La inhalacin de determinados agentes en el lugar de trabajo puede ser causa
de asma o empeorar un asma ya existente. La primera situacin se conoce como asma laboral y la segunda como asma agravada por el trabajo. 3.1. Asma laboral El asma laboral es una enfermedad caracterizada por una limitacin variable al flujo areo y/o una hiperrespuesta bronquial y/ o inflamacin de la va area debida a causas y condiciones atribuibles a un ambiente laboral determinado y no estmulos que se encuentran fuera del mismo. 3.1.1. Asma inmunolgica o por hipersensibilidad En el asma laboral inmunolgica o por hipersensibilidad existe un perodo de latencia entre la exposicin y la aparicin de sntomas. Este periodo puede ser variable. La mayora de los pacientes desarrolla el asma en los dos primeros aos de exposicin, pero el periodo de latencia puede llegar a ser de 10 ms aos en los expuestos a sustancias de alto peso molecular. Existen 2 tipos. - Causada por sustancias de alto peso molecular En general, se acepta que partculas de alto peso molecular, como las implicadas en el asma por polvo de harina - Causada por sustancias de bajo peso molecular En el caso de partculas de bajo peso molecular la respuesta mediada 3.1.2. Asma no inmunolgica o sin periodo de latencia Es la que est causada por un mecanismo irritante o txico,distinguindose 2 tipos: - Sndrome de disfuncin reactiva de las vas areas (RADS). Causado por la exposicin nica o mltiple a altas concentraciones de agentes irritantes, tales como las que se presentan en los vapores de los hornos, aunque su inicio se relaciona con una exposicin nica. Los sntomas aparecen en las primeras 24 horas y su diagnstico se realiza mediante criterios clnicos. - Asma causada por bajas dosis de irritantes: Causado por la exposicin repetida a dosis bajas del agente causal. 3.1.3. Otras variantes de asma laboral Se trata de variantes con caractersticas especiales, como: - Sndromes asmatiformes (asthma like disorders), que se deben a la exposicin a polvo vegetal (grano y fibras textiles) y a polvo de animales confinados. - Asma en los productores de aluminio. 3.2. Asma agravada por el trabajo El trmino asma agravada por el trabajo hace referencia a una situacin en la que se evidencia un empeoramiento de un asma preexistente como consecuencia de una exposicin ambiental en el lugar del trabajo. Se manifiesta como un aumento de la frecuencia y/o gravedad de los sntomas de asma y/o un aumento de la medicacin necesaria para controlar la enfermedad durante los das de trabajo El diagnstico se basa en la sospecha clnica, cuando el paciente refiere un deterioro clnico relacionado con el trabajo de un asma ya existente previamente a la ocupacin; cuando se demuestran alteraciones en la funcin pulmonar en relacin con el trabajo y si se descarta un asma laboral inmunolgica. 3.3. Susceptibilidad individual El hecho de que slo una proporcin de los trabajadores expuestos a polvo de harina desarrolle un asma laboral sugiere que existen factores que determinan una susceptibilidad en relacin a esta enfermedad. En relacin a esta susceptibilidad se han estudiado los siguientes factores: 3.3.1. Atopia* La atopia es un estado caracterizado por la propensin que tienen las personas que la sufren a producir inmunoglobulina IgE especfica (anticuerpo implicado en las reacciones alrgicas) como reaccin a la exposicin ordinaria a alrgenos que son comunes en el ambiente en el que vive un sujeto. La atopia incrementa el riesgo de desarrollar asma laboral causado por exposicin a algunos agentes de alto peso molecular que inducen la produccin de anticuerpos IgE especficos. Las enfermedades de base atpica ms frecuentes son la alergia respiratoria (rinitis, asma) y la alergia a alimentos 3.3.2. Tabaquismo* El consumo de tabaco puede incrementar el riesgo de desarrollar asma laboral en el caso de algunos agentes sensibilizantes. 3.3.3. Historia previa de asma* No hay suficiente evidencia para establecer si una historia previa de asma (no laboral) es factor de riesgo independiente para desarrollar un asma. El mdico del trabajo debe evitar el uso de factores con poca capacidad discriminativa para evaluar la aptitud de los trabajadores. Debe evitar utilizarlos para excluir a los trabajadores del empleo. Los valores predictivos positivos de factores como la atopia (particularmente en este caso), el tabaquismo y la predisposicin gentica no permiten distinguir a los trabajadores que desarrollarn asma laboral de los que no. 3.4. Rinitis laboral* Si bien la rinitis laboral y el asma laboral se presentan frecuentemente de forma coincidente en el tiempo, la rinitis puede preceder a la presentacin del asma laboral, de tal manera que el riesgo de desarrollar asma laboral es mayor durante el ao siguiente a la instauracin de la rinitis. 3.5. Sensibilizacin* Situacin en la que el reiterado aporte de un determinado antgeno induce a la creacin de anticuerpos especficos o a una respuesta inmune celular, capaces de producir manifestaciones clnicas ante una nueva exposicin al antgeno. Las manifestaciones clnicas no siempre se presentan, pero la sensibilizacin aumenta las probabilidades de que lo hagan si aporte del antgeno no cesa. La probabilidad de desarrollar una sensibilizacin y un asma laboral es mayor en los primeros aos de exposicin. Requisitos y salud ocupacional para lcuma Anlisis fsico qumico para la fruta el analisis fisicoquimico de las frutas es muy importante ya que por medio de este es posible conocer las diferentes variables que influyen en el proceso de elaboracion de productos derivados de las frutas como las mermeladas, bocadillos, jaleas, etc. los analisis mas comunes y mas importantes que se realizan en frutas son: los analisis mas comunes y mas importantes que se realizan en frutas son: Acidez titulable: se realiza con el fin de conocer el porcentaje de acidez de la fruta, el cual se expresa segun el acido predominante en las fruta, pues todas las frutas no contienen los mismos acidos. en el caso del durazno el acido con mayor porcentaje es el acido malico, a diferencia de la naranja en la que el acido citrico es el de mayor presencia. Grados Brix: los grados brix de la pulpa se toman con el refractometro. esta medicion se realiza con el fin de conocer los solidos solubles presentes en la pulpa de fruta. ph: se realiza la toma de ph de la fruta para conocer si es acido, basico o neutro. este dato es muy importante en la elaboracion de mermeladas y bocadillos porque nos ayuda a determinar si debemos subir o bajar el ph de la fruta de acuerdo con el producto a realizar. indice de madurez: se realiza de diferentes formas, con el fin de saber el grado de madurez en el que se encuentra la fruta. gerelmente se utiliza el penotrometro, o en otro caso por medio de cartas de colores segun el tipo de fruta. humedad: se realiza con el fin de saber la cantidad de agua presente en la fruta
Anlisis microbiolgico para la fruta este tipo de analisis se realiza principalmente en los productos derivados de las frutas como la pulpa de fruta natural, las mermeladas, bocadillos y jaleas, pues es la mejor manera de saber que estos productos han sidpo obtenidos de manera higienica y que los procedimientos realizados durante el proceso se hicieron correctamente.
los analisis microbiologicos que se realizan en frutas son: hongos y levaduras coliformes fecales mesofilos