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Cuidados de Enfermera en el
Recien Nacido
ORIENTACIONES DEL ORDEN DE ESTUDIO
PARA REVISAR SOFTWARE DEL RN,
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
RECIEN NACIDO
PERIODO QUE ABARCA DE 0 28 DIAS
ETAPA CRUCIAL EN LA VIDA DEL NIO
PRIMERAS ATENCIONES:
- VERIFICAR RECUPERACION POST PARTO
- DETERMINAR EDAD GESTACIONAL
- DESCARTAR MALFORMACIONES
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DESARROLLO DEL RN
ERIKSON: CONFIANZA V/S DESCONFIANZA
PIAGET: REACCIONES CIRCULARES P
FREUD: ETAPA ORAL
Oral :Nacimiento A 1 ao: El instinto sexual se encuentra en la boca, que los
bebes obtienen placer e actividades orales como chupar, masticar y morder. Las
actividades de alimentacin son importantes en particular. Por ejemplo un beb
destetado demasiado pronto o en forma abrupta puede ansiar ms tarde el
contacto ntimo e incrementar excesivamente su nivel de dependencia con
respecto a su cnyuge.
Edad
aproximada
Etapa Esquemas o mtodos bsicos
para representar la experiencia
Desarrollos principales
Nacimiento a 2
aos
Sensoriomotor
a
Los bebs aplican sus capacidades
sensoriales y motoras para explorar y
obtener una compresin bsica del
ambiente. Al nacer, slo tienen reflejos
innatos con los que enfrentan al mundo.
Al final del periodo sensoriomotor
pueden efectuar coordinaciones
sensoriomotoras
Los bebs adquieren un sentido
primitivo del yo y los otros,
aprenden que los objetos
continan existiendo cuando
estn fuera de la vista
!permanencia de objeto" y
comien#an a internali#ar
esquemas conductuales para
producir im$enes o esquemas
mentales.
Etapa
Psicosexual
Edad Descripcin
Oral %acimiento & a'o (l instinto sexual se encuentra en la boca, que los bebes obtienen placer
e actividades orales como c)upar, masticar y morder. Las actividades de
alimentacin son importantes en particular. *or ejemplo un beb
destetado demasiado pronto o en forma abrupta puede ansiar ms tarde
el contacto +ntimo e incrementar excesivamente su nivel de dependencia
con respecto a su cnyu$e.
Edad Etapa Definicin
Desde 0 a ao ,-%./A%0A 1
2(3,-%./A%0A
4 2epende de la relacin con la madre
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SISTEMA DE PUNTUACION DE APGAR
EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL Y
PESO: CLASIFICACION
EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL
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- Prematuro o pretrmino: RN que sume 260 das de
E.G. Se debe enviar a una unidad hospitalaria y/o
pasar a terapia intensiva, de acuerdo a su condicin.
- A trmino o maduro: RN que sume de 261 a 295 das
de gestacin. Si las condiciones lo permiten debe
pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar
la lactancia materna exclusiva.
- Postrmino o postmaduro: si el recin nacido tiene ms
de 295 das de gestacin, debe de observarse durante
las primeras 12 horas ante la posibilidad de presentar
hipoglicemia o hipocalcemia.
METODO DE CAPURRO
EXAMEN NEUROLOGICO SAINT ANNE
DARGASSIES
POSTURA
REBOTE
ANGULO POPLITEO
TALON OREJA
BUFANDA
CUELLO EXTENSION Y FLEXION
PREHENSION PALMAR
MARCHA
EXTENSION CRUZADA
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SEGN EDAD GESTACIONAL
TERMINO
PRETERMINO
POST TERMINO
SEGN PESO DE NACIMIENTO
MUY BAJO PESO DE NACIMIENTO
BAJO PESO
PESO INSUFICIENTE
RECIEN NACIDO MACROSOMICO
SEGN PESO Y EDAD GESTACIONAL
ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL
PEQUEO PARA LA EDAD GESTACIONAL
GRANDE PARA LA EDAD GESTACIONAL
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CLINICA OBSTETRICA:
FUR
CLINICA MATERNO FETAL
ECOGRAFIA FETAL
EXAMEN FISICO
METODO DE USHER
EXAMEN NEUROLOGICO
SAINT ANNE DARGASSIES (1955)
Signo < de 36 semanas Entre 36 y 38 semanas > de 39 semanas
Pliegues plantares
1 o ms en 1/3 ant. del
pie
Pliegues en 2/3 ant.
Pliegues en toda la
planta
Pabelln auricular
Fcilmente plegable,
escaso cartlago, no
vuelve a posicin.
Menos deformable, cart.
regular, demora en
volver a posicin
Rgido, poco
deformable. Cart.
grueso, vuelve rpido
Pelo
Fino, aglutinado, difcil
de separa
Fino, aglutinado, difcil
de separar (hasta 37)
Grueso, individualizable
(>38s)
Ndulo mamario 0.5 cm dimetro 0.5-1 cm dimetro
>1cm dimetro (excepto
desnut)
Genitales masculinos
Escroto pequeo, pocas
arrugas, test. en cond.
inguinal
Escroto intermedio,
algunas arrugas, testic.
en escroto
Escroto pendular
arrugado, testic. en
escroto
Genitales Femeninos
Labios mayores
rudimentarios,
sobresalen menores
Labios mayores casi
cubren los menores
Labios mayores cubren
los menores. Leucorrea
y/o seudomenstruacin
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VIDEOS
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GENERAL
SEGMENTARIO
GENERAL:
POSICION, MOVILIDAD
ACTIVIDAD, SUEO
ANTROPOMETRIA
ESTADOS Y COMPORTAMIENTOS DEL RN.
CARACTERISTICAS DE LA PIEL
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ESTADOS CONDUCTUALES
SUEO PROFUNDO
SUEO LIGERO
SOMNOLENCIA O SEMI ADORMECIMIENTO
ALERTA Y CALMA O ALERTA QUIETO
ALERTE, ACTIVIDAD O ALERTA ACTIVO.
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ICTERICIA
GENITALES
PERIMETRO CRANEANO
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CARACTERISTICAS DE LA PIEL
TEXTURA
TURGENCIA
DESCAMACION
SUDORACION
EDEMA
VERNIX CASEOSO
LANUGO
NEVOS
ERITEMA TOXICO
MILIUM
CARACTERISTICAS DE LA PIEL: COLOR
PIEL MARMOREA
PALIDEZ
CIANOSIS
SIGNO DE ARLEQUIN
ICTERICIA
MANCHA MONGOLICA
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SIGNOS VITALES Y RESULTADOS BASICOS DE
EXAMENES BIOQUIMICOS , HEMATOLOGICOS
DEL RN
FRECUENCIA CARDIACA: EN REPOSO 120 A 145 L x
TEMPERATURA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
PRESION ARTERIAL
TRASTORNOS ADAPTATIVOS
RESPIRACION
COLOR
TERMORREGULACION
ALERTA
TRASTORNOS DIGESTIVOS
REGURGITACIONES
VOMOTOS
HIPO
GASES
COLICOS
DEPOSICIONES
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RESPIRACION
RUIDOS NASALES ESTORNUDOS
OJOS SECRECION OCULAR
CORDON UMBILICAL
GENITALES
SUEO - VIGILIA
VITAMINA K
PROFILAXIS OCULAR
BCG
EXAMENES: PKU TSH
SCREENING PARA FENILCETINURIA
ESTUDIO DE AUDICION: EMISIONES OTOACUSTICAS
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ASEO DE LA PIEL
ASEO DEL CORDON UMBILICAL
BAO DE ESPONJA
BAO DE INMERSION
ASEO OCULAR
ASEO NASAL
MUDA Y PAALES
LACTANCIA MATERNA
SEGUIMIENTO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO: EL SUEO
ESTIMULACION CONTINA
UNIDAD DEL NIO(A) EN EL HOGAR
VALORACION DE LA CRISIS EN LOS PADRES Y FAMILIA
IMPORTANTE EDUCAR A LOS PADRES
CUIDADOS EN EL SUEO
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POSICION AL DORMIR: EVITAR MUERTE
SUBITA
DEBE DORMIR BOCA ARRIBA
EN CUNA SOLO EN ANGULO DE 30
EL COLCHON DEBE SER FIRME
NO DEJAR NADA ESPONJOSO O SUELTO EN LA CUNA
EL AMBIENTE NO DEBE SER DE DEMASIADO CALOR
ASEGURAR QUE NADA TAPE LA CABEZA O CARA DEL NIO
MIENTRAS DUERME
NO PERMITIR QUE FUMEN CERCA DEL NIO
BIBLIOGRAFIA
Manual de crecimiento y desarrollo del
nio y del adolescente. Cassasas y otros,
2010.
Wally Wong. Enfermera Peditrica.
Capitulo Recien nacido. 2008
Manual de Atencin del Recin Nacido.
Edit. Universidad Catlica de Chile, 2010.
(CD entregado)
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DOCENTES:
MG CARMEN COLLAO AVILS. ENFERMERA
PEDIATRICA
MG YENNY VALDIVIA ROJAS.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA