Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

DEDICATORIA
El presente trabajo realizado con
mucho empeo y entusiasmo va
dedicado para nuestro buen Dios a
quien agradezco todo en esta vida y es
mi fuerza para seguir adelante.
Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial


INTRODUCCION

Podemos definir la embriologa cutnea como el proceso mediante el cual las
clulas proliferan, se diferencian, se agrupan y/o migran para formar capas
celulares con funciones y estructuras definidas y especficas.

Es importante conocer este proceso para poder entender el origen y, por ende
la base del tratamiento de algunas enfermedades cutneas tales como las
generadas por alteraciones ectodrmicas y para poder generar hiptesis
causales de enfermedades de las cuales an no conocemos su origen
etiolgico, pero que podran tenerlo en alguna alteracin embriolgica.

Las poblaciones epiteliales poseen un sistema de renovacin permanente y
presentan bsicamente dos lneas de diferenciacin celular: la diferenciacin
protectora para el revestimiento y la diferenciacin glandular para la secrecin.
Son avasculares y se proyectan sobre una membrana basal que las une al
tejido conectivo subyacente rico en vasos a expensas del cual se nutre.






























Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

SISTEMA TEGUMENTARIO DE LA REGION
MAXILOFACIAL


I. INTRODUCCIN A LA EMBRIOLOGA CUTNEA

La piel esta formada por tres capas: La ms superficial se denomina epidermis,
la capa media dermis y la capa profunda hipodermis o tejido celular
subcutneo.
Las diferentes clulas que la conforman, as como las clulas asociadas tienen
diferentes funciones entre las cuales cabe destacar prevenir infecciones,
enfermedades autoinmunes, neoplasias en el cual las clulas dendrticas
juegan un papel clave, funcin de barrera dada por los queratinocitos de la
epidermis, sntesis de melanina, as como filtrar la radiacin UV por los
melanocitos. Funcin reparadora/ sntesis de colgeno por los fibroblastos que,
por ende, tienen un papel preponderante en el proceso de cicatrizacin; tanto
de heridas como reparacin del dao celular por radiacin UV y en la formacin
de lceras, queloides y neoplasias como Carcinoma escamocelular cuando
estos procesos se alteran. La piel adems tiene un importante rol en la
interaccin social dada por receptores que llegan a ella con sus fibras aferentes
y eferentes y proveen sensibilidad tctil y dolorosa, as como tambin
regulacin de la temperatura y el papel de la glndula sebcea en la secrecin
de feromonas y de la glndula sudorpara para la sudoracin.


II. EMBRIOGNESIS

Para dar origen a las diferentes capas de la piel con sus clulas diversas el
proceso embriolgico bsico tiene diferentes etapas o estados desde la
formacin de las primeras clulas despus de la fecundacin y son:
Segmentacin (Formacin de mrula), blastulacin (Formacin y desarrollo de
la blstula), gastrulacin (Gstrula), formacin de una capa especial y
transitoria de clulas denominada peridermo y finalmente migracin celular.
Tras el proceso de fecundacin el vulo fecundado o cigoto comienza a
multiplicarse, primero son dos y luego son cuatro clulas, pasando
posteriormente al estado de mrula cuando son ocho clulas, luego blstula y
gstrula.
En la segunda semana de desarrollo embrionario se forma el disco germinativo
bilaminar o blstula, constituido por ectodermo y endodermo. Durante la tercera
semana de desarrollo se forma el mesodermo y es cuando se denomina disco
germinativo trilaminar o gstrula, compuesto por ectodermo, mesodermo y
endodermo. La formacin del mesodermo es de suma importancia debido a
que no slo proveer la dermis, sino que tambin es esencial para el desarrollo
y la diferenciacin de estructuras epidrmicas como los folculos pilosos en
mamferos.

La embriologa cutnea se centra en el proceso de gastrulacin, que es
importante no slo para la formacin de las capas sino tambin de los anexos
cutneos. Se describe en el siguiente cuadro el origen de las estructuras de
nuestro inters.
Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

III. FORMACIN DEL MESODERMO

Hacia la tercera semana de gestacin en la superficie del ectodermo se forma
un surco longitudinal que se llamar lnea primitiva, el extremo ceflico de esta
lnea est algo recrecido respecto al resto y se le llama nudo de Hensen; una
vez completado este proceso, las clulas de la capa ectodrmica comienzan a
migrar hacia la lnea primitiva y al llegar a ella se invaginan dentro del surco,
emigrando en su interior y lateralmente entre el ectodermo y el endodermo,
rellenando esta cavidad y dando forma a la capa germinativa mesodrmica.

Estas clulas que se invaginan en la lnea primitiva emigran en direccin
ceflica, hacia el nudo de Hensen, y de all llegan a la lmina procordal, rea
donde el endodermo y el ectodermo estn firmemente unidos.

Las clulas que emigran desde la lnea primitiva a la lmina procordal forman
una prolongacin con forma de tubo, llamada prolongacin ceflica o
notocordal y considerada una prolongacin hacia adelante de la lnea primitiva.
Estas clulas han seguido su proceso de germinacin y para el da diecisiete
de edad gestacional la capa mesodrmica separa por completo el ectodermo
del endodermo: Se ha formado entonces el mesodermo que dar origen a la
dermis y a las estructuras drmicas.


IV. FACTORES CELULARES DE DIFERENCIACIN DRMICA Y
EPIDRMICA:

Es importante resaltar que para que el desarrollo de dermis y epidermis se d,
se requiere de la expresin adecuada de factores de transcripcin celular, que
dirigen el desarrollo embrionario como: Molculas de activacin, molculas
receptoras, molculas adaptadoras y Modulacin por molculas involucradas
en apoptosis. A resaltar la regulacin entre las seales Wnt, BMP (Bone
morphogenesis proteins) Protenas de diferenciacin sea y factores FGF que
promueven diferenciacin neurognica.

El ectodermo generar tanto las clulas epidrmicas como sistema nervioso.
En ausencia de sealizacin de Wnt, los progenitores ectodrmicos responden
hacia diferenciacin neurolgica y no epidrmica por expresin de los factores
FGF7 (factor de crecimiento de los queratinocitos), una vez stas clulas se
han diferenciado, existe una regulacin a la baja de las FGFs con expresin de
las BMP.

La sealizacin de Wnt es importante en esta regulacin porque bloquea la
capacidad de los progenitores ectodrmicos para responder a FGF, lo que les
permite responder a la sealizacin BMP y adoptar un destino epidrmico. Una
vez las clulas inician el desarrollo como clulas cutneas otros factores son
importantes, por ejemplo Smad 4 y 7: Son clave en la diferenciacin del folculo
piloso. El factor TCT-3 se expresa inicialmente cuando apenas es una sola
capa de clulas y parece ser importante en la formacin de epidermis, glndula
sebcea y folculo piloso, en la medida en que se forman ms capas disminuye
y se aumenta la expresin de LEF-1, que es importante en la morfognesis del
Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

folculo piloso. Se muestran en la siguiente tabla algunos de los factores ms
importantes en la diferenciacin drmica y epidrmica.

La Activina es un miembro de la familia del factor de crecimiento transformante
Beta, que una vez activado desencadena todo un mecanismo de sealizacin
celular mediada por kinasas, que a su vez regulan receptores Smad y modulan
la expresin de una gran antidad de genes involucrados en el desarrollo del
mesodermo y modula adems el promotor de la queratina 14 (K14), por lo
tanto, es un importante regulador tanto de la morfognesis como de la
reparacin de la piel.








































Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

PERIDERMO

I. FORMACIN DEL PERIDERMO:

En la cuarta semana empieza la formacin del peridermo, una capa temporal
de la piel que vemos durante el desarrollo embrionario hasta que la
diferenciacin epidrmica es completa. Descrita por primera vez en 1837 como
una Capa peculiar del feto pero sin identificar an funciones ni caractersticas
celulares.
Posteriormente en 1906 por Krause se describe que sta es una capa celular
con caractersticas nicas, que adems van variando de manera secuencial en
la medida que el desarrollo fetal avanza, constituyendo el ciclo peridrmico.
Hasta la actualidad se ha identificado que son clulas que vienen de la capa
basal germinativa que aproximadamente en el da doce prolifera y forma unas
clulas redondas con ncleos con abundante contenido de glicgeno y
organelas que posteriormente desarrollan en su membrana digitaciones y
microvellosidades recubiertas de filamentos algodonosos y finos que estarn
en contacto con el lquido amnitico (LA), adems de ir aumentando
progresivamente de tamao, lo que le provee mayor superficie de contacto con
el lquido amnitico para el intercambio de sustancias.

Se ha planteado que las funciones del peridermo son:

1. Toma de material del lquido amnitico, que explica la gran cantidad de
digitaciones con aumento de la superficie contactante con el LA. En cada
100 ml de LA hay 30 gr de glucosa, que es el sustrato para muchos
procesos celulares, entre ellos la sntesis de mucopolisacridos cidos,
glicgeno y lpidos, que irn disminuyendo en cantidad a medida
quetermina la diferenciacin epidrmica.

2. rgano secretor

3. Proteccin estructural: En esta etapa del desarrollo embrionario an no hay
formacin del estrato crneo, por lo cual ste vendra siendo un estrato
crneo provisional. Las clulas de la capa germinativa continan
proliferando y diferencindose por debajo de esta capa de clulas
peridrmicas y formando las futuras capas de la piel: Espinosa, granulosa y
finalmente el estrato crneo. En la cuarta semana inicialmente son unas
clulas cuboidales y con ncleos intensamente teidos que se van
haciendo cilndricas y a medida que avanzan la proliferacin y
diferenciacin se van haciendo ms aplanadas y van cambiando las
caractersticas de sus ncleos. En la semana doce tenemos dos hileras
celulares: una capa de clulas germinativas, una capa de estrato
intermedio que formar posteriormente la capa espinosa y una de
peridermo. En esta etapa las mitosis son pocas, las clulas del estrato
germinativo crecen, se llenan de glicgeno, organelas y tonofilamentos que
posteriormente se van a conectar con desmosomas. Seguida de esta
formacin aumentada de grnulos y gran actividad nuclear sigue una etapa
en la finalmente la clula pierde dichas estructuras en la formacin del
estrato crneo. Este desarrollo es asincrnico, es decir no todas las clulas
Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

estn en la misma fase al mismo tiempo de edad gestacional porque este
proceso empieza y termina primero en cara, y en general donde hay mayor
densidad pilosa. En las 20 a la 26 semanas de gestacin, dependiendo de
la superficie corporal (Ms temprano en cara y piel cabelluda y ms tarde
en palmas y plantas), y cuando se ha completado la queratinizacin y
tenemos una capa crnea bien diferenciada y relativamente funcional se
empieza a desprender el peridermo de la capa germinativa hacia el lquido
amnitico por prdida de las uniones intercelulares entre ste y la capa
germinativa. Se une al sebo y al lanugo para formar el vrmix caseosa.









































Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

DESARROLLO DE LA UNIDAD PILOSEBCEA

I. ORIGEN
Compuesta por folculo piloso, msculo piloerector y glndula sebcea. El
desarrollo de la unidad pilosebcea completa proviene de la interaccin entre
mesodermo y ectodermo, ya que una parte es formada por dermis y otra por
epidermis, con tres diferentes fuentes celulares: Mesenquimal, epitelial y
clulas de la cresta neural. En promedio se inicia a la semana 13 intratero,
pero se puede ver desde la semana 9 en zonas donde hay gran densidad
folicular como la cabeza, especficamente en las cejas, labio superior e inferior
y gradualmente va cubriendo el resto del cuerpo a excepcin de la piel glabra.
Se forman alrededor de 5 millones de folculos pilosos que cubrirn el cuerpo
humano y no se generan nuevos despus del nacimiento, sin embargo lo que
cambia con el tiempo es el tamao del folculo piloso, por ejemplo influenciado
por hormonas, como se ve en la pubertad.

Para que haya formacin del folculo piloso como tal primero debe haber un
acmulo de clulas epidrmicas, luego sucede lo ms importante para la
embriognesis de la unidad pilosebcea que es la formacin de la papila
drmica, a las 9 semanas de edad gestacional. Empieza a formarse por
agrupacin de clulas, fibroblastos drmicos por debajo de la membrana basal
de la epidermis.

Podemos identificar claramente tres estados de maduracin en la formacin
del folculo piloso.

1. Induccin: En el que tenemos una epidermis indiferenciada an, pero
se han empezado a dar las seales de empezar a formar el FP, es
decir seales Wnt y B-Catenina, una vez stas se han activado se
desencadena una cascada de sealizacin celular, con formacin de
la placoda (Pregermen piloso). Cabe resaltar que adems de la
morfognesis del folculo como tal, tambin deben establecerse los
procesos que determinan si las clulas epiteliales van a ser piel
interfolicular o parte del FP propiamente dicho, as como establecer
la distribucin espacial de los mismos, en este proceso la
ectodisplasina A (EDA) y su receptor EDAR parecen jugar un papel
importante.

2. Diferenciacin: Estadio de pregermen o yema. Las clulas de la
membrana basal adyacentes al pregermen empiezan a formar una
estructura convexa que envuelve los fibroblastos adyacentes que estn
en estrecha relacin con los queratinocitos basales, formando la papila
drmica, ste proceso est marcado por seales SHH (Sonic Hedgehog)
y Gli-2. La comunicacin entre estas clulas (Fibroblastos y
queratinocitos de la membrana basal) genera proliferacin y
diferenciacin de la epidermis y anexos adyacentes a ella, no slo por
seales epidrmicas descritas, sino tambin por seales drmicas como
Activina. Las principales seales celulares responsables de la polaridad
del FP y de la formacin del asta del pelo son Noggin, Lef-1 y Notch-1.

Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

3. Citodiferenciacin: Una vez formado el germen piloso se promueve la
diferenciacin celular y empiezan a aparecer tres brotes o agrupaciones
celulares, uno tras otro. Uno de ellos generar la glndula sudorpara
que posteriormente involucionarn cuando el folculo piloso est
completamente maduro, para volver a ser funcionales en la pubertad, el
segundo dar origen a la glndula sebcea y el tercero generar una
estructura conocida como bulge o bulto, que es importante por el
reciente descubrimiento de clulas cutneas multipotenciales, que tienen
unimportante papel en el proceso de reparacin de heridas y
homeostasis en la proliferacin celular, adems de las posibles
aplicaciones clnicas como posible fuente de clulas drmicas y
epidrmicas e incluso se han planteado como posible futuro tratamiento
para enfermedades generadas por fotodao, entre otras.


II. MSCULO PILOERECTOR

Paralelamente se va desarrollando el msculo erector del pelo, encargado de la
piloereccin, que est mediada por estmulos adrenrgicos. Derivado del
mesodermo, hace parte de la dermis y se desarrolla independientemente del
folculo piloso, crece en direccin al bulge y se pega a la epidermis hacia el
final del folculo piloso uniendo un folculo con otro, gracias a que se una a
fibras elsticas. Una vez se hace la insercin del msculo piloerector, la papila
drmica, que est formada por clulas redondeadas que secretan factores de
crecimiento, se empieza a cerrar, es cubierta por una cpsula de colgeno
formando la vaina pilosa externa, y se forman todas las capas.

Los FP se desarrollan sobre la superficie cutnea equidistantes entre 274 y 350
milimicras. En la medida en que el feto va creciendo los futuros folculos pilosos
se van separando, formndose menos grmenes pilosos entre uno y otro a una
distancia que depende del sitio anatmico, siendo menor en piel cabelluda, lo
que supone mayor cantidad de folculos pilosos por unidad de rea. La
neognesis pilosa se completa a la semana 28. Cada folculo produce dos
pelos in tero, uno conocido como lanugo que se desprende alrededor de la
semana 32 y el segundo pelo que permanece hasta aproximadamente el cuarto
mes de vida posnatal.
Son los nicos pelos que crecen de forma sincrnica, por lo cual se
caen al mismo tiempo. Posteriormente el pelo crecer y se caer de
forma asincrnica, a menos que exista una patologa.

III. CICLO DE CRECIMIENTO DEL PELO

El pelo es una de las estructuras del ser humano, al contrario de lo que se
pudiera pensar, que supone una actividad constante debido a que se
encuentran en distintas fases de crecimiento ya que cada pelo tiene su propio
ciclo independiente de los que estn a su alrededor, esto se puede hacer
gracias a que es un proceso regulado a nivel celular por factores de
crecimiento, protenas y receptores. Esto trae como resultado que cada da
crezcan nuevos pelos en la cabeza mientras otros caen, sin que visualmente
podamos notarlo, de acuerdo con un ciclo que se renueva ininterrumpidamente.
Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

El ciclo de crecimiento del pelo implica, no solamente los procesos de
formacin, diferenciacin celular y crecimiento, sino tambin procesos
involutivos. Se distinguen claramente tres fases que envuelven dichos procesos
y son: Angeno, Catgeno y Telgeno.

Angeno es la fase de crecimiento del pelo con gran actividad mittica, los
folculos son metablicamente muy activos y sensibles a los cambios
nutricionales, metablicos, inmunolgicos, etc. Se nace con un pelo llamado
lanugo que empezar a involucionar, en el da 8 posnatal la invaginacin
folculo es completa. En los siguientes 7 das, las clulas de la matriz proliferan
y se diferencian en las seis capas concntricas del IRS y del cabello,
mostradas en
la figura. Hacia el da 16 posparto, la proliferacin de la matriz termina, y los
dos tercios inferiores del FP degeneran en un proceso que implica la apostosis
y se ha denominado fase catgena (De regresin). En esta fase se detienen las
mitosis en la matriz germinal y la parte ms profunda del folculo piloso se
acorta y se encoge, la cubierta de la raz interna (Ver capas en la figura) se
desintegra y desaparece y las clulas de la cubierta externa de la raz forman
un saco envolviendo la matriz germinal. Las clulas de la papila drmica se
desplazan hacia arriba tras el acortamiento folicular.

El telgeno es la fase de reposo del ciclo capilar y menos del 20% del pelo est
en esta fase al mismo tiempo. En el primer ciclo piloso el telgeno dura un da,
pero se va extendiendo en los ciclos posteriores, en el adulto la duracin
promedio es aproximadamente 3 meses. La nueva fase angena se inicia con
la aparicin de un germen que luego proliferar, en un proceso similar al que
ocurri intratero.























Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

DESARROLLO DE LA GLNDULA SEBCEA

I. ORIGEN
Se desarrolla a partir de la protuberancia de la parte posterior del germen
piloso. Las clulas se diferencian entre las semanas 13 y 15, en las que
podemos identificar clulas funcionales y largas que despus del nacimiento
involucionarn hasta la pubertad.


II. FORMACIN DE LAS QUERATINAS:

Las queratinas constituyen la mayor protena estructural de la epidermis y
apndices de los vertebrados. El queratinocito es el 80 % de la celularidad de
la epidermis y las queratinas constituyen el 85 % del peso de dicha clula.
Junto con los microfilamentos de actina y los microtbulos forman el
citoesqueleto de los epitelios de todos los vertebrados. En la evolucin vienen
de la superfamilia de los filamentos intermedios y tienen una estructura alfa-
helicoidal que se asocian entre ellos formando heterodmeros.

La transicin entre los organismos con citoesqueleto vertebrados e
invertebrados signific una mutacin en las queratinas y stas pasaron de ser
codificadas por uno a mltiples genes (ms genes implicados en la medida en
que el organismo se hace ms complejo). Weber et al 1988 identificaron la
capacidad de que ellas formaran heterodmeros y lo relacionaron con mayor
evolucin del citoesqueleto. Mutaciones que alteran los filamentos de queratina
tienen consecuencia enfermedades ampollosas. Se dividen en queratinas de
tipo I y tipo II y son expresadas de manera diferente de acuerdo a la zona
corporal y si, se trata de dermis, epidermis, anexos depende de los procesos
de sealizacin celular y de los genes que son activados en el proceso de
diferenciacin epidrmica.

Las queratinas no slo tienen funcin estructural, sino que se ha encontrado rol
modulador de otros procesos.

















Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial


DESARROLLO DE LAS GLNDULAS ECRINAS

I. ORIGEN
Empieza en palmas y plantas en la semana 12 y en el resto del cuerpo en la
semana 20. En los embriones de 12 semanas las glndulas ecrinas
rudimentarias son identificadas como ondulaciones espaciadas en el estrato
germinativo, al principio estn compuestas por clulas ovaladas plidas que se
disponen cerca una de la otra, pero estructuralmente similares del resto del
estrato crneo. Entre la 14 y 15 semanas: El extremo superior de la glndula
ecrina rudimentaria se invagina profundamente dentro de la dermis y empieza a
tener forma de anillo. En la epidermis alrededor las columnas de clulas se
empiezan a disponer de tal manera que se empieza a reconocer ductos
sudorparos intraepidrmicos. Cada columna se dispone en 2 capas de clulas
cilndricas: Las internas se vuelven elongadas y curvas. Los ductos como tal
parecen ser formados por confluencia de cavidades intracitoplasmticas. En el
segmento intradrmico el lumen parece formarse x disolucin de las uniones
intercelulares entre las clulas que componen la capa interna del conducto.

II. DESARROLLO DE LOS MELANOCITOS

Originados de la cresta neural. No slo se encuentran en piel, sino tambin en
odo (cclea), cerebro (sustancia negra),iris donde tienen diversas funciones.
Se pueden identificar en piel humana a partir de la semana 12, pero son
escasos y la poca celularidad a su alrededor hace que se vean poco, si se hace
marcacin con dopamina se pueden identificar. Se identifica cierta
funcionalidad y pigmento a partir de la semana 20.

Los melanocitos hacen parte de las clulas asociadas a la epidermis, no hacen
parte de ella como tal desde el punto de vista embriolgico, pero se puede
ubicar a ella gracias al proceso de migracin celular, que no se produce al azar,
sino que parece estar determinado genticamente y dirigido por la lmina basal
que se encarga de que los blastmeros se siten en una hoja embrionaria u
otra.
La lmina basal une a todos los blastmeros y las protenas de reconocimiento
que aparecen en la superficie de los blastmeros.
Hay una serie de protenas de anclaje en la superficie celular llamadas
integrinas que anclan las clulas diferenciadas a la lmina basal. Estas
integrinas son protenas de membrana que adems de interaccionar con la
lmina basal interaccionan con el citoesqueleto a travs de una serie de
protenas conocidas como cateninas, es as como las clulas diferenciadas
quedan totalmente inmovilizadas. Durante la fase de las migraciones celulares
la transcripcin de las cateninas queda bloqueada y no hay unin entre las
integrinas y el citoesqueleto de las clulas. Adems se rompen las
interacciones entre las integrinas y la lmina basal (lamininas), gracias a unas
protenas transmembrana que aumentan su transcripcin durante las
migraciones, la galactosa-glicosiltrasferasa. La clula a partir de este momento
se va a desplazar slo por
aquellas zonas de la lmina basal del blastocito que posean laminina o
fibronectina. Y la disposicin de estos caminos de laminina y fibronectina va a
Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

depender de la secrecin de estas protenas por los dems blastmeros que
forman el blastocisto, es decir: es un proceso totalmente coordinado y en
ltimas dirigido por expresin gnica.
Cuando la clula llega a su destino reemprende la sntesis de cateninas,
quedando de nuevo las clulas fijas en el tejido que deben estar. Cuando hay
alguna alteracin en este proceso de migracin celular de los melanocitos
aparecen enfermedades o condiciones con patrn de lneas de Blaschko, que
nos marcan el camino de migracin de los melanocitos.

III. DESARROLLO DE LAS CLULAS DE LANGERHANS:

Derivan de la medula sea de la lnea monocito macrfago, a las 12 semanas
ingresan en la epidermis. Tienen funcin de Clulas presentadoras de
antgenos (APC), son langerina positivas y tienen distribucin regular tanto en
dermis como epidemis. Estn involucradas en una gran variedad de respuestas
inmunes por medio de la activacin de las clulas T (realizan la respuesta
antgeno-anticuerpo). Tienen una distribucin muy regular en toda la piel y es el
principal efector de las reacciones inmunes epidrmicas.

IV. DESARROLLO DE LAS CLULAS DE MERKEL:

Son clulas especializadas con funcin mecanoreceptora de forma ovalada y
con prolongaciones digitiformes, abundantes vesculas con contenido de
citoqueratinas y neuropptidos, se localizan en capa basal, por lo tanto est
localizada en lugares con sensibilidad tctil muy intensa como son los pulpejos,
mucosa y folculo piloso. A nivel epidrmico se asocia con las terminaciones
nerviosas intraepidrmicas formando el disco tctil de Merkel. Fue uno de los
primeros receptores cutneos que se pudo ver en la microscopa electrnica y
es la nica clula asociada a la epidermis, que no proviene propiamente de
ella, que se asocia a los queratinocitos adyacentes por medio de desmosomas

Aunque su origen es objeto de discusin, se postulan dos teoras:

La primera que provienen del ectodermo y que son en realidad
queratinocitos modificados y
La segunda que provienen de clulas de la cresta neural, al igual que los
melanocitos.

Su desarrollo se inicia tempranamente hacia la semana 9 y empieza en piel
glabra; inicialmente en falanges distales y luego en labios, encas y lecho
ungueal y hacia la semana 12 se empieza a observar que axones no
mielinizados penetran la dermis rudimentaria, pero slo empiezan a inervar a
las clulas de Merkel posteriormente. Al nacimiento la mitad de las clulas de
Merkel estn inervadas. Se propone que las clulas de Merkel tienen dentro de
sus vesculas sustancias que son neuroatrayentes y que son las que dan la
pauta para la inervacin.




Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

CONCLUSION

Podemos afirmar con todo lo expuesto anteriormente que la embriologa
cutnea es un proceso organizado y secuencial, genticamente determinado
que marca el origen de uno de los rganos ms importantes del ser humano y
que alteraciones en cualquiera de esos procesos pueden generar diversos
tipos de enfermedades que conocemos y que son de difcil tratamiento debido
a su etiologa. Adems de que muchas de las patologas cutneas que son de
causa desconocida podran tener origen en alteraciones del desarrollo de la
piel, lo que abre un campo de investigacin en esta materia.








































Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

REFERENCIAS

1. Langman. TW Sadler. Embriologa mdica con aplicacin
clnica. Octava edicin. Editorial panamericana.
2. Gonzalez G. Embriologa cutnea. Asoc Col. Dermatologa y
ciruga dermatolgica. 2002;10 (2):831-840
3. Camacho F, Montagna W. Tricology. Grupo aula mdica
S:A: 1996
4. Restrepo R. Anatoma microscpica del folculo piloso.
Rev Asoc Coloomb Dermatol. 2010;18:123-38








































Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

ANEXOS




Embriologa Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial

NDICE

DEDICATORIA...... Pg. 01

INTRODUCCIN..................Pg. 02

SISTEMA TEGUMENTARIO DE LA REGION MAXILOFACIAL
I. INTRODUCCIN A LA EMBRIOLOGA CUTNEA Y
II. EMBRIOGNESIS.........Pg. 03

III. FORMACIN DEL MESODERMO Y
IV. FACTORES CELULARES DE DIFERENCIACIN DRMICA Y
EPIDRMICA: .......Pg. 04

PERIDERMO
I. FORMACIN DEL
PERIDERMO...Pg. 06

DESARROLLO DE LA UNIDAD PILOSEBCEA
I. ORIGEN....Pg. 08
II. MSCULO PILOERECTOR
III. CICLO DE CRECIMIENTO DEL PELO......Pg. 09
DESARROLLO DE LA GLNDULA SEBCEA
I. ORIGEN
II. FORMACIN DE LAS QUERATINAS..Pg. 10

DESARROLLO DE LA GLNDULA SEBCEA
I. ORIGEN
II. FORMACIN DE LAS QUERATINAS.....Pg. 11

DESARROLLO DE LAS GLNDULAS ECRINAS
I. ORIGEN
II. DESARROLLO DE LOS MELANOCITOS....Pg. 12

III. DESARROLLO DE LAS CLULAS DE LANGERHANS
IV. DESARROLLO DE LAS CLULAS DE MERKEL...Pg. 13

IV. CONCLUSION......Pg. 14
V. REFERENCIAS.Pg. 15

VI. ANEXOS....Pg. 16
VII. INDICE.......Pg. 17