Alimentos y nutrientes

Los alimentos son sustancias necesarias para el

mantenimiento de los fenmenos que ocurren en el organismo
sano y para la reparacin de las prdidas que constantemente
se producen en l. No existe ningn alimento completo, en
nuestra dieta debemos incluir una diversidad de alimentos que
hagan que sta sea lo suficientemente rica como para poder
mantener funcionando de manera correcta nuestro organismo.
Los nutrientes son aquellos componentes de los alimentos
que tienen una funcin energtica, estructural o reguladora. En
ellos encontramos distintos grupos:
Hidratos de carbono (energticos y estructurales).
Lpidos (energticos y estructurales).
Protenas (estructurales).
Vitaminas y minerales (reguladora).
Agua.
Funciones de los nutrientes
Protenas
La funcin primordial de la protena es producir tejido corporal y sintetizar enzimas, algunas
hormonas como la insulina, que regulan la comunicacin entre rganos y clulas, y otras
sustancias complejas, que rigen los procesos corporales. (Ir a Estructura de las protenas)
Minerales
Los minerales inorgnicos son necesarios para la reconstruccin estructural de los tejidos corporales adems de que
participan en procesos tales como la accin de los sistemas enzimticos, contraccin muscular, reacciones
nerviosas y coagulacin de la sangre. Estos nutrientes minerales, que deben ser suministrados en la dieta, se
dividen en dos clases: macroelementos, tales como calcio, fsforo, magnesio, sodio, hierro, yodo y potasio; y
microelementos, tales como cobre, cobalto, manganeso, flor y cinc.
El calcio es necesario para desarrollar los huesos y conservar su rigidez. Tambin participa en la formacin del
citoesqueleto y las membranas celulares, as como en la regulacin de la excitabilidad nerviosa y en la contraccin
muscular. Un 90% del calcio se almacena en los huesos, donde puede ser reabsorbido por la sangre y los tejidos. La
leche y sus derivados son la principal fuente de calcio.
El fsforo, tambin presente en muchos alimentos y sobre todo en la leche, se combina con el
calcio en los huesos y los dientes. Desempea un papel importante en el metabolismo de energa
en las clulas, afectando a los hidratos de carbono, lpidos y protenas.
El magnesio, presente en la mayora de los alimentos, es esencial para el metabolismo humano y
muy importante para mantener el potencial elctrico de las clulas nerviosas y musculares. La
deficiencia de magnesio entre los grupos que padecen malnutricin, en especial los alcohlicos,
produce temblores y convulsiones.
El sodio est presente en pequeas cantidades en la mayora de los productos naturales y



abunda en las comidas preparadas y en los alimentos salados. Est tambin presente en el fluido extracelular,
donde tiene un papel regulador.
El hierro es necesario para la formacin de la hemoglobina, pigmento de los glbulos rojos de la sangre
responsables de transportar el oxgeno. Sin embargo, este mineral no es absorbido con facilidad por el sistema
digestivo. En los hombres se encuentra en cantidades suficientes, pero las mujeres en edad menstrual, que
necesitan casi dos veces ms cantidad de hierro debido a la prdida que se produce en la menstruacin, suelen
tener deficiencias y deben tomar hierro fcil de asimilar.
El yodo es imprescindible para la sntesis de las hormonas de la glndula tiroides. Su deficiencia produce bocio, que
es una inflamacin de esta glndula en la parte inferior del cuello.
Los microelementos son otras sustancias inorgnicas que aparecen en el cuerpo en diminutas cantidades, pero que
son esenciales para gozar de buena salud. Se sabe poco de su funcionamiento, y casi todo lo que se conoce de
ellos se refiere a la forma en que su ausencia, sobre todo en animales, afecta a la salud. Los microelementos
aparecen en cantidades suficientes en casi todos los alimentos.
Entre los microelementos ms importantes se encuentra el cobre, presente en muchas enzimas y en protenas, que
contiene cobre, de la sangre, el cerebro y el hgado. La insuficiencia de cobre est asociada a la imposibilidad de
utilizar el hierro para la formacin de la hemoglobina. El cinc tambin es importante para la formacin de enzimas.
Se cree que la insuficiencia de cinc impide el crecimiento normal y, en casos extremos, produce enanismo.
Se ha descubierto que el flor, que se deposita sobre todo en los huesos y los dientes, es un elemento necesario
para el crecimiento en animales. Los fluoruros, una clase de compuestos del flor, son importantes para evitar l a
desmineralizacin de los huesos. La fluorizacin del agua ha demostrado ser una medida efectiva para evitar el
deterioro de la dentadura, reducindolo hasta casi un 40%. Entre los dems microelementos podemos citar el cromo,
el molibdeno y el selenio.
Vitaminas
Son compuestos orgnicos que actan sobre todo en los sistemas enzimticos para mejorar el metabolismo de las
protenas, los hidratos de carbono y las grasas. Sin estas sustancias no podra tener lugar la descomposicin y
asimilacin de los alimentos.
Ciertas vitaminas participan en la formacin de las clulas de la sangre, hormonas, sustancias qumicas del sistema
nervioso y materiales genticos. Las vitaminas se clasifican en dos grupos: liposolubles e hidrosolubles. Entre las
vitaminas liposolubles estn las vitaminas A, D, E y K. Entre las hidrosolubles se incluyen la vitamina C y el complejo
vitamnico B.
Las vitaminas liposolubles suelen absorberse con alimentos que contienen esta sustancia. Su descomposicin la
lleva a cabo la bilis del hgado, y despus las molculas emulsionadas pasan por los vasos linfticos y las venas
para ser distribuidas en las arterias. El exceso de estas vitaminas se almacena en la grasa corporal, el hgado y los
riones. Debido a que se pueden almacenar, no es necesario consumir estas vitaminas a diario.
La vitamina A es esencial para las clulas epiteliales y para un crecimiento normal.
La vitamina D acta casi como una hormona, ya que regula la absorcin de calcio y fsforo y el metabolismo
La vitamina E es un nutriente esencial para muchos vertebrados, pero an no se ha determinado su papel en el
cuerpo humano. Se ha hecho muy popular como remedio para muchas y diversas dolencias, pero no existen
pruebas claras de que alivie ninguna enfermedad concreta.
La vitamina E se encuentra en los aceites de semillas y en el germen de trigo. Se cree que funciona como
antioxidante, protegiendo las clulas del deterioro causado por los radicales libres.
La vitamina K es necesaria para la coagulacin de la sangre. Participa
en la formacin de la enzima protrombina, la que, a su vez, es
indispensable en la produccin de fibrina para la coagulacin sangunea.
La vitamina K se produce en cantidades suficientes en el intestino
gracias a una bacteria, pero tambin la proporcionan los vegetales de
hoja verde, como las espinacas y la col, la yema de huevo y muchos
otros alimentos.
Las vitaminas hidrosolubles (vitamina C y complejo vitamnico B) no se
pueden almacenar, por lo que es necesario su consumo diario para
suplir las necesidades del cuerpo. La vitamina C, o cido ascrbico,
desempea un papel importante en la sntesis y conservacin del tejido
conectivo. Evita el escorbuto, que ataca las encas, piel y membranas
mucosas, y su principal aporte viene de los ctricos.
Las vitaminas ms importantes del complejo vitamnico B son la tiamina
(B 1), riboflavina (B 2), nicotinamida (B 3), piridoxina (B6), cido
pantotnico, lecitina, colina, inositol, cido para-aminobenzoico (PABA),
cido flico y cianocobalamina (B12). Estas vitaminas participan en una
amplia gama de importantes funciones metablicas y previenen
afecciones tales como el beriberi y la pelagra. Se encuentran
principalmente en la levadura y el hgado.
Hidratos de carbono
Los hidratos de carbono aportan gran cantidad de energa en la mayora de las dietas humanas. Los alimentos ricos
en hidratos de carbono suelen ser los ms baratos y abundantes en comparacin con los alimentos de alto
contenido en protenas o grasa. Los hidratos de carbono se queman durante el metabolismo para producir energa,
liberando dixido de carbono y agua. Los seres humanos tambin obtienen energa, aunque de manera ms
compleja, de las grasas y protenas de la dieta, as como del alcohol.
Hay dos tipos de hidratos de carbono: fculas, que se encuentran principalmente en los cereales, legumbres y
tubrculos, y azcares, que estn presentes en los vegetales y frutas.
Los hidratos de carbono son utilizados por las clulas en forma de glucosa, principal combustible del cuerpo. Tras su
absorcin desde el intestino delgado, la glucosa se procesa en el hgado, que almacena una parte como glucgeno,
(polisacrido de reserva y equivalente al almidn de las clulas vegetales), y el resto pasa a la corriente sangunea.
La glucosa, junto con los cidos grasos, forma los triglicridos, compuestos grasos que se descomponen con
facilidad en cetonas combustibles. La glucosa y los triglicridos son transportados por la corriente sangunea hasta
los msculos y rganos para su oxidacin, y las cantidades sobrantes se almacenan como grasa en el tejido adiposo
y otros tejidos para ser recuperadas y quemadas en situaciones de bajo consumo de
hidratos de carbono.
Los hidratos de carbono en los que se encuentran la mayor parte de los nutrientes
son los llamados hidratos de carbono complejos, tales como cereales sin refinar,
tubrculos, frutas y verduras, que tambin aportan protenas, vitaminas, minerales y
grasas. Una fuente menos beneficiosa son los alimentos hechos con azcar
refinado, tales como productos de confitera y las bebidas no alcohlicas, que tienen
un alto contenido en caloras pero muy bajo en nutrientes y aportan grandes
cantidades de lo que los especialistas en nutricin llaman caloras vacas.
Grasas o lpidos
Aunque ms escasas que los hidratos de carbono, las grasas producen ms del
doble de energa. Por ser un combustible compacto, las grasas se almacenan muy
bien para ser utilizadas despus en caso de que se reduzca el aporte de hidratos de
carbono.
Resulta evidente que los animales necesitan almacenar grasa para abastecerse en
las estaciones fras o secas, lo mismo que los seres humanos en pocas de escasez de alimentos. Sin embargo, en
los pases donde siempre hay abundancia de alimentos y las mquinas han reemplazado a la mano de obra
humana, la acumulacin de grasa en el cuerpo se ha convertido en verdadero motivo de preocupacin por la salud.
Las grasas de la dieta se descomponen en cidos grasos que pasan a la sangre para formar los triglicridos propios
del organismo.
Los cidos grasos que contienen el mayor nmero posible de tomos de hidrgeno en la cadena del carbono se
llaman cidos grasos saturados, que proceden sobre todo de los animales.

Espinaca

Papas
Los cidos grasos insaturados son aquellos que han perdido algunos tomos de hidrgeno. En este grupo se
incluyen los cidos grasos monoinsaturados que han perdido slo un par de tomos de hidrgeno y los cidos
grasos poliinsarurados, a los que les falta ms de un par.
Las grasas poliinsaturadas se encuentran sobre todo en los aceites de semillas. Se ha detectado que las grasas
saturadas elevan el nivel de colesterol en la sangre, mientras que las no saturadas tienden a bajarlo. Las grasas
saturadas suelen ser slidas a temperatura ambiente; las insaturadas son lquidas.
Cantidad de nutrientes recomendada
La cantidad de nutrientes recomendada viene establecida por
las autoridades competentes nacionales y algunas
internacionales, para indicar las cantidades mximas de
nutrientes necesarias para llevar una dieta sana y equilibrada.
Estas cantidades, sin embargo, varan de persona a persona.
Por ejemplo
Una dieta equilibrada es la que contiene la cantidad adecuada
de energa (caloras), segn las necesidades de cada persona
y la proporcin correcta de nutrientes que aportan energa.
Para determinar si una dieta es equilibrada o no, se debe
considerar principalmente el gasto energtico diario que posea
el individuo, para equilibrarlo con la cantidad de alimentos
ingerido, adems estos alimentos deben contener los
nutrientes esenciales.
Indicaciones dietticas
En general, los cientficos recomiendan lo siguiente: comer
alimentos variados; mantener el peso ideal; evitar el exceso de
grasas y aceites, grasas saturadas y colesterol; comer alimentos con suficiente almidn y fibra; evitar el exceso de
azcar y sodio, y, en caso de beber alcohol, hacerlo moderadamente.
El 65% del peso corporal de un hombre es agua en estado liquido, esto determina que se requiera un alto consumo
de este vital elemento: los nutricionistas recomiendan 2 litros de agua mnimos diarios para una persona de actividad
normal.


4.1. Requerimientos nutricionales de la poblacin anciana (3, 13-18) 4.1.1. Aporte energtico
El aporte energtico de los ancianos dis- minuye con la edad al disminuir gradual- mente la
actividad fsica y la masa metabli- camente activa, descendiendo el gasto ener- gtico total. Sin
embargo, siempre hay que considerar cul es el grado de actividad des- arrollado al calcular sus
necesidades calricas.
Para esta poblacin, Las Guas alimenta- rias establecen las siguientes recomendacio- nes de
ingesta energtica:
100
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN GERIATRA
Edad (aos)
VaronesMujeres
60-69 2.400 2.000
70-79 2.200 1.900

Grupos alimenticios
> 80 2.000 1.700
Necesidades de ingesta energtica (kcal/da)
Es importante tener en cuenta que aportes menores de 1.500 kcal/da suponen riesgo de baja
ingesta de micronutrientes, que no per- mite cubrir los requerimientos nutricionales diarios.
4.1.2. Aporte proteico
La presencia de sarcopenia o prdida involuntaria de masa muscular (especial- mente de fibras
musculares de tipo II relacio- nadas con la resistencia muscular) es fre- cuente en la poblacin
anciana, debido a una inadecuada ingesta de protenas, a la dismi- nucin del ejercicio fsico y a
una disminu- cin de la protena del msculo. Esta prdida de masa muscular se relaciona con un
dete- rioro de la capacidad funcional y una menor autonoma.
Las recomendaciones diarias sobre la ingesta de protenas para un anciano se sitan entre 1-1,25
g/kg de peso corporal. Se recomienda fomentar el aporte de prote- nas de alto valor biolgico,
sobre todo en ancianos que presenten anorexia.
4.1.3. Aporte de grasas
Como tal, la edad no se relaciona con un aumento de grasa corporal en el anciano sano. Sin
embargo, las personas mayores presentan frecuentemente un aumento del compartimento graso
debido a factores relacionados con el estilo de vida: dismi- nucin de la actividad fsica, consumo
ele- vado de alimentos hipercalricos, etc.
Es a partir de los 75-80 aos, a pesar de que no se produzcan cambios en la ingesta alimentaria,
cuando el porcentaje de grasa corporal desciende y la distribucin de la grasa corporal cambia,
localizndose de forma predominante en la regin del tronco y alrededor de las vsceras, a detri-
mento de las extremidades y del tejido sub- cutneo (2, 4, 19).
Por este motivo, se aconseja que para la poblacin anciana, como mximo, las gra- sas aporten el
30-35% del valor energtico diario de la dieta, de las cuales un 7-10% se aportar en forma de
cidos grasos satura- dos (AGS), un 10% como cidos grasos poliinsaturados (AGP) y el aporte
restante en forma de cidos grasos monoinsaturados (AGM).
4.1.4. Aporte de carbohidratos
En las personas ancianas, las dietas pobres en carbohidratos son inapropiadas, ya que pueden
favorecer la aparicin de trastornos metablicos importantes. Por ello, los carbo- hidratos,
preferentemente en forma de hidra- tos de carbono complejos, deben constituir el aporte
mayoritario de la ingesta energtica de la dieta, procurando que constituyan como mnimo un 50%
del valor calrico total (VCT). El aporte mnimo indispensable dia- rio de una dieta equilibrada
debe consistir en 150 g.
4.1.5. Aporte de fibra
La fibra diettica es esencial para asegurar una ptima funcin gastrointestinal. El consumo de
fibra, junto con una ingesta hdrica adecuada, previene el estreimiento, favorece un mejor
control de la glucemia y del colesterol y reduce el riesgo de aparicin de algunas neoplasias. Las
recomendaciones referidas a la ingesta de fibra diettica oscilan entre 20 y 35 g diarios.
4.1.6. Aporte de minerales y vitaminas
Los aportes recomendados para la pobla- cin anciana espaola se recogen en la Tabla I.
La ltima modificacin de los RDA de los distintos micronutrientes componentes de la dieta se
realiza entre los aos 1997 y 2000 y se recoge en la Tabla II.
101
ALIMENTACIN EN EL ANCIANO SANO
Las recomendaciones espaolas no dife- rencian entre recomendaciones nutricionales para
hombres y para mujeres y el grupo de menor edad para el que se hacen estas reco- mendaciones
incluye slo a la poblacin entre 60 y 69 aos. Las diferencias existentes entre las
recomendaciones espaolas y las europeas se indican con un *.
Existen minerales que disponen de entidad propia y deben ser considerados de manera particular,
ya que pueden resultar crticos.
Calcio: nutriente de gran importancia, ya que interviene en la conservacin del tejido seo. Su
dficit est provocando elevadas prevalencias de osteoporosis en personas mayores. En caso de
no asegurar su aporte con la ingesta de alimentos, ser conveniente suplementar la dieta con este
mineral, siem- pre, acompaado de vitamina D3 para aumentar su biodisponibilidad.
Hierro: no supone un factor crtico dentro del grupo de poblacin de la tercera edad, aunque s
resulta interesante su control en situaciones de estrs, debido a que pueden presentarse
carencias.
Zinc: nutriente antioxidante, su carencia se relaciona con situaciones de ingesta ener- gtica
inferior a los requerimientos. Las consecuencias de su dficit se manifies- tan con los siguientes
sntomas: inmunodefi- ciencia, prdida de la capacidad de cicatriza- cin de heridas, prdida de la
capacidad gus- tativa, inapetencia/anorexia, degeneracin macular.
Selenio: nutriente antioxidante que pre- viene la formacin de radicales libres. Algunos estudios
relacionan su dficit con el riesgo de padecer enfermedades coronarias, algunas neoplasias e
inmuno- supresin.
Magnesio: est demostrada la relacin de este mineral con la prevencin de enferme- dades
cardiovasculares, diabetes y osteo- porosis.
Dentro del grupo de las vitaminas, tambin podemos encontrar estados carenciales. Estos estn
relacionados con una ingesta inferior a los requerimientos energticos y con dietas no equilibradas
y poco variadas.
Las vitaminas que requieren un segui- miento especial, debido a la importancia de los efectos que
provoca su carencia, son:
Vitamina D: debido a que las personas mayores tienen una menor capacidad de sntesis a partir de
la exposicin a la luz solar, en muchos casos resulta necesaria una suplementacin de este
micronutriente.
Vitaminas E y C: son las vitaminas antioxidantes por excelencia. Deben estar presentes en la dieta,
ya que mantienen el buen funcionamiento del sistema inmunitario.
Est demostrado el efecto inmunomodulador de su suplementacin en personas mayores (75-80
aos).
Vitaminas B6, B12 y cido flico: su dfi-cit provoca alteraciones en los niveles de homocistena en
sangre, que pueden inducir a la aparicin de enfermedad cerebro-vascular y demencia.
4.1.7. Aporte hdrico
El envejecimiento implica una disminu- cin del agua corporal total, a expensas fun-
damentalmente del componente de lquido extracelular y de la prdida de tejido muscu- lar. Si a
esta disminucin del compartimento hdrico le sumamos un cambio fisiolgico de particular
significacin, como es la altera- cin en el mecanismo de la sed, no es de extraar que las personas
mayores sean ms susceptibles a la deshidratacin.
Por lo tanto, es fundamental asegurar el aporte diario de agua en el anciano. La ingesta mnima de
lquido se estima en 20-45 ml/kg de peso corporal y es preferible que se tome a intervalos
regulares (Figura 1).
102
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN GERIATRA
103
ALIMENTACIN EN EL ANCIANO SANO
Nutriente Unidad 60-69 aos ( / )
Ms de 70 aos ( / )
Vitamina A g 100/800 900/700
Vitamina D g 10 15
Vitamina Emg1012
Vitamina K g 80/65 80/65
Tiaminamg1,2/1,11,2/1,1
Riboflavina mg 1,3/1,2 1,4/1,3
Niacina mg 16/15 16/15
cido pantotnico mg 5 5
Vitamina B6 mg 1,7/1,5 1,9/1,7
Biotina g 30 30
Vitamina B12 mg 2,4 3
Folatos mg 400 400
Vitamina Cmg6060
Hierro mg 10 10
Calcio mg 1.200 1.300
Magnesio mg 420/350 420/350
Zinc mg 15/12 15/12
Yodomg150150
Tabla I. Aportes recomendados de vitaminas y minerales para la poblacin anciana espaola (20)
104
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN GERIATRA
Nutrientes Hombre Hombre Mujer Mujer Cambio (51-70 aos) (> 70 aos) (51-70 aos) (> 70
aos)
Vitamina B1 (mg)* 1,2 1,2 1,1 1,1 A (mujeres)
Vitamina B2 (mg) 1,3 1,3 1,1 1,1 D
Niacina (mg) 16 16 14 14 A
Vitamina B6 (mg) 1,7 1,7 1,5 1,5 D
Folato (g)* 400 400 400 400 A
Vitamina B12 2,4 2,4 2,4 2,4 A
Pantotnico (mg) 5 5 5 5 A
Biotina (g) 30 30 30 30 D
Colina (mg) 550 550 425 425 N
Vitamina C (mg)*90907575A
Vitamina A(g) 900 900 700 700 =
Vitamina D (g)* 10 15 10 15 A (> 70)
Vitamina E (mg)*15151515A
Vitamina K (g) 120 120 90 90 =
Calcio (mg)* 1.200 1.200 1.200 1.200 A
Fsforo (mg) 700 700 700 700 D
Magnesio (mg)* 420 420 320 320 A
Flor (mg) 4 4 3 3 A
Yodo (g)* 150 150 150 150 =
Hierro (mg) 8 8 8 8 =
Zinc (mg) 11 11 8 8 =
Selenio (g) 55 55 55 55 =
Cambio en la recomendacin: A: aumento. D: disminucin. N: nuevo. * Indica las diferencias
existentes entre las recomendaciones espaolas y las europeas.
Tabla II. Modificaciones de los RDAde los distintos micronutrientes entre 1997 y 2000 (20)
5. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN ELANCIANO SANO
Recomendar una dieta equilibrada, variada, suficiente, agradable y adaptada a las necesidades
individuales. Vase en la Figura 1 la pirmide de la dieta saludable para personas > 70 aos (19).
Son ndices bsicos de la calidad de la dieta:
Perfil calrico (del porcentaje total de energa ingerido, suministrada fundamentalmente
mediante los macronutrientes y el alcohol) segn la siguiente proporcin: hidratos de carbono
50%, grasas 35%, protenas 15%.
Calidad de la protena elevada (animal + leguminosa)/ vegetal = 1.
Hidratos de carbono: deben suponer el aporte calrico mayoritario y dentro de ellos, los simples
deben tener una representatividad mucho menor a la de los complejos.
Calidad de la grasa: (AGP+AGM/ AGS) > 2.
Contenido en lcteos: de relevancia en el aporte de calcio.
Riqueza en micronutrientes y fibra: determinada por la representatividad de fuentes vegetales y
variedad alimentaria.
105
ALIMENTACIN EN EL ANCIANO SANO
Consumo limitado de: grasas, aceites y dulces
Suplementos Ca, Vit. D, Vit. B12
2 raciones
2 raciones
6 raciones
3 raciones
3 raciones
8 raciones
H2OH 2OH 2OH 2OH 2OH 2OH 2OH 2O
Figura 1. Pirmide de la alimentacin saludable > 70 aos.
106
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN GERIATRA
6. BIBLIOGRAFA
1. Sabarts Fortuny O. Factores de riesgo de malnutricin. En: Rubio MA editor. Manual de
alimentacin y nutricin en el anciano. Madrid: SCM, 2002; 31-38. 2. Riob Servn P, Snchez Vilar
O. Papel de los nutrientes en el envejecimiento. En Mijn de la Torre A editores. Madrid: Doyma,
2000; 355-372. 3. Moreiras O, Beltrn B, Cuadrado C. Guas dietticas en la vejez. En: Sociedad
Espaola de Nutricin Comunitaria, editores. Guas alimentarias para la poblacin espaola.
Madrid: IM&C, S. A., 2001; 379-390. 4. Beltrn B, Carvajal A, Moreiras O. Influencia del proceso de
envejecimiento en la composicin corporal de personas de edad: estudio SENECA en Espaa. Nutr
Hosp. 1997, XII; 4: 195-200. 5. Beltrn B, Carbajal A, Moreiras O. Factores nutricio- nales y de estilo
de vida asociados con la superviven- cia en personas ancianas. Estudio SENECA en Espaa. Rev Esp
Geriatr Gerontol 1999; 34 (1): 5-11. 6. Moreiras O, Carbajal A, Perea I et al. Nutricin y salud de las
personas de edad avanzada en Europa: Euronut Seneca. Estudio en Espaa: 1. Introduccin y
metodologa. Rev Esp Geriatr Gerontol 1993; 28: 197-208. 7. Moreiras O, Carbajal A, Perea I et al.
Nutricin y salud de las personas de edad avanzada en Europa: Euronut Seneca. Estudio en
Espaa: 2. Estilo de vida. Estado de salud. Modelo diettico. Hbitos alimentarios. Valoracin de la
ingesta. Rev Esp Geriatr Gerontol 1993; 28:209-229. 8. Moreiras O, Van Staveren WA, Cruz JA et al.
Intake energy and nutrients. Euronut SENECA investigators. Eur Jclin Nutr 1991; 45 (supl 3):105-
109. 9. Moreiras O, Carvajal A, Beltrn B. Influencia del estado nutricional juzgado por parmetros
dietticos y antropomtricos en la capacidad funcional de personas de edad avanzada.
Seguimiento del estudio SENECA en Espaa. Rev. Gerontol 1995; 5: 353-360.
10. Beltrn B, Carbajal A, Moreiras O. Cambios en la ingesta de energa, macronutientes, fibra y
alcohol en relacin con la edad. Estudio longitudin


REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
ENERGA
Las necesidades energticas en el anciano son menores que en el joven debido
fundamentalmente a la disminucin de su masa muscular y de su actividad fsica. Se
ha observado que al menos el 40% de los ancianos de ms de 70 aos ingieren menos de
1500 Cal/da.
Sin embargo, este aporte energtico es insuficiente para cubrir las necesidades de
micronutrientes, as como para mantener un cierto grado de actividad fsica, con lo que se instaura
el siguiente crculo vicioso (2):
5
Dficit de micronutrientes Los dficits de vitaminas y minerales favorecen el riesgo de infecciones,
de enfermedades crnicas y de trastornos psicolgicos. Generalmente sus alteraciones se deben a
una disminucin de la ingesta, interaccin con fr- macos, consumo de alcohol y aclorhidria o
hipo- clorhidria (10, 11).
Ingesta de protenas
Albmina <35 g/l
lceras de decbito
Por tanto, aunque las necesidades energticas en el anciano son ms bajas, debe asegurarse el
aporte suficiente para cubrir los requerimientos en vitaminas y minerales.
Actividad fsica Necesidades Ingesta Masa muscular energticas energa
lceras de decbito Las lceras de decbito son un problema frecuente en el anciano encamado,
con una prevalencia del 23% en los ingresados. La aparicin de lceras de decbito se relaciona
con niveles de albmina inferiores a 35 g/l. Existe una correlacin entre niveles bajos de albmina,
gravedad de la lcera y riesgo de sobre- infeccin. As mismo tambin se ha observado que una
mayor ingesta de protenas se relaciona con una mejora de la cicatrizacin de las lceras (9).
RDA IR Aos 51 60-69 +70 Energa Cal 1900/2300 1875/2400 1700/2100 Protenas g 50/63 41/54
41/54 g/kg 0,8 Lpidos % Cal 30 30-35 30-35 c. grasos saturados % Cal <10 10 10 Colesterol mg
<300 <300 <300 Hidratos de carbono % Cal 50 50-55 50-55
Ingestas diarias recomendadas de energa y macronutrientes
RDA: Recommended Daily Allowances (National Research Council, RDA, 10th edition, 1989). IR:
Ingestas Recomendadas -Departamento de Nutricin, UCD- (revisadas 1994).
Carne 100 g Pollo 100 g
Pescado 100 g 2 Huevos
4 Yogurs Leche 1/2 litro
Queso tipo manchego 70 g
Legumbres secas 100 g
APORTAN 17-20 g DE PROTENAS
MERITENE
DRINK LQUIDO
POLVO
CREMA
6
Las recomendaciones americanas (RDA) para hombres y mujeres sanos mayores de 51 aos son de
0,8 g de protenas/kg/da, que equivale a 63 g/da para los hombres y 50 g/da para las mujeres
(12). Las recomendaciones espaolas para varones y mujeres sanos de >50 aos son de 54 g de
protena/da y de 41 g/da, respectivamente (13).
El dficit de protenas favorece el desarrollo de mltiples complicaciones (9,11).
La determinacin de la albmina plasmtica es una medida muy til para valorar el nivel de
protenas en el anciano. Es importante recordar que por debajo de 35 g/l de albmina el riesgo de
complicaciones es muy elevado.
PROTENAS
El aporte de protenas en el anciano puede verse com- prometido debido a mltiples causas tales
como los trastornos de la masticacin, cambios en las apetencias, coste elevado de los alimentos
proteicos, alteraciones digestivas y procesos patolgicos intercurrentes.
Sin embargo, estas recomendaciones debern modi- ficarse en el caso de que exista patologa
concomitante. Por ltimo, deber procurarse que la protena sea de alto valor biolgico, sobre
todo en los ancianos inapetentes (1).
Disfuncin del sistema inmunitario Mala evolucin de la enfermedad Aparicin de edemas y
lceras de decbito Mayor nmero de infecciones urinarias, respiratorias y de las heridas
Mayor prdida de masa muscular Astenia, depresin e inmovilidad
Ingesta insuficiente de PROTENAS
Carnes y embutidos Leche, mantequilla y quesos
Aceite de oliva
Aceite de girasol y maz Cereales Frutos secos Pescado azul Huevos Mantequilla
Queso Hgado
12-15% PROTENAS
7
30-35% GRASAS
CARBOHIDRATOS 50-55%
Saturados <10%
Monoinsaturados
Poliinsaturados 10%
Colesterol < 300 mg
Las grasas deben aportar como mximo el 35% de la energa de la dieta con una distribucin de
<10% de cidos grasos saturados, 10% de poliinsaturados y el resto como monoinsaturados. El
aporte de colesterol no debera sobrepasar los 300 mg/da (2).
CARBOHIDRATOS
La ingesta de carbohidratos debera ser aproxi- madamente el 50-55% del total calrico de la
dieta, con mayora de carbohidratos complejos y restriccin de los simples. Es importante recordar
que los ancianos pueden presentar intolerancia a la lactosa, con molestias digestivas e incluso
diarreas (2,4).
GRASAS
El anciano necesita un aporte de grasa adecuado como fuente de energa, vehculo de vitaminas
liposolubles y tambin para mejorar la palatabilidad de la dieta.
FIBRA
Las dificultades de masticacin pueden provocar un rechazo de las frutas y verduras crudas con la
con- siguiente disminucin de la ingesta de fibra. La falta de fibra puede agravar algunos de los
problemas frecuentes en el anciano como el estreimiento, el uso de laxantes y la diverticulitis (2).
Por ello, en el anciano es importante procurar un aporte adecuado de fibra a partir de frutas,
verduras y legu- minosas (15-20 g/da).
FUENTE
Distribucin de la dieta equilibrada para un anciano sano
En la poblacin europea y americana se recomienda que el aporte de grasas no sobrepase el 30%
de la energa diaria. Sin embargo, en Espaa y otros pases en los que el aceite de oliva representa
la parte mayoritaria del total de grasas de la dieta, su ingesta global puede llegar hasta el 35% de
la energa.
Todo ello, conjuntamente con la alteracin del meta- bolismo de la vitamina D en el anciano,
provoca que los niveles de vitamina D y, en consecuencia, de calcio sean insuficientes para la
conservacin del hueso y hagan necesaria la valoracin de su suplementacin. Los requerimientos
de vitamina K pueden estar aumentados en el anciano con patologa crnica, insuficiencia renal y
tratamiento antibitico o laxante prolongado.
8
Pescado Leche Huevos Sol Vit. D
Vit. K Espinacas Col Hgado Queso
Vit. B12 Carne Pescado Huevos Leche Vit. B6 Pollo Pltano Pan integral Patatas
Vit. C Naranja Tomate Lechuga Vit. A Huevos Leche Zanahoria Vit. E
c. Flico Espinacas Almendras Lechuga Hgado
Judas secas Nueces Cereales Pescado
FUENTE PRINCIPAL
El estudio SENECA (Study of the European Nutrition of the Elderly, Concerted Action) ha mostrado
que en Espaa, a pesar del consumo elevado de pescado y de ser un pas muy soleado, los niveles
de vita- mina D son mucho ms bajos que en los pases del norte de Europa. Este hecho podra ser
debido a una mayor proteccin de la exposicin solar en el sur que en el norte de Europa (14).
VITAMINAS
Las vitaminas son sustancias imprescindibles para el buen funcionamiento del organismo. Ya que
el hombre es incapaz de sintetizarlas, es necesario que su aporte a travs de la dieta sea adecuado
y suficiente. En el anciano existen numerosas causas que favorecen la aparicin frecuente de
dficits vitamnicos, tales como:
Aporte calrico insuficiente. Dietas excesivamente restrictivas en grasas. Rechazo de frutas y
verduras. Disminucin del apetito. Mala preparacin y conservacin de los alimentos.
Excesivo uso de laxantes. Polimedicacin. Patologa aguda y/o crnica.
RDA IR
Aos +51 60-69 +70
Vitaminas liposolubles Vitamina A g 800/1000 800/1000 800/1000 Vitamina D g 5 10 10
Vitamina E mg 8/10 12 12 Vitamina K g 65/80 Vitaminas hidrosolubles Tiamina mg 1/1,2 0,8/1
0,7/0,8 Riboflavina mg 1,2/1,4 1,1/1,4 1/1,3 Niacina mg NE 13/15 12/16 11/14 c. pantotnico mg
4-7 Vitamina B6 mg 1,6/2 1,6/1,8 1,6/1,8 Vitamina B12 g 2 2 2 c. flico g 180/200 200 200
Vitamina C mg 60 60 60
Ingestas diarias recomendadas de vitaminas
9
MINERALES
El aporte de minerales puede verse comprometido en el anciano debido a las mismas causas que
en el caso de las vitaminas: menor apetito, dificultad de masticacin, alteraciones endocrinas,
digestivas y renales, e interaccin con frmacos. Con la edad, la absorcin de Calcio va dismi-
nuyendo en relacin con la disminucin de la secrecin cida gstrica y los niveles ms bajos de
vitamina D. Adems la disminucin de la actividad fsica y la menopausia favorecen la prdida de
masa sea (16).
La concentracin de vitamina B12 suele estar disminuida debido a la elevada prevalencia de
gastritis atrfica en los ancianos y a la interaccin con frmacos como la cimetidina. Los
requerimientos de vitamina B6 pueden estar aumentados por una alteracin del metabolismo y
adems por interaccin con algunos frmacos anticonvulsivan- tes, antidepresivos y
antihipertensivos.
La interaccin entre frmacos y vitaminas puede aumentar las necesidades de algunas vitaminas
como en el caso del cido flico, vitamina C y cido acetil saliclico, vitamina A e hidrxido de
aluminio, cido flico y bicarbonato, y vitamina A,K,E,D y aceites minerales (15).
RDA: Recommended Daily Allowances (National Research Council, RDA, 10th edition, 1989). IR:
Ingestas Recomendadas -Departamento de Nutricin, UCD- (revisadas 1994).
Las recomendaciones de calcio de la NIH de 1994 son incluso superiores a las de las ltimas RDA:
1000 mg/da hasta los 65 aos y 1500 mg/da a partir de los 65 aos y para todas las mujeres
menopusicas sin tratamiento estrognico (17).
Algunas enfermedades y medicaciones como los diurticos pueden provocar un dficit de
Magnesio y, en consecuencia, un mayor riesgo de sndrome de fatiga crnica, enfermedad
cardaca, osteoporosis y diabetes (15). El dficit de Hierro es un problema frecuente en el anciano,
con una prevalencia en la poblacin sevillana del 44% en personas mayores de 65 aos (16). A
pesar de que los aportes de hierro suelen cubrir las RDA en poblaciones como la americana,
existen numerosos factores predisponentes de su carencia, tales como la hipoclorhidria, las
microhemorragias crnicas y el consumo prolongado de anticidos y antiinflama- torios (15).
La ingesta de Zinc de los ancianos suele ser inferior a sus recomendaciones. Su dficit se asocia a
una dis- minucin de la inmunidad y de la cicatrizacin de las heridas, as como a una prdida del
gusto que disminuye todava ms la ingesta (15,18). El Selenio, que forma parte del sistema
antioxidante del organismo, tambin puede estar disminuido por una ingesta menor de alimentos
proteicos como la carne (15). El Cromo es un cofactor de la insulina imprescindible para el
metabolismo de la glucosa y de los lpidos, cuyo aporte suele ser insuficiente en la dieta del
anciano (15).
10
RDA IR
Aos +51 60-69 +70
Hierro mg 10 10 10 Calcio mg 800 800 800 Fsforo mg 800 Magnesio mg 280/350 300/350
300/350 Zinc mg 12/15 10 10 Iodo g 150 110/140 95/125 Selenio g 55/75 Cromo g 50-200
RDA: Recommended Daily Allowances (National Research Council, RDA, 10th edition, 1989). IR:
Ingestas Recomendadas -Departamento de Nutricin, UCD- (revisadas 1994).
Ingestas diarias recomendadas de minerales
FUENTE PRINCIPAL
Se
Carne Pescado Leche Pan integral
Zn Pescado Carne Nueces Pan integral Huevos
Fe
Carne Pescado Huevos Lentejas Acelgas
Mg Nueces Leche Pescado Pan integral
Leche Yogur Queso Naranjas Col
Ca
Cr Hgado Pan integral Ostras Patatas
IMPORTANCIA DE LA HIDRATACIN
El anciano suele beber menos agua como consecuencia de la prdida de la sensacin de sed y de
frecuentes alteraciones de la deglucin o disfagia. Para evitar las complicaciones de la
deshidratacin y asegurar una hidratacin adecuada es imprescindible potenciar la ingesta regular
de agua y de otros lquidos como zumos y sopas (1,2). En los casos en que existe disfagia es muy
til poder aumentar la consistencia de los lquidos mediante el empleo de espesantes.
11
IMPORTANCIA DE LA SUPLEMENTACIN NUTRICIONAL
Dado que los ancianos son un grupo con riesgo de carencia de macro y de micronutrientes, es
fundamental procurar que su nutricin sea la ms adecuada para prevenir la aparicin de los
dficits clnicos.
Ante una anorexia o ingesta insuficiente es til, o ms bien indispensable, administrar productos
complementarios tales como suplementos proteicos y/o energticos.
Las complicaciones derivadas de la malnutricin pueden ser evitadas con la adecuada vigilancia
nutricional y suplementacin oral (24,25,26). Un buen ejemplo de la eficacia de la suplementacin
nutricional se refleja en un estudio realizado con 59 pacientes ancianos ingresados por fractura de
cabeza de fmur, en el que se observ que los pacientes que recibieron suplementacin oral
tuvieron mejor evolucin clnica (56% vs 13%), menor ndice de complicaciones y mortalidad (44%
vs 87%) tanto durante el ingreso como 6 meses despus del alta (40% vs 74%), en comparacin
con un grupo no suplementado (25).
Por consiguiente, tanto en los ancianos con riesgo de dficit nutricional como en los que ya
presentan alguna complicacin como fractura de cabeza de fmur, es imprescindible suplementar
por va oral para conseguir una buena evolucin clnica.
12
Con la finalidad de asegurar que nuestros ancianos reciben el 100% de sus requerimientos
nutricionales, NOVARTIS ha diseado diversas frmulas que se pueden administrar como
suplemento de la dieta ora




AGUA
Componente indispensable para la vida y muy abundante en la mayora de los alimentos. El
agua se absorbe a nivel intestinal y luego transportada por la sangre a los dems rganos. La
podemos encontrar en el organismo en forma intracelular formando parte del protoplasma
celular, y extracelular, como lquido intersticial, linfa y como parte del plasma sanguneo.
FUNCIONES
transporte de nutrientes y productos residuales
regulacin de la temperatura corporal
disolvente de sustancias
componente estructural de las clulas
El agua se elimina a travs de la orina, la materia fecal, la piel y los pulmones. El balance entre
prdida y ganancia de agua debe ser neutro ya que un balance positivo de terminara un cuadro
de retencin hdrica y uno negativo un cuadro de deshidratacin.
NECESIDADES DIARIAS
Adulto 35 ml/kg. de peso
Nio 50 o 60 ml/kg de peso
PROTEINAS
Las encontramos en la carne, la leche y sus derivados, los huevos, las legumbres.
Las protenas son degradadas durante la digestin a aminocidos, que son transportados por la
sangre y distribuidos a los diferentes tejidos.
Los aminocidos vuelven a unirse luego para formar protenas humanas como la hemoglobina
y algunas hormonas. Las protenas que el organismo desecha se transforman en urea, que pasa
a formar parte de la orina y es eliminada al exterior.
FUNCIONES
aporte de aminocidos esenciales, necesarios para el crecimiento y la reparacin de los
tejidos
equilibrio smico de las clulas
forman parte de glucoprotenas, hormonas, lipoprotenas, enzimas, anticuerpos
Constituyen el 20 % del peso corporal en un adulto.
GLUCIDOS, HIDRATOS DE CARBONO O CARBOHIDRATOS
Los encontramos en las hortalizas, las frutas, la leche.
Las molculas ms sencillas de los glcidos son los monosacridos como la glucosa y la fructosa
y las ms complejas son los polisacridos como el almidn y el glucgeno.
Los polisacridos son degradadas a molculas ms sencillas en el tubo digestivo.
Se acumulan como glucgeno en el hgado y los msculos.
FUNCIONES
principal fuente de energa (cuando el cuerpo no cuenta con ellos como fuente de energa
recurre a los lpidos y las protenas)
forman parte de la estructura celular
son constituyentes de los anticuerpos
LIPIDOS O GRASAS
Los encontramos en los productos lcteos, las carnes, los aceites y las frutas secas.
Su aporte son los cidos grasos esenciales (linoleico, linolnico, araquidnico)
Representan el 10 % del peso corporal por lo cual necesitamos ingerir 56 g diarios para
mantener esta proporcin.
FUNCIONES
fuente de energa
proteccin para vasos sanguneos, nervios y otros rganos
componentes de la membrana celular
estimulantes del apetito
vehculos para la absorcin de vitaminas A, D, K y E
Componentes del tejido nervioso
MINERALES
Representan el 5 % del peso corporal y regulan muchos procesos del organismo.
Pueden ser:
Macronutrientes o macroelementos de los cuales necesitamos niveles superiores a los 100 gr.
diarios y son: calcio, magnesio y fsforo
Micronutrientes u oligoelementos de los cuales el organismo necesita unos pocos Mg.
diarios y son: yodo, cobre, hierro, potasio, sodio y cloro, fluor, azufre, zinc y manganeso
MINERAL FUNCION FUENTE
Calcio Ca Regula la contraccin del corazn y
de los msculos. Coagulacin de la
sangre. Forma parte de huesos y
dientes
Leche y sus derivados, yema de
huevo, hortalizas, legumbres y
cereales
Fsforo P Junto con el calcio, crecimiento y
mineralizacin de huesos y dientes.
Metabolismo muscular. Estructura
del sistema nervioso
Huevo, mariscos, pescado,
cereales, legumbres, verduras,
frutas secas.
Magnesio Mg Estructura sea y dental.
Transmisin de los impulsos
nerviosos
Cereales, carnes, legumbres,
frutas, leche, vegetales verdes.
Yodo I Funcionamiento de la tiroides y
constituyente de las hormonas
tiroideas
Leche y sus derivados, sal yodada,
chaucha, cebolla, esprragos,
banana y mariscos
Cobre Cu Crecimiento en general. Formacin
de glbulos rojos
Hgado, carne, ostras, cereales,
nueces, legumbres
Hierro Fe Constituyente de la hemoglobina Hgado, carne, legumbres, frutas,
cereales, huevo, hortalizas, miel
Potasio K Contraccin muscular. Transmisin
de los impulsos nerviosos.
Equilibrio hdrico
Cereales, ctricos, legumbres,
verduras, frutas y miel
Sodio Na
Cloro Cl
Actividad cardiaca. Equilibrio
hdrico
Sal de mesa, leche y sus derivados,
hortalizas y alimentos frescos en
general
Fluor F Estructura sea y dental Agua, frutas y verduras
Azufre S Protege de hemorragias. Forma
parte de todas las protenas
celulares
Carnes, vsceras, huevo, frutas
verduras, cebolla
Zinc Zn Componente de algunas enzimas.
Hidrlisis proteica
Carne, cereales, nuez y quesos
Manganeso Mn Activacin enzimtica Legumbre, nuez, cereales, verduras
VITAMINAS
Compuesto orgnicos complejos que estn presentes en los tejidos animales y vegetales.
Aseguran las funciones celulares y tambin algunos procesos metablicos.
No son elaboradas por el organismo e ingresan a l con los alimentos.
Pueden ser:
Hidrosolubles si se disuelven en agua y son: A, D, E y K
Liposolubles si se disuelven en grasas y son C, B1, B2, B5, B6, B12, PP, cido flico y factor
H
VITAMINA FUNCION NECESIDAD/DIA FUENTE
A Axeroftol Forma pigmentos de la
retina (conos y bastones).
Formacin de epitelios.
Defensa contra
0.5-1 mg Hgado, leche y sus
derivados, huevo,
verduras, hortalizas, con
caroteno
infecciones (zanahoria)banana, ciruela
durazno
D Calciferol Regula absorcin y
depsito de calcio y
fsforo, favorece el
desarrollo seo y dental
0.02 mg Huevo, leche y sus
derivados, aceite de
hgado de pescado,
espinaca, repollo,
zanahoria, naranja, avena
E Tocoferol Protege las paredes de los
vasos sanguneos, los
msculos, testculos y
ovarios
12-15 mg Yema de huevo, carne
vacuna, brotes de
vegetales, aceite
K Naftoquinona Interviene en la
coagulacin de la sangre
1-5 mg Verduras, tomate, alfalfa,
carnes, leche
C cido Ascrbico Formacin de huesos,
cartlagos y dientes.
Mantenimiento del tejido
conectivo. Favorece la
absorcin del hierro
75-100 mg Ctricos, banana, tomate,
manzana, espinaca, papa,
leche (La coccin destruye
la vitamina)
B1 Tiamina Interviene en el
metabolismo de los
hidratos de carbono.
Regula el sistema
nervioso
1-2 mg Hgado, carnes, leche,
germen de trigo,
legumbres, nuez, arveja,
papa, levadura de cerveza
B2 Riboflavina Interviene en el
metabolismo de los
hidratos de carbono,
aminocidos y lpidos
1-2 mg Leche, queso, carne,
vsceras, huevo, verduras,
zanahoria, cereales,
levadura de cerveza
B5 cido Pantotnico Interviene en el
metabolismo de las
protenas las grasas y los
hidratos de carbono.
Regeneracin del tejido
epitelial
4-7 mg Levadura de cerveza,
carnes, verduras, huevo
B6 Piridoxina Estructura sea y dental 1-2 mg Agua, frutas y verduras
B12 Cianocobalamina Facilita la sntesis de los
cidos nucleicos.
Maduracin de los
glbulos rojos
1ug Carne, vsceras, leche,
huevo, quesos
PP Nicotinamida Interviene en el
metabolismo. Conserva
los epitelios y el sistema
nervioso
20-85 mg Levadura de cerveza,
carne, leche, verduras
cido flico Interviene en la formacin
de los glbulos rojos
180-200 g Carnes, verduras,
levadura de cerveza
Factor H Biotina Formacin de cidos
grasos
30-100 g Carnes, verduras
Levaduras
Bibliografa: Educacin para la vida Santillana-

Alimentacin en el Adulto Mayor
La mayora de autores definen edad avanzada alrededor de los sesenta y cinco aos. Una alimentacin
adecuada durante la niez, adolescencia y adultez da lugar a una calidad de vida mejor durante el
envejecimiento. Comer no es solo una necesidad debe ser un placer y una actividad social de toda la vida y el
secreto est en saber elegir los alimentos.
Por otro lado, el envejecimiento se caracteriza por la prdida de la masa corporal magra y por cambios en la
mayor parte de los sistemas corporales como se detalla a continuacin:
Cambios en los sistemas que afectan la alimentacin en la edad avanzada:
Reduccin del nmero de dientes
Disminucin de la masa muscular masticatoria
Reduccin del flujo salival
Dificultad para deglutir
Disminuye la sensibilidad a los sabores salado y dulce
Disminucin de la motilidad intestinal que da lugar al estreimiento
Disminuye la capacidad de absorcin de nutrientes: hierro, zinc y calcio
Disminucin de la tolerancia a la glucosa
Disminucin de la capacidad de una correcta utilizacin lipdica
Anorexia cuyas razones pueden ser disminucin de la actividad fsica, depresin, regimenes restrictivos,
frmacos
Consideraciones Generales en la Alimentacin
La alimentacin en esta edad suele adquirir un gran valor como sistema de satisfaccin personal
Las modificaciones de hbitos son frecuentes en esta etapa de la vida siendo las causas especiales: las
apetencias gustativas, poder adquisitivo, poder realizar preparaciones culinarias, creencias (dietas para la
buena salud)
Peligroso puede ser la imposicin de nuevos cambios pudiendo acarrear una prdida de inters por la
alimentacin
La restriccin de alimentos debe ser cuidadosamente meditada salvo ciertos casos especficos
relacionadas con enfermedades crnicas
La nutricin no solo tiene que atender el proceso de envejecimiento sino tambin las consecuencias de las
enfermedades presentes
El sedentarismo
Prdida de la autonoma
Consideraciones en Nutrientes
Alimentos fuentes de energa, especialmente carbohidratos complejos como patatas, arroz, harinas, leche,
cereales, fideo. Se debe considerar que adems en estos alimentos se puede encontrar enriquecidos en
vitaminas y minerales.
Fibra, merece especial atencin el consumo de alimentos integrales como arroz integral, pan integral,
galletas integrales debido a que el estreimiento es frecuente
Alimentos ricos en protena, que aunque las personas en edad avanzada no se encuentran en
crecimiento son necesarias para el mantenimiento del cuerpo. Estos nutrientes se encuentran en: carnes
de pollo, pavo, cerdo, pescado, mariscos, huevo, leche y derivados donde es importante considerar la
intolerancia a la lactosa frecuente en estas edades.
Alimentos grasos , Lo importante ms que la cantidad es la calidad. Los alimentos como atn, salmn o
frutos secos como nueces, pistachos, almendras contienen cido oleico importante antioxidante. Respecto
a los aceites el preferido es el de oliva.
Para mantener el sistema nervioso, vitaminas del grupo B, que ayudan al organismo a transformar en
energa los azcares de la dieta y especialmente la B12, que ayuda a mantener el sistema nervioso en
buen estado y mejora la concentracin y el equilibrio, y la B6 que evita las alteraciones nerviosas. Las
principales fuentes de estas vitaminas son: algas, carnes, aves, mariscos, lcteos, huevos.
Alimentos ricos en magnesio, conocido como el mineral aliado contra el estrs, mejora el estado de nimo,
es esencial para el buen funcionamiento de los nervios y contribuye a transformar el azcar de la sangre
en energa. Las principales fuentes de magnesio son el salvado y los cereales integrales, los mariscos, el
chocolate amargo, la soya, las almendras y las nueces.
El zinc, ayuda al cuerpo a enfrentar el estrs y aumenta nuestra capacidad de concentracin y de
aprendizaje. Se lo encuentra en las carnes rojas, pescado, aves, leche, mariscos, hgado, cereales y
nueces.
El Hierro,es indispensable para el transporte del oxgeno a los tejidos y esencial para el estado de nimo.
Su falta suele provocar un estado permanente de cansancio y fatiga. Fuentes de hierro: vsceras (hgado,
rin), almejas, carnes rojas, verduras verdes como espinacas, frutos secos, avena.
Beneficios de la actividad fsica en la edad
avanzada
Mantenimiento de la composicin corporal
Favorece el funcionamiento de los sistemas del cuerpo especialmente el cardiovascular
Disminuye la probabilidad de deficiencias dietarias al aumentar la ingesta energtica y diversidad diettica
La variedad alimentaria conduce a una mayor satisfaccin personal
Contribuye a la distraccin y ocupacin de tiempo libre.
Bibliografa
http://www.respyn.uanl.mx
http://www.dieteticaysalud.com
http://www.consumer.es

Los nutrientes son compuestos qumicos que contienen los alimentos y coinciden con
nuestros componentes corporales.
Se exponen los componentes inorgnicos y orgnicos que acta en nuestra dieta.

1.1 INORGNICO
(AGUA)

El agua es esencial para la vida,los seres vivos en distintas proporciones. Dependiendo de la
especie puede oscilar entre el 60% y el 90% de su peso.
El H2O vienen dadas por molculas.Posee un estado slido menos denso que el lquido.
Esto ha permitido existir vida en la Tierra.Cuando desciende la temperatura se congela la
capa superficial de lagos y ros.
Las funciones son muy variadas:
* Lugar donde ocurre la mayora de las reacciones qumicas de un ser vivo.
*Es el disolvente de iones,minerales y sustancias orgnicas.
*Acta como regulador de la temperatura
*Es un vehculo de transporte de sustancias en el organismo.Un adulto necesita diariamente
entre 2,5 y 3 litros de agua.

(ELEMENTOS MINERALES)

Los elementos qumicos que forma nuestro organismo son:el hidrgeno,el oxgeno y el
nitrgeno. Existen otros elementos menos importante.Dependiendo de la cantidad tomada
en nuestra dieta, es macroelementos y microelementos.



1.2 ORGNICOS

Los compuestos orgnicos estn formandos por molculas ms sencillas.

(HIDRATOS DE CARBONO,AZCARES O GLCIDOS)


Debe constituir el 60% de nuestra ingesta diaria, se divide en dos grupos:
*Disponible:Constituyen una fuente de energa para el organismo.Cada gramo de hidrato de
carbono 4 kcal, lo podemos clasificar en:
-- Monosacridos: glucgeno y fructosa.
-- Disacridos: lactosa y sacarosa.
-- Polisacridos: almidn (alimentos vegetales) y glucgeno (alimentos animales).
Los glcidos se ingieren en forma de almidn. El organismo los almacena en forma da
glucgeno.
*No disponible:Constituyen la fibra diettica.Est compuesta de molculas enzimas
digestivas no puede degradar,como la celulosa y las pectinas(presente en las paredes
celulares de los vegetales).
Los efectos del agua provocan en nuestro organismo son:aumento de la retencin del agua
de las heces,aumento peristaltismo intestinal y la velocidad de trnsito de las heces.
El consumo de fibra reduce el riesgo de enfermedades.

(PROTENAS)

Macromolculas formadas de aminocidos.Hay veinte aminocidos diferentes en la
naturaleza.
Los aminocidos esenciales estn en las protenas de origen animal. La calidad biolgica de
una protena ser cuanto ms similar sea su composicin de protenas.
Ejercen las siguientes funciones en nuestro organismo:
--Estructural:forma parte de las fibras musculares.
--Reguladora:enzimas y hormonas.
--Energtica:por cada gramo de proteina obtenemos 4kcal
(GRASAS O LPIDOS)
Estn contituido por un grupo compuesto de naturaleza qumica variable.
En el organismo se almacena en el tejido adiposo y nos permiten tener perodo de ayuno.
Desde el punto de vista nutricional cumplen las siguientes funciones:
*Enegtica: cada gramo proporciona 9 kcal.
*Estructural: forma parte de la membrana celullares.
*Reguladora: actan como vitamina liposolubles y hormonas.
*Constituyen un aporte de cido grasos esenciales: oleico, linolnico y araquidnico.
*Permiten que los alimentos sean apetecibles. Un contenido en grasa muy bajo no es
comestigle.
(VITAMINAS)
Son molculas de tamao pequeo y naturaleza qumica variada. No actan como fuente de
energa.
Dependiendo de su solubilidad,se puede clasificar en:
*Vitaminas hidrosolubles: vitaminas B y C (se disuelven en agua).
*Vitaminas liposoluble: vitaminas A,D,E y K .(se disuelven en grasas)