PERITONITIS INFECCIOSA

FELINA
Enfermedad infecciosa multisistmica, de curso
crnico y mortal producida por un coronavirus
asociado a una respuesta inmune inadecuada.
ETIOLOGA
Coronavirus felino (FCoV)
Familia Coronaviridae
virus RNA de gran tamao
pleomrficos, espculas (corona)
resistentes a bajas temperaturas
sensibles al calor y a la mayora de desinfectantes
quasispecies (variabilidad gentica y biolgica)
Relacionado con otros coronavirus:
entricos felinos
canino (CCV)
porcinos (TGEV y PRCV)
humano (229E)
EPIDEMIOLOGA
Distribucin mundial
Morbilidad baja, letalidad muy alta (99%)
La mayora de gatos son portadores de FCoV, slo si
aparecen variantes virulentas (FIPV) se produce la
enfermedad.
Descrita en felinos domsticos y salvajes
Ms frecuente en grupos (prevalencia hasta 80-90%), rara en
animales aislados (P<40%)
Edad predominante: entre 6 meses y 2 aos
Transmisin directa e indirecta a partir de heces y secreciones
orales y respiratorias
PATOGENIA
1) Entrada por va oral y
persistencia (intestino)
2) Multiplicacin en macrfagos
3) Viremia asociada a clulas +
anticuerpos circulantes:
depsito de inmunocomplejos
en paredes vasculares.
4) Reaccin de hipersensibilidad
tipo III: formacin de
piogranulomas, vasculitis y
exudados ricos en fibrina.
Gatos portadores
Virus en heces
Infeccin
epitelio intestinal (sin signos o ligera diarrea)
Diseminacin por macrfagos a rganos diana
Inmunosupresin
Reactivacin
Entrada va oral
Inmunidad humoral
sin inm. celular
PIF exudativa
Inmunidad humoral
con inm. celular parcial
PIF seca
Focos persistentes
Exposicin insuficiente
No hay infeccin
Inmunidad humoral y
fuerte inm. celular
No enfermedad
Curacin completa
+
CUADRO CLNICO
Se inicia con fiebre (39-41C),
anorexia y disminucin gradual
de peso
Forma exudativa: salida de
exudados a cavidades
Forma seca: Formacin de
granulomas (1-10 mm ) en la
superficie de rganos
parenquimatosos.
Forma exudativa o hmeda
Cavidad abdominal:
distensin (ms de 500 ml
de lquido) no dolorosa
Vasculitis en peritoneo,
pleura visceral y omento:
salida de lquido rico en
protena y fibrina,
amarillento y viscoso.
Cavidad pleural: tos y
disnea.
Forma seca o granulomatosa
Cavidad abdominal (50%):
rin, hgado, ganglios mesentricos, etc.
pueden detectarse por palpacin o laparatoma.
Cavidad pleural (10%).
SNC (40%): marcha vacilante, paraplejia, convulsiones,
alteraciones del comportamiento.
Ojos (20%): enturbiamiento del humor acuoso y vtreo,
hemorragias en la retina.
Diagnstico Clnico
Sospecha por acmulo de lquido en cavidades corporales,
aparicin de signos nerviosos y oculares, y ndulos en
rganos parenquimatosos.
Lquido asctico y/o pleural: exudado estril, amarillento y
viscoso, rico en protena (50-80 g/l, A:G<0.45) y neutrfilos.
Los granulomas contienen
macrfagos (con virus en su
interior), neutrfilos, clulas
plasmticas y una capa de fibrina
alrededor.
Granuloma en
serosa intestinal
IHQ-FIP
Protocolo diagnstico
1) Anorexia
Fiebre crnica
Letargo
Prdida de peso
2) Edad (menor de 4 aos)
Sexo (machos > hembras)
Acceso al exterior
Stress
3) Examen clnico
Exudado peritoneal o
pleural caracterstico
Sin exudado o no caracterstico
Cuadro nervioso
Lesiones oculares
Anemia, ictericia
ANLISIS LABORATORIAL
P.I.F.
Anlisis laboratorial
Neutrofilia, linfopenia,
eosinopenia, anemia.
Hiperglobulinemia (,
y -globulinas) e
hipoalbuminemia.
Cociente A:G <0.45
Aumento de AST
Biopsia de rganos para
el estudio de los
granulomas (laparatoma
o necropsia).
Serologa: Presencia de
ttulos altos
Deteccin virus por IF,
IHQ o RT-PCR
P.I.F.
Diagnstico diferencial
Forma exudativa:
Gestacin, pimetra en
hembras.
Disproteinemia, neoplasias,
cardiomiopata, enfermedad
heptica.
Forma seca:
Tuberculosis
Toxoplasmosis
Linfosarcoma (leucemia)
Neoplasias
TRATAMIENTO
Objetivo: regular la respuesta inmune al FCoV y la
inflamacin.
La enfermedad es mortal en la mayora de los casos.
En las formas leves es posible prolongar la vida
aplicando altas dosis de antiinflamatorios y frmacos
inmunosupresores y evitando situaciones de stress.
Aplicar el tratamiento slo en animales que conserven
el apetito y no presenten signos nerviosos ni de
emaciacin.
Revisar resultados al cabo de 2-4 semanas. En funcin
de la respuesta, detener o continuar hasta 3 meses.
Pauta de tratamiento
1) Prednisolona a dosis elevadas: control de
vasculitis.
2) Ciclofosfamida o clorambucil (frmacos
citotxicos): lisis de linfocitos B.
3) Antibitico de amplio espectro (amoxicilina,
cefalosporina): control de infecciones secundarias.
4) Interfern- felino (IFN- humano)
5) Tratamiento de soporte: Vitaminas, esteroides,
dieta rica en protena
Profilaxis higinico-sanitaria
Reducir densidad de animales
Evitar stress
Limpieza y desinfeccin peridicas.
Desinfectar locales donde hayan estado gatos
enfermos. Vaco sanitario (2 meses).
Cuarentena de 6 meses e introducir nuevos
animales seronegativos.
Profilaxis mdica
Va parenteral: estimulan anticuerpos humorales y
originan infecciones ms graves y en menor tiempo que
en animales no vacunados.
Va intranasal: se estimula una buena inmunidad celular
y humoral. Se recomienda vacunar slo a gatos
seronegativos, a partir de las 16 semanas, en caso de que
convivan con gatos positivos.
Cepa atenuada, termosensible (replicacin a 30C).
La vacuna es segura y parcialmente eficaz.