Mycoplasma

Los micoplasmas (Mycoplasma) son bacterias que carecen de pared celular. Pertenece a la clase
Mollicutes, tienen genomas pequeos, y tienen un bajo contenido de GC (18-40%). Existen ms de
100 especies reconocidas del gnero Mycoplasma.
Debido a la ausencia de pared celular, los micoplasmas no son sensibles a los antibiticos que
bloquean la sntesis de la pared celular, como la penicilina u otros antibiticos betalactmicos.
El colesterol es necesario para la multiplicacin de las especies de micoplasmas, as como de
algunos otros gneros de Mollicutes. La temperatura ptima de multiplicacin es a menudo la
temperatura de su hospedador (por ejemplo, 37 C en el humano).
Los micoplasmas pueden inducir cambios celulares, como cambios en el metabolismo y el
crecimiento celular, e infecciones graves pueden destruir una lnea celular.
En los seres humanos, cuatro especies son de importancia primordial:
Mycoplasma pneumoniae: causa neumona y se le ha vinculado con infecciones
articulares y de otros sitios.
Mycoplasma hominis: a veces causa fiebre puerperal y se le ha identificado junto con otras
bacterias en infecciones de trompas uterinas.
Ureaplasma urealyticum: es causa de uretritis no gonoccica en varones y puede
ocasionar neumopatas en prematuros de bajo peso.
Mycoplasma genitalium: tiene gran semejanza con M. pneumoniae y se ha dicho que
causa infecciones uretrales y de otro tipo.

Estos y otros micoplasmas que colonizan al ser humano se han asociado a varias enfermedades (p.
ej., infertilidad, aborto espontneo, vaginitis, cervicitis, epididimitis, prostatitis).

Poseen las caractersticas siguientes:
1) Son las bacterias ms pequeas de vida libre.
2) son pleomorfas, porque no tienen una pared rgida y en vez de ella tiene una membrana
unitaria que contiene esterol.
3) los micoplasmas son resistentes a la penicilina, cefalosporinas y vancomicina porque no tienen
estructuras de la pared en las cuales acte dicho antibitico.
4) Se reproducen por fisin binaria, medios acelulares, tienen ADN y ARN.
5) Son Anaerobios facultativos, excepto M. pneumoneae. No se tien con Gram.
6) los micoplasmas muestran afinidad por membranas de clulas de mamferos.
7) Producen hemolisinas, fermentan glucosa, la colonias pequeas, redondas, con superficie
granular y con un centro oscuro. Se observan sumergidas en el agar

MYCOPLASMA PNEUMONIAE
M. pneumoniae es causa importante de neumona, en particular en personas de cinco a 20
aos de edad.
Patogenia
M. pneumoniae es transmitida de una persona a otra por medio de secreciones infectadas
del aparato respiratorio. La infeccin comienza al fijar el microorganismo su extremo a un
receptor en la superficie de las clulas del epitelio respiratorio. La fijacin es mediada por
una adhesina que es una protena especfica, en la estructura terminal diferenciada del
microorganismo. Durante la infeccin, los micoplasmas estn fuera de las clulas.
Tratamiento
Con las tetraciclinas o las eritromicinas se obtiene mejora clnica pero no erradican los
micoplasmas.
Epidemiologa, prevencin y control
Las infecciones por M. pneumoniae son endmicas en todo el mundo. En poblaciones de
nios y adultos jvenes en que prevalece el contacto muy cercano y en familias, la cifra de
infeccin puede ser grande (50 a 90%), pero la incidencia de neumonitis es variable (3 a
30%). Por cada caso de neumonitis franca existen otros ms de cuadros respiratorios ms
benignos. Al parecer M. pneumoniae se transmite de manera predominante por contacto
directo en que participan secreciones de vas respiratorias. Los segundos ataques son poco
frecuentes. La presencia de anticuerpos contra M. pneumoniae se ha vinculado con
resistencia a la infeccin, pero quiz no sea la causa de ella. Se observan reacciones
inmunitarias de tipo celular. El cuadro neumnico puede atribuirse en parte a una respuesta
inmunolgica y no slo a la infeccin por micoplasmas.
MYCOPLASMA HOMINIS
M. hominis se cultiva de la porcin superior del aparato urinario en casi 10% de sujetos con
pielonefritis; este microorganismo se encuentra estrechamente vinculado con la infeccin de las
trompas uterinas (salpingitis) y con la aparicin de abscesos tuboovricos; es posible aislarlo de las
trompas en 10%, aproximadamente, de las pacientes de salpingitis, pero no de mujeres sin signos de
la enfermedad. Ms a menudo las mujeres con salpingitis generan anticuerpos contra M. hominis
que quienes no tienen la enfermedad. Se ha aislado M. hominis de la sangre de casi 10% de mujeres
que muestran fiebre despus de aborto o parto y en ocasiones en cultivos del lquido sinovial con
artritis.
UREAPLASMA UREALYTICUM
Diversas enfermedades se atribuyen al ataque de U. urealyticum, a semejanza de M. hominis, pero
slo en unas cuantas han sido causa demostrable. Es probable que U. urealyticum, que necesita 10%
de urea para crecer, cause uretritis no gonoccica en algunos varones.
U. urealyticum es frecuente en el aparato genital de la mujer, sitio en que es poco importante el
vnculo con enfermedades. Se ha dicho que U. urealyticum causa enfermedades pulmonares en
prematuros de bajo peso natal que se contagiaron del microorganismo al nacer, pero no se ha
demostrado claramente un efecto causal. Las pruebas de que U. urealyticum causa infecundidad
involuntaria son apenas suficientes, en el mejor de los casos.
MYCOPLASMA GENITALIUM
M. genitalium fue aislado originalmente de cultivos de material uretral de dos varones con uretritis
no gonoccica, pero es difcil cultivarlo, y las observaciones ulteriores se han basado en datos
obtenidos por medio de reaccin en cadena de polimerasa, sondas moleculares y mtodos
serolgicos. Los datos sugieren que M. genitalium en varones ocasiona algunos casos de uretritis no
gonoccica aguda y otros de la forma crnica. En las mujeres, se ha dicho que el microorganismo
mencionado causa diversas infecciones como cervicitis, endometritis, salpingitis e infecundidad.
Tratamiento
Las tetraciclinas y la eritromicina son eficaces in vitro e in vivo y en la actualidad son los frmacos
ms indicados en caso de neumona por micoplasma. Algunas ureaplasmas son resistentes a la
tetraciclina. Muchas cepas de micoplasmas son inhibidas por diversos antimicrobianos, pero otras
ms son resistentes a penicilinas, cefalosporinas y vancomicina.
Epidemiologa, prevencin y control
El aislamiento de reses y otros animales infectados controla la pleuroneumona y la agalactia
altamente contagiosa. No se dispone de vacunas. La evolucin de la neumona por micoplasma es
similar a la de una enfermedad viral transmisible del aparato respiratorio.










Rickettsia es un gnero de bacterias intracelulares obligados, muy pequeas, Gram-
negativas y no forman esporas. Son altamente pleomrficas pues se pueden presentar como
cocos, bacilos o hilos. En el pasado eran considerados microorganismos intermedios entre
los virus y las bacterias verdaderas.
Las rickettsias son causantes de enfermedades infecciosas transmitidas por aerosoles,
mordeduras, picaduras, rasguos, aguas y alimentos contaminados. Ejemplos son el tifus
clsico (transmitido por piojos), el tifus murino (por pulgas) y la fiebre de las montaas
rocosas (por garrapatas). Asimismo, han sido asociadas a una gran variedad de
enfermedades de las plantas.
Microbiologa general
Al ser parsitos intracelulares obligados, las rickettsias dependen de la entrada, el crecimiento
y la replican en el citoplasma de las clulas eucariotas hospedera (normalmente, las clulas
endoteliales).
1
Debido a ello, las rickettsias no pueden vivir en medios de nutrientes artificiales,
pero se cultivan bien en tejidos de embriones (por lo general, se usan embriones de pollo).
Las rickettsias poseen paredes celulares La capa del peptidoglicano es pobre.
Su lipopolisacrido es pobre, como endotoxina, manifiesta poca actividad cuando es
administrado a animales.

Propiedades de las rickettsias
Las rickettsias son cocobacilos pleomrficos con aspecto de varillas cortas o de cocos. No se tien
bien con colorante de Gram pero se observan fcilmente bajo el microscopio de luz cuando se tien
con colorante de Giemsa, colorante de Gimenez, naranja acridina y otras tinciones.
Las rickettsias crecen fcilmente en sacos vitelinos de huevos con embrin.
Las rickettsias poseen paredes celulares gramnegativas con cido murmico que contiene
peptidoglucano y cido diaminopimlico. Los grupos del tifus y las fiebres exantemticas contienen
lipopolisacrido.
Las rickettsias crecen en distintas partes de las clulas. Las del grupo del tifus suelen encontrarse en
el citoplasma; las del grupo de fiebres exantemticas en el ncleo. Coxiella crece slo en vacuolas
citoplasmticas.
La tetraciclina y el cloranfenicol inhiben la proliferacin de las rickettsias y en ocasiones son efi
caces desde el punto de vista teraputico.
La mayor parte de las rickettsias sobrevive durante periodos muy cortos fuera del vector u
hospedador. Son destruidas rpidamente por el calor, la desecacin y los bactericidas qumicos.
Tratamiento
Las tetraciclinas son eficaces siempre y cuando se instituyan en una etapa incipiente; se administran
diariamente por va oral y se prolongan durante tres a cuatro das despus de la defervescencia. En
los pacientes graves, las primeras dosis se administran por va intramuscular. El cloranfenicol
tambin es efectivo. Las sulfonamidas agravan la enfermedad y estn contraindicadas. Los
anticuerpos no eliminan a las rickettsias del cuerpo, pero suprimen su proliferacin. La
recuperacin depende en parte de los mecanismos inmunitarios del paciente.

Rickettsia akari
R. akari, el microorganismo responsable de la varicela por rickettsias, es una de las pocas
rickettsias del grupo de las fiebres exantematicas que tiene una distribucion cosmopolita y se
transmite por caros infectados.
Las infecciones por R. akari se mantienen en la poblacin de roedores, a traves de la picadura de los
ectoparasitos del raton (p. ej., acaros)
Las personas se convierten en anfitriones accidentales cuando reciben la mordedura de un acaro
infectado.

Rickettsia typhi
Epidemiologa
El tifus endmico o murino est producido por R. typhi. La enfermedad se caracteriza por
presentar una distribucin universal centrada principalmente en zonas hmedas templadas.
En EE. UU. se comunican cada ao entre 50 y 100 casos, la mayora de los cuales se da en los
estados del Golfo de Mexico (fundamentalmente de Texas) y del sur de California. Se sigue
observando esta enfermedad endmica en los individuos que residen en las zonas costeras
templadas y subtropicales de Africa, Asia, Australia, Europa y Sudamrica. Los roedores son el
principal reservorio, y la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis) es el principal vector. Sin embargo,
se considera que la pulga del gato (Ctenocephalides felis), que infesta a los gatos, zarigueyas,
mapaches y mofetas, constituye un destacado vector de la enfermedad en EE. UU. La mayoria de
los casos tiene lugar durante los meses clidos.
Diagnstico de laboratorio
Se usa una prueba de fluorescencia indirecta (IFA) especifica de R. typhi para confirmar el
diagnstico de tifus murino. Los ttulos significativos se suelen detectar en la primera o segunda
semanas del inicio de la enfermedad.
Tratamiento, prevencin y control
Las tetraciclinas son eficaces en el tratamiento del tifus murino, y los pacientes responden
rpidamente a estos frmacos. Es difcil controlar o prevenir el tifus endmico, debido a que el
reservorio y el vector estn ampliamente distribuidos. Este tipo de esfuerzos deberan ir dirigidos al
control del reservorio murino. No se dispone de ninguna vacuna eficaz.