O mais novo descoberto: Nervo ZERO Porm ele no resiste aos procedimentos de dissecao, por isso sempre perdido. Este nervo parece ramificar-se prximo ao nariz (alguns consideram ramo do nervo olfatrio). Possuem terminaes na cavidade nasal (assim como o nervo olfatrio), porm ele se projeta para reas sexuais do crebro. Esto ligados reproduo I PAR: Nervo Olfatrio: Origina-se no bulbo olfatrio. - SENSITIVO - Alteraes causam: Anosmia e hiposmia; Cacosmia (odor) - Avaliao: Pacientes reconhecer cheiros de olhos fechados. II PAR: Nervo PTICO: Origem: quiasma ptico - SENSITIVO - Alteraes: Ambliopia, Amaurose - Avaliao: Acuidade visual, Campo visual, Fundoscopia III PAR: Oculomotor: Sulco medial do pendculo cerebral IV PAR: Troclear: vu medular superior VI PAR: Sulco bulbo-pontino III, IV, VI PAR: - MOTORES a) Motilidade Extrnseca - Oculomotor: Reto medial, superior, inferior, oblquo inferior e levantador da plpebra. - Troclear: Oblquo superior - Abducente: Reto lateral b) Motilidade Intrnseca - Reflexos pupilares: fotomotor direto, consensual e acomodao. - Alteraes: Anisocoria, midrase, miose. V PAR: TRIGMIO: - Entre a PONTE e PENDNCULO CEREBELAR MDIO - MISTO: SENSITIVO E MOTOR - Raiz motora: nervo mastigador Atrofia das regies temporais e masseterinas. Abertura da boca com desvio da mandbula pra lado da leso - Raiz sensitiva: Oftlmico, mandibular e maxilar. Reflexo crneo-palpebral: algodo Sensibilidade geral VII PAR: NERVO FACIAL : Sulco bulbo-pontino (lateral ao VI) - MISTO: SENSITIVO E MOTOR - Raiz motora: Mmica facial. Enrugar a testa, fechar as plpebra,assobiar, contrair platisma. Na paralisia unilateral: Lagoftalmia (ausncia do piscar); Epfora (lacrimejamento) A PARALISIA DA FACE PROSOPOPLEGIA A PARALISIA BILATERAL DA FACE DIPLEGIA FACIAL CAUSAS: Edema do nervo por infeco viral, DM, tumores, otite mdia, herpes. PARALISIA FACIAL PERIFRICA x PARALISIA FACIAL CENTRAL INFRANUCLEAR SUPRANUCLEAR HEMIFACE HOMOLATERAL HEMIFACE CONTRALATERAL Infeco viral, DM AVE, Tumores # OBS: Nervo intermdio possui trajeto junto ao facial, responsvel por impresses gustativas Paralisia perifrica pode vir acompanhada de alterao na gustao. VII PAR: NERVO VESTIBULOCOCLEAR : BULBO SULCO LATERAL POSTERIOR - SENSITIVO - Raiz coclear (AUDIO): Avalia pela voz cochichada, audiometria, prova de rinne ( normal: conduo rea > ssea) hipoacusia; hiperacusia; zumbido - Raiz vestibular (EQUILBRIO): Reconhecer nistagmo, Romberg (desequilbrio do corpo para o lado lesado), Prova calrica IX PAR (GLOSSOFARNGEO) e X NERVO VAGO : BULBO- SULCO LATERAL POSTERIOR O X caudal ao IX. O VAGO O MAIOR QUE EXISTE! - MISTOS: SENSITIVOS E MOTORES - So avaliados ao mesmo tempo: lembrar que o ramor motor do acessrio (XI) se une com o trajeto do vago, avalia-se tambm! - Alteraes: Hipogeusia, ageusia, disfagia. - Desvio do vu palatino ao falar a e e, desvio da parede posterior da faringe. - Leso ISOLADA do X : DISFONIA.
XI PAR: NERVO ACESSRIO: BULBO SULCO LATERAL POSTERIOR - possui raiz da medula espinhal! - MOTOR - Inerva esternocleidomastideo e poro superior do trapzio - Deficincia na rotao da cabea para o lado oposto e na elevao do ombro. XII PAR: NERVO HIPOGLOSSO: BULBO SULCO LATERAL ANTERIOR - MOTOR - Motilidade da lngua - Atrofia da lngua, dificuldade para mastigar e deglutir. * LEMBRANDO A INERVAO DA LNGUA: SENSITIVA: Trigmio, Facial, Glossofarngeo Motora: Hipoglosso *Quais so os nervos mistos? - Trigmio, Facial, Glossofarngeo, Vago * Quais emerge do sulco bulbo- pontino? - VI,VII,VIII *Quais so os nervos bulbares? -IX,X,XI,XII *Quais nervos bulbares so mistos? - IX,X