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I. TITULO TENTATIVO: Soledad en el adulto mayor en el

Distrito de Cabanilla Lampa 2014

II. EL PROBLEMA

2.1. CARACTERIZACION DEL PROBLEMA
El concepto de edad cronolgica tiene que ver con el lmite a partir del cual una
persona se considera adulta mayor, en este sentido es un asunto sociocultural y est
muy vinculado con la edad fisiolgica en el sentido que el inicio cronolgico de la
vejez se relaciona con la prdida de ciertas capacidades instrumentales y
funcionales para mantener la autonoma y la independencia desde esta
perspectiva el envejecimiento lleva consigo cambios en la posicin del sujeto en la
sociedad, debido a que muchas responsabilidades y privilegios sobre todo aquellos
asociados al empleo-- dependen de la edad cronolgica
1



El documento Envejecimiento activo: un marco poltico, desarrollado por el
Programa de Envejecimiento y Ciclo Vital de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), como contribucin a la Segunda Asamblea Mundial de las Naciones
Unidas sobre el Envejecimiento, seala que: El envejecimiento activo es el
proceso de optimizacin de las oportunidades de salud, participacin y
seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas
envejecen
2


La soledad es un tema que compete a los seres humanos en general, en algn
momento de la vida cualquier persona sin importar su edad, sexo o estrato social
ha experimentado soledad, pero al mismo tiempo la soledad suele ser un tema
debate, un constructo que ha sido difcil de definir, porque comprende un sin
nmero de concepciones humanas que dependen de la poca, cultura, historia de
vida y estilo de vida que lleva cada ser humano, desde esta perspectiva, como
indican Rubio, Rubio y Pinel (2009) la soledad constituye un macro concepto que
engloba muchos y diferentes tipos de definiciones. Sin embargo, a pesar de que
existen diversos fenmenos u objetos de estudio en relacin con los adultos
mayores, la soledad no deja de ser un tema de inters en este momento de la vida,

1
Arber y Ginn, citados en CELADE-CEPAL, 2011, p.3.

2
Programa de Envejecimiento y Ciclo Vital de la Organizacin Mundial de la
Salud, abril 2002. Envejecimiento activo: un marco poltico Rev Espa de
Geriatra y Gerontologa 2002;37(S2):74-105.
2

pues la sociedad se ha encargado de asociarla con una visin negativa de la
vejez
3


La ONG CODHES estima que en Colombia, en los ltimos aos, ha habido
4'352.183 personas desplazadas internamente; el gobierno nacional,
mediante su oficina Accin social dice que son 2'540.909. De stos, segn el
gobierno, ms de cien mil son adultos mayores.
4



La distribucin geogrfica de la poblacin adulta mayor coincide con los patrones
que se dan para el conjunto de la poblacin peruana. De acuerdo a las cifras
oficiales los departamentos con mayor cantidad de poblacin adulta mayor en
el pas son: Lima (32.19%), La Libertad (6.17%), Piura (5.94%), Puno (5.24%) y
Cajamarca (5.2%)La proporcin de poblacin adulta mayor en Lima
Metropolitana es de 9.2%. (INEI, ENAHO 2010)
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Los adultos mayores cada vez crece ms, ellos muy preocupados manifiestan
que muchas veces nos sentimos solos, nuestros hijos una vez que crecen
estudian y se van y rara vez vienen a visitarnos, peor cuando se muere
esposo(a), no tenemos compaa, son pocos los hijos que realmente se
preocupan por los padres manifestaban los ciudadanos de Cabanilla.

En el distrito de Cabanilla, varios adultos mayores reciben Pensin 65 a partir de
65 aos de edad, pero realmente los que requieren sus hijos no estn , no se
pueden movilizar, sufren de enfermedades y no asisten al centro de salud o ser
beneficiario del programa Pensin 65



A nivel internacional

Espaa y Bogota las categoras arrojadas en las dos poblaciones confirman tanto
la anterior afirmacin, como el estudio realizado por Iglesias (2001), pues se ven







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reflejadas en estos cambios vitales propios de las situaciones de carcter
personal, familiar y social que se presentan en la vejez; algunos de ellos son el
deterioro de facultades fsicas; la viudez; la muerte de amigos y familiares de su
edad; el vivir solo o la institucionalizacin, implicando el abandono del hogar y su
rutina de vida; la prdida de autonoma; el aislamiento social y familiar; la jubilacin
o el abandono laboral que conllevan al aumento del tiempo libre; entre otros.Los
resultados en un 48.8% tienen un sentimiento de vacio y soledad,42.3 % por
haber perdido las personas queridas,28.5% por no ter a nadie a quien acudir ,
26.8% no tener familia o vivir lejos, 17.3% no sentirse til para nadie , 8.8%
carecer razones para vivir, 6.4 % acabar el tiempo para hacer proyects , 4.7%
carecer grupo estable de amigos , 3.7 otros sentmientos.


A nivel nacional

En Per un estudio transversal, realizado con 301 adultos mayores, a
quienes se evalu con un cuestionario basado en la ficha nica de Valoracin
Clnica del Adulto Mayor establecida por el Ministerio de Salud del Per, la
mayora (69,8%) de la poblacin eran mujeres (44,5%) entre 60 y 69 aos,
31,9% fueron categorizados como adulto mayor frgil. Un 79,4% de adultos
mayores es independiente, 46,2% se encuentra en situacin de riesgo social
y 28,9% tiene problema social. La mayora (66,1%) carece de un seguro de
salud. Las enfermedades prevalentes fueron hipertensin arterial (42,5%),
artrosis (33,6%) y el antecedente de tuberculosis estuvo presente en el 6,6%.
Las mujeres tuvieron una peor situacin sociofamiliar (p<0,05) y la valoracin
funcional y clnica se deterior con la edad (p<0,05).( Atencin primaria de
salud; Anciano; Anciano frgil; Relaciones familiares; Per (fuente: DeCS
BIREME).)
Se ha estimado que la poblacin de adultos mayores del Per, en el ao 2002
fue de 7,68% y que se incrementar a 12% en el ao 2020, lo que
correspondera aproxima- damente a 3,3 millones de personas(Servicio de
Geriatra, Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima, Per)



A nivel regional

El perfil de mortalidad en esta etapa de vida del adulto mayor muestra semejanzas
con el perfil de la etapa de v ida adulto. Las infecciones respirat aguadas se
mantienen como primera causa de mortalidad, asimismo, las enfermedades
isqumicas del corazn y las enfermedades cerebro v ascu se constituyen como
segunda y tercera causa de mortalidad respectivamente. En esta etapa de v ida se
observan mayores tasas especficas de mortalidad en comparacin con las etapas
de v ida restantes. Diez Primeras causas de Mortalidad del adulto may or (60 aos a
ms), T asa y Distribucin en porcentajes - reg
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Puno 2009




2.2. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

Sacado de tesis,


Se realiz una investigacin evaluativa en la poblacin de 60 aos y ms
perteneciente al policlnico "5 de Septiembre", del municipio Playa, en Ciudad de
La Habana durante el ao 2007. El universo de esta investigacin lo constituyen 3
543 personas de 60 aos y ms pertenecientes a 9 consultorios de la comunidad
del Mdico y Enfermera de Familia. Adems, constituyeron parte del universo 22
mdicos y 25 enfermeras del propio plan que estn relacionados con la atencin
en salud a las personas de 60 aos y ms en esta misma rea salud.

Para la seleccin de las personas de 60 aos y ms a considerar en la
investigacin se realiz un muestreo por conglomerados bietpico. En la primera
etapa se escogieron 4 consultorios, que cuentan con 2 especialistas en Medicina
General Integral en cada uno de ellos; en la segunda etapa, mediante muestreo
aleatorio simple (MSA), se obtuvieron las historias clnicas de 300 pacientes de 60
aos y ms que padecen de la enfermedad trazadora seleccionada con los
criterios de Kessner (HTA) en cada uno de los consultorios.

Para la evaluacin de la calidad de la atencin en salud del adulto mayor se
tuvieron en cuenta los criterios establecidos por Donabedian de estructura, proceso
y resultado, y las variables fueron obtenidas en este mismo orden:

- Variables de estructura: recursos humanos (cantidad y nivel de conocimientos) y
recursos materiales.
- Variables de proceso: organizacin del proceso (de servicios de salud), calidad
de las historias clnicas (interrogatorio, examen fsico, complementarios indicados,
diagnstico, tratamiento mdico, seguimiento, registro adecuado en la historia
clnica de vacunacin, tacto rectal -si era de sexo masculino-, examen de mamas -
si era de sexo femenino-, examen bucal y evaluacin geritrica).
- Variables de resultado: mortalidad por enfermedades crnicas no transmisibles,
morbilidad por IRA y EDA, morbilidad por fractura de caderas, mortalidad por
suicidio y satisfaccin del paciente.



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RESULTADOS


En lo que a recursos humanos se refiere, solo 2 acpites son aceptables, que
se refieren a la existencia de ginecoobstetras y trabajadores sociales
necesarios para el trabajo del rea. Es pertinente resaltar que existe solamente
una especialista en medicina interna para atender la poblacin de 2 GBT, la
que a pesar de ser diplomada en geriatra, solo puede dedicar un tiempo muy
limitado a la atencin del adulto a travs del programa establecido para la
tercera edad, porque se encuentra realizando el trabajo asignado al
especialista de medicina interna de 2 GBT, desarrolla el seguimiento de las
embarazadas en el hogar materno y a los institucionalizados en el hogar de
ancianos, lo cual, evidentemente, muestra una carga de trabajo considerable
que repercute en la calidad de la atencin al adulto mayor. En el rea el Equipo
Multidisciplinario de Atencin Gerontolgico (EMAG) no est constituido, pues
carece de la asignacin de geriatra, enfermera y psiclogo.

Otro aspecto importante detectado y que se aade, es que no existe responsable
del Programa de Atencin Integral al Adulto Mayor (PAIAM), lo cual, unido a que
los integrantes existentes del gabinete gerontolgico no estn capacitados para
desempear esta tarea, trae como consecuencia dificultades con la atencin de
los pacientes que lo requieren, as como con el cumplimiento de lo establecido en
el programa.

La atencin estomatolgica, de vital importancia en las personas de 60 aos o
ms, tambin se ve afectada, al tener el policlnico solo el 77,7 % de los recursos
humanos especializados en el desarrollo de esta actividad, los que deben brindar
atencin a toda la poblacin del rea, aunque est establecida la prioridad en la
atencin a los adultos mayores, embarazadas y madres de menores de 1 ao
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Mtodo

Propsitos de la investigacin

Comparar las concepciones populares de soledad de los adultos mayores de Espaa y
los adultos mayores de Bucaramanga, Colombia.

Analizar el concepto de soledad que tienen los mayores.

Analizar qu diferencias y semejanzas existen so- bre las concepciones populares de la
soledad que tiene los adultos mayores de la poblacin espao- la y colombiana.

Diseo



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Cualitativo comparativo.

Muestra

La muestra estuvo conformada por 1956 adultos mayores de Espaa y 6607 adultos
mayores de Bucaramanga, Colombia.

Los criterios de inclusin tomados en cuenta en las 2 poblaciones fueron: ser mayor de 65
aos y aceptar la participacin en el estudio.

Instrumentos

A continuacin se presentan los instrumentos que permitieron la comparacin sobre las
concepciones populares de soledad de las dos poblaciones.

1. En el estudio realizado en Espaa se utiliz el tem nmero 16 del cuestionario La
soledad en las personas mayores cuyo contenido corresponde al concepto popular de
soledad.
2. En el estudio realizado en Bucaramanga, Co- lombia, se utiliz la Encuesta
concepcin de soledad, encuesta con nica pregunta: Qu es la soledad para
usted?

Procedimiento

Se retomaron los resultados tanto del tem 16 del cuestionario La soledad en las personas mayo-
res referente al concepto de soledad, como los resultados de la Encuesta concepcin de sole-
dad, los cuales fueron utilizados en las siguientes investigaciones: Las personas mayores
espaolas (1999) y Concepciones populares de la soledad de los adultos mayores de Bucaramanga,
Colombia (2010).

A partir de ello se realiz una comparacin de las categoras arrojadas en los dos estudios.

Por ltimo, se efectu el anlisis y discusin de la comparacin por categoras frente a las
poblaciones estudiadas.
Resultados
Los resultados de las concepciones populares sobre soledad arrojados en la
muestra espaola se encuentran en la Figura 1, mientras que los re- sultados
referentes a las concepciones populares sobre soledad de la muestra de
Bucaramanga, Co- lombia se pueden observar en la

Por tanto, los porcentajes ms altos arrojados en la muestra espaola
corresponden a las catego- ras Sentimiento de vaco y tristeza, Perdida de
personas queridas, mientras que en la muestra colombiana equivalen a las
categoras estar solo, sentirse solo.
7



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2.3. FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cmo afecta la soledad a los adultos mayores, que consecuencias trae?


III. IMPORTANCIA Y UTILIDAD DEL ESTUDIO

El estudio de investigacin permite reconocer la soledad en el adulto mayor,
estos resultados se constituirn una fuente de informacin y de conocimiento ,
los cuales contribuirn a la no visin negativa del adulto mayor, mejor atencin en
el centro de salud, mejor atencin y de esta manera crear la socializacin,
creacin de estrategias, abordajes con la participacin del personal de salud, con
el apoyo de la municipalidad, participacin de la familia, comunidad, promoviendo
la participacin e incorporacin del adulto mayor a la sociedad. Adems servir
como aporte a las futuras generaciones que requieran hacer una investigacin
del tema.


OBJETIVO GENERAL
Identificar y caracterizar formas de afrontamiento a la soledad en el adulto
mayores asistentes al consultorio del adulto mayor del centro de salud
Cabanilla- Lampa 2014

OBJETIVO ESPECIFICO
Identificar las el grado de soledad que sienten los adultos mayores

Caracterizar formas de afrontamiento a la soledad a partir de los reprotes
propios de los adultos mayores

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA


Arber y Ginn, citados en CELADE-CEPAL, 2011, p.3.



8

2
Programa de Envejecimiento y Ciclo Vital de la Organizacin Mundial de la Salud,
abril 2002. Envejecimiento activo: un marco poltico Rev Espa de Geriatra y
Gerontologa 2002;37(S2):74-105.
3
Rubio Herrera Ramona, Cerquera Crdoba Ara Mercedes, Muoz Meja Rubiela,
Pinzn Benavides Erika Alejandra.Concepciones populares sobre la soledad en los
adultos mayores de Espaa y Bucaramanga, Colombia. Rev Diversitas perspectivas en
psicologa.2011.Vol 7(2): 311-315
4
Dueas Ruiz Oscar Jos.Adulto mayor, polticas pblicas y servicios sociales en
Bogot. Rev Reflexion Politc.2009;11(22):132-144
5

Jara Velasquez Ana,Rojas Julca Julio, Bolivar Borja Carla, Espinoza Rios Elba.Plan
Nacional Para Las
Personas Adultas Mayores 2013-2017. Lima Per. Ministerio De La
Mujer Y Poblaciones Vulnerables. 2013
6
Miranda Guerra

Amauri de Jess; Hernndez Vergel Lzaro Lus;
Rodrguez Cabrera Aida. Calidad de la atencin en salud al adulto mayor.Rev cuban de
medic integ. 2009;25(3):11-24
7
Rubio Herrera Ramona, Cerquera Crdoba Ara Mercedes, Muoz Meja Rubiela,
Pinzn Benavides Erika Alejandra.Concepciones populares sobre la soledad en los
adultos mayores de Espaa y Bucaramanga, Colombia. Rev Diversitas perspectivas en
psicologa.2011.Vol 7(2): 311-315