UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

DEPARTAMENTO ACADMICO DE FARMACIA

CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA YBIOQUMICA








INFORME DE INTERNADO HOSPITAL ADOLFO GUEVARA VELASCO
CUSCO

INTERNA DE FARMACIA: NINOSKA HEIDI CUENTAS VALENCIA
CDIGO: 080315
TUTOR: Q.F. TANIA COANQUI GONZALES

CUSCO 2014




INDICE

INTRODUCCIN 1

CAPTULO I
1.1 OBJETIVOS 2
1.1.1 OBJETIVOS GENERALES 2
1.1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS 2
1.2 BASE LEGAL DEL INTERNADO 2

CAPTULO II
2.1 ASPECTOS GENERALES DE LA SEDE DEL INTERNADO 3
2.1.1 RESEA HISTRICA 3
2.1.2 SERVICIOS QUE BRINDA EL HOSPITAL 3
2.2 TUTOR DEL INTERNADO 3
2.3 CRONOGRAMA DE ROTACIN 4
2.3.1 CRONOGRAMA DE ROTACIN EN FARMACIA CLNICA 2014 4
2.3.2 CRONOGRAMA DE ROTACIN EN FARMACIA HOSPITALARIA 4
2.4 ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL HOSPITAL 4
2.4.1 FARMACIA CLNICA 4
2.4.1.1 SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI 4
2.4.1.2 SERVICIO DE EMERGENCIA 4
2.4.1.3 SERVICIO DE INFECTOLOGA 5
2.4.1.4 SERVICIO DE TRAUMATOLOGA 6
2.4.1.5 SERVICIO DE QUEMADOS 6
2.4.1.6 SERVICIO DE MEDICINA A Y B 7
2.4.2 FARMACIA HOSPITALARIA
2.4.2.1 FARMACIA CENTRAL Y DE EMERGENCIA
2.4.2.2 ALMACN DE FARMACIA
2.4.2.3 FARMACOTCNIA

CAPTULO III
3.1 REGISTRO DE RAM (FEBRERO A JUNIO) 9
3.2 ESTADSTICAS DE RAM 10
CAPTULO IV
4.1 EXPOSICIN DE CASOS CLNICOS 14
4.1.1 CASO CLNICO N 1 PACIENTE GERITRICO CON DIAGNSTICO DE
TTANOS Y PROBLEMA RELACIONADO CON MEDICAMENTOS 14
4.1.1.1 MARCO TERICO 14
4.1.1.2 PRESENTACIN DE CASO CLNICO MEDIANTE USO DEFICHAS SOAP
DIARIAS 20
3.1.1.3 DISCUSIN FARMACOLGICA 30
3.1.1.4 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS 30
3.1.1.5 CONCLUSIN 31
34.1.2 CASO CLNICO N 2 PACIENTE ADULTO CON DIAGNSTICO DETUBERCULOSIS
MDR Y VIH, REACCIN ADVERSA A FRMACOANTITUBERCULOSO 31
3.1.2.1 MARCO TERICO 31
3.1.2.2 PRESENTACIN DE CASO CLNICO MEDIANTE USODE FICHAS SOAP
DIARIAS 54
3.1.2.3 DISCUSIN FARMACOLGICA 63
3.1.2.4 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS 66
3.1.2.5 CONCLUSIN 67
CONCLUSINES 67
SUGERENCIAS 68
BIBLIOGRAFA 68
ANEXOS 70










INTRODUCCIN
El internado farmacutico es una etapa ms en la formacin integral de los futuros
qumicos farmacuticos, en el cual el interno de farmacia pragmatiza el
conocimiento adquirido en las aulas universitarias as como tambin adquiere
conocimiento y destreza para un buen desenvolvimiento profesional.El presente
informe consta de cuatro captulos, en el primer captulo se menciona los objetivos
generales, especficos y la base legal de internado; en el segundo captulo se
menciona aspectos generales de la sede del internado, tutor del
internado,cronograma y reas de rotacin, y las actividades desarrolladas en el
hospital; en el tercer captulo se menciona el registro y estadsticas de RAM de Julio
a Diciembre yen el cuarto captulo se presenta dos casos clnicos. En el primer caso
clnico se tiene un paciente con diagnstico de Ttanos y Problema Relacionado con
el Medicamento 2 (PRM2); en el segundo caso clnico se tiene un paciente con
diagnstico de TBC MDR, VIH y Reaccin Adversa a FrmacoAntituberculoso (RAFA).
Finalmente se tiene las conclusiones y sugerencias del internado.Espero que este
informe cumpla con los requisitos exigidos y que sirva de modelo para la
elaboracin de otros informes.










CAPTULO I

1.1 OBJETIVOS1.1.1 OBJETIVOS GENERALES
-- Pragmatizar los conocimientos adquiridos durante los estudios de pre-gradoen la
Universidad.- Formar al interno, para un buen desarrollo y desenvolvimiento
profesional.- Integrar el equipo multidisciplinario de salud.
1.1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
- Conocer el uso de los frmacos utilizados en los diversos
tratamientosintrahospitalarios.- Realizar el seguimiento farmacoteraputico de los
pacientes hospitalizados.- Reportar sospecha de reaccin adversa a medicamentos.-
Realizar atencin farmacutica tanto a los pacientes hospitalizados como alos
ambulatorios.- Participar en las actividades acadmicas de cada servicio.-
Implementar el sistema de distribucin y dispensacin de medicamentos porel
Sistema de Dosis Unitaria.- Aplicar el sistema de distribucin y dispensacin de
medicamentos por elSistema de Dosis Unitaria.
1.2 BASE LEGAL DEL INTERNADO
- Decreto Legislativo N 728- Ley de regionalizacin N 2550- Ley general de salud
N 26482- Ley Universitaria N 23733- Convenio de cooperacin entre el Ministerio
de Salud y la Universidad de San- Antonio Abad del Cusco.- Estatuto de la
Universidad San Antonio Abad del Cusco.- Reglamento del internado de la Carrera
Profesional de Farmacia y Bioqumica
2.2 TUTOR DEL INTERNADO
El tutor encargado de los internos de Farmacia y Bioqumica de la
UniversidadNacional San Antonio Abad del Cusco en el Hospital de Apoyo
Departamental delCusco es el Q.F. Miguel Saccsa Diaz, es el encargado de vigilar y
hacer cumplirlas funciones del interno de Farmacia

2.3 CRONOGRAMA DE ROTACIN
2.3.1CRONOGRAMA DE ROTACIN EN FARMACIA CLNICA 2008
2.3.2 CRONOGRAMA DE ROTACIN EN FARMACIA HOSPITALARIA 2008
2.4 ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL HOSPITAL
2.4.1 FARMACIA CLNICA
2.4.1.1 SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI
Tiempo de rotacin fue de un mes (Julio)Actividades realizadas:- Participacin en la
visita mdica:a. Realizada con el equipo multidisciplinario de salud
(Mdicosespecialistas, licenciadas en enfermera, internos de medicina,internos de
farmacia e internas de enfermera).b. Tiempo promedio de duracin de tres horas.-
Intervencin del interno de farmacia:a. Elaboracin correcta de la receta (numero
de historia clnica,numero de SIS, diagnstico, etc.).(Anexo N1).b. Elaboracin de
recetas para la calle, cuando los medicamentosprescritos por el mdico no se
tengan en la farmacia delSIS.(Anexo N1).c. Verificacin de las posibles reacciones
adversas que sepuedan presentar ya sea por la dosis o el tiempo prolongadodel
tratamiento.(Anexo N3).d. Reportar sospecha de reacciones adversas
amedicamentos.(Anexo N5).e. Mecanismo de accin de los diferentes frmacos
que se utilizanen la terapia de los pacientes.f. Informacin sobre la existencia de
medicamentos en lafarmacia del SIS.g. Recomendaciones a las licenciadas en
enfermera.h. Exposiciones sobre interacciones farmacolgicas yanticonvulsivantes.

2.4.1.2 SERVICIO DE EMERGENCIA
Tiempo de rotacin fue de un mes (Agosto)Actividades realizadas:- Participacin en
la visita mdica:a. Realizada con el equipo multidisciplinario de salud
(Mdicosespecialistas, licenciadas en enfermera, internos de medicina,internos de
farmacia e internas de enfermera).b. Tiempo promedio de duracin de 2 horas.-
Intervencin del interno de farmacia:a. Elaboracin correcta de la receta (numero
de historia clnica,numero de SIS, diagnstico, etc.).(Anexo N1).b. Elaboracin de
recetas para la calle, cuando los medicamentosprescritos por el mdico no se
tengan en la farmacia delSIS.(Anexo N1).c. Verificacin de las posibles reacciones
adversas que sepuedan presentar.(Anexo N3).d. Reportar sospecha de reacciones
adversas amedicamentos.(Anexo N5).e. Informacin a los pacientes acerca de la
forma correcta de laadministracin y cumplimiento de su terapia farmacolgica alos
pacientes con alta mdica.f. Implementacin del coche de paro as como su
inventariadopor da.(Anexo N7).g. Informacin sobre la existencia de
medicamentos en lafarmacia del SIS.
2.4.1.3 SERVICIO DE INFECTOLOGA
Tiempo de rotacin fue de un mes (Setiembre)Actividades realizadas:- Participacin
en la visita mdica:a. Realizada con el equipo multidisciplinario de salud
(Mdicosespecialistas, licenciadas en enfermera, internos de medicina,internos de
farmacia e internas de enfermera).b. Tiempo promedio de duracin de 1.5 horas.-
Intervencin del interno de farmacia:a. Elaboracin correcta de la receta (numero
de historia clnica,numero de SIS, diagnstico, etc.).(Anexo N1).b. Elaboracin de
recetas para la calle, cuando los medicamentosprescritos por el mdico no se
tengan en la farmacia del SIS.(Anexo N1).c. Verificacin de las posibles reacciones
adversas que sepuedan presentar ya sea por la dosis o el tiempo prolongadodel
tratamiento.(Anexo N3).d. Reportar sospecha de reacciones adversas
amedicamentos.(Anexo N5).e. Mecanismo de accin de los diferentes frmacos
que se utilizanen la terapia de los pacientes.f. Informacin sobre la existencia de
medicamentos en lafarmacia del SIS.g. Implementacin de dosis unitaria y
elaboracin de la receta porDosis Unitaria.(Anexo N6).
h. Informacin a los pacientes acerca de la forma correcta de laadministracin y
cumplimiento de su terapia farmacolgica alos pacientes con alta mdica.i.
Devolucin de medicamentos.(Anexo N4). j. Exposicin sobre antirretrovirales.
2.4.1.4 SERVICIO DE TRAUMATOLOGA
Tiempo de rotacin fue de un mes (Octubre)Actividades realizadas:- Participacin en
la visita mdica:a. Realizada con el equipo multidisciplinario de salud
(Mdicosespecialistas, residentes de traumatologa, licenciadas enenfermera,
internos de medicina, internos de farmacia einternas de enfermera).b. Tiempo
promedio de duracin de 2 horas.- Intervencin del interno de farmacia:a.
Elaboracin correcta de la receta (numero de historia clnica,numero de SIS,
diagnstico, etc.).( Anexo N1).b. Elaboracin de recetas para la calle, cuando los
medicamentosprescritos por el mdico no se tengan en la farmacia del SIS.(Anexo
N1).c. Dispensacin de los medicamentos y su traslado al servicio.d. Verificacin de
las posibles reacciones adversas que sepuedan presentar ya sea por la dosis o el
tiempo prolongadodel tratamiento.(Anexo N3).e. Reportar sospecha de reacciones
adversas amedicamentos.(Anexo N5).f. Mecanismo de accin de los diferentes
frmacos que seutilizan en la terapia de los pacientes.g. Informacin a los pacientes
acerca de la forma correcta de laadministracin y cumplimiento de su terapia
farmacolgica alos pacientes con alta mdica.h. Informacin sobre la existencia de
medicamentos en lafarmacia del SIS.i. Exposicin sobre profilaxis pre quirrgica.
2.4.1.5 SERVICIO DE QUEMADOS
Tiempo de rotacin fue de un mes (Noviembre)Actividades realizadas:- Participacin
en la visita mdica:a. Realizada con el equipo multidisciplinario de salud
(Mdicosespecialistas, licenciadas en enfermera, internos demedicina, internos de
farmacia e internas de enfermera).b. Tiempo promedio de duracin de 1 hora.-
Intervencin del interno de farmacia:a. Elaboracin correcta de la receta (numero
de historia clnica,numero de SIS, diagnstico, etc.).(Anexo N1).b. Elaboracin de
recetas para la calle, cuando losmedicamentos prescritos por el mdico no se
tengan en lafarmacia del SIS.(Anexo N1).c. Dispensacin de los medicamentos y su
traslado al servicio
2.4.1.6 SERVICIO DE MEDICINA A Y B
Tiempo de rotacin fue de un mes (Diciembre)Actividades realizadas:- Participacin
en la visita mdica:a. Realizada con el equipo multidisciplinario de salud
(Mdicosespecialistas, licenciadas en enfermera, internos demedicina, internos de
farmacia e internas de enfermera).b. Tiempo promedio de duracin de 2 horas.-
Intervencin del interno de farmacia:a. Elaboracin correcta de la receta por Dosis
Unitaria (numerode historia clnica, numero de SIS, diagnstico, etc.). (AnexoN 6).b.
Elaboracin de recetas para la calle, cuando losmedicamentos prescritos por el
mdico no se tengan en lafarmacia del SIS.(Anexo N1).c. Dispensacin de los
medicamentos y su traslado al servicio.d. Verificacin de las posibles reacciones
adversas que sepuedan presentar ya sea por la dosis o el tiempo prolongadodel
tratamiento.(Anexo N3).e. Reportar sospecha de reacciones adversas
amedicamentos.(Anexo N5).f. Mecanismo de accin de los diferentes frmacos que
seutilizan en la terapia de los pacientes.g. Informacin a los pacientes acerca de la
forma correcta de laadministracin y cumplimiento de su terapia farmacolgica alos
pacientes con alta mdica.h. Informacin sobre la existencia de medicamentos en
lafarmacia del SIS.
2.4.2 FARMACIA HOSPITALARIA2.4.2.1 FARMACIA CENTRAL Y DE EMERGENCIA
Tiempo de rotacin fue de dos meses (Julio y Diciembre)Actividades realizadas:a.
Dispensacin del medicamento bajo receta mdicab. Informacin a los pacientes
atendidos por consultorio externoacerca de la forma correcta de la administracin y
cumplimientode su terapia farmacolgica.
c. Informacin a los pacientes sobre las ventajas de losmedicamentos genricos
frente a los medicamentoscomerciales.d. Verificacin de las fechas de vencimiento
de los medicamentos.e. Participacin en el inventario mensual del stock
demedicamentos de la farmacia.(Anexo N2)
2.4.2.2 ALMACN DE FARMACIA
Tiempo de rotacin fue de dos meses (Setiembre y Noviembre)Actividades
realizadas:a. Traslado de los medicamentos a farmacia central y deemergencia
segn pedido.b. Participacin en el inventario mensual del stock demedicamentos.c.
Supervisin de los medicamentos a travs del kardex.(AnexoN2)d. Dispensacin de
medicamentos a pacientes que estn bajo elprograma de TARGA.
2.4.2.3 FARMACOTCNIA
Tiempo de rotacin fue de dos meses (Agosto y Octubre)Actividades realizadas:a.
Elaboracin de pasta Lassar para el servicio de UCI.b. Mantenimiento del orden y
limpieza en el rea de farmacotcnia.