APELACIN Y CURA EN ENFERMOS DE CNCER

Lic. Jos Martinez-Romero

Lic. Pedro Mazza
La relacin de encuentro que se produce en la asistencia al enfermo de cncer, especialmente
en aquellos casos de difcil pronstico, siempre crece y se desarrolla por la accin que eercen
am!os prota"onistas# el paciente y el profesional asistente.
$s una relacin que no puede ser descripta ms que en trminos literarios lo que nos permite
decir que es %una relacin inefa!le&. 'o se puede (a!lar de ella. )ay que *i*irla en un nosotros
+nico y muy especial.
'o es una realidad que podamos delimitar ni tampoco pro"ramar ms all de la aplicacin del
%arte& que cada uno de nosotros aplica desde su profesin. $,iste necesidad recproca de
pre"untas y respuestas. $l profesional pre"unta y el paciente responde. 'o siempre en forma
oral. Puede (acerlo corporalmente.
$l paciente tam!in interro"a. -uiere sa!er acerca de su asistencia y de su e,istencia. .e
*incula como l sa!e, como l quiere o como l puede. $l profesional no siempre %sa!e& que
decir al paciente, no siempre %quiere& decir o muc(as *eces %no puede decir&.
$sto puede "enerar resistencias en am!os mr"enes de la relacin de encuentro. La
resistencia %cierra& la posi!ilidad de apertura en la relacin. .i la relacin es ocasional, tal *ez
am!os prota"onistas deseen %ol*idar& el encuentro. Pero esta resistencia ori"inar conflicto.
.e"uramente.
Para *encerla es necesario esta!lecer una relacin %original que *incule a am!os de manera
tal que permita la aparicin del %dilogo . $sta puesta en com+n, esta %comunin&, es la raz
ori"inal de lo que, (a!itualmente, llamamos %comunicacin profesional-paciente&.
/uando encaramos un tema de la compleidad que nos ocupa tenemos que aceptar que de
esta forma de comunicacin sur"en una ilimitada cantidad de tcnicas que se distin"uen por el
diferente "rado de fle,i!ilidad o ri"idez en la realidad circunstancial del encuentro con el que
solicita ayuda.
'osotros afirmamos, desde la 0naltica $,istencial y la prctica de la Lo"oterapia, que esta
situacin e,istencial del paciente es %nica e irrepetible y coincidimos con la "eneralidad de
nuestros cole"as en que es respuesta inmediata al desarrollo de numerosos dinamismos
psquicos que (an esta!lecido una personalidad a lo lar"o del tiempo y que se presenta en la
realidad del %aqu y ahora como una realidad diferente.
La realidad del ser (umano que sufre, padece y teme a una enfermedad que lo puede lle*ar a
la muerte. 1na realidad que, sea cual sea el pronstico, le coarta su li!ertad de desarrollar un
proyecto y le amenaza el sentido de *ida pleno. Pero la Lo"oterapia no es asistencialismo o
sentimentalismo.
$s un accionar terico y tcnico que procura ayudar al enfermo a asumir la e,istencia como
real, a pesar del sufrimiento, contri!uyendo al desarrollo de todas sus potencialidades y
capacidades para que act+en en funcin de ellas y encuentre el sentido %a pesar de todo y a+n
en las peores circunstancias&
2eca 3i4tor $. 5ran4l# %Me atre*o a decir que no (ay nada en el mundo que ayude ms
efecti*amente a una persona a so!re*i*ir, a+n en las peores condiciones, que conocer el
sentido de su *ida&.
/onocer y accionar en procura de su mantenimiento en la situacin lmite. $l paciente tiene
derec(o a ser ayudado en esta empresa *ital.
Mdicos y psiclo"os incrementan sus estudios, in*esti"aciones y comunicaciones cientficas
para esclarecer ideas que les permitan dar respuesta a los interro"antes y an"ustias que los
pacientes les presentan desde el momento de la aparicin del primer sntoma de una
enfermedad terminal.
/uando la respuesta a estos interro"antes es acuciante porque el enfermo es considerado con
escasas posi!ilidades de curacin y el plazo de desenlace es incierto muc(os profesionales se
sienten des*alidos para actuar y poco preparados para afrontar esta difcil situacin.
6cnica *ersus comprensin. Preparacin tcnica eficiente *ersus la toma de conciencia de los
lmites de su ciencia y arte. Persona doliente que pide comprensin *ersus un entorno limitado
en sus respuestas.
'o (ay re"las para enfrentarse a esta difcil situacin pero s (ay formas particulares y +nicas
de acercarse a ese ser que sufre y padece una enfermedad terminal. $n estas circunstancias la
comunicacin entre el profesional y el paciente no est limitada a la e,presin *er!al del
discurso. 0cceder desde el ni*el profesional al conocimiento de la situacin y poder
comunicarlo es uno de los momentos ms difciles que de!emos enfrentar en nuestra diaria
acti*idad asistencial.
$s necesario compartir nuestro estar dispuestos a ayudar al otro como Persona. 2arle la
li!ertad de ele"ir la manera de ser ayudado, de acuerdo a su peculiar modo de personalidad y
modo de relacin con los otros.
$s apelar al otro. La apelacin es un llamado
7
. 1n llamado a la $speranza. 'o es ocioso
recordar aqu que %la esperanza es el arma de los indefensos y por eso tiene eficacia& 89a!riel
Marcel:. $ste llamado, esta apelacin, nos coloca en interlocutores de pri*ile"io en un tema de
la mayor importancia para el paciente. 0l respetar su proyecto de *ida, al ayudarlo a aceptar las
modificaciones que la enfermedad le impone le estamos ofreciendo la posi!ilidad de ele"ir una
nue*a forma de *i*ir o de morir.
.i el profesional conoce !ien la situacin y el futuro acontecer, de!er estar dispuesto a
continuar ali*iando el dolor fsico pero sin e*itar compartir el dolor psquico y moral del
paciente. La comunicacin se torna, en estos casos, en el principal instrumento de la %pastoral
mdica& 83.$.5ran4l:. 'o es una sustitucin del papel de la familia, los ami"os o los reli"iosos
que se acerquen. $s contri!uir a una mayor plenitud de *ida a tra*s del intercam!io de
actitudes y "estos de acompa;amiento que re*italizarn los momentos mas importantes de su
!io"rafa (acindola valiosa de haber sido vivida.
.i el paciente (a dado a entender su real deseo de sa!er y so!relle*ar la situacin es in+til o
perudicial escapar a esa responsa!ilidad profesional de la comunicacin. $sta!lecer una
comunicacin deficiente es coartarle la posi!ilidad de eleccin y responsa!ilidad so!re su
e,istencia real.
La Lo"oterapia, 6ercera $scuela de 3iena que fundara 3i4tor $. 5ran4l, considera que el
psicoterapeuta puede ayudar al paciente enfermo de cncer apelando a la posi!ilidad de
traspasar sus propios lmites, pasar por encima de su facticidad 8la enfermedad: y la posicin
fatalista que casi siempre la acompa;a lo"rando una dimensin completamente nue*a# *ida
con sentido, a pesar de todo, respeto de la autotrascendencia, apertura al amor y permisi*idad
para la li!ertad indi*idual. 6ransformar las tensiones de un %yo& en crisis para que se produzca
un %nosotros& 8familia, ami"os, terapeutas:.
La acti*idad profesional implicar ue"os de dramticos silencios con*ocantes, actitudes de
espera, continencia de la an"ustia, desarrollo de caminos de li!ertad sin imposiciones, creando
el lu"ar apropiado para la confianza y desarrollando una creati*idad tcnica !asada en la
imposicin de %pala!ras lmites&# fe, camaradera, sufrimiento, sentido, esperanza, amor,
7
'ota de los autores# 0pelar al otro es %llamarlo por su nom!re&. $l %apelido& responde de
al"una manera. $sa es una de las etimolo"as de la pala!ra %apellido&, aquello por lo que
somos conocidos o %llamados&. $n francs %appeler& es llamar y tam!in llamarse. %0pellido& se
traduce por %nom de famille&, es decir, el n+mero de inte"rantes que se %llaman& o %nom!ran& de
esa manera. $s lo que (ace personal y socialmente desi"nado a nuestro %nom!re&. $s el modo
en que nos %llaman&
solidaridad, cuidado del otro, que forman parte de lo que en al"unas /onferencias
denominamos %el almacn lo"oteraputico&.
$star, sinceramente, a disposicin del otro. 0marlo como ser (umano que sufre. $*itar que d
pasos peli"rosos. Permitirle ele"ir su camino sin condicionamientos. 0yudarle a superar la
paradoa entre la inmanencia y la trascendencia. $ste es el ue"o de roles que permite el
eercicio de la Lo"oterapia para los psicoterapeutas formados. $l Lo"oterapeuta renuncia antes
de empezar el tratamiento. Renuncia a promo*erse. Renuncia a la posi!ilidad de dominar al
otro. Renuncia a muc(as recompensas.
<$s posi!le esta posicin completamente desinteresada en un profesional que tra!aa y de!e
contar con medios para tam!in realizar su sentido de *ida= ., es perfectamente posi!le
porque es una relacin de encuentro amoroso. > lo menos que el *erdadero amor quiere es el
!eneficio del otro.
$sta es la %apelacin&, el llamado. > en esto consiste la %cura&, el cuidado.
Paradoalmente, el sufrimiento nos (a iluminado el camino que nos lle*a a la puerta de la
trascendencia. Pese a la dependencia de la enfermedad, llena de rispideces y o!stculos, la
li!ertad interior act+a como un ariete que rompe ese cerco de dolor o sentimientos de prdida
que lo cerca y acti*a la capacidad de so!reponerse para se"uir adelante %a pesar de todo&. $l
sufrimiento act+a como un filsofo interior que cada uno posee y que re*ela el *alor de la *ida,
iluminando, (aciendo transparente lo que pareca tan impenetra!le, a!riendo re"iones (asta
entonces *eladas y enriqueciendo, *erdaderamente, la e,istencia.
Por supuesto que por %sufrimiento& nos referimos a aquel que no es fcil o posi!le superar.
2e!emos acudir a la superacin del sufrimiento innecesario. .olamente ante el sufrimiento
impuesto por las circunstancias de la enfermedad, aquello de lo que no podemos escapar,
de!emos poner en marc(a los *alores actitudinales. .oportar aquello que es e*ita!le es,
simplemente, masoquismo o estupidez.
0l"unos psicoterapeutas aslan esta posi!ilidad de superacin del sufrimiento por el sentido
acentuando la realizacin parcial de al"unos aspectos del (om!re perdiendo de *ista su
personalidad pluritemtica y multidimensional. %/uran& su cuerpo. %/uran& su psique. %/uran&
su relacin interpersonal social. Pero ol*idan la %cura& de la dimensin especial que nos
diferencia como personas# el espritu.
$sta es la %cura&. %/ura& es una *oz latina que desi"na %cuidado, preocupacin&. 'uestra
%preocupacin& principal fue esta!lecer si el enfermo de cncer es %cura!le&. Podemos afirmar
que s en el sentido que le dimos a este tra!ao.
$sta es el alfa de nuestra tarea profesional como psiclo"os y como lo"oterapeutas. 'in"una
circunstancia de!e imponer lmites a la *ida. 'i enfermedades de cualquier tipo, ni
circunstancias personales, ni sociales, ni pseudouni*ersales ni pseudocientficas. /ualquier
Psicolo"a que prescinda del amor, del encuentro y de la comunicacin separa al ser (umano
de sus referentes ori"inales e intencionales. La cualidad trascendente de la realidad (umana se
potencia en el encuentro autntico profesional-paciente. Para lo"rar ,itos en el campo de la
psicoterapia de!e com!inarse las tcnicas 8estimulantes y !ien*enidas: con la incorporacin de
un elemento de arte que supere las limitaciones de la /iencia en la consideracin de su
"enuina dimensin que es la dimensin espiritual 85ran4l:.
?portunidad trascendental. Posi!ilidad de rec(azo de la %apelacin&. Posi!ilidad de cada en el
e"osmo o el sinsentido. @mposi!ilidad de encuentro con el otro. ? realizacin de *alores
superando todas las !arreras. 0+n las de la muerte.
Bibliografa:
7.- 5ran4l, 3. $. %$l (om!re doliente&, Aarcelona, $d. )erder, 7BCD.
E.- 5ran4l, 3. $. %$l (om!re en !usca de sentido&, Aarcelona, $d. )erder, DF. $d., 7BCG.
H.- 5ran4l, 3. $. %La *oluntad de sentido&, Aarcelona, $d. )erder, 7BCC.
I.- >alom, @. 2. %Psicoterapia $,istencial&, $d. )erder, Auenos 0ires, 7BCJ.

Lic. Pedro Mazza# ar"otKintramed.net.ar