ANQUILOSTOMIASIS O UNCINARIAS

Es la geohelmintiasis causada por anquilostomideos anclostoma duodenale y nector

americanus ubicados en la parte alta del intestino delgado hematfagos que
ocasionan anemia.
Morfologa y ciclo biolgico de ancylostoma duodenale y nector americanus
Los adultos de ancylostoma duodenale
y nector americanus son nematodos
blanquecinos. Nector americanus es
de tamao ms pequeo la hembra
mide de 9 a 11 mm de largo por 0.4
mm de ancho el macho ms pequeo
mide de 7 a 9 mm el ancylostoma
duodenale es ms grande la hembra
mide de 12 a 18 mm de largo y 0.6 mm
de grosor y el macho de 8 a 11mm por
0.4 mm la extremidad anterior es un
gancho se distingue la cavidad bucal
con presencia de 4 ganchos o dientes
ventrales en Ancylostomas duodenales
de base triangular y el vrtice
encorvado hacia la cavidad bucal y dos placas cortantes en nector americanus y en
el lado dorsal de la boca dos puntas o dientes cortantes a cada lado en acylostomas
duodenales y solo uno central en Necator americanus
La extremidad posterior con una apndice desprendible en ancylostoma duodenale
presenta una expansin cuticular en los machos que recibe el nombre de Bursa
copulatriz que est dividido en cuatro lbulos dos laterales grandes uno anterior
rudimentario y un posterior pequeo.
Loa adultos se fijan en la mucosa
duodenal mediante la capsula
bucal utilizando los ganchos
ancylostoma duodenale y las
placas cortantes nector
americanus dando la impresin de
morder la mucosa son
hematfagos
Los adultos viven 5 aos, las
hembras desarrollan huevos que
se almacenan en el tero de
donde salen por la vulva la hembra
de ancylostoma duodenale pone
20.000 huevos la de nector
americanus 10.000 los huevos son
similares en ambas especies de
60x40 micrones que contiene el embrin que aparece en las heces segmentado en
ocasiones con una larva en su interior.
La larva es rabditoide eclosiona ms rpidamente en temperaturas donde altas con
humedad sombras y detritus. Las Larvas miden de 250 a 300 micrones en su extremo
anterior ms redondeado en el extremo posterior puntiagudo ellas son muy voraces y
se alimentan de detritus que hay en el suelo y mudan a larvas radditoides por segunda
vez antes de convertirse en larvas filariformes.
Las larvas rabditiformes y filariformes tienes geotropismo negativo se alejan del sueo
higostropismo y termotropismo positivo (buscan humedad y mayor temperatura e
Histotropismo Positivo lo que favorece la penetracin por la piel.
Las larvas filariformes son la forma infectante para el hombre que penetra la mucosa o
piel y alcanza el sistema venoso a travs de los cuales llegan a los pulmones y los
alveolos pulmonares a los cuales alcanza la orofaringe y por deglucin al tubo
digestivo para desarrollarse y fijarse los adultos en la parte alta de la mucosa del
intestino delgado principalmente en el duodeno estos parsitos si realizan el ciclo de
Loos.El Periodo desde la penetracin de la piel o las mucosas hasta alcanzar el
estadio Adulto y colocar los huevos dura un mes y medio.

Epidemiologia La presencia y difusin de la anquilostomosis o uncinarias se debe a:
Defecacin a campo abierto lo que favorece la contaminacin de suelo y la
infeccin de los individuos que realizan sus labores diarias.
La calidad del suelo si es hmedo caluroso favorables para la evolucin de
larvas rabditiformes y filariforme.
El no uso de calzados lo que permite el contacto con el suelo contaminado.
Los factores condicionantes son
La falta de educacin que permite conocer la importancia y el modo de
transmisin de este parasitismo.
La ausencia de sistemas apropiados de eliminacin de excretas.
Las condiciones de vida de la poblacin rural y la pobreza que limita las
condiciones de vida.
Patologa Pueden lesionar al penetrar la piel o las mucosas en el pulmn al pasar las
larvas por los alveolos o en el intestino en etapa adulta ocasionando anemia y
desnutricin.
En la zona de la piel ingresan las larvas filariformes en los pliegues interdigitales de los
dedos de las manos y de los pies all puede ocasionarse una reaccin alrgica que se
manifiesta con escozor eritema y ppulas.
En la mucosa oral se produce un proceso inflamatorio.
En los pulmones puede ocurrir una reaccin inflamatoria con exudado alveolar y
presencia de eosinofilos.
En la mucosa intestinal especialmente el duodeno existe un proceso inflamatorio con
puntos hemorrgicos debido a los parsitos la cantidad de sangre que toman los
parsitos son de 0.04ml a 0.20m por da debe sumarse a dems la prdida de sangre
por los puntos.
La anemia es ferropenica con microcitosis poiquitocitosis y reticulositosis.
Clnica Afecta a la piel en su sitio de entrada las larvas filariformes en el aparato
respiratorio al romper los alveolos, al tubo digestivo en la mucosa intestinal y el
aparato eritropoyetico por la anemia.
Sntomas y signos cutneos En los puntos de entrada las larvas filariformes causan
eritema ppulas con escozor al rascado y contaminacin bacteriana.
Sntomas y signos respiratorios La ruptura de los alveolos por las larvas en el ciclo
de loos ocasiona inflamacin alveolar con infiltracin celular tos expectoracin leve
acompaada de focos de condensacin pulmonar.
Sntomas digestivos Inflamacin de las mucosas o diarrea, las hemorragias pueden
ser pequeos con dolor abdominal y nauseas.
Anemia La anemia depende del nmero de parsitos suelen ser importantes entre 20
y 40 en ancylostomas duodenale y un centenar en nector americanus. La anemia
puede ser por un disminucin de la cifra de hemoglobina acompaado de debilidad
cansancio sueo palpitaciones, palidez, edema maleolar, insuficiencia cardiaca
anasarca, anemia severa y neumona
Diagnostico El examen directo de heces utilizando el mtodo de Kato-Katz se
considera una infeccin mediana de 2000- a 5000 por gramo de heces y grave si esta
encima de esta cifra. Los huevos de ambas especies son similares y es necesario
obtener las larvas por medio del mtodo de Harada-Mori
Tratamiento La administracin de hierro puede corregir la tasa de hemoglobina y
recuperar las reservas de hierro. El sulfato ferroso 200 mg 3 veces al da por 3 a 6
meses.
Pamoato de pirantel Antihelmetico de amplio espectro de 20 mg/kg durante 3 das
curacin 90% de casos.
Mebendazol 100 mg dos veces al da 200 mg por 3 das igual dosis nios y adultos
curacin al 90%.
Albendazol 400 mg 2 tabletas en una sola toma diaria por tres das la curacin es de
95% de los casos no hay efectos txicos y no se debe administrar a menores de 2
aos ni a embarazadas.
Tiabendazol se metaboliza en el hgado la eliminacin es urinaria a las 48 horas es de
90% suele presentarse nuseas y vmitos no debe utilizarse en las embarazadas.
Flubendazol til en anquilostomiosis o uncinariosis dar 100 a 200 mg por 3 das
Control El hombre es el nico hospedero de estos helmintos
1. Evitar la eliminacin de excretas humanas en el suelo
2. Educacin sanitaria
3. Tratamiento en los grupos de riesgo en especial los nios