Anestesia:

Es un acto mdico controlado en el que se usan frmacos para bloquear la

sensibilidad tctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea
con o sin compromiso de conciencia. La anestesia general se caracteriza por brindar
hipnosis, amnesia, analgesia, relajacin muscular y abolicin de reflejos.
Tipos de anestesia:
Existen tres tipos principales de anestesia:

Anestesia Local: Slo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequea
zona del cuerpo, generalmente la piel, mientras el paciente contina consciente.
Accin Reaccin:
Bloquea la propagacin del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na

+
a travs de la membrana nerviosa.
Modo de Empleo:
Donde se coloca: Probablemente, este es el tipo de anestesia que se usar para una
intervencin quirrgica ambulatoria en una clnica o en el consultorio de un mdico (como el
dentista o el dermatlogo).
Como se coloca: se puede aplicar como una inyeccin, un aerosol o un ungento) adormece
solo una pequea zona especfica del cuerpo (por ejemplo, un pie, una mano o un rea de la piel).
Medicamentos que se Utiliza:


Anestesia locorregional: Se elimina la sensibilidad de una regin y/o de uno
o varios miembros del cuerpo. Puede ser:
a) Troncular de un nervio o plexo nervioso o
b) Neuroaxial: Acta bloqueando el impulso doloroso a nivel de la mdula
espinal, y a su vez puede ser:

Epidural o peridural:
Se introduce el anestsico en las proximidades de la mdula en el espacio
epidural, sin perforar la duramadre (desarrollada por primera vez por el mdico
espaol Fidel Pags); tiene una instauracin menos rpida que la intratecal, los
cambios hemodinmicos debidos al bloqueo simptico tambin se instauran ms
lentamente.
Accin Reaccion:

Modo de Empleo:
La anestesia epidural suele emplearse durante la ciruga, combinada muchas veces con anestesia
general, por su efecto protector frente a la respuesta de estrs por ciruga. Muchas veces se utiliza
cuando es esencial un buen control postoperatorio del dolor (p. ej., ciruga del aneurisma artico o
ciruga mayor intesti
Donde se coloca: El medicamento anestsico se inyecta cerca de un grupo de nervios y
adormece una extensa rea del cuerpo (por ejemplo, de la cintura hacia abajo, como las
epidurales que se administran a las mujeres que estn en trabajo de parto).
Como se coloca:
Medicamentos que se Utiliza:

Intratecal o intradural:
Se perfora la duramadre y la aracnoides, y se introduce el anestsico en el
espacio subaracnoideo, mezclndose con el lquido cefalorraqudeo; sta la desarroll
por primera vez August Bier en 1898, cuando administr en un paciente 3 ml de
cocana al 0,5%;
c) Regional intravenosa o bloqueo de Bier: Tcnica desarrollada por August
Bier, cirujano de origen alemn, la cual consiste dejar exange un miembro por
compresin con una venda elstica, mantenerlo en esa condicin con un torniquete
neumtico y -finalmente- llenarlo con una solucin de anestsico local, inyectada por
va venosa. Mientras el anestsico local se mantiene en el miembro que est aislado
por el torniquete neumtico, se distribuye por los vasos sanguneos y acta
directamente en todos los tejidos de ese miembro. El efecto en los nervios produce la
anestesia de todo el miembro, sin que el anestsico local llegue a la circulacin
general, gracias al torniquete. Al terminar la ciruga, se libera el torniquete para para
que el anestsico local remanente pase a torrente circulatorio y sea metabolizado por
el organismo. En general, se recomienda liberar cuidadosamente el torniquete y
observar al paciente durante ese perodo, para detectar a tiempo los signos de
toxicidad sistmica que pueden aparecer.

Accin Reaccion:
Modo de Empleo:
Donde se coloca: se aplica generalmente en la vena por medio de una solucin o suero
previamente colocada.. La anestesia general se logra mediante inyecciones por va intravenosa de
medicamentos, solos o combinados con gases anestsicos
Como se coloca:
Medicamentos que se Utiliza: Los frmacos ms utilizados son las benzodiacepinas,
antihistamnicos, anticidos, neurolpticos, parasimpaticolticos, mrficos en diferentes vas. Se
debe valorar cuidadosamente la premedicacin en la enfermedad pulmonar intensa, hipovolemia,
obstruccin inminente de vas respiratorias, aumento de la presin intracraneal y depresin del
estado mental basal.



Anestesia general:
Se produce un estado de inconsciencia mediante la administracin de frmacos
hipnticos por va intravenosa (Anestesia total intravenosa), inhalatoria (Anestesia
total inhalada) o por ambas a la vez (balanceada). Actualmente se realiza combinacin
de varias tcnicas, en lo que se llama anestesia multimodal. Los componentes
fundamentales que se deben garantizar durante una anestesia general son: hipnosis,
analgesia, amnesia, control autonmico y relajacin muscular. La anestesia general
persigue varios objetivos:
Analgesia o abolicin del dolor, para lo cual se emplean frmacos analgsicos;
Proteccin del organismo a reacciones adversas causadas por el dolor, como la
reaccin vagal; para ello, se emplean frmacos anticolinrgicos como la
atropina u otros.
Prdida de conciencia mediante frmacos hipnticos o inductores del sueo,
que duermen al paciente, evitan la angustia y suelen producir cierto grado de
amnesia;
Relajacin muscular mediante frmacos relajantes musculares, derivados del
curare para producir la inmovilidad del paciente, reducir la resistencia de las
cavidades abiertas por la ciruga y permitir la ventilacin mecnica artificial
mediante aparatos respiradores que aseguran la oxigenacin y la
administracin de anestsicos voltiles en la mezcla gaseosa respirada.
Accin Reaccion:
Complicaciones comunes despus de la sedacin o la anestesia general incluyen nausea, vmito,
mareo, dolor de cabeza, dolor de garganta, cambios en la presin arterial, y dolor. Por lo general,
estos efectos secundarios son leves, de corta duracin, y muchas veces pueden tratarse con
medicamentos.
Modo de Empleo: La anestesia general se logra con la administracin de medicamentos que
tambin afectan la capacidad del paciente para respirar espontaneamente, sin la asistencia de un
anestesilogo y, en muchos casos, sin el uso de una mquina para respirar (respiroconversor).
Donde se coloca: La anestesia general se puede administrar a travs de una va intravenosa
(que requiere la insercin de una aguja en una vena, generalmente del brazo) o mediante la
inhalacin de gases o vapores a travs de una mscara o tubo de respiracin.
Como se coloca:
Medicamentos que se Utiliza: