Tarjetero de Inmunizaciones PDF

2
ndice
BCG 3-4
Hepatitis B 5-6
Pentavalente Acelular DPaT+VPI+Hib 7-8
DPT 9-10
Rotavirus 11-12
(Antineumoccica) Neumoccica conjugada 13-14
Influenza 15-16
SRP 17-18
Sabin 19-20
SR 21-22
Td 23-24
VPH 25-26
Vas de Administracin 27-33
Red de fro 34-35
Cartilla Nacional de salud 36-38
Glosario 39
Bibliografa 39
3

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA,
Y LUGAR DE
APLICACIN
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

BCG
Protege de las formas
graves de tuberculosis,
en especial la
tuberculosis miliar y la
tuberculosa.

TIPO DE AGENTE:
Mycobacterium
tuberculosis variedad
hominis, (M.
tuberculosis, M.canetti,
M. africanum).
Todos ellos agentes
patgenos de los seres
humanos, y M.bovis,
principalmente del
ganado vacuno. Familia
Mycobacteriacea del
orden Actinomicetales,
aerobio estricto.

PRESENTACIN:
La vacuna se presenta en
una ampolleta o frasco
mpula de color mbar
con 1 mg de liofilizado
(10 dosis), y una
ampolleta o frasco
mpula con 1 ml de
solucin salina isotnica
inyectable (diluyente).

CONSERVACIN:
Mantener la vacuna a
una temperatura de 2 a
8C en los refrigeradores
y de 4 a 8C en los
termos para actividades
de campo o vacunacin
intramuros. Los frascos
usados encampo, an los
que no fueron abiertos,
se desechan al trmino
de la jornada. Los frascos
abiertos en la unidad de
salud, se desechan al
terminar la jornada.
La dosis es nica de 0.1 ml,
se aplica en recin nacidos o
lo ms pronto posible
despus del nacimiento. Esta
vacuna se aplica por va
intradrmica, en la regin
deltoidea del brazo derecho
(regin superior del msculo
deltoides), sin prueba
tuberculnica previa, sola o
simultneamente con otras
vacunas, pero en sitios
diferentes.
INDICACIONES:
Para la inmunizacin activa contra las formas graves de
tuberculosis (miliar y menngea).La vacunacin con
BCG est indicada en recin nacidos sanos que viven en
pases donde la tuberculosis es un problema de salud
pblica, o en nios PPD negativos que viven en zonas
endmicas.
CONTRAINDICACIONES:
En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 C,
Dermatitis progresiva, el eczema no es una
contraindicacin.
Enfermos de leucemia.
Enfermos con tratamiento inmunosupresor
(corticoesteroides, antimetabolitos, agentes alquilantes,
radiaciones).
Pacientes con cuadro clnico del SIDA (la infeccin
asintomtica por VIH no es contraindicacin).
Las personas que hayan recibido transfusiones, o
inmunoglobulina, esperarn cuando menos tres meses
para ser vacunadas.
No aplicar durante el embarazo.
La vacuna BCG no deber administrarse a pacientes que
estn recibiendo dosis profilcticas de medicamentos
antituberculosos.
CONSERVACIN:
Mantener la vacuna a una temperatura de 2 a 8C en los
refrigeradores y de 4 a 8C en los termos para
actividades de campo o vacunacin intramuros. Los
frascos usados encampo, an los que no fueron abiertos,
se desechan al trmino de la jornada. Los frascos abiertos
en la unidad de salud, se desechan al terminar la jornada.

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PROCEDIMIENTO PARA LA VACUNACIN
PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL USUARIO TCNICA PARA LA APLICACIN DE LA
VACUNA
Termo preparado.
Vaso contenedor o canastilla
perforada.
Frasco mpula o ampolleta
que contiene la vacuna.
Frasco mpula o ampolleta
que contiene el diluyente.
Termmetro de vstago.
Jeringa estril de plstico
desechable de 0.5 ml,
graduada en dcimas de ml de
manera que permita
identificar con una lnea la
dosificacin de 0.1 ml.
Aguja de calibre 20 G x 32
mm para reconstitucin de la
vacuna y 27 G x 13 mm para
su aplicacin.
Almohadillas humedecidas
en solucin fisiolgica o agua
estril.
Campo de papel estraza.
Jabn y toallas desechables.
Bolsa de plstico roja con
sello de RPBI.
Bolsa de plstico negra o
transparente.
Contenedor rgido de plstico
para depositar RPBI.
Censo Nominal o listado de
esquemas incompletos.
Cartilla Nacional de Salud y
comprobante de vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.
Al inicio de la jornada
laboral, preparar el termo,
de conformidad.
Dirigirse al responsable
del cuidado del menor de
edad con respeto para
propiciar confianza.
Identificar al usuario por
su nombre y edad y
confirmar si est indicada
la vacuna.
Proporcionar o revisar la
Cartilla Nacional de Salud.
Interrogar sobre el estado
de salud del usuario para
detectar la presencia de
contraindicaciones.
Pesar y medir al menor de
edad, antes de ser
vacunado.
Se deber observar a los
vacunados durante 15
minutos despus de recibir
la vacuna.
La vacuna puede aplicarse
aun si el nio tiene catarro
comn o diarrea.
Informar al responsable del cuidado
del menor de edad, sobre la
enfermedad que previene la vacuna,
el esquema de vacunacin y la fecha
de la prxima cita.
Explicar que en el sitio de la
aplicacin: aparecer una ppula que
desaparecer despus de media hora
de aplicacin. Posteriormente
aparecer una mcula (mancha roja)
durante la primera semana y se
endurece durante la segunda semana,
entre la4 y 6 semana aparecer un
ndulo. El ndulo en ocasiones se
abre (lcera) y deja escapar
serosidad, misma que deber ser
lavada con agua y jabn. La costra
aparecer entre la 6 y la 12 semana,
la cual al secarse, cae dejando
generalmente una cicatriz que dura
toda la vida. No se debe dar masaje,
colocar compresas calientes o aplicar
medicamentos.
Si los sntomas continan despus
del tiempo sealado o se agravan,
deben acudir a la unidad de salud ms
cercana.
Esta vacuna se puede aplicar
simultneamente con varias vacunas,
en sitios diferentes.
Se deber verificar que las
instrucciones fueron entendidas.
Recordar la prxima cita para la
aplicacin de otras vacunas.
Lavarse las manos.
Sacar del termo los envases que contienen la vacuna y
el diluyente, verificar el nombre del contenido, las
presentaciones y las fechas de caducidad.
Observar el aspecto, consistencia y color de los envases.
Revise si existe algn residuo de polvo en la parte
superior interna de la ampolleta que contiene el
liofilizado. Si es el caso, golpee ligeramente la ampolleta
contra una superficie plana, para asegurar que todo el
polvo de la vacuna caiga en el fondo.
Limpiar el cuello de la ampolleta, con una torunda
alcoholada, aserrar y retirar los residuos del polvo, y
cubrirla con una almohadilla seca.
Tomar la ampolleta de la vacuna y romper el cuello con
cuidado para evitar accidentes.
Colocar la ampolleta dentro del termo.
Para abrir el frasco mpula que contiene la vacuna o el
diluyente, retirar la tapa de plstico del frasco, as como
la tapa de aluminio.
Posteriormente mezclar la vacuna y el diluyente, con la
jeringa de 0.5 ml y aguja de calibre 20 G x 32 mm
aspirar todo el diluyente.
Sujetar el frasco por el sello de seguridad de aluminio, y
deposita 0.2 ml del diluyente, dejndolo resbalar con
suavidad por las paredes del frasco, evitar formar
espuma.
Para formar una suspensin homognea, el frasco se
gira con suavidad realizando movimientos circulares, al
mismo tiempo en que se deposita el diluyente.
Enseguida se agregan 0.8 ml del diluyente, sin sacar la
jeringa, se gira de nuevo con suavidad, se mezcla
aspirando la vacuna con la jeringa 2 veces.
Sacar la jeringa y la aguja.
En el caso del frasco mpula, limpiar el tapn de hule.
5

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA,
Y LUGAR DE
APLICACIN

HEPATITIS
B
Previene la Hepatitis B

TIPO DE AGENTE:
El VHB es un
hepadnavirus de 42
nm, compuesto por una
nucleocpside, rodeado
por una cubierta de
lipoprotena que
contiene el antgeno de
superficie (AgsHB);
otros componentes
importantes son el
antgeno core
(HBcAg), y el antgeno
e (HBeAg).
PRESENTACIN:
Frasco mpula unidosis,
multidosis, jeringa
prellenada con una
suspensin homognea
de color blanco con
5, 10 o 20 g en 0.5 o
1.0 ml. Frasco mpula
unidosis con una
suspensin homognea
de color blanco de
40 g en 1 ml para su
aplicacin en
pacientes adultos con
dilisis o hemodilisis.

CONSERVACIN:
Debe conservarse a una
temperatura de 2C a 8C
en el refrigerador y de
4C a 8C en el termo.
Los frascos cerrados y
abiertos de vacuna que
salgan a campo debern
desecharse al trmino de
la jornada. El frasco
multidosis abierto dentro
de la unidad de salud,
deber desecharse
despus de 7 das.
No debe congelarse.

Menores de 5 aos: 3 dosis.
De 5 o 10 g en 0.5 ml.
Primera: para el recin
nacido antes de salir del
hospital. Segunda: a los 2
meses. Tercera: a los 6
meses. Va intramuscular, en
la cara anterolateral externa
del muslo izquierdo en
menores de 18 meses, a
partir de los 18 meses, en la
regin deltoidea del brazo
derecho. Adolescentes:
Presentacin de 10 g.
Primera dosis, en la fecha
elegida. Segunda, 1 mes
despus de la primera.
Tercera, 5 meses despus de
la segunda. Presentacin de
20 g poner dosis de 1 ml:
Primera dosis, en la fecha
elegida. Segunda, 4 semanas
despus de la primera. Va
intramuscular, en regin
deltoidea del brazo derecho.
Adultos con dilisis
hemodilisis: Unidosis con 1
suspensin homognea de color
blanco de 40 g en 1ml. 3 dosis,
de 40g/ml. Primera en la
fecha elegida. Segunda, 1 mes
despus de la primera. Tercera,
5 meses despus de la primera.
Va intramuscular, en la regin
deltoidea del brazo derecho.
INDICACIONES:
Para la inmunizacin activa contra la infeccin por el
virus de la hepatitis B, en prevencin de sus
consecuencias potenciales como son la hepatitis aguda y
crnica, la insuficiencia y la cirrosis heptica y el
carcinoma hepatocelular. Se recomienda su aplicacin a
todas las personas desde el nacimiento y en especial en
recin nacidos hijos de madres portadoras del Virus de
Hepatitis B.Trabajadores y estudiantes del rea de la
salud en contacto directo con sangre, hemoderivados y
lquidos corporales. Pacientes que sern o son
hemodializados y pacientes que frecuentemente
requieren transfusin de sangre o sus derivados por
ejemplo, pacientes hemoflicos. Convivientes con
personas portadoras del antgeno de superficie del virus
de la hepatitis B. Grupos de poblacin cautiva (asilos,
hospitales psiquitricos, prisiones).Adolescentes y
adultos con diagnstico de infecciones de transmisin
sexual. Usuarios de drogas intravenosas. Hombres y
mujeres trabajadores sexuales.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la
vacuna (especialmente altimerosal).Fiebre de 38.5C, o
ms.

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PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
TCNICA PARA LA APLICACIN DE LA VACUNA
Termo preparado.
perforada.
Frasco mpula unidosis o
multidosis,contiene la vacuna.
Jeringa desechable estril de
plstico de 0.5 o 1 ml.
Aguja desechable estril de
calibre 20 G x 32 mm, para
cargar la jeringa.
vacunar a recin nacidos.
vacunar a menores de 5 aos a
partir de los 2 meses de edad.
vacunar a los adolescentes.
Almohadillas alcoholadas.
sello de RPBI, bolsa de
plstico negra o transparente.
Lpiz y bolgrafo.
laboral, preparar el termo.
Dirigirse al usuario con
respeto para propiciar
confianza y que no
pongan resistencia.
su nombre y edad y
la vacuna.
Cartilla Nacional de
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
usuario para detectar la
presencia de
contraindicaciones.
Pesar y medir al menor
de edad, antes de ser
vacunado.
minutos despus de
recibir la vacuna.

Informar al responsable del
cuidado del menor sobre la
enfermedad que previene la
vacuna.
aplicacin se pueden presentar
molestias; calor, dolor,
enrojecimiento, y que no se
debe dar masaje, ni aplicar
compresas calientes, ni ingerir
medicamentos, ya que estas
reacciones desaparecen
espontneamente. En caso de
fiebre, se puede controlar al
tomar abundantes lquidos,
con baos de agua tibia y usar
ropa ligera. Si es mayor a
38.5 C. administrar slo
acetaminofn (2 gotas por
kilo de peso, cada 8 horas, o
cada 6 horas si la fiebre no
remite). Advertir que, si los
sntomas continan, deben acudir
a la unidad de salud ms cercana.
Sealar que la vacuna puede
aplicar aun con catarro comn o
diarrea. Explicar que la vacuna
se puede aplicar simultneamente
con varias vacunas, en sitios
diferentes. Verificar que las
aplicacin de la siguiente dosis, o
la aplicacin de otras vacunas, y
que se debe acudir a la unidad de
salud sin olvidar la Cartilla.
Sentar al nio (a) en las piernas y recargar la cara del pequeo en
el pecho, para evitar que salpique la vacuna en su cara.
Solicitar al familiar que sujete la pierna del pequeo para
impedir el movimiento.
Descubrir el tercio medio de la cara anterolateral externa del
muslo izquierdo. En el caso de los adolescentes, descubrir la
regin deltoidea del brazo derecho.
Con la almohadilla alcoholada realizar la asepsia de arriba hacia
abajo o en forma circular del centro a la periferia.
Con la jeringa ya cargada con la vacuna, realizar el cambio
de aguja que viene en el mismo empaque por la de calibre 25 G x
16 mm para recin nacidos, de 23 G x 25mm en nios de dos
meses a cuatro aos de edad. Para vacunar a los adolescente se
utiliza una aguja de calibre 22 G x 32 mm.
Retirar la funda protectora o capuchn de la aguja para aplicar la
vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar e ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel de la aguja
hacia arriba en un ngulo de 90, sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja por va intramuscular. Sujetar el
pabelln de la aguja y aspirar para asegurar que no se ha
puncionado un vaso sanguneo; si aparece sangre, retirar
lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco
la direccin, introducir de nuevo y hasta que ya no aparezca
sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la vacuna lentamente.
Fijar ligeramente la piel con una almohadilla alcoholada,
cerca del sitio donde est inserta la aguja, y retirar la jeringa
inmediatamente despus de haber introducido el lquido.
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30 a 60
segundos.
Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.
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VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS,
VA, Y LUGAR DE
APLICACIN

Pentavalente
Acelular
DPaT+VPI+Hib
Previene Difteria,
Tosferina, Ttanos, e
Infecciones por H.
Influenzae b

TIPO DE AGENTE:
*Corynebacterium
diphtheriae, bacilo
aerbico Grampositivo.
Es una toxina
bacteriana, con una
dosis mnima letal
por debajo de 0.1g/kg
de peso.
*Clostridium tetani ,
bacilo gram positivo
esporulado, prolifera
en condiciones
anaerobias. Produce
una neurotoxina
(tetanospasmina) que
se une a ganglisidos
de las terminales
nerviosas perifricas.
*Bordetella pertussis es
un bacilo pequeo
gram negativo con
tendencia a la
coloracin bipolar, no
mvil, no esporulado.
*Haemophilus
influenzae tipo b
(cocobacilo pequeo
gramnegativo
pleomrfico).
PRESENTACIN:
Jeringa prellenada, con
suspensin inyectable de
vacuna acelular antipertursis
con Toxoide Diftrico y
Tetnico adsorbidos y
Vacuna Antipoliomeltica
Inactivada y un frasco
mpula, con liofilizado de
Vacuna conjugada de
Haemophilus influenzae tipo
b para reconstituir con la
suspensin de la jeringa.
Una vez reconstituda la
vacuna se observa una
suspensin blanquecina
turbia.

CONSERVACIN:
Mantener la vacuna a una
temperatura de entre 2 y 8
C en los refrigeradores, y de
4 a8 C en los termos para
actividades de campo o
vacunacin intramuros. La
vacuna que se lleve a trabajo
de campo, frascos abiertos o
cerrados se desechan al
trmino de la jornada
El esquema consta de
cuatro dosis, cada una de
0.5 ml. Las dosis de
vacuna se aplican a los 2,
4, 6 y 18 meses de edad.
Esta vacuna se aplica por
va intramuscular
profunda, las primeras
tres dosis deben aplicarse
en el tercio medio de la
cara anterolateral externa
del muslo derecho. A los
18meses se debe aplicar
en la regin deltoidea del
brazo izquierdo.
INDICACIONES:
Est indicada para la inmunizacin activa contra
difteria, tos ferina, ttanos, poliomielitis, e
infecciones invasivas producidas por Haemophilus
influenzae del tipo b (meningitis, septicemia,
artritis, epiglotitis, etc) en menores de cinco aos de
edad.

CONTRAINDICACIONES:
No suministrar a personas con hipersensibilidad a
alguno de los componentes de la frmula ni a
personas con inmunodeficiencias (excepto infeccin
por el VIH en estado asintomtico).Personas con
padecimientos agudos febriles (superiores a 40 C),
enfermedades graves con o sin fiebre, o aquellas que
involucren dao cerebral, cuadros convulsivos o
alteraciones neurolgicas sin tratamiento o en
progresin (el dao cerebral previo no la
contraindica).Menores de edad con historia personal
de convulsiones u otros eventos graves(encefalopata)
temporalmente asociados a dosis previa de esta
vacuna. Menores de edad transfundidos o que han
recibido inmunoglobulina debern esperar tres meses
para ser vacunados. El llanto inconsolable, o los
episodios hipotnicos con hipo respuesta,
presentados con dosis aplicadas previamente no
representan una contraindicacin absoluta, sino de
precaucin, ya que se puede continuar con el
esquema de vacunacin bajo condiciones de
observacin en el hogar.

8

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
Termo preparado.
perforada.
Frasco mpula y jeringa
prellenada.
sello de RPBI.
transparente.
comprobantes de vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.

confianza y que no
pongan resistencia.
su nombre y edad y
la vacuna.
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia de
contraindicaciones.
vacunado.
minutos despus de
recibir la vacuna.

cuidado del menor, sobre la
vacuna.
aplicacin se pueden presentar
molestias; calor, dolor y
enrojecimiento, y que no se debe
dar masaje, ni aplicar compresas
calientes, ni ingerir
espontneamente.
En caso de fiebre, beber
abundantes lquidos, bandolos
con agua tibia hasta que ceda la
fiebre y mantenindolos con ropa
ligera. Si es mayor a 38.5 C.
administrar slo acetaminofn (2
gotas por kilo de peso, cada 8
horas, o cada 6 horas si la fiebre
no remite). Si los sntomas
continan o se agravan, deben
acudir a la unidad de salud ms
cercana. Sealar que la vacuna
puede aplicarse aun si el nio
tiene catarro comn o diarrea.
Esta vacuna se puede aplicar
simultneamente con varias
vacunas, en sitios diferentes.
Finalmente, recordar la prxima
cita para la aplicacin de la
siguiente dosis, o de otras
vacunas, y que se debe acudir a
la unidad de salud sin olvidar la
Cartilla Nacional de Salud.
Con suavidad depositar la suspensin de la jeringa prellenada en
la pared del frasco que contiene la vacuna liofilizada, mediante
movimientos circulares. Sin sacar la aguja del frasco, agitar
suavemente el frasco hasta la completa disolucin, evitando la
formacin de espuma. Es normal el aspecto turbio blanquecino y
homogneo de la suspensin una vez que se mezclan las vacunas.
Enseguida se aspira la mezcla y se carga la jeringa con la
totalidad del contenido en el frasco, exactamente con 0.5 ml.
Pedir al familiar que siente al nio (a) en sus piernas y recargue
la cara del pequeo en su pecho, para evitar que salpique
accidentalmente la vacuna en su cara.
muslo o la regin deltoidea.
abajo o en forma circular del centro a la periferia, procurando no
pasar por el mismo sitio.
Retirar la funda protectora o capuchn de la aguja.
Con la otra mano tomar la jeringa, con el bisel de la aguja hacia
arriba en un ngulo de90, sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja longitudinalmente por va intramuscular.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para asegurar que no se
ha puncionado un vaso sanguneo; si aparece sangre, retirar
lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco la
direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que ya no
aparezca sangre.
Fijar ligeramente la piel con una almohadilla alcoholada, cerca
del sitio donde est inserta la aguja, y retirar la jeringa
segundos.

9

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA,
Y LUGAR DE
APLICACIN

DPT
Previene Difteria,
Tosferina y Ttanos.
TIPO DE AGENTE:
La vacuna DPT o triple
bacteriana contiene los
toxoides diftrico y
tetnico elaborados en
formol, purificados y
adsorbidos, as como los
inmungenos derivados
de B. pertussis. La
vacuna contra pertusis
puede contener toxina de
pertusis (TP), pertactina
(PER), hemaglutinina
filamentosa (HAF) y
fimbrias 2 y 3,
purificadas e inactivadas.
Cada 0.5 ml de vacuna
DPT contiene al menos
30 UI de antgeno
diftrico purificado
yadsorbido, 40 a 60 UI
de antgeno tetnico
purificado y adsorbido, y
al menos 4 UI de
B.pertussis. Agente
conservador: Timerosal.
Adyuvante: hidrxido de
aluminio o fosfato de
aluminio.

PRESENTACIN:
Envasado en frasco
mpula con tapn de
hule y sello de aluminio,
que contiene 5 ml (10
dosis) o 10 ml (20 dosis).
Se presenta en estado
Iquido, de color caf
claro a blanco perla.

CONSERVACIN:
8C, en los
refrigeradores, y de 4 a
8C en los termos para
actividades de campo,
tanto intramuros, como
extramuros. Los frascos
multidosis abiertos en las
unidades de salud pueden
continuar utilizndose
durante siete das y
debern tener registrada
la fecha y hora en que se
abrieron. Los frascos
utilizados en campo
(abiertos o cerrados)
deben desecharse al
trmino de la jornada.

Se aplica una dosis de 0.5 ml
a los cuatro aos de edad,
posterior a la aplicacin del
esquema primario con
vacuna pentavalente acelular
que se aplica a los 2, 4, 6 y
18meses de edad. La vacuna
DPT se aplica por va
intramuscular profunda en la
regin deltoidea del brazo
izquierdo.
INDICACIONES:
Inmunizacin activa contra difteria, tos ferina y ttanos.

CONTRAINDICACIONES:
No se aplique a mayores de cinco aos de edad.
Reaccin anafilctica a una aplicacin previa y
encefalopata en los siguientes siete das posteriores a
una aplicacin previa de DPT.
Contraindicaciones relativas: Enfermedad grave, con o
sin fiebre, fiebre mayor de38C. En cuanto se resuelvan
estos problemas se podr aplicar la vacuna.
Precauciones: Se refiere a situaciones que no
contraindican la vacunacin, pero que requieren una
evaluacin detallada del riesgo-beneficio de la
vacunacin, como es el caso de los nios con
enfermedad neurolgica subyacente como son el
trastorno neurolgico progresivo, antecedente de crisis
convulsivas, enfermedades neurolgicas que predisponen
a convulsionar y al deterioro neurolgico progresivo, el
dao cerebral previo no la contraindica.

10

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
Termo preparado.
perforada.
Frasco mpula multidosis
que contiene la vacuna.
plstico de 0.5 ml.
cargar la jeringa.
aplicar la vacuna.
sello de RPBI.
Bolsa de plstico
transparente.
Lpiz y bolgrafo.

confianza y que no
pongan resistencia.
su nombre y edad y
la vacuna.
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia de
contraindicaciones.
vacunado.
minutos despus de
recibir la vacuna.

Antes de la vacunacin se
debe informar al responsable
del menor sobre la
vacuna. Explicar que en el
sitio de la aplicacin de 2 a 3
das se pueden presentar
molestias; calor, dolor y
enrojecimiento, no debe dar
masaje, ni aplicar compresas
calientes, ni debe ingerir
fiebre, tomar abundantes
lquidos, con baos de agua
tibia y usar ropa ligera, si es
mayor a 38.5 C administrar
kilo de peso, c/ 8 horas, se
puede aplicar c/ 6 horas si la
fiebre no remite). Advertir
que, si los sntomas continan,
debe acudir a la unidad de salud
ms cercana. Sealar que la
vacuna puede aplicarse aun con
catarro comn o diarrea y
Instrucciones entendidas.
aplicacin de la siguiente dosis, o
de otras vacunas, y que debe
acudir a la unidad de salud sin
olvidar la Cartilla.
Con la jeringa y aguja de calibre 20 G x 32 mm, extraer del frasco
0.5 ml de vacuna, Con la jeringa ya cargada con la vacuna,
realizar el cambio de aguja que viene en el mismo empaque por la
de calibre 23 G x 25 mm.
accidentalmente la vacuna en su cara.
Solicitar al familiar que sujete el brazo del pequeo para
impedir el movimiento.
Descubrir el tercio medio del msculo deltoides del brazo
izquierdo.
Dejar secar el sitio donde se aplicar la vacuna.
vacuna.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel de la aguja hacia
arriba en un ngulo de 90, sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja por va intramuscular.
aparezca sangre.
segundos.

11

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA,
Y LUGAR DE
APLICACIN

Rotavirus
Previene Diarrea por
Rotavirus.

TIPO DE AGENTE:
Rotavirus, que pertenece
a la familia
Reoviridae.

PRESENTACIN:
1Un frasco mpula con
liofilizado que contiene la
vacuna. Una jeringa con
diluyente vehculo cbp 1
ml y carbonato de calcio
como amortiguador y un
adaptador para realizar la
mezcla. Para su aplicacin
tener una solucin
amortiguadora de
carbonato de calcio, para
disminuir la acidez
gstrica, y evitar la
inactivacin del virus.
2Se presenta en: 2 ml de
solucin en un tubo
precargado exprimible con
un tapn de media rosca
en una bolsa protectora, en
envase de unidosis o en un
envase de 10dosis.
CONSERVACIN:
Se almacenan y se
conserva de 2 a 8 C en el
refrigerador y de 4 a 8C
en el termo. Para la
vacuna monovalente, se
deber verificar que la
vacuna como el diluyente
mantengan la temperatura
sealada. Para la vacuna
pentavalente, se
recomienda conservar el
tubo dosificador en el
embalaje exterior para
protegerlo de la luz.
1El esquema de vacunacin
consta de dos dosis, cada
dosis de 1 ml: La primera
dosis, se aplica a los dos
meses de edad. La segunda
dosis, se aplica a cuatro
meses de edad. El intervalo
es de dos meses entre una y
otra, con un mnimo de
cuatro semanas, la ltima
dosis no se debe aplicar a los
nios (a) con ms de siete
meses y veintinueve das de
edad. La vacuna se aplica
por va oral. Por ningn
motivo se debe aplicar
por va parenteral.

2 El esquema de
vacunacin consta de tres
dosis: La primera dosis entre
la 6 y 12 semanas de edad
.Las dosis siguientes con un
intervalo de al menos
4semanas entre cada dosis.
La ltima dosis no se debe
aplicar a los nios(a) con
ms de siete meses y
veintinueve das de edad. La
vacuna se aplica por va oral.
Por ningn motivo se debe
aplicar por va parenteral.

INDICACIONES:
Inmunizacin activa contra gastroenteritis causada por
rotavirus.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida a la aplicacin previa de la
vacuna.
Sujetos con antecedente de enfermedad gastrointestinal
crnica, incluyendo cualquier malformacin congnita
no corregida
Precauciones
Fiebre mayor de 38.5 grados, diarrea y vmito. En estos
casos se recomienda posponer la vacunacin hasta la
remisin del cuadro.

12

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
Termo preparado.
perforada.
Vacuna monovalente: un
frasco mpula con liofilizado
que contiene la vacuna,
una jeringa con diluyente y
carbonato de calcio como
amortiguador y un dispositivo
para transferencia o,
Vial con vacuna pentavalente
sello de RPBI.
Bolsa de plstico
transparente.
Lpiz y bolgrafo.

edad, con respeto para
su nombre y edad y
la vacuna.
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia de
contraindicaciones.
vacunado.
minutos despus de
recibir la vacuna.

deber informar al
responsable del cuidado del
menor de edad, sobre la
vacuna, el esquema de
vacunacin y la fecha de la
prxima cita.
Explicar que durante las 48
horas despus de la
vacunacin se puede
presentar diarrea, nuseas o
vmito.
Advertir que, si los sntomas
continan despus del tiempo
sealado o se agravan, deben
acudir a la unidad de salud
ms cercana.
aplicarse aun si el nio tiene
catarro comn.
Explicar que esta vacuna se
puede aplicar
vacunas.
instrucciones fueron
entendidas.
Finalmente, recordar la
prxima cita para la
aplicacin de otras vacunas, y
que se debe acudir a la unidad
de salud sin olvidar la Cartilla
Nacional de Salud.
Tcnicas para la reconstitucin de la vacuna monovalente
Lavarse las manos.
Sacar la vacuna y el diluyente del termo, leer en la etiqueta de
los envases su contenido, presentacin y la fecha de caducidad.
Observar el aspecto, consistencia y color del contenido de los
envases.
Quite la cubierta plstica del vial
Inserte el dispositivo de interferencia en el vial y en la jeringa.
Deposite el diluyente en el frasco de la vacuna y sin sacar la
jeringa agite la mezcla hasta formar una suspensin homognea.
Aspire con la jeringa el contenido del frasco, posteriormente
retire el frasco y el dispositivo de transferencia.
Agite la jeringa de forma vigorosa.

Tcnicas para la aplicacin de la vacuna
Solicite al familiar que sostenga al nio (a) en sus brazos e
impida movimientos.
Con una mano, sostenga la cara del pequeo y abra la boca,
separando con los de dos ndice y pulgar los extremos derecho e
izquierdo de la boca.
Con la otra mano mantenga con cuidado la jeringa apuntando
hacia la boca del nio con un ngulo de 45.
Deposite lentamente la vacuna, en la mucosa del carrillo de la
boca para evitar que escupa la vacuna.
Retire el envase, en caso de utilizar el vial multidosis, se deber
colocar dentro del termo, inmediatamente despus de ser
utilizado.
Sujete la boca, durante 30 a 60 segundos y verifique que la
vacuna sea deglutida.

13

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS,
VA, Y LUGAR DE
APLICACIN

Neumoccica
Conjugada
Previene Infecciones por
Neumococo.

TIPO DE AGENTE:
Streptococcus
pneumoniae
(Neumococo).
Aproximadamente entre
el85 y el 90% de las
infecciones en nios son
causadas por 10 serotipos
de los 90conocidos.

PRESENTACIN:
Frasco mpula o jeringa
prellenada con una dosis
de 0.5 mililitros de
solucin inyectable.

CONSERVACIN:
temperatura de 2C a
8C, en refrigerador, y de
La vacuna no debe
congelarse.

El esquema consta de 3
dosis, cada una de 0.5 ml,
que se aplican a los 2, 4 y
12 meses de edad. S el
esquema inicia entre los 3
y 11 meses de edad, el
esquema ser con intervalo
de 8semanas entre la
primera y segunda dosis, y
la tercera dosis se aplicar
seis meses despus de la
segunda dosis. En caso de
que por alguna razn no se
aplique la dosis siguiente a
la edad que corresponde no
se reiniciar el esquema.
Nios de 12 meses a 23
meses (2 dosis): Primera
dosis: entre 12 y 23 meses
de edad. Segunda dosis:
seis meses despus de la
primera dosis. La vacuna
se aplica por va
intramuscular en el tercio
medio de la cara
anterolateral externa del
muslo derecho.
INDICACIONES:
Para la inmunizacin activa contra infecciones
neumocccocas invasivas causadas por
S.pneumoniae serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F.

CONTRAINDICACIONES:
Ante la presencia de fiebre mayor de 38.5C.
En personas con antecedente de reacciones severas a
los componentes de la vacuna.

14

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
Termo preparado.
perforada.
prellenada con una dosis de
0.5 mililitros de biolgico.
En caso de usar la
presentacin de frasco
mpula, se deber aplicar la
vacuna con una jeringa estril
y desechable de 0.5 ml. Con 2
agujas de 20 G x 32 mm y de
23 G x25 mm.
sello de RPBI.
Bolsa de plstico
transparente.
Lpiz y bolgrafo.

confianza y que no
pongan resistencia.
su nombre y edad y
la vacuna.
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia de
contraindicaciones.
vacunado.
minutos despus de
recibir la vacuna.

menor sobre la enfermedad
que previene la vacuna.
Explicar que en las primeras
48 horas despus de la
vacunacin se puede
presentar; calor, dolor y
enrojecimiento en el sitio de
la aplicacin, no se debe dar
masaje, ni aplicar compresas
calientes, ni ingerir
desaparecen
fiebre, tomar abundantes
tibia y usar ropa ligera hasta
que ceda la fiebre. Si es
mayor a 38.5 C. administrar
kilo de peso, c/ 8 horas, o c/ 6
horas si la fiebre no remite).
Advertir que, si los sntomas
continan, deben acudir a la
unidad de salud ms cercana.
aplicarse aun con catarro comn
o diarrea, y simultneamente con
varias vacunas. Verificar que las
Recordar la prxima cita, o la
salud sin olvidar la Cartilla
Nacional de Salud.
accidentalmente la vacuna en su cara. Solicitar al familiar que
sujete la pierna del pequeo para impedir el movimiento.
muslo derecho.
Con la jeringa y aguja de calibre 20 G x 32 mm, extraer del frasco
0.5 ml de vacuna.
Con la jeringa ya cargada con la vacuna, realizar el cambio de
aguja que viene en el mismo empaque por la de calibre de 23 G x
25 mm.
aparezca sangre.
Estirar la piel para perder la luz del orificio que dej la aguja y
as impedir que salga la vacuna.
segundos.

15

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA,
Y LUGAR DE
APLICACIN

Influenza
Previene Influenza

TIPO DE AGENTE:
Los virus de la influenza
pertenecen a la familia
Orthomyxoviridae con
tres serotipos A, B y C.
El serotipo A incluye tres
subtipos (H1N1, H2N2,
y H3N2) que han
causado epidemias
extensas y pandemias
recientes; una de las
caractersticas ms
notables de los virus de
la influenza es que
muestran cambios
prcticamente constantes
en sus antgenos. El
serotipo B ha causado
epidemias regionales y
brotes pequeos
localizados. El serotipo
C ocasiona una
enfermedad muy ligera y
no ocasiona brotes o
epidemias.

PRESENTACIN:
Jeringa prellenada con
una dosis de 0.5
mililitros de suspensin
inyectable, o frasco
mpula con 5 ml para 10
dosis de 0.5 ml.

CONSERVACIN:
8C, en los
8Cen los termos para
actividades de campo.
Dentro de las unidades
de salud los frascos
abiertos pueden
permanecer siete das, se
les debe poner fecha y
hora de apertura. Para las
actividades de campo los
frascos utilizados
(abiertos o cerrados), se
desecharn al trmino de
la jornada de trabajo.
No debe congelarse.

Dosis: en poblacin de 6 a
35 meses de edad se aplican
0.25 ml de la suspensin
inyectable; en usuarios a
partir de 36 meses de edad
deben aplicarse 0.5 ml de las
suspensin inyectable.
Intervalo de aplicacin: los
nios de 6 meses a 8 aos de
edad que van a ser
vacunados por primera vez
contra influenza, debern
recibir dos dosis con un
intervalo mnimo de
4semanas, seguido de un
refuerzo anual; los nios de
6 meses a 8 aos de edad
que recibieron slo una dosis
de vacuna contra influenza
el primer ao que recibieron
esta vacuna, debern recibir
dos dosis (con un intervalo
mnimo de 4 semanas) el
siguiente ao; los mayores
de 8 aos slo debern
recibir un refuerzo anual. La
va de aplicacin es
intramuscular. En lactantes
de 6 a 18 meses de edad se
aplica en la cara
anterolateral de msculo
vasto del muslo izquierdo,
para poblacin mayor de 18
meses se aplica en el
msculo deltoides izquierdo.
INDICACIONES:
Nios de 6 a 35 meses de edad.
Adultos de 60 aos y ms.
Poblacin mayor de 36 meses de edad con riesgo de
infeccin y enfermedad grave por influenza, incluyendo
aquellos nios, adolescentes y adultos con asma y otras
enfermedades pulmonares crnicas, cardiopatas,
inmunodeficiencias primarias o secundarias como la
infeccin por el VIH y la inducida por medicamentos,
hemoglobinopatas (anemia de clulas falciformes),
enfermedad renal crnica, diabetes mellitus, que
requieren tratamiento prolongado con cido acetil
saliclico como artritis reumatoide juvenil, y enfermedad
de Kawasaki, condiciones que comprometan la funcin
respiratoria o el manejo de secreciones o que aumenten
el riesgo de broncoaspiracin por ejemplo lesiones en
mdula espinal, epilepsia, o enfermedades
neuromusculares.
Adultos de 50 a 59 aos de edad con factores de riesgo.
Cuidadores dentro y fuera del hogar de todo nio menor
de 36 meses de vida (con nfasis en los cuidadores de
lactantes menores de 6 meses de vida), y de nios de
cualquier edad, adolescentes y adultos en riesgo de
infeccin y enfermedad grave por influenza.
Trabajadores de la salud.
Contactos cercanos de pacientes inmunosuprimidos (en
este caso usar slo la vacuna inactivada).
CONTRAINDICACIONES:
En lactantes menores de 6 meses.
En personas que hayan tenido una reaccin de
hipersensibilidad, incluyendo una reaccin anafilctica al
huevo o a una dosis previa de vacuna contra influenza.
Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5C.
Pacientes con antecedente de sndrome de Guillain
Barr.
16

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
Termo preparado.
perforada.
Frasco mpula multidosis (5
ml) que contiene el producto
biolgico o jeringa prellenada
con 0.5 ml.
plstico de 0.5 ml.
cargar la jeringa.
aplicar la vacuna en poblacin
infantil.
aplicar la vacuna en adultos.
sello de RPBI.
transparente.
Lpiz y bolgrafo.
confianza y que no
pongan resistencia.
su nombre y edad y
confirmar si est indicado
el producto.
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia de
contraindicaciones.
minutos despus de
recibir la vacuna.

deber informar al usuario
sobre la enfermedad que
previene la vacuna. Explicar
que en el sitio de la aplicacin
se pueden presentar
molestias; calor, tumefaccin,
dolor o enrojecimiento, no se
debe dar masaje, ni
aplicar compresas calientes,
ni se deben ingerir
fiebre de 38.5C, que regular
dura entre 1 y 2 das se puede
controlar al tomar abundantes
que ceda la fiebre. Si los
sntomas continan, deben
ms cercana. Explicar que
esta vacuna se puede aplicar
Verificar que las
entendidas. Recordar la
prxima cita para la aplicacin
de la siguiente dosis, o la
Con la jeringa y aguja de calibre 20 G x 32 mm, extraer del
frasco la cantidad de vacuna que corresponda, dejar una pequea
burbuja de aire en la jeringa para que arrastre el residuo de vacuna
que queda en la luz de la aguja.
Para la presentacin en frasco multidosis, no debe usarse aguja
piloto, ya que aumenta el riesgo de contaminacin del producto.
aguja que viene en el mismo empaque por la de calibre 23 G x 25
mm para la poblacin infantil o la aguja de 22 G x 32 mm para
vacunar adultos.
Descubrir el sitio de aplicacin.
Realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en forma circular del
centro a la periferia, procurando no pasar por el mismo sitio.
vacuna.
lentamente la aguja (sin extraerla del todo)y cambiar un poco la
aparezca sangre.
segundos.
17

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA,
Y LUGAR DE
APLICACIN

SRP
Previene Sarampin,
Rubola y Parotiditis.

TIPO DE AGENTE:
*El virus del sarampin
es un virus RNA. Gnero
Morbillivirus. Familia
Paramyxoviridae.
* Virus de la rubola.
Gnero Rubivirus, familia
Togaviridae.
* Virus de la
parotiditis, del gnero
Rubulavirus , familia
Paramyxoviridae.

PRESENTACIN:
Se presenta en frasco
mpula, con una dosis de
vacuna liofilizada
acompaada de una
ampolleta con diluyente,
de 0.5 ml. Su
presentacin tambin
puede ser de 10 dosis,
acompaada de una
ampolleta con diluyente
de 5 ml, por lo tanto se
debe tener cuidado en
identificar los frascos
multidosis de los
unidosis.
CONSERVACIN:
8C, en los
actividades intramuros y
de campo. Los frascos
multidosis abiertos de
vacuna que se usaron en
la unidad de salud se
deben desechar al
trmino de la jornada, y
los que se lleven a
trabajo de campo,
unidosis o multidosis,
que estn abiertos o
cerrados se desechan al
trmino de la jornada.
El esquema consiste en dos
dosis de 0.5 ml de vacuna
reconstituida: La primera
dosis, se aplica a los doce
meses de edad. La segunda
dosis, se aplica a los 6 aos
de edad o al ingresar a la
primaria. Cuando por
circunstancias especiales la
primera dosis no se aplique a
los 12 meses, se podr
aplicar hasta los cuatro aos
de edad. La vacuna se aplica
por va subcutnea en el rea
superior externa del triceps
del brazo izquierdo.
INDICACIONES:
Para la inmunizacin activa contra el sarampin, la
rubola y la parotiditis.

CONTRAINDICACIONES:
Fiebre mayor a 38.5 C. (Hipertermia)
Antecedentes de reacciones anafilcticas a las protenas
del huevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas
en embrin de pollo).
Antecedentes de transfusin sangunea o de aplicacin
de gammaglobulina, en los tres meses previos a la
vacunacin.
Personas con inmunodeficiencias incluyendo a
pacientes con enfermedades hematooncolgicas u otras
neoplasias, consultar el apartado de Vacunacin en el
paciente peditrico con cncer y trasplante de clulas
hematopoyticas de este Manual.
Inmunodeficiencias, con excepcin de los infectados
por el VHI en la fase asintomtica.
Tampoco debe aplicarse a menores de edad que estn
bajo tratamiento con corticoesteroides por va sistmica,
o con otros medicamentos inmunosupresores o
citotxicos.
Enfermedades graves o neurolgicas como hidrocefalia,
tumores del sistema nervioso central o convulsiones sin
tratamiento.
Tuberculosis sin tratamiento.

18

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
Termo preparado.
perforada.
Frasco mpula que contiene
la vacuna.
Ampolleta que contiene el
diluyente.
graduada en dcimas de ml.
su aplicacin.
Jeringas de 5 ml con aguja
calibre 20 G x 32 mm (para
reconstituir la vacuna del
frasco de 10 dosis).
sello de RPBI.
Bolsa de plstico
transparente.
Lpiz y bolgrafo.

edad, o al usuario con
confianza.
su nombre y edad y
la vacuna.
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia de
contraindicaciones.
vacunado.
minutos despus de
recibir la vacuna.

menor, sobre la enfermedad
que previene la vacuna, a la
madre o al familiar que entre
los das 5 y 12, despus de la
aplicacin puede aparecer
fiebre menor a 38.5 C.
Eventualmente se presenta
erupcin en la piel, que
desaparece espontneamente,
en este caso, no se requiere
aplicacin tpica de
medicamentos o substancias.
En caso de fiebre, tomar
abundantes lquidos, con
baos de agua tibia y usar
ropa ligera hasta que ceda la
fiebre. Si es mayor a 38.5 C.
administrar acetaminofn (2
gotas por kilo de peso, c/ 8
horas, se puede aplicar c/ 6
horas si la fiebre no remite).
Si los sntomas continan
ms cercana. Sealar que la
vacuna puede aplicarse aun si el
nio tiene catarro comn o
diarrea y que se puede aplicar
vacunas. Verificar que las
que debe acudir a la unidad de
Cargar la jeringa de 0.5 ml con la aguja 20 G x 32 mm
exactamente con 0.5 ml de vacuna, y purgar el aire. El lquido no
debe derramarse por el bisel de la aguja.
Cambiar la aguja 20 G x 32 mm por la de calibre 27 G x 13 mm
para aplicar la vacuna.
accidentalmente la vacuna en su cara. Solicitarle que sujete el
brazo del pequeo para impedir el movimiento
Descubrir del triceps del brazo izquierdo. Con la almohadilla
alcoholada realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en forma
circular del centro a la periferia, procurando no pasar por el
mismo sitio.
vacuna.
Con la otra mano, tomar la jeringa con el bisel de la aguja hacia
arriba en un ngulo de45 sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja por va subcutnea.
Aspirar suavemente, para asegurarse de no puncionar un vaso
sanguneo; si aparece sangre, retire lentamente la aguja (sin
extraerla del todo) y cambie un poco la direccin, introducir de
nuevo y repetir los pasos hasta que ya no aparezca sangre.
Fijar la jeringa con el pulgar, colocndolo en el pabelln de la
aguja e introducir la vacuna lentamente.
Retirar firmemente la aguja del lugar puncionado, estirando la
piel para perder la luz del orificio que dej la aguja y as impedir
que salga la vacuna.
No de masaje en el sitio de la aplicacin.

19

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA,
Y LUGAR DE
APLICACIN

Sabin
Previene Poliomielitis

TIPO DE AGENTE:
Es causada por el
poliovirus de la
poliomielitis del cual se
conocen tres tipos
antignicos: I
(Brunhilda), II (Lancing)
y III (Leon). El tipo I es
el que se asla con mayor
frecuencia en los casos
paralticos; el tipo III con
menor frecuencia, y el
tipo II en muy pocas
ocasiones. El tipo I es el
que a menudo ocasiona
las epidemias, en
comunidades con baja
cobertura vacunal.
PRESENTACIN:
En forma lquida en
envase con gotero
integrado de plstico
(vial), contiene 2 ml (20
dosis); una dosis es igual
a 2 gotas (0.1 ml). Es
transparente y de color
rojo granate. Cada dosis
de 0.1 ml (dos gotas)
contiene: Poliovirus tipo
I 1 000 000 DICT50* o
DICC50**, tipo II 100
000 DICT50 o DICC50,
tipo III 600 000 DiCT50
o DICC50, Cloruro de
magnesio 1 molar
(estabilizador) Rojo
fenol (vacuna mexicana)
CONSERVACIN:
De 2 a 8 C en los
8 C en los termos para
actividades de campo o
vacunacin intramuros.
Los viales de vacuna
abiertos en la unidad de
salud pueden usarse
hasta por 7 das; debern
tener registrada la fecha
y hora en la que se
abrieron. Los viales que
salen a la comunidad se
desechan al trmino de la
jornada.
Se aplica una dosis adicional
de 0.1 ml, a nios de seis
meses a cuatro aos de edad,
en la Primera y Segunda
Semanas Nacionales de
Salud, siempre y cuando
hayan recibido dos dosis
previas de vacuna de
poliovirus inactivada.
Tambin se recomienda el
uso de esta vacuna en
actividades de control de
casos y brotes (bloqueo
vacunal), a nios de seis
meses a cuatro aos de edad,
con dos dosis previas de
vacuna de poliovirus
inactivada. La vacuna se
aplica por va oral.
INDICACIONES:
Inmunizacin activa contra la poliomielitis.

CONTRAINDICACIONES:
Menores de edad con procesos febriles de ms de
38.5C, con enfermedad grave.
Inmunodeficiencias primarias o con cuadro clnico del
SIDA.
Personas con inmunodeficiencias incluyendo a
pacientes con enfermedades hematooncolgicas u otras
neoplasias.
En tratamientos con corticoesteroides y otros
inmunosupresores o medicamentos citotxicos.
No administrar en menores de edad con reacciones
alrgicas a dosis anteriores.

20

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
Termo preparado.
perforada.
Vial de vacuna.
sello de RPBI.
Bolsa de plstico
transparente.
Lpiz y bolgrafo.

edad, con respeto para
su nombre y edad y
la vacuna.
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia de
contraindicaciones.
vacunado.

deber informar al
responsable del cuidado del
menor de edad, sobre la
vacuna.
Explicar que la vacuna
antipoliomieltica
generalmente no produce
molestias posteriores a su
aplicacin.
aplicarse aun cuando el nio o
la nia presente catarro
comn o diarrea. Adems,
que se pueden aplicar
simultneamente varias
vacunas a la vez.
puede aplicar
vacunas.
entendidas.
Finalmente, recordar la
prxima cita para la
que se debe acudir a la unidad
de salud sin olvidar la Cartilla
Nacional de Salud.

Lavarse las manos.
Solicite al familiar que sostenga al nio (a) en sus brazos e
impida movimientos.
Sacar la vacuna del termo, leer en la etiqueta del envase su
contenido, presentacin y la fecha de caducidad.
Observar el aspecto, consistencia y color de la vacuna.
Retire la tapa del vial.
Con una mano, sostenga la cara del pequeo y abra la boca,
separando con los dedos ndice y pulgar los extremos derecho e
izquierdo de la boca.
Con la otra mano mantenga con cuidado el vial apuntando hacia
la boca del nio con un ngulo de 45.
Deposite lentamente la vacuna, en la pared del carrillo de la boca
para evitar que escupa la vacuna, evitar tocar sus labios para no
contaminar el vial y dejar caer las 2gotas (una dosis).
Retire el vial.
Continu sujetando la boca y verifique que la vacuna sea
deglutida.
Desechar el vial en caso de contaminacin.
Repetir la dosis si el nio la escupe o vomita.
Guardar de inmediato el vial y mantener cerrado el termo.

21

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA,
Y LUGAR DE
APLICACIN

SR
Previene Sarampin y
Rubola.

TIPO DE AGENTE:
La vacuna contra el
sarampin y la rubola se
prepara utilizando virus
vivos atenuados de
sarampin, de las cepas
Edmonston-Zagreb
(cultivados en clulas
diploides humanas),
Enders o Schwarz
(cultivados en
fibroblastos de embrin
de pollo); no menos de
3.0 log 10DICC50 y no
ms de 4.5 log 10DICC50
y virus vivos atenuados
de rubola, cepa Wistar
RA27/3 cultivados en
clulas diploides
humanas MRC-5 o WI-
38; no menos de 3.0 log
10DICC50.

PRESENTACIN:

Frasco unidosis con
liofilizado y su diluyente
de 0.5 mililitros.
Frasco multidosis de 10
dosis, en liofilizado y su
diluyente de 5.0 ml.

CONSERVACIN:
Debe mantenerse a una
temperatura de 2C a 8C
en el refrigerador, y de
Los frascos cerrados y
abiertos que se lleven al
campo debern
desecharse al trmino
dela jornada, as como
los frascos abiertos en la
unidad de salud.
No debe congelarse.

Dosis nica de 0.5 mililitros
de vacuna reconstituida, a
partir de los 12 aos de
edad. En el grupo de 1 a 4
aos la vacuna se aplica por
polticas sanitarias. La
vacuna se aplica por va
subcutnea en la regin
deltoidea del brazo
izquierdo.
INDICACIONES:
Inmunizacin activa contra el sarampin y la rubola. A
partir de los 12 aos de edad. Adultos en riesgo
epidemiolgico, trabajadores de la salud, estudiantes de
enseanza media y superior, empleados del ejrcito y la
armada, y de servicios tursticos. Bajo condiciones
particulares de riesgo de epidemias (acumulacin de
susceptibles equivalente a una cohorte de nacimientos)
se podr aplicar a partir del primer ao de edad. En caso
de bloqueo vacunal se aplicar a partir de los seis meses
de edad sin que esta dosis forme parte del esquema de
vacunacin, aplicar la dosis correspondiente de SRP al
ao de edad.
CONTRAINDICACIONES:
Cuando se cuente con el antecedente de
hipersensibilidad a alguno de los componentes de la
vacuna.
Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de 38C.
Personas con tratamiento basado en corticoesteroides,
inmunosupresores o citotxicos
Enfermos de cncer: consultar el apartado de
Vacunacin en el paciente peditrico con cncer y
trasplante de clulas hematopoyticas de este Manual.
Inmunodeficiencias, con excepcin de la infeccin por
el VIH asintomtica. Padecimientos neurolgicos activos
o degenerativos y cuadros convulsivos sin tratamiento.
Las personas transfundidas o que han recibido
gammaglobulina, deben esperar tres meses para recibir la
vacuna.
Aunque se ha demostrado que los virus vacunales no
son teratognicos se recomienda no aplicar la vacuna en
embarazadas.

22

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
Termo preparado.
Canastilla o vaso contenedor.
Frasco mpula que contiene
la vacuna.
Ampolleta que contiene el
diluyente.
graduada en dcimas de ml.
su aplicacin.
Jeringas de 5 ml con aguja
calibre 20 G x 32 mm (para
reconstituir la vacuna,
enfrasco de 10 dosis).
sello de RPBI.
transparente.
Lpiz y bolgrafo.

edad, o al usuario con
confianza.
su nombre y edad y
la vacuna.
Proporcionar o revisar
la Cartilla Nacional de
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia de
contraindicaciones.
vacunado.
minutos despus de
recibir la vacuna.

debe informar sobre la
vacuna. 48 horas, despus de
la vacunacin, puede
presentarse fiebre menor de
38.5C, dolor ligero en el
sitio de la inyeccin. En caso
de fiebre, tomar abundantes
que ceda la fiebre. En caso de
molestia local como dolor,
endurecimiento o enrojecimiento
en el sitio de la aplicacin de la
vacuna, no dar masaje, ni aplicar
compresas calientes, no
ingerir medicamentos, ya que
stos sntomas desaparecern
espontneamente, aplicar
nicamente compresas de agua
fra en el sitio de la vacuna. Se
puede presentar exantema
general entre el sptimo y
dcimo das posteriores a la
aplicacin de la vacuna. Si las
molestias continan, deber
acudir al servicio de salud ms
cercano. Explicar que esta
vacuna se puede aplicar
Informarle que no es necesario
revacunarse con SR.
Cargar la jeringa de 0.5 ml con la aguja 20 G x 32 mm
exactamente con 0.5 ml de vacuna, y purgar el aire. El lquido no
debe derramarse por el bisel de la aguja.
Cambiar la aguja 20 G x 32 mm por la de calibre 27 G x 13 mm
para aplicar la vacuna.
Descubrir la regin deltoidea del brazo izquierdo. Con la
almohadilla alcoholada realizar la asepsia de arriba hacia abajo o
en forma circular del centro a la periferia, procurando no pasar
por el mismo sitio.
vacuna.
Con la otra mano, tomar la jeringa con el bisel de la aguja hacia
arriba en un ngulo de45 sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja por va subcutnea.
Aspirar suavemente, para asegurarse de no puncionar un vaso
sanguneo; si aparece sangre, retire lentamente la aguja (sin
extraerla del todo) y cambie un poco la direccin, introducir de
nuevo y repetir los pasos hasta que ya no aparezca sangre.
Fijar la jeringa con el pulgar, colocndolo en el pabelln de la
aguja e introducir la vacuna lentamente.
Retirar firmemente la aguja del lugar puncionado, estirando la
piel para perder la luz del orificio que dej la aguja y as impedir
que salga la vacuna.
No de masaje en el sitio de la aplicacin.

23

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA,
Y LUGAR DE
APLICACIN

Td
Enfermedad que
previene Ttanos y
Diftria

TIPO DE AGENTE:
Clostridium tetani bacilo
23ran-positivo
esporulado, anaerobio
estricto, inmvil, no
encapsulado, que
produce dos tipos de
exotoxinas (tetanolisina
y la ttanoespasmina).

PRESENTACIN:
El toxoide tetnico
diftrico se presenta en
forma lquida en frasco
mpula transparente, que
corresponde a 10 dosis
de 0.5 ml cada una. La
coloracin de los
productos vara de
blanco perla a caf claro.

CONSERVACIN:
8C, en los
actividades de campo.
Dentro de las unidades
de salud los frascos
abiertos pueden
permanecer siete das, se
les debe poner fecha y
hora de apertura. Para las
actividades de campo los
frascos utilizados
(abiertos o cerrados), se
desecharn al trmino de
la jornada de trabajo.
Dosis: 0.5 ml, se aplica como
refuerzo a los nios (as) a partir
de los 12 aos. Si no esta
vacunada o con esquema
incompleto de vacuna
pentavalente o DPT recibirn 2
dosis con intervalo de 4 a 8
semanas, y revacunacin cada
10 aos. En la edad de 12 a 44
aos sin esquema de
vacunacin primario, se debe
iniciar una dosis de 0.5 ml, y
aplicar la segunda dosis con
intervalo de 4 a 8semanas luego
de la primera, con refuerzo al
ao y revacunacin cada 10
aos. Las embarazadas, si
tienen dosis previas, pero con
esquema incompleto, se les
debe aplicar una dosis, y
revacunarlas cada 10 aos. Las
embarazadas que no cuenten
con dosis previas, iniciar con
una dosis de 0.5 ml, y aplicar la
segunda dosis con intervalo de
4 a 8 semanas luego de la
primera, con refuerzo al ao, y
revacunarlas cada 10 aos. En
zonas tetanognicas se debe
revacunar cada 5 aos. Todos
los mayores de 45 aos deben
revacunarse cada 10 aos. En
caso de lesiones, si han pasado
ms de 10 aos, se debe aplicar
una dosis de Td, y luego un
refuerzo cada 10 aos. La va de
aplicacin es intramuscular
profunda en regin deltoidea
del brazo izquierdo.
INDICACIONES:
Inmunizacin activa contra difteria y ttanos Personas
expuestas, a los que trabajan en reas rurales, deportistas,
menores en edad escolar, embarazadas y toda persona
que resida en zonas tetangenas. Personas mayores de
cinco aos de edad que por circunstancias especiales no
completaron su esquema con pentavalente o DPT pueden
recibir la vacuna.

CONTRAINDICACIONES:
No suministrar a personas con hipersensibilidad a algn
componente de la vacuna.
A personas con inmunodeficiencias, a excepcin de la
infeccin por el VIH asintomtica.
Padecimientos agudos febriles superiores a 38.5C y
enfermedades graves.
Historia de reaccin grave de hipersensibilidad o
eventos neurolgicos relacionados con la aplicacin de
una dosis previa.
Las personas transfundidas o que han recibido
inmunoglobulina, debern esperar tres meses para ser
vacunadas, salvo en aquellos casos de traumatismos con
heridas expuestas, ya que puede aplicarse,
simultneamente con antitoxina, independientemente de
transfusin o aplicacin de inmunoglobulina.

24

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
Termo preparado.
perforada.
Frasco mpula multidosis
que contiene el producto
biolgico.
plstico de 0.5 ml.
cargar la jeringa.
aplicar el producto biolgico.
sello de RPBI.
transparente.
Lpiz y bolgrafo.

confianza y que no
pongan resistencia.
su nombre y edad y
confirmar si est indicado
el producto.
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia de
contraindicaciones.
minutos despus de
recibir la vacuna.

Antes de la vacunacin debe
informar al usuario sobre la
vacuna. Explicar que en el
sitio de la aplicacin de 2 a 3
das se pueden presentar
molestias como calor,
tumefaccin, dolor o
enrojecimiento, no se debe
dar masaje, ni aplicar
compresas calientes, ni
ingerir medicamentos, ya que
estas reacciones desaparecen
fiebre de 38.5C, tomar
fiebre. Administrar
acetaminofn si es mayor a
38.5 C o convulsiones por
fiebre en aplicaciones previas
de la vacuna. Si los sntomas
continan, deben acudir a la
unidad de salud ms cercana.
puede aplicar simultneamente
con varias vacunas, en sitios
diferentes. Se deber verificar
que las instrucciones fueron
entendidas. Recordar la prxima
siguiente dosis, u otras vacunas,
y que se debe acudir a la unidad
de salud sin olvidar la Cartilla.
mm.
izquierdo.
vacuna.
aparezca sangre.
segundos.

25

VACUNA
PREVENCIN Y
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN Y
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VA,
Y LUGAR DE
APLICACIN
INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES

VPH
(Solo en mujeres
que hayan recibido
2 dosis a los 9 aos
de edad)
Enfermedad que previene.
Infeccin por virus del
papiloma humano.
TIPO DE AGENTE:
Virus de Papiloma Humano
que pertenece al grupo
Papovavirus. Existen ms de
100 tipos diferentes del
VPH. Estos difieren en
cuanto a los tipos de epitelio
que infectan. Algunos
infectan sitios cutneos y
otros infectan superficies
mucosas. Ms de 40 tipos
infectan las superficies
mucosas, incluido el epitelio
ano genital (por ejemplo, el
cuello uterino, la vagina, la
vulva, el recto, la uretra, el
pene y el ano).Para la
mayora de estos tipos de
VPH, existen suficientes
datos para clasificarlos como
tipos de alto riesgo u
oncognicos, y tipos de
bajo riesgo, que
corresponden a los no
oncognicos. Los serotipos
del VPH 16 y 18 son
responsables hasta del 50%
de los casos de CaCU, y los
serotipos 6 y 11 son los virus
que se encuentran con ms
frecuencia en las verrugas
genitales.
PRESENTACIN:
Vacuna contra el VPH, que
contiene cuatro serotipos.
Suspensin. Cada dosis de
0.5 ml contiene: Protena L1
Tipo 6 20g Protena L1
Tipo 18 20g Como
adyuvante contiene 225gs.
De hidrofosfato sulfato de
aluminio amorfo.
Presentacin: frascos
mpula unidosis con 0.5ml o
jeringa prellenada unidosis
con 0.5 ml. Vacuna contra el
virus del papiloma humano,
que contiene dos serotipos.
Suspensin. Cada dosis de
0.5 ml contiene: Protena L1
Tipo 18 20g
Presentacin: frascos
mpula unidosis con 0.5ml o
jeringa prellenada unidosis
con 0.5 ml.
CONSERVACIN:
temperatura de 2C a 8C en
el refrigerador y de 4C a
8C en el termo. La vacuna
que salgan a campo deber
desecharse al trmino de la
jornada.
No debe congelarse.
El esquema de vacunacin
consta de tres dosis: Primera
dosis: en la fecha elegida.
Segunda dosis: a los dos
meses de la dosis inicial.
Tercera dosis: a los cuatro
meses de la segunda dosis.
La vacuna se aplica por va
intramuscular, en la regin
deltoidea, del brazo derecho
.

INDICACIONES:
Vacuna contra el virus del papiloma
humano, que contiene cuatro serotipos.
Prevencin de infecciones causadas por
el virus del papiloma humano tipos6, 11,
16 y 18.De 9 a 17 aos y mujeres de 18 a
26aos de edad.

Vacuna contra el virus del papiloma
humano, que contiene dos serotipos

Prevencin de infecciones causadas por
el virus del papiloma humano tipos16 y
18.Mujeres de 10 aos y ms.

CONTRAINDICACIONES:
Personas con antecedentes de
hipersensibilidad a cualquier
componente de la vacuna. Fiebre mayor
a 38.5C. La vacunacin de las personas
con enfermedad, aguda moderada o
severa, debe aplazarse hasta que el
paciente mejore. Menores de 9 aos de
edad. Embarazadas.
26

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIONES
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
Termo preparado.
Canastilla o vaso contenedor.
prellenada que contiene la
vacuna.
Jeringa desechable de 0.5 ml
con 2 agujas una de calibre 20
G x 32 mm para cargar la
jeringa y otra de 22 G X 32
mm para aplicar la vacuna.
sello de RPBI.
Bolsa de plstico
transparente.
Lpiz y bolgrafo.
confianza y que no
pongan resistencia.
su nombre y edad y
la vacuna. Proporcionar
o revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
presencia
decontraindicaciones.
Cuando se vacunen a
alumnos que cursen el 6
grado de primaria o que
tengan 12aos, se deber
solicitar la autorizacin,
por escrito, de los padres
o tutores.
minutos despus de
recibir la vacuna ya que
pueden ocurrir reacciones
vaso vgales o vaso
depresores, despus de la
vacunacin, en la mayora
de los adolescentes y los
adultos jvenes.
deber informar al usuario
sobre la enfermedad que
previene la vacuna. Explicar
que en el sitio de la aplicacin
de 12 a 24 horas se pueden
presentar molestias como
calor, induracin, dolor y
enrojecimiento, y que no se
debe dar masaje, ni aplicar
compresas calientes, as como
no se deben ingerir
espontneamente.
En caso de fiebre, tomar
fiebre.Administrar acetaminofn
en caso de ser mayor a 38.5 C.
Si los sntomas continan,
deben acudir a la unidad de
salud ms cercana. Explicar
que esta vacuna se puede
aplicar simultneamente con
varias vacunas, en sitios
diferentes. Se deber verificar
que las instrucciones fueron
entendidas. Recordar la prxima
siguiente dosis, o la aplicacin de
otras vacunas, y que se debe
acudir a la unidad de salud sin
olvidar la Cartilla.
mm.
derecho.
vacuna.
aparezca sangre.
segundos.

27

VAS DE ADMINISTRACIN

28

Administracin va oral
Es la va utilizada para administrar algunas vacunas como la
antipoliomieltica tipo Sabin y antirrotavirus. La vacuna se aplica en la
mucosa oral, segn lo descrito en el apartado de Procedimientos para
la vacunacin de la vacuna que corresponda.

Administracin va Sublingual
Son los medicamentos que se colocan bajo la lengua del paciente y se
mantienen all hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares
venosos del piso de la boca. Esta va de administracin implica una
absorcin casi inmediata, mucho ms rpida que la va oral, y adems
evita la destruccin del frmaco por los jugos gstricos y las enzimas
hepticas.

29

Administracin va tpica
La va tpica es aquella que permite la administracin de
medicamentos directamente sobre el tejido u rgano afectado y tiene
como finalidad proporcionar una accin local, evitando as que los
principios activos del frmaco pasen a la circulacin sangunea y
tengan un efecto sistmico. Sin embargo, siempre hay que tener
presentes que algunos medicamentos administrados por va tpica
pueden absorberse en mayor o menor medida, produciendo efecto
sistmico.

Administracin intradrmica
Es la introduccin dentro de la dermis de una cantidad mnima (0.01
ml a 0.1 ml) de un producto biolgico que ser absorbido en forma
lenta y local.

30

Administracin subcutnea o hipodrmica
Es la introduccin de un producto biolgico en el interior del tejido
conjuntivo, debajo de la piel para que sea absorbido lentamente. Se
utiliza para la administracin de ciertas vacunas y medicamentos.
Una jeringa de 1 a 3 ml es normalmente suficiente.

Las jeringas de insulina son de pequeo tamao, poseen entre 0,3 y 1 ml
de medicamento. Estas agujas estn calibradas en unidades. La mayora
de las jeringas de insulina estn calibradas hasta 100 unidades. Las
jeringas de insulina estn diseadas para la autoinyeccin.

Administracin intramuscular
Utilizada en la aplicacin de productos biolgicos (inmunoglobulinas,
toxoides, sueros o vacunas), que se absorben de forma rpida. Est
contraindicada en pacientes con ditesis hemorrgica.
Una jeringa de 1 a 3 ml es normalmente suficiente.

Lugar de inyeccin
El msculo vasto lateral externo, ubicado en el tercio medio del muslo es
usado frecuentemente para inyecciones intramusculares, por estar libre
de vasos sanguneos mayores y de troncos nerviosos. Este msculo
proporciona un rea grande, sin riesgos para aplicar las inyecciones.

31

Administracin intravenosa
Es la introduccin directa de un producto biolgico en una vena
perifrica, cuando se requiera de una rpida absorcin, como en el
caso del suero heterlogoantiviperino. La eleccin del sitio de
aplicacin intravenosa depende de diversos factores. Deben tomarse
en cuenta el estado de las venas de los pacientes. Con frecuencia se
utiliza la vena baslica del antebrazo.
Jeringas mdicas
Estas jeringas varan en tamao de 3 cc (3 mililitros) a 120 cc (120
mililitros), y tienen dos tipos de puntas. El tipo Luer de cierre tiene la
rosca en la punta para conectar de forma segura las agujas u otros
accesorios, tales como tubos intravenosos o cierres de solucin salina.

Administracin ocular
El preparado oftalmolgico, en gotas (colirio) o ungento, se aplica
directamente sobre el ojo. Se pide al paciente que incline la cabeza
hacia atrs, se baja el prpado inferior y se instila las gotas o se
deposita el ungento en el saco conjuntival.

32

Administracin tica
El preparado, en forma lquida, se aplica en el conducto auditivo externo. Se
orienta al paciente para que incline la cabeza hacia el lado sano, se tira del
pabelln auricular hacia arriba y atrs para enderezar el conducto auditivo y
se instilan las gotas sobre su pared lateral, de tal modo que se deslicen
hacia el interior del canal auditivo. Cuando se trate de nios pequeos, para
enderezar el conducto auditivo externo se debe tirar del pabelln auricular
hacia abajo y atrs.

Administracin nasal
El preparado, en forma de gotas o nebulizaciones, se introduce por las
fosas nasales. Para instilar las gotas se coloca al paciente en decbito
dorsal y con el cuello en hiperextensin, o bien en posicin semisentado y
con la cabeza inclinada hacia atrs. Se abren los orificios nasales
levantando ligeramente la punta de la nariz y se introduce el gotero dentro
del orificio correspondiente, dirigiendo la punta hacia la lnea media del
cornete superior del etmoides, para que el frmaco descienda por la pared
posterior de la cavidad nasal y no en direccin a la garganta. Tras aplicar el
medicamento, el paciente se debe mantener con la cabeza en
hiperextensin unos 5 minutos, pidindole que respire por la boca e
indicndole que no debe sonarse durante ese tiempo.

33

Administracin vaginal
Es la administracin de medicamentos slidos o cremosos dentro
de la cavidad de la vagina, como vulos, tabletas y cremas
vaginales.

Administracin rectal
Es la introduccin en el recto de medicamento slido en forma
de supositorios que al fundirse a la temperatura del cuerpo
produce efectos locales o generales (ya que las paredes del
intestino grueso tienen una buena capacidad de absorcin y
permiten el paso de numerosas sustancias a la circulacin
sangunea). Tambin se utiliza esta va para aplicar enemas en
el interior del recto, puede tener como finalidad un efecto local.
Esta va de administracin sistmica se utiliza cuando no es
posible, fcil o conveniente la administracin por va oral (por
que el medicamento tiene olor o sabor desagradable o porque
el estmago no retiene el medicamento), cuando las
sustancias medicamentosas pueden ser alteradas por los jugos
digestivos gstricos y/o intestinales, o bien cuando el paciente
esta inconsciente y no puede administrarse nada por boca.
34

RED DE FRO
Las vacunas y toxoides deben mantenerse en todo momento a temperaturas de refrigeracin entre 2C y 8C, ya que
someterlas a variaciones del lmite permitido causa degradacin de la potencia.

35

ELEMENTOS DEL SISTEMA DE LA CADENA DE FRO
Los elementos fundamentales para que opere correctamente la cadena de fro son: los recursos humanos, recursos
materiales y recursos financieros:

RECURSOS DEFINICIN FUNCIN
HUMANO Personal que en forma directa o
indirecta participa en el manejo
de la cadena de fro con la
finalidad de que la vacuna
conserve su poder
inmunognico hasta el lugar
donde se aplicar.
Actividades de:
Organizacin
Manipulacin de las vacunas
Trasporte de las vacunas
Distribucin de las vacunas
Almacenamiento de las vacunas
Aplicacin de la vacuna.
Vigilancia del mantenimiento y funcionalidad de los equipos
frigorficos en dnde se conserva la vacuna.
MATERIAL

Incluye los insumos necesarios
para el almacenamiento,
conservacin y la distribucin
de las vacunas.

Equipos Frigorficos: cmara fra con pre- cmara, refrigeradores, y
termos.
Equipo de medicin: termograficador, termmetros de vstago,
termmetro lineal, equipo de calibracin, termmetro de interiores y
exteriores.
Equipo complementario: congeladores, paquetes refrigerantes,
charolas, anaqueles perforados para cmaras fras y canastillas.
Papelera: grficas para el registro de temperatura para el
termograficador y el registro manual, formato de mantenimiento
preventivo, formato de movimiento de biolgico y diagnstico de los
equipos de la cadena de fro.
Vehculos para traslado devacunas: termoking o vehculo con
camper.

FINANCIERO

Es el recurso econmico. Asegurar la operatividad de los recursos humanos y materiales, as
como la funcionalidad del sistema.

36

Cartilla Nacional de salud

37

38

39

Glosario
Exantema: Es una erupcin cutnea, como enrojecimiento, protuberancias, y a veces pstulas, que cubre un rea
grande del cuerpo.
Tumefaccin: Incremento de volumen de una parte del cuerpo a causa de algn tipo de infiltracin.

Bibliografas

Llorens Tarazona, C. Juan Blanch, C.Tcnicas Bsicas de Enfermera. Editorial Thomson Paraninfo, (2004).

Rodrguez Carranza, R. Vademcum Acadmico de Medicamentos. Editorial Mc Graw Hill. 5ta Edicin, (2009).

Manual Vacunacin Mxico 2008-2009. Recuperado (20/08/2013) en:
http://es.scribd.com/doc/16701329/Manual-Vacunacion-Mexico-20082009

Recuperado (20/08/2013) en:
http://farmacologiapsicologiayalgomas.blogspot.mx/2013/05/vias-de-administracion-de-medicamentos.html

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