SINDROME POST ABORTO:

REACCIONES PSICOLOGICAS EN LA MUJER

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TABLA DE CONTENIDOS

CAPITULO I: INTRODUCCION ......................................................................................... 3
CAPITULO II: ANTECEDENTES CONCEPTUALES Y EMPIRICOS ............................. 7
Inhabilidades en la mujer con S.P.A .................................................................................. 8
Sntomas del S.P.A ............................................................................................................. 9
Criterios Diagnsticos del S.P.A ...................................................................................... 11
antecedentes de investigacion ........................................................................................... 15
CAPITULO III : DISCUSIN ............................................................................................. 17
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................................. 24







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CAPTULO I
INTRODUCCIN

El aborto es definido por la OMS (1970) como muerte fetal, acontecimiento que produce
el fallecimiento del producto de la concepcin antes de su completa expulsin o extraccin
de la madre, interrupcin del embarazo antes de que el feto sea viable, es decir capaz de
llevar una vida extra-uterina independiente, considerando que tradicionalmente el feto es
viable a las 28 semanas de embarazo. Ha sido un tema muy discutido a travs de la
historia y ha tenido diversas concepciones de acuerdo a cada cultura, religin y postura
poltica, lo cual ha sido un generador de un sin numero de polmicas frente a este hecho.
Un ejemplo de ello es la diferencia cultural que provoca diferentes posturas en relacin al
tema, es as como se puede distinguir diferentes marcos legales en distintos pases, en
algunos el aborto es totalmente prohibido, en otros es autorizado a peticin de la mujer y,
finalmente un tercer grupo donde es autorizado bajo ciertas condiciones. As, entre los 41
pases de Latinoamrica, el aborto es autorizado, sin restriccin en 8 pases, en caso de
violacin en 9 pases; por malformacin del feto en 7 pases; por razones econmicas y
sociales en 2 pases; y para proteger la salud fsica o mental de la mujer en 17 pases.
(Agns GUILLAUME, 2003). En Chile, el debate sobre el aborto ha estado vigente desde
principios del siglo XX, donde fueron los mdicos de esa poca y algunos participantes del
mbito jurdico quienes se interesaron en la descripcin del aborto auto inducido, el cual
fue denominado tambin como aborto Criminal, y se diferencia del aborto espontaneo,
donde no hay deseo ni intencin de interrumpir el embarazo con el fin de que no ocurra el
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nacimiento. En 1930 se realizo el primer supuesto de ley que contemplaba la opcin del
aborto teraputico en casos realmente excepcionales tales como la violacin, extrema
pobreza, y patologas congnitas. A partir de esto se creo el Cdigo Sanitario del ao 1931,
el cual permita el procedimiento, si exista la aprobacin de tres mdicos especialistas en
el rea. El caso del aborto teraputico fue prohibido nuevamente en el ao 1989 por
Augusto Pinochet. A partir de esta prohibicin los debates con respecto al aborto en casos
extremos ha sido un tema caracterstico de la sociedad chilena, pues han existido diversas
propuestas de ley de la poca a la fecha con el fin de aprobar el aborto teraputico.
Se considera relevante conocer la visin que ha tenido el aborto dentro de las diferentes
culturas que existen en el mundo, para llegar as a comprender de una manera mas precisa
la relevancia del tema tanto a nivel nacional como internacional, considerando que fuera del
marco legal y las consecuencias penales que derivan de este acto, existen diversas
reacciones psicolgicas que afectan a la mujer luego de la perdida de un beb en gestacin,
cuando el acto se realiza de manera voluntaria y con la intencin de dar fin al embarazo.
A pesar de que el aborto es un tema actual en la sociedad, no existen suficientes
investigaciones que profundicen en el estudio de las alteraciones psicolgicas producidas
luego de la prdida de un hijo no nacido, lo cual es necesario conocer permitiendo tener una
visin completa sobre el tema, que complemente el rea y la opinin legal y medica que se
da sobre el aborto. Se supone relevante el estudio profundo del aborto considerando que
algunas posturas contemporneas pretenden legalizar el aborto en chile, por lo cual se debe
considerar las reacciones y sntomas que nacen a partir de la perdida ocasionada por dicha
accin. Esto ayudara a futuras intervenciones para tratar el sndrome post aborto
principalmente en mujeres que han abortado.
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A travs de la presente revisin terica se pretende describir el sndrome post aborto
(S.P.A.), el cual se genera luego de que una mujer pierde a un beb en gestacin. Con la
finalidad de brindar conocimiento con respecto a este fenmeno y as poder establecer los
parmetros sobres los cuales se deben establecer futuras lneas de intervencin psicolgica,
que puedan ser tiles para poder comprender los procesos que viven las personas luego de
perder a un hijo, e incluso a un nieto en estado de gestacin, ya que este sndrome no solo
afecta a la madre del nio, sino tambin al entorno ms cercano a esta, ya sea padre,
abuelos u otros cercanos al beb. La comprensin del sndrome post aborto permitir
entender el proceso de prdida, lo cual ayudar a determinar los pasos correctos que se
deben tener en consideracin para una futura intervencin en personas que presenten dicho
trastorno. Adems a travs de esta investigacin se puede llegar a comprender el porqu de
este sndrome y las diversas reacciones psicolgicas que tienden a presentarse, dependiendo
de la cercana o parentesco de la persona con el beb no nacido.
Es de importancia indagar en la temtica del aborto y sus consecuencias psicolgicas ya
que el aborto es un tema que esta en boga en la sociedad mundial, pues existen diversos
pases que consideran al aborto como un hecho voluntario y legal, del cual las mujeres son
las que tienen el derecho a decidir si desean o no ser madres y si se sienten o no preparadas
para hacerlo. Debido al debate generado en nuestro pas y a nivel global, es necesario tener
conocimiento de las reacciones del S.P.A. ya que ellas podran ser concluyentes a la hora de
legalizar o no este acto, que indiscutiblemente repercute en la vida de una mujer en diversos
aspectos que pretenden ser indagados en esta investigacin.
A partir del aborto existen diferentes estudios que demuestran que la mortalidad existente a
causa de este procedimiento no es menor, pues su ndice no ha disminuido en pases en los
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cuales se practica el aborto en el marco de lo legal. Es importante tener en cuenta que a
pesar de estar regularizado este hecho no existe un control mayor de las consecuencias que
conlleven la prctica de un aborto, as Umaa, J. M. (2006) se refiere al tema indicando
que pues como dicen mdicos entendidos, el aborto siempre es una ciruga riesgosa,
donde se presentan diversas anomalias tras el aborto, en los procesos de gestacion,
alumbramiento, u otros.













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CAPITULO II
ANTECEDENTES CONCEPTUALES Y EMPRICOS

El aborto es definido de distinta manera dependiendo del rea de estudio desde la cual se
trate el tema, es as como es considerado de forma diferente desde la ley que gobierna en
diversos pases al esclarecimiento que se le da en mbitos cientficos, ticos, biolgicos,
filosficos y teolgicos, religiosos. Segn Valenzuela, (2011) la Real Academia Espaola
de la Lengua define abortar(.) como interrumpir en forma natural o provocada, el
desarrollo del feto durante el embarazo, en cambio en embriologa se define como la
interrupcin del embarazo antes de que el feto sea viable ex tero y en el Cdigo Penal
chileno no se define al aborto y se remite a delimitar el delito y sus penas, es decir la
Constitucin chilena dice (Art. 19): "La ley protege la vida del que est por nacer" y la Ley
N 18.826: "No podr ejecutarse ninguna accin cuyo fin sea provocar un aborto.
Independiente de la definicin que se le de al aborto, las consecuencias a este hecho son
mltiples y las podemos clasificar en fsicas y emocionales, Segn Jaime Moreno Umaa
(2006) el aborto tiene riesgos y consecuencias de distinto orden, en el caso del orden
fsico plantea que el aborto provocado y el natural pueden tener consecuencias graves, pero
claramente es la edad gestacional la que aumenta el riesgo de problemas fsicos por el
aborto, estos riesgos pueden ser infecciones, lesiones del cuello uterino, perforaciones del
tero, hemorragias. Adems se menciona que posterior al aborto existe riesgo en futuros
embarazos deseados, problemas en gestacin o alumbramiento son algunos de los riesgos
que corren mujeres que han sufrido un aborto
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En cuanto al abordaje de las consecuencias emocionales provocadas por el aborto, los
distintos modelos tericos existentes sobre el sndrome post aborto plantean una serie de
condiciones que se generan luego de la prdida, Olga Lucia Rivera de Peraza (2008) seala
que luego de que una mujer se practica un aborto no vuelven a ser las mismas, ya que las
consecuencias de lo sucedido tienden a ser funestas, diversas investigaciones con respecto
a este hecho han reportado que existen un tremendo complejo de culpa, disturbios
emocionales en las relaciones sexuales, enfermedades psicosomticas luego del aborto y
una serie de Inhabilidades, que son las que limitan a la mujer a seguir con su vida cotidiana
de manera normal cuando presentan el sndrome post aborto (S.P.A.).
Lo planteado por Rivera es sumamente relevante, ya que se debe tener en consideracin
que la mujer luego de un aborto es una mujer diferente, pues no comprende el porque de la
perdida en el caso de ser natural, y en el caso d no serlo no lograra perdonarse por el hecho
cometido. Por lo mismo de debe tener en cuenta en el momento de tratar a un paciente con
S.P.A. las mltiples reacciones que estos presentan, porque son estas mismas las que los
limitan en su diario vivir, o como dice la autora se crean una serie de Inhabilidades que
cambian la vida cotidiana en la mujer luego del aborto.
Las Inhabilidades sufridas por la mujer posteriormente a la prctica abortiva, consisten en:
Inhabilidad en la mujer de expresar tristeza: se refiere a un bloqueo en sus sentimientos.
Es una reaccin en contra de lo que ha sucedido, donde la mujer no puede desahogar la
tristeza, temor e ira por la prdida de su hijo, y por no haber realizado un duelo por la
muerte.
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Inhabilidad de tener paz con Dios y la gente: la mujer presenta una barrera para
relacionarse con Dios. Por lo mismo, siempre va a tener la imagen y los recuerdos del
aborto; se va a sentir culpable, presencia de inhabilidad para aceptar perdn de Dios en su
vida, se siente indigna de aceptar algn tipo de perdn y prefiere alejarse de las cosas
espirituales. Tambin presenta dificultad en relacionarse con las dems personas, pues en el
fondo de su conciencia sabe que el establecer relaciones profunda de amistad, puede llevar
a que de pronto las personas lleguen a conocer su pasado.
Adems de lo anterior Rivera (2008) plantea sntomas que se generan cuando una persona
presenta S.P.A.; estos sntomas son:
La culpabilidad: causada por la violacin de su propio cdigo moral o tico. Siente que ha
fallado en lo ms valioso que la naturaleza femenina tiene, que es la capacidad de procrear,
de ser madre.
Ansiedad: presenta estados permanentes de angustia, desespero, se siente insegura y
nerviosa. Todas las actividades que emprende estn regidas por un estado permanente de
nerviosismo, irritabilidad, pensamientos pesimistas, inhabilidad para relajarse,
palpitaciones, dolor de cabeza, preocupacin por el futuro y sueo perturbado. La mujer
que tiene estos sntomas no los relaciona con el aborto, pero inconscientemente reacciona
contra el; rechaza en forma inconsciente lo que la relacione con los nios.
Cauterizacin psicolgica: presenta una insensibilizacin ante las cosas o actividades que
antes le producan algn tipo de emocin, alegra o tristeza; es indiferente, dura, todo le
parece bien, y suele expresarse con as es la vida. En el fondo de su corazn deseara que
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todo fuera como antes, que nada hubiera sucedido, sabe que despus del aborto su vida no
volver a ser la misma.
Depresin y suicidio: presenta gran resentimiento contra ella misma, lo que la lleva a una
baja auto-estima. Una gran inestabilidad emocional, llanto fcil, trastorno emocional, falta
de concentracin en sus actividades, ve que no tiene esperanzas en su vida. Adems todas
las cosas parecen no tener solucin, ve que cada vez las relaciones con su esposo, o novio
van empeorando, y disminuye el deseo sexual. Se siente que no es til, se odia tanto que
deseara estar muerta, lo que la lleva finalmente a pensar en que lo mejor es no vivir mas, y
la mejor solucin es terminar con su vida, lo cual puede llevar a cabo si no recibe ayuda
adecuada para su situacin.
Temor a volver a quedar embarazada: Existe un temor a repetir la experiencia, aunque
desea tener un hijo, pero presenta miedo de que su hijo salga con deformidades, teme que
dios la castigue por lo que sucedi con el anterior embarazo que termin en aborto.
Temor a comprometerse con sus hijos futuros: Presenta temor de compenetrarse con sus
hijos, dificultad en expresarles amor, aun cargando con la culpa de su aborto, piensa que no
es merecedora de los hijos que han venido despus. Desea demostrarse que no es una mala
madre y tambin puede convertirse en una madre sobre protectora.
Compensacin de su culpa: La falta de perdn en su vida la lleva a presentar sentimientos
de culpa, lo que la induce a realizar actividades que compensen el aborto del pasado, se
involucra en actividades de accin social, obras de caridad, e incluso en entidades que
trabajen en contra del aborto, pero en el fondo de su corazn esta la falta de perdn, en
realidad no se siente compensada por todas sus actividades, as dedique grandes esfuerzos
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fsicos y econmicos. Solo el perdn extendido por dios lograra limpiar su mente y su
corazn.
Trastornos alimenticios: Es uno de los trastornos mas frecuentes que se presentan en la
mujer que se ve enfrentada a situaciones adversas en su vida, como lo es un aborto y puede
manifestarse en bulimia la cual se caracteriza por un deseo de consumir alimentos en forma
compulsiva, y si ellos la lleva a engordar, es como un auto castigo. Tambin puede
presentar anorexia, o falta de deseo de comer en forma enfermiza, lo cual la puede lleva a la
muerte.
Abusos con el alcohol, las drogas o el sexo: existen algunos casos en los cuales la mujer
despus de haber sido sometida a un aborto, pierde todo tipo de principios morales,
religiosos y ticos, se lanza a vivir de manera desenfrenada sin temer aun por su propia
vida, pudiendo abusar del consumo de narcticos, tranquilizantes, y del sexo. Estas
conductas las realiza para tratar de buscar por medio de ellas, olvidar el episodio doloroso
en su vida.
Relaciones abusivas para auto castigo: Al no poder tener paz en su corazn por los
sentimientos de culpa, empieza a tratar de auto castigarse, iniciando con pensamientos de
menosprecio, creer que merece que le sucedan cosas malas o trgicas como castigo de su
accin del pasado, tales como muerte de familiares, desprecio de la gente, rechazo de las
personas mas cercanas, enfermedades. Si esta situacin no es manejada en forma
profesional, puede llevarla inicialmente a pensamientos para acabar con su vida, e incluso
al suicido.
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Psicosis: Cuando ha perdido el control normal de sus pensamientos, puede llegar a tomar
acciones fuera de la realidad como imaginarse a su hijo, encarnndolo en cualquier figura,
hablndole; esto puede ser temporal, pero tambin la puede llevar a estados irreversibles.
De acuerdo a lo anterior es relevante considerar el aborto como un hecho traumtico que
genera mltiples consecuencias emocionales, desencadenando potencialmente trastornos
psicolgicos en la persona, segn Gmez y zapata(S.F) el sndrome post aborto se
encuadra entre los trastornos originados por un acontecimiento vital importante, que
adems se puede presentar en el paciente como un hecho que genera un estrs psicosocial
identificable, pero no de tipo catastrfico ni inusitado, el S.P.A. es considerado como un
trastorno adaptativo, o como un estresante traumtico fsico o psicolgico, en este caso el
Sndrome Post Aborto se considerara como un proceso de reacciones a un estrs grave.
De acuerdo a esto Gmez y Zapata (S.F) crearon una categorizacin diagnostica de este
sndrome, basados en los manuales Psico-diagnsticos CIE 10 y DSM- IV, comprobando
en ellos si este sndrome corresponda con los criterios mencionados para diagnosticar
trastornos originados por un acontecimiento vital importante.
Para el diagnostico de S.P.A. la paciente deber cumplir con los criterios a y b mencionados
a continuacin, segn lo planteado por los autores.
A) La paciente presenta uno o varios sntomas de los apartados 1 y 2. Adems de
cumplir con uno o varios sntomas de, al menos, uno de los otros apartados 3, 4 o 5.
1. Sntomas depresivos (depresin, tristeza, pena, pesar, llanto frecuente) ansiosos
(ansiedad, angustia, rabia) relacionados con el aborto realizado.
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2. Sentimientos de culpa (de vergenza, de perdida de autoestima y de auto
rechazo) e incapacidad para perdonarse por el aborto realizado (a veces con
pensamientos de suicidio); deseos de expiacin (de borrar la culpa, de
purificarse) y de necesidad de reparar (de desagraviar, de satisfacer al ofendido),
de remediar el dao o perjuicio cometido(a veces mediante un embarazo
expiatorio de reparacin).
3. Pesadillas recurrente sobre nios perdidos, despedazados, mutilados o muertos;
pensamientos recurrentes e intrusivos o flashbacks sobre el aborto o la criatura
abortada; ilusiones y seudo-alucinaciones auditivas (or el llanto de un nio)
fantasas reiteradas de cmo hubieran sido las cosas si no se hubiera abortado.
4. Evitacin y /o rechazo de estmulos o situaciones que recuerden el aborto, sus
circunstancias o consecuencias (noticias de embarazos o abortos;
reconocimientos mdicos o ambientes clnicos, la visin de recin nacidos o de
nios pequeos, de ropas o sillitas de nios, de chupetes, etc.); empeoramiento
tpico de los sntomas en las fechas en que tuvo lugar el aborto o en el que el
nio debera haber nacido (reacciones de aniversario).
5. Alteraciones conductuales relacionadas con emociones provocadas por el
aborto: trastornos sexuales (inhibicin o rechazo sexual, frigidez,
promiscuidad.):anorexia u otros trastornos alimentarios; abuso de drogas o
alcohol; aislamiento social y falta de inters y atencin para las tareas y
obligaciones habituales; enfados repentinos y arrebatos de clera; aceptacin de
relaciones interpersonales abusivas; gestos o intentos auto lticos.
B) Los sntomas tienen su inicio despus de la realizacin del aborto y aunque puedan
existir otros acontecimientos vitales concomitantes (sensibilizants,
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desencadenantes, agravantes, etc.), se presume que ninguno de ellos forma parte del
origen del trastorno.
Jaime Moreno Umaa (2006) seala que en el orden psicolgico se considera al sndrome
post aborto (S.P.A.) como un trastornos de estrs post traumticos, que afecta
principalmente a las mujeres que han abortado. Adems el autor alude que la asociacin
norteamericana de psiquiatra ha identificado rasgos tpicos de este sndrome que son; la
depresin, la hostilidad, el desinters, y aislamiento, imgenes recurrentes, insomnio,
pesadillas, y la incapacidad de expresar sentimientos.
Asimismo, otras teoras que existen con respecto a este sndrome plantean al igual que los
autores ya mencionados diversas situaciones por las que deben pasar las mujeres luego de
la prdida de un bebe en gestacin, entre los cuales se puede destacar los siguientes:
Adolfo J Castaeda (1997) en su libro vale la pena vivir, plantea que el Sndrome Post
Aborto consiste en un conjunto de sntomas patolgicos de orden psicolgico y espiritual
que manifiestan las personas que presentan este sndrome.
Este autor adems plantea una serie de sntomas que se generan en la mujer al momento de
tener S.P.A., los cuales son : 1. Un Periodo de negacin, 1.2 Depresin, culpabilidad,
tendencia al suicidio: este punto tiene 3 subtipos que deben presentarse que son a)
desasosiego y tristeza (no est en paz consigo misma), b) revive continuamente el
momento traumatizante del aborto de un modo muy profundo aunque pasen 5, 10 y hasta
15 aos, recuerda la vestimenta de la enfermera, las paredes de la habitacin donde aborto,
y se pregunta a menudo Cmo sera mi nio ahora? Aunque suelen justificarse dicindose
a s mismas que no tenan otra opcin, que no podan hacer otra cosa, pero no dejan de
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pensar en ello. c) el siguiente estadio consta de una gran depresin, acompaado de
culpabilidad, perdiendo el inters por las cosas que antes interesaban en la vida. La
culpabilidad puede ser tan intensa que a veces puede llevar a la mujer a intentar el suicidio,
1.3. Empeoramiento de procesos psquicos previos: la persona que aborta quedara con la
imagen irrevocable de que ha quitado una vida, se siente una asesina, 1.4. Trastornos en la
conducta moral, 1.5. Relaciones rotas maltrato infantil: la mujer que aborta puede llegar a
tener actos violentos hacia sus hijos (en el caso de que existan ms hijos en la relacin);
este autor tambin plantea un segundo punto psicolgico que dice que adems de la mujer,
el hombre que sufre la prdida tambin presenta reacciones psicolgicas. En este punto el
autor tambin menciona que la experiencia del aborto crea mucha confusin en los roles
tradicionales que caracterizan a los hombres, siendo esta causa de ansiedad, tensin y
problemas emocionales.
Adems en su libro menciona que segn investigaciones del doctor Vincent Rue, los
efectos ms devastadores de ese sndrome en los hombres son los que se relacionan con el
papel del mismo como protector del hogar.
Muchos hombres han presentado depresin y culpabilidad luego de este acto, vaco referido
a la prdida de su hijo no nacido. Adems este tipo de situaciones daa la relacin de
pareja, y muchas veces los sentimientos de culpa son tan dolorosos que lo mejor es terminar
con la relacin.
Junto con lo anterior Adolfo J Castaeda (1997), seala que los hermanos del hijo no
nacido tambin pueden llegar a sufrir luego de la perdida, demostrado en el caso de los
varones con una baja en su rendimiento escolar y presentando sntomas de culpabilidad con
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respecto al aborto, por lo mismo se auto castigan. Tienen sentimientos de depresin, y
tristeza. Por otro lado en el caso de las nias tienden a presentan temor a futuros embarazos,
y miedo a lo que se refiere con su feminidad por su identificacin con la madre.
Por otro lado los sntomas de depresin en los padres tambin pueden ser aterradores para
los nios, por lo cual los nios pueden llegar a sentirse abandonados.
Otro punto que menciona el autor con respecto a los nios es que los nios que sobreviven
al aborto tambin sufren, ya que adems de los sntomas psicolgicos que se generan,
tambin tienden a presentar consecuencias fsicas.
Adolfo J Castaeda (1997) menciona que las personas que practican el aborto tambin
sufren, pues al ser participes del acto tienen sentimientos de culpa igual que las mujeres y
los hombres que son padres del beb.
A travs de las teoras mencionadas se puede entender de mejor manera este sndrome, ya
que los autores plantean sntomas similares sobre el S.P.A., lo que puede ayudar de mejor
manera a la deteccin de este sndrome en las mujeres, adems se puede determinar a partir
de la evaluacin diagnostica las maneras para ayudar a superar este tipo de trastornos luego
de una prdida importante que en este caso particular es el de la vida de un hijo no nacido.
Antecedentes de investigacin:
Existen diversas investigaciones que avalan lo anteriormente mencionado, entre las cuales
cabe destacar el estudio realizo por Gmez y Zapata, en el que se decidi comprobar hasta
que punto una muestran de pacientes con S.P.A. cumplan con los criterios diagnsticos de
un paciente que presenta un trastorno ocasionado por una perdida vital segn los criterios
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del CIE-10 y el DSM-IV. Por lo mismo Gmez y Zapata decidieron observar las historias
clnicas de 10 pacientes que tienen el Sndrome Post Aborto, viendo as si exista alguna
relacin en cuanto a los sntomas que presentan las personas diagnosticadas con S.P.A.
entre el ao 2001 y el 2003, la cual dio como resultado que la existencia de una relacin
significativa entre ambos trastornos.
Adems de esta investigacin, se puede considerar la descrita por Umaa en su libro El
aborto. Esta investigacin realizada por la real academia de obstetricia de Inglaterra,
refiere que un 59% de las mujeres que se han cometido el aborto, tienen probabilidades de
padecer problemas psiquitricos graves y permanentes, adems menciona un estudio
publicado por la Canadian medical association journal el cual se refiere a una revisin
realizada a 56.741 informes de pacientes del Medicaid de California, los cuales revelaron
que las mujeres que haban abortado tenan 2,6 veces mas de probabilidad de ser ingresadas
a un centro psiquitrico en los 90 das siguientes del aborto, en cuyo caso el diagnostico
mas frecuente de ingreso fue la psicosis depresiva.
El libro de Umaa tambin menciona una encuesta realizada en le instituto Elliot en 260
mujeres que haban abortado, con un promedio de 10 aos y medio antes del estudio, y las
cuales haban solicitado una terapia post aborto. Esta encuesta revelo que el 39% de las
encuestadas haban padecido bulimia y o anorexia, el 92% presento atona emocional, el
82% mayor sensacin de soledad y aislamiento, el 75% bajo nivel de autoestima, y el 56%
presento sentimientos suicidas


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CAPTULO III
DISCUSIN

Como ya se menciono en captulos anteriores, el aborto es un tema muy atingente a la
sociedad actual, ya que segn demuestran diversas investigaciones existe un alto porcentaje
de mujeres que pierden a un hijo en proceso de gestacin. Por lo mismo tener en cuenta la
existencia del Sndrome Post Aborto es de suma importancia, porque a travs de l se
pueden abordar diferentes temticas que puedan surgir luego de la prdida.

Por otro lado entre los avances que existen en torno a este tema se puede destacar el hecho
de que estudios realizados en los ltimos aos han podido diferenciar una categorizacin
con respecto al diagnostico del sndrome, lo cual ha ayudado a expresar con mayor
claridad qu mujeres son las que presentan o no dicho trastorno. Adems de lo anterior este
mismo hecho a sido de gran ayuda para la oportuna terapia o psico-educacin a la sociedad
con respecto al sndrome post aborto pues las mujeres que lo presentan tienden a sufrir
mltiples reacciones psicolgicas que pueden dificultar su diario vivir.

Estas investigaciones con respecto al S.P.A. adems de ayudar a la diferenciacin y
comprensin del sndrome, ayudan a tener una mayor conciencia con respecto al apoyo
emocional y psicolgico adecuado que deben tener las mujeres que presentan el Sndrome
y la urgencia con la cual debe ser abordado. En el caso de que no se reciba la ayuda en el
momento adecuado, pueden generarse problemas que afecten directamente el bienestar
psicolgico y fsico de las mujeres que presenten el sndrome, pues tienen probabilidades
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de sufrir mltiples consecuencias, conllevando incluso a un problema psiquitrico an
mayor que el S.P.A., cuya gravedad aumentara en el caso de presentarse de forma
comorbil ambos trastornos, dificultndose el tratamiento.

En cuanto a las limitaciones asociadas a este sndrome, se destaca la escasa informacin de
ste en la sociedad, adems de la poca importancia que se tiene del mismo en el medio
chileno, ya que se carece de estudios en el pas dedicados especficamente a las
consecuencias psicolgicas que pueden originarse en las mujeres luego de una perdida.

Lo anterior es un problema mayor aun en la actualidad de Chile, ya que se debera informar
con ms claridad este hecho, por la propuesta de ley existente de legalizar el aborto. Junto a
esto se encuentra la importancia del derecho que se tiene como persona de tener la opcin
de informarse con respecto a temas sociales y del mbito de la salud en nuestro pas, por lo
mismo la ausencia de campaas o estudios que avalen la importancia y existencia de este
Sndrome es un tema que se debera plantear a nivel social.

Por otro lado es importante destacar la relevancia que tiene la compaa y las redes de
apoyo en las personas que presentan el S.P.A, ya que es un tema que no est arraigado en
la conciencia de los sujetos que rodean a la persona afectada con dicho trastorno, pues es un
sndrome poco abordado y con el cual aun se tienen temticas limitadas, lo que es un
problema social ya que este sndrome afecta el nivel emocional de manera directa, lo que
puede llegar a presentar altas probabilidades de estar prximas al suicidio, adems de sufrir
trastornos que no le permitan realizar su vida de manera normal, pues entre los criterios del
S.P.A. cabe destacar la depresin, el sentimiento de soledad que existe en las personas que
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lo presentan, adems de mencionar las alteraciones conductuales que tienen luego de la
prdida del beb.

Por lo ya mencionado es necesario tener en consideracin nuevamente la importancia de la
red de apoyo en este tipo de casos, ya que a partir de los sntomas y consecuencias del
sndrome se puede caracterizar al S.P.A. como una urgencia psicolgica, por la existencia
de la posibilidad que la persona pueda perder completamente la nocin de la realidad,
adems de considerar el hecho del suicidio como una opcin oportuna y satisfactoria para
terminar con el suplicio que le causan los sentimientos asociados a la culpa frente al aborto
y la falta de comprensin de las personas que la rodean, pues estas tienden a intentar ocultar
el dolor que les proporciona la perdida a travs de actitudes de negacin y violencia con
respecto al hecho.

Segn lo sealado anteriormente, frente a la contingencia poltico-social relacionada al
aborto, resulta fundamental tomar conciencia de las implicancias de este sndrome, ya que
el aborto como se mencion es un tema que se pretende legalizar. Por lo mismo, segn
plantea la pagina del gobierno existe una mocin presentada el 13 de mayo de 2009, la
cual expona en sus argumentos que una interpretacin armnica de los instrumentos
internacionales sobre proteccin de derechos, exige que la materializacin del derecho de la
mujer a Vivir una Vida Libre de Violencia, importe necesariamente el respeto a su vida y,
en consecuencia, a no ser obligada a la continuacin de un embarazo que la pone en
peligro inminente (B. congreso, 2012), referido directamente al caso del aborto
teraputico, el cual se realiza si el feto o la madre presentan un problema vital en el proceso
de gestacin. Adems mencionan que la segunda iniciativa rechazada por el Senado este
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2012 corresponde a la presentada el 3 de julio de 2009 por los senadores Guido Girardi y
Carlos Ominami para modificar el Cdigo Sanitario, sealando los casos en los cuales se
podr interrumpir el embarazo. La propuesta sugera una nueva legislacin penal que
incluyera el aborto teraputico restringido expresamente a los casos de conflicto entre la
vida de la madre y el feto; el aborto eugensico y el aborto tico social en casos de
violacin, luego de presentar este proyecto en diciembre 15 del 2010 se presento un tercer
proyecto de ley rechazado, el cual fue mencionado por los senadores Evelyn Matthei y
Fulvio Rossi para despenalizar la interrupcin del embarazo por razones mdicas,
modificando el Cdigo Penal. La iniciativa no consideraba aborto cuando se produzca la
muerte del feto como consecuencia de una intervencin, tratamiento o administracin de
algn frmaco que sea indispensable para salvar la vida de la madre, lo que deber ser
certificado por un grupo de tres mdicos, o cuando se haya certificado por un grupo de tres
mdicos la inviabilidad fetal. (Congreso, 2012)

Tambin cabe mencionar que La posibilidad de aprobar legalmente el aborto teraputico en
Chile ha quedado nuevamente sin efecto, despus de que el Senado rechaz en la sesin del
4 de abril de 2012 tres iniciativas parlamentarias que apuntaban en esta direccin y que
cumplan su primer trmite en el Congreso.
Esta constante limitacin que se presenta para la aprobacin de una ley que regule el
aborto, es una de las falencias que existen con respecto al tema planteado, pues al no existir
una ley que regule este hecho es que hay una falta de informacin con respecto a las
consecuencias del mismo, ya que si existiera una manera de comprender y tener una
estadstica clara con respecto a los abortos que se efectan en el pas, se podra llegar con
mayor exactitud a las personas que pueden presentan el sndrome post aborto, y as mismo
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poder trabajar los aspectos que puedan problematizar la vida de las personas luego de la
perdida de un bebe en gestacin, ya que como se ha mencionado en captulos anteriores, la
perdida de un beb puede llegar a mermar la existencia de la persona que sufre de S.P.A.,
por el hecho de no tener un buen respaldo psicolgico y social sobre el tema, pues al ser un
tema aun tab en nuestro pas este no es abordado con la importancia que se requiere, ya
que se relaciona el hecho con un delito y no con un problema mayor en el mbito
emocional y psicolgico en la persona que sufre la perdida, ya sea por voluntad o por un
problema mdico.

Por lo mismo se considera sumamente relevante tener en consideracin el cambio en la
informacin que se relaciona a este tema, ya que debe ser planteado como un tema de igual
importancia que la depresin, u otros trastornos, pues existe la posibilidad de la
comorbilidad con el tema adems del sntoma en el mismo sndrome. Nuevamente
mencionar que las redes de apoyo que se deben utilizar en casos de urgencias de la
psicologa son sumamente importantes en este caso, ya que al perder un bebe la mujer
principalmente necesitara un apoyo para la comprensin y aceptacin del hecho que le ha
tocado vivir, adems de una psi coeducacin para poder comprender y manejar los sntomas
que puedan llegar a presentar en el caso de tener S.P.A., como puede ser la culpa, angustia,
ansiedad, sentimientos de soledad, u otros que la hagan sentir menospreciada y
abandonada por las personas que la rodean.


Para futuras intervenciones es necesario tener en consideracin que no solo la mujer que
pierde a un bebe puede presentar este sndrome, tambin esta presente en el padre del nio
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no nacido, ya que segn plantea Clowes (2001) que el hombre al ser excluido de la decisin
del aborto por la mujer tienden a sentir ira frente a su exclusin de la decisin tomada,
adems de sentirse engaado y manipulado. Por lo mismo es importante en una futura
investigacin tener en consideracin las reacciones psicolgicas que existen en el hombre
luego de la prdida de un beb en gestacin. El autor tambin menciona que el hombre
tiende a mostrar esta ira despus del momento del aborto en ocasiones que le recuerden al
mismo; de manera violenta reaccionan a acontecimientos que le recuerden el aborto
realizado por su pareja. Estos acontecimientos pueden ser hablar del hecho, o ver a una
mujer embarazada o relacionar al bebe perdido con un nio de la misma edad que tendra si
hubiera nacido; estas reacciones son consideradas similares a las que tienden a presentar las
mujeres que presentan S.P.A., por lo cual es de suma importancia comprender tambin las
reacciones que vive el hombre luego de una perdida.

En cuanto al tratamiento en mujeres que presentan S.P.A., se puede considerar una terapia
enfocada principalmente a la aceptacin del hecho en la mujer, adems de trabajar en
conjunto con la familia de la persona afectada del sndrome, a partir de una psi coeducacin
con el fin de que logren comprender de que se trata y las consecuencias que puede tener
dicho trastorno, adems de la gravedad de los sntomas que se presentan, esto es importante
en el proceso, ya que la persona que presenta S.P.A. necesita una red de apoyo tanto
familiar como psicolgica, que tenga la capacidad de estar preparada en el caso de que esta
pueda presentar un problema grave, por lo cual a partir una psi coeducacin se plantea
trabajar en conjunto con la familia y la persona afectada del sndrome con el fin de aprender
a vivir con el hecho de la perdida, intentando pasar por las etapas del S.P.A de manera
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tranquila, pues es comn que en este sndrome se tienda a sentir una angustia sobre el
hecho adems de una culpabilidad y la ausencia de ganas de vivir. Por lo mismo trabajar
estos temas es fundamental para ayudar a que la persona afectada logre vivir con la mayor
normalidad posible y logre tener el apoyo necesario en el proceso.
















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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS


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