1.- ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION 1.1. Marco legal: Reglamento de Rgimen Acadmico El artculo 21 del Reglamento de Rgimen Acadmico, establece: que dentro de las Unidades de organizacin curricular en las carreras tcnicas y tecnolgicas superiores, y de grado se incluye la ..3. Unidad de titulacin.- Incluye las asignaturas, cursos o sus equivalentes, que permiten la validacin acadmica de los conocimientos, habilidades y desempeos adquiridos en la carrera para la resolucin de problemas, dilemas o desafos de una profesin. Su resultado fundamental es el desarrollo de un trabajo de titulacin, basado en procesos de investigacin e intervencin o la preparacin y aprobacin de un examen de grado El trabajo de titulacin es el resultado investigativo, acadmico o artstico, en el cual el estudiante demuestra el manejo integral de los conocimientos adquiridos a lo largo de su formacin profesional; deber ser entregado y evaluado cuando se haya completado la totalidad de horas establecidas en el currculo de la carrera, incluidas las prcticas pre profesionales Para el desarrollo del trabajo de titulacin, se asignarn 200 horas en la educacin tcnica y sus equivalentes, 240 horas en la educacin tecnolgica y sus equivalente y 400 horas en la educacin superior de grado. Estas horas podrn extenderse hasta por un mximo del 10% del nmero total de horas, dependiendo de la complejidad de su metodologa, contenido y del tiempo necesario para su realizacin. Se consideran trabajos de titulacin en la educacin tcnica y tecnolgica superior, y sus equivalentes, y en la educacin superior de grado, los siguientes: examen de grado o de fin de carrera, proyectos de investigacin, proyectos integradores, ensayos o artculos acadmicos, etnografas, sistematizacin de experiencias prcticas de investigacin y/o intervencin, anlisis de casos, estudios comparados, propuestas metodolgicas, propuestas tecnolgicas, productos o presentaciones artsticas, dispositivos tecnolgicos, modelos de negocios, emprendimientos, proyectos tcnicos, trabajos experimentales, entre otros de similar nivel de complejidad. El examen de grado deber ser de carcter complexivo, con el mismo nivel de complejidad, tiempo de preparacin y demostracin de competencias, habilidades, destrezas y desempeos, que el exigido en las diversas formas del trabajo de titulacin. Para el caso de las carreras de medicina humana, el examen de grado puede ser una prueba terico-prctica al trmino de la carrera
Los trabajos de titulacin se articularn con el Plan Estratgico Institucional de la Universidad de Cuenca y el Plan Estratgico de la Facultad de Ciencias Mdicas, en relacin con las lneas de investigacin, proyectos de vinculacin y produccin cientfica. En concordancia con lo dispuesto en la organizacin del aprendizaje, los trabajos de titulacin debern tener como horizonte: a) Reforzar los resultados de aprendizaje propuestos en las mallas curriculares, acorde con el artculo 10 del Rgimen Acadmico: La organizacin del aprendizaje consiste en la planificacin del proceso formativo del estudiante, a travs de actividades de aprendizaje con docencia, de aplicacin prctica y de trabajo autnomo, que garantizan los resultados pedaggicos correspondientes a los distintos niveles de formacin y sus modalidades. b) Fortalecer las destrezas y capacidades para mirar e interpretar la realidad. c) Fortalecer destrezas en investigacin. d) Enfrentar y resolver conflictos cognitivos de los estudiantes, como lo menciona el artculo 15: con la lectura, el anlisis y comprensin de materiales bibliogrficos y documentales, tanto analgicos como digitales; la generacin de datos y bsqueda de informacin; la elaboracin individual de ensayos, trabajos y exposiciones.
2.- TRABAJOS DE TITULACIN PARA LA CARRERA DE MEDICINA El artculo 21 del Rgimen Acadmico, marca pautas generales para la elaboracin de los trabajos de titulacin: Todo trabajo de titulacin deber consistir en una propuesta innovadora que contenga, como mnimo, una investigacin exploratoria y diagnstica, base conceptual, conclusiones y fuentes de consulta. Para garantizar su rigor acadmico, el trabajo de titulacin deber guardar correspondencia con los aprendizajes adquiridos en la carrera y utilizar un nivel de argumentacin, coherente con las convenciones del campo del conocimiento. Cada carrera deber considerar en su planificacin e implementacin curricular, al menos dos opciones para la titulacin. Las opciones definidas para la Carrera de Medicina de la Universidad de Cuenca son: 1. Proyectos/Trabajos de investigacin. 2. El examen complexivo.
2.1. Los proyectos/trabajos de Investigacin Son trabajos de investigacin elaborados en equipos de hasta dos estudiantes, si pertenecen a la misma carrera, qu podrn integrar a un mximo de tres estudiantes, cuando pertenezcan a diversas carreras de un misma o diferente IES y que tienen por objeto describir la situacin y/o encontrar los elementos causales de la misma de acuerdo al Art.21 del Rgimen Acadmico. Versar sobre un tema que merezca un tratamiento concreto en relacin a los ejes de la formacin mdica y el enfoque de la APS, de preferencia con las lneas de investigacin de la facultad, proyectos de vinculacin con la comunidad y proyectos de la DIUC (Direccin de Invstigacin de la Universidad de Cuenca). El diseo de estos trabajos se regir al esquema de protocolos y elaboracin del informe desarrollado por la Facultad de Ciencias Mdicas en la subcomisin de proyectos de investigacin CPI, como parte de la Unidad de Titulacin 2.1.1. REGLAMENTO PARA PRESENTACION DE PROYECTOS DE INVESTIGACION EN LA CARRERA DE MEDICINA CAPITULO I PROYECTO DE INVESTIGACION Art. 1.- Los estudiantes de la Carrera de Medicina, como requisito previo para obtener el ttulo de fin de carrera, podrn elaborar un proyecto de investigacin como una de las opciones del trabajo de titulacin segn el artculo 21 del Reglamento de Rgimen Acadmico y determinadas por el Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de Cuenca. Art.2.- De la denuncia del Proyecto de Investigacin: a) Los estudiantes podrn presentar su protocolo de investigacin a partir del VII ciclo (cuarto ao). b) Los estudiantes podrn seleccionar un proyecto de investigacin, o adscribirse en proyectos aprobados por el H. Consejo Directivo o por la Direccin de Investigacin de la Universidad de Cuenca (DIUC). c) La propuesta de proyecto de investigacin, se presentar ante la Comisin de Proyectos de Investigacin, por duplicado y en el formato diseado por sta ltima adjunto a la peticin suscrita por el o los autores y el Director del proyecto de investigacin. la C.P.I, asignar un cdigo para cada propuesta, con la cual se realizarn los trmites correspondientes. d) En un perodo no mayor a 30 das, la C.P.I, recomendar su aprobacin o su reelaboracin. e) Una vez aprobada la propuesta por la C.P.I, ser remitida con el respectivo informe al H. Consejo Directivo para su ratificacin.
Art.3.- De la ejecucin del Proyecto de Investigacin: a) Para la ejecucin del proyecto de investigacin, el estudiante contar con tutora permanente de un Director elegido por los estudiantes y de un asesor designado por la C.P.I. b) En casos debidamente justificados, con conocimiento de la C.P.I. y aprobados por el H. Consejo Directivo, el o los estudiantes tienen derecho a solicitar cambio de Director y/o Asesor. c) Para el desarrollo del proyecto de investigacin segn el Rgimen Acadmico vigente se asignarn 400 horas. Estas horas podrn extenderse hasta un 10% como mximo, atendiendo a este acpite los estudiantes disponen de 6 meses mnimo y mximo diez meses para desarrollar su proyecto de investigacin. d) El tiempo de ejecucin deber sujetarse estrictamente al cronograma aprobado, y se contabilizar a partir de la fecha de aprobacin del Consejo Directivo, por situaciones de especiales debidamente comprobadas se podr solicitar a la C.P.I, una prrroga de hasta un mes como una ltima oportunidad para la entrega del informe final. e) Si se no presenta el informe en el plazo establecido, quedar automticamente anulado y el estudiante podr denunciar, por una sola vez una nueva propuesta, o adscribirse a otra modalidad de titulacin como segunda matrcula. f) No se aceptar la integracin de nuevos estudiantes en un proyecto de investigacin aprobado.
Art. 4.- De la calificacin del Trabajo de Investigacin: a) Una vez ejecutado el proyecto de investigacin, la C.P.I. extender la certificacin correspondiente en la que se incluir el informe del Director y Asesor de investigacin. b) El autor o autores, presentarn en secretara una solicitud dirigida al Seor Decano, pidiendo la calificacin del informe final del proyecto de investigacin, adjuntando la certificacin de la C.P.I, informe favorable del Director y Asesor, ms tres ejemplares anillados, elaborados de conformidad a los formatos establecidos y una versin en formato digital. c) El Seor Decano designar el tribunal que proceder a la calificacin del informe escrito, as como de la sustentaticIn sobre la base de criterios de la gua de evaluacin elaborada por la C.P.I, asignando la calificacin sobre cien (100) puntos. La nota mnima no podr ser inferior a (sesenta) 60 puntos. Por excepcin se podr cambiar a uno o ms de sus miembros, tal el caso de ausencia del docente d) El tribunal designado, en reunin conjunta revisar el informe del proyecto de investigacin en un plazo mnimo de 10 das hbiles y mximo de 15 das y entregar un solo informe de calificacin debidamente justificada en la secretara de la Carrera de Medicina. e) Si el tribunal tuviere observaciones sobre el informe final, l o los autores tendr la opcin de hacer las correcciones en base al protocolo aprobado en un plazo de ocho das; si a pesar de las correcciones, si la calificacin fuere inferior a 60 puntos, deber presentar una nueva propuesta de proyecto de investigacin o adscribirse a otra opcin de titulacin como segunda matrcula. f) En caso de inconformidad con la calificacin del informe del proyecto, los estudiantes tienen derecho a solicitar recalificacin, y el tribunal nombrado para el efecto ser el que acte para la sustentacin. g) El tribunal podr recomendar al H. Consejo Directivo, la publicacin del informe del proyecto de investigacin. h) La versin en formato electrnico (PDF), ingresar la Biblioteca de la Facultad. i) Los informes de proyectos de investigacin recomendados, sern publicados como artculos cientficos. Los autores elaborarn los artculos cientficos siguiendo las normas establecidas por la C.P.I
Art. 5.- De la sustentacin del trabajo de investigacin: a) De acuerdo al Art. 22 del Regimen Acadmico El trabajo de investigacin ser sometido a defensa pblica, la cual solo podr ser realizada cuando el estudiante haya aprobado la totalidad de las asignaturas, cursos o sus equivalentes establecidos en el programa es decir una vez aprobado el ao de internado. b) El o los estudiantes solicitarn al Sr. Decano la fecha y hora de la sustentacin, que se realizar en orden de presentacin de solicitud y de acuerdo a la disponibilidad de recursos de la Facultad de Ciencias Mdicas. c) El tribunal receptar la sustentacin en la fecha y hora sealada por la autoridad competente en un tiempo mnimo de 40 minutos y mximo 1 hora. d) Al final de la sustentacin el tribunal asignar de manera inmediata la calificacin en base a una gua de evaluacin sobre 100 puntos. e) La calificacin deber ser individual y la nota mnima para aprobar ser de 60 puntos. f) Si la calificacin fuese inferior a 60 puntos el estudiante no tendr la opcin a recalificacin. g) La nota de la sustentacin ser promediada con la nota del informe escrito.
CAPITULO II DEL DIRECTOR Y DEL ASESOR DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN
Art. 5. Podr ser Director y/o Asesor de un trabajo de investigacin un docente de la Facultad de Ciencias Mdicas, con horas asignadas de acuerdo a las disposiciones del instructivo para la elaboracin del distributivo docente. Art. 6. Son funciones del Director y del Asesor: a) Trabajar en forma coordinada durante todo el desarrollo del proyecto de investigacin b) Realizar sesiones conjuntas para coordinacin de criterios y elaboracin del plan de tutora, evaluacin de avance del proyecto de investigacin, y la elaboracin del informe.
Art. 7 Son funciones especficas del Director: a) Verificar la estructura lgica y cientfico tcnica de la investigacin, considerando el perfil profesional de los estudiantes. b) Contribuir a la gestin a nivel institucional, el acceso a las fuentes de informacin. c) Controlar el cumplimiento del cronograma de actividades d) Orientar la elaboracin del informe del trabajo de investigacin, de acuerdo con la gua preparada por la C.P.I. para el efecto. e) Presentar un informe bimensual sobre el avance de actividades del proyecto de investigacin.
Art. 8 Son funciones especficas del Asesor: a) Orientar en la seleccin, descripcin y anlisis del problema, tema u objeto de estudio. b) Asesorar y apoyar en los componentes metodolgicos, tcnicos y estadsticos de todo el proceso del proyecto de investigacin y en la elaboracin del informe final. c) Presentar un informe al final del perodo acadmico.
CAPITULO III DE LA COMISION DE PROYECTOS DE INVESTIGACION C.P.I.
Art. 9 De la conformacin de la Comisin de Proyectos de Investigacin (C.P.I.) de la Escuela de Medicina. a) La Comisin de Proyectos de investigacin (C.P.I.) ser nombrada por el H. Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias Mdicas para la Escuela de Medicina y estar integrada por tres docentes con formacin y experiencia en investigacin, lo presidir uno de los tres, elegido entre ellos. Los miembros de la Comisin durarn un ao en sus funciones, pudiendo ser reelegidos. b) La Comisin de Proyectos de investigacin (C.P.I.) sesionar semanalmente en forma ordinaria, y de manera extraordinaria cuando la misma lo considere pertinente o a la solicitud del H. Consejo Directivo.
Art.10 De las funciones de la Comisin de Proyectos de Investigacin a) Difundir las lneas de investigacin de la Facultad de Ciencias Mdicas y orientar hacia ellas los proyectos de investigacin, procurando un abordaje integral e interinstitucional en concordancia con el perfil profesional de los estudiantes de la carrera de Medicina. b) Contribuir a la gestin del apoyo tcnico o financiero de diversos organismos universitarios o extra universitarios para el desarrollo de los proyectos de investigacin. c) Recomendar la aprobacin de los Proyectos de Investigacin. d) Certificar el desarrollo y cumplimiento de los proyectos de investigacin. e) Conocer los informes del Director de la Investigacin e informar a la autoridad competente.
Art. 11 Son funciones del Presidente de la C.P.I. a) Convocar y presidir las reuniones de la C.P.I. b) Elaborar propuestas de trabajo para cada perodo lectivo y una vez aprobadas, informar al H. Consejo Directivo. c) Gestionar apoyo tcnico y financiero para el desarrollo de los proyectos de investigacin. d) Presentar informes semestrales al H. Consejo Directivo sobre el cumplimiento del plan anual de trabajo e) Vigilar el trmite y desarrollo oportuno de los proyectos de investigacin.
2.2. Examen Complexivo El examen complexivo, constituye una de las modalidades por las cuales puede optar el estudiante de medicina para obtener su ttulo. Por definicin el examen complexivo debe demostrar la formacin global del mdico, para desarrollar acciones de salud bajo una concepcin integral, e incluye dos momentos - prueba terica - prueba prctica
2.2.1. REGLAMENTO PARA EL EXAMEN COMPLEXIVO EN LA CARRERA DE MEDICINA
Art. 1. De la inscripcin a) Para proceder a inscribirse para rendir esta modalidad, el estudiante debe presentar el certificado de haber cumplido con todas las asignaturas de malla curricular, incluido el internado rotativo. b) Presentar una solicitud al Seor Decano (a) Art. 2 . De la ejecucin a) Se dispondr de 400 horas para el desarrollo del examen complexivo con un incremento mximo de hasta el 10% del nmero total de horas. a) Los exmenes complexivos se receptarn una dos veces en cada ciclo lectivo. b) En la Unidad de Titulacin, estar la comisin para el diseo de los exmenes complexivos, la misma que estar integrada por un representante de cada una de las siguientes reas: clnica, ciruga, gineco-obstetricia, pediatra, especialidades, salud mental, medicina social. c) La Unidad de titulacin definir las fechas y los cupos para la recepcin de los exmenes d) La Unidad de titulacin propondr al Seor Decano (a) la conformacin de los tribunales para la recepcin de los exmenes tericos y prcticos para su aprobacin. e) La definicin de los cuestionarios ser atribucin de la comisin f) La comisin tiene adems a su cargo la organizacin de la prueba prctica, la misma que podr hacerse en los laboratorios de la Facultad o en las unidades de salud, bajo la modalidad de un Examen Clnico Objetivo Estructurad: El OSCE (Objective Structured Clinical Examination) ECOE (Examen Clnico Objetivo Estructurado) es un mtodo de evaluacin comprehensivo, sistemtico, objetivo y provee una manera uniforme y estandarizada de evaluar las competencias clnicas de los estudiantes , constituye un formato de examen que incorpora diversos instrumentos evaluativos y se desarrolla a lo largo de sucesivas estaciones que simulan situaciones clnicas. g) Nombrar un comit o responsable(s). h) Los temas que se incluyen son los que constan para el examen de habilitacin (anexo) i) La comisin definir los temas para el examen prctico y su estructuracin (anexo) Art. 3.- De la calificacin del examen complexivo:
b) El examen se receptar al finalizar cada perodo acadmico ordinario, sobre un valor mximo de 100 puntos. c) Para poder aprobar, el estudiante deber obtener un mnimo de 60/100; en caso de no aprobar, PODRA REPETIR POR UNA OCASION O ADSCRIBIRSE A OTRA MODALIDAD DE TITULACION COMO SEGUNDA MATRCULA podr presentarse por una sola vez ms; si en esta segunda ocasin no aprobar, podr optar por la realizacin de un trabajo de investigacin. d) El examen complexivo, como trabajo de titulacin, no podr ser homologable. A QUE???? e)
Para garantizar el rendimiento de esta modalidad de titulacin, la facultad de medicina, ofrecer a los estudiantes inscritos, una fase de preparacin en la cual se consolidar los aprendizajes fundamentales en toda la carrera de medicina. La modalidad de esta fase ser a travs de cursos ojo on line que permitirn a los estudiantes acceder desde cualquier lugar, en cualquier horario y de forma repetitiva. La asistencia a esta fase no es obligatoria y no perjudicar ni beneficiar el puntaje del examen complexivo. El tiempo de preparacin ser de 9 meses a partir de la fecha de inscripcin que comenzar desde el mes de septiembre hasta junio; la carga horaria es de 400 horas totales, de las cuales 140 son docentes, a razn de 2 horas semanales.
Observaciones generales: Aquellos estudiantes que no hayan aprobado el trabajo de titulacin en el perodo acadmico de culminacin de estudios (es decir aquel en el que el estudiante se matricul en todas las actividades acadmicas que requiera aprobar para concluir su carrera o programa), lo podrn desarrollar en un plazo adicional que no exceder el equivalente a 2 perodos acadmicos ordinarios, para lo cual, debern solicitar a la autoridad acadmica pertinente la correspondiente prrroga, la misma que no requerir del pago de nueva matricula, arancel, tasa, ni valor similar. En este caso, la lES deber garantizar el derecho de titulacin en los tiempos establecidos en este Reglamento y de acuerdo a Jo determinado en el artculo 5, literal a), de la LOES. En el caso que el estudiante no termine el trabajo de titulacin dentro del tiempo de prrroga determinado en el inciso anterior. ste tendr, por una nica vez, un plazo adicional de un perodo acadmico ordinario, en el cual deber matricularse en la respectiva carrera o programa en el ltimo perodo acadmico ordinario o extraordinario, segn corresponda. En este caso, deber realizar un pago de conformidad con lo establecido en el Reglamento de Aranceles para las lES particulares y la Normativa para el pago de colegiatura, tasas y aranceles en caso de prdida de gratuidad de las IES pblicas". Al requerir esta primera fase, un alto grado de planificacin del aprendizaje para lograr los objetivos en un tiempo corto, cada tema previo a su ejecucin, deber ser analizado por la Comisin Curricular en base a parmetros que se establecern. La facultad tambin apoyar con la tecnologa para la ejecucin del curso. A travs de los contenidos, se fomentar en el alumno el desarrollo y consolidacin de conocimientos, habilidades y destrezas para el Diagnstico, tratamiento integral, prevencin, promocin en salud de las diez principales causas de morbi- mortalidad del Ecuador a nivel de atencin primaria, slabo de Medicina interna y temticas propuestas por el CES para la aprobacin de la carrera de medicina. Ser una labor de la Unidad curricular, sugerir que los slabos de las asignaturas, promuevan el aprendizaje de estas patologas. Algunos de los temas propuestos son: Enfermedades hipertensivas. Diabetes mellitus. Influenza y Neumona. Enfermedades cerebrovasculares. Enfermedades isqumicas del corazn. Cirrosis y otras enfermedades del hgado. Insuficiencia cardaca. Afecciones del perodo perinatal. Enfermedades del sistema urinario. Neoplasia del estmago. Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores. Neoplasias malignas del tejido linftico, rganos hematopoyticos y tejidos afines. Enfermedades psiquatricas (debido a violencia y suicidios). Neoplasia maligna de la prstata. Septicemia. Enfermedad por VIH. Neoplasia maligna de tero. Neoplasia de trquea, bronquios y pulmn. Malformaciones congnitas y anomalas cromosmicas. Neoplasia maligna de hgado y vas biliares. Neoplasia maligna de colon, sigmoide, recto. Edema pulmonar. Morbilidad: Diarrea de presunto origen infeccioso. Neumona. Colecistitis. Apendicitis. Aborto no especificado. Falso trabajo de parto. Hernia inguinal (PROPUESTA A DISCUTIR) (25 temas mortalidad 33 temas con morbilidad)