Tema 1.Salud sexual y reproductiva.

Semana 1
Orientaciones para el estudio del contenido:

La ginecologa y obstetricia es la especialidad que se ocupa de la promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud reproductiva y sexual de la mujer.
La rama Ginecolgica de la especialidad se ocupa de la fisiologa y afecciones de los
rganos reproductores femeninos en el estado de no embarazo y la Obsttrica se
ocupa principalmente del embarazo, el parto y el puerperio, tanto en circunstancias
normales como anormales.
En un sentido ms amplio la obstetricia se relaciona con el desarrollo humano del
pas, porque se ocupa de todos los factores fisiolgicos, patolgicos, psicolgicos y
sociales que influyen significativamente en la calidad de vida de las nuevas
generaciones.
El proceso de reproduccin humana se ha tratado tradicionalmente con un enfoque
materno-infantil, pero en las ltimas dcadas han ocurrido una serie de hechos que
sobrepasan este enfoque. Entre stos tenemos los siguientes: las mujeres reclaman
con mayor frecuencia sus derechos y exigen una mayor participacin, no slo como
madres, sino tambin en el autocuidado de su salud, la de su familia, y en el desarrollo
general de la sociedad; la atencin a la adolescencia y al perodo del climaterio y la
menopausia es considerada una prioridad; el marcado desarrollo de la planificacin
familiar con la gran variedad de mtodos anticonceptivos de que se dispone en la
actualidad; la necesidad de atender la sexualidad en la tercera edad y en el adulto
mayor, y el reconocimiento, cada da ms, de la necesidad de la activa participacin de
los hombres en todas las fases del proceso de la reproduccin. Como respuesta a esta
situacin cambiante y dinmica, surge un concepto nuevo, ms amplio, panormico e
integrador: el concepto de salud reproductiva.
La Organizacin Mundial de la Salud ha definido la salud reproductiva como el estado
completo de bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad
durante el proceso de reproduccin.








Para el desarrollo de los contenidos en las formas organizativas docentes durante esta
semana que tiene las modalidades: actividad orientadora, clase prctica, y
seminario integrador puedes realizar tu autopreparacin apoyndote en esta gua
que a continuacin te ofrecemos.

Actividad Orientadora.
Una vez concluida la actividad orientadora debes revisar y profundizar los siguientes
contenidos:
Puede retomar los contenidos de morfofisiologa humana III donde se
abordaron los temas, relacionados con el aparato reproductor femenino que se
encuentras en la video didctico 12. Titulo .Sistema Reproductor
Femenino
En tu formacin como medico integral comunitario es importante que conozcas
los componentes y estrategias de la salud sexual y reproductiva a partir de las
concepciones actuales revisando el texto Temas de Obstetricia y
Ginecologa: Orlando Rigol Ricardo y coautores Cap. 1. Pginas. 1y 2.

Para hacer una adecuada identificacin de los factores de riesgo asociados a
la edad reproductiva de la mujer y brindar una adecuada atencin a esta etapa
de su vida debes estudiar el Manual de procedimientos en perinatologa.
Cap. 1.
o Realiza un resumen en forma de prrafo en el que exprese los
principales factores de riesgo asociados a la edad reproductiva.

Los problemas relacionados con la planificacin familiar a nivel comunitario
constituyen un problema de salud, para un manejo adecuado de los mismo
debes revisar: Temas de Obstetricia y Ginecologa: Orlando Rigol Ricardo y
coautores Cap. 1. Pginas. 1y 2. Adems revisa Introduccin a la Medicina
General Integral. Colectivo de autores. Cap 9 Pginas 109 y 110.

De los mtodos anticonceptivos que ya estudiaste en la bibliografa citada, responda
la siguiente interrogante






La siguiente imagen muestra un mtodo
anticonceptivo, realiza la identificacin del mismo, y
explique su mecanismo de accin.
Realice una comparacin entre este mtodo y otro que
usted conozca teniendo en cuenta su eficacia,
indicaciones y contraindicaciones.


La infertilidad en la pareja, esta condicionada por una serie de patologas, que
limitan la procreacin, para un manejo adecuado de la pareja infrtil debe
revisar el texto. Endocrinologa en ginecolgica tomo II. Cap. 17. Pg. 160-
214. Santiago Hung Llamos. Te sugerimos realizar las siguientes tareas
o Definir el concepto de infertilidad.
o Resumir los requisitos a tener en cuenta para evaluar a la pareja infrtil.

Revisa los principios bsicos a tener en cuenta para una correcta anamnesis y
exploracin fsica durante el proceso de confeccin del expediente clnico de la
paciente ginecolgica en Temas de Obstetricia y Ginecologa: Orlando
Rigol Ricardo. Cap. 4. Pginas. 29 y 30 y Cap. 5 Paginas de la 37 a la
52.
Puedes remitirte a la galera de imgenes relacionada con este tema que
aparecen tu CD, donde existe un video que describe la tcnica para la
colocacin de los dispositivos intrauterinos y adems aparecen las tcnicas de
colocacin de preservativo femenino y masculino

Clase prctica

El profesor previamente te ha explicado y demostrado estos aspectos y posteriormente
proceders a la ejercitacin de los mismos, para lo que debes tener en cuenta las
siguientes recomendaciones. no olvides tomar nota en tu cuaderno de cada dato
obtenido.
Mediante el interrogatorio y utilizando las tcnicas para desarrollar el mismo
debes de identificar los factores de riesgos presentes en la paciente.
Una ves identificados debes clasificarlos en los que puedes modificar o no, en
relacin con la etapa de la vida en la que se encuentre.
Luego de clasificarlos debes de orientar a la paciente como pueden interferir
estos riesgos para su vida si se embarazara.
Bibliografa bsica.
Durante el transcurso de la semana, debers participar activamente en las diferentes
modalidades de la prctica docente en las cuales se multiplicar las posibilidades de
aplicar y consolidar los contenidos abordados en este tema.

El seminario integrador
En el seminario integrador, se abordar el tema salud sexual y reproductiva para el
mismo te prepararas por la bibliografa que se brinda en la actividad orientadora
Precisaras en las situaciones moduladas los siguientes aspectos.

Motivo de consulta.
Anamnesis haciendo nfasis en el interrogatorio antecedentes patolgicos
personales, familiares y antecedentes perinatales. Historia ginecolgica y
obsttrica.
Examen fsico integral, que incluya desde el examen fsico general hasta el
examen regional y por aparatos, teniendo en cuenta que el estudiante slo
posee los conocimientos adquiridos en la asignatura precedente, por lo que no
sern evaluativos pero si te apoyars en ellos para construir el problema y
para ello tendrs en cuenta las variaciones fisiolgicas peculiares de la edad.
Examen fsico ginecolgico. Posicin ginecolgica. Inspeccin y palpacin de
la vulva, perin vagina y cuello. Inspeccin con espculos y valvas, tcnicas del
examen con especulo. Exploracin del tero, trompas y ovarios por tacto
bimanual, vaginal.

Luego de estudiar los contenidos del tema puedes comprobar tus conocimientos
accediendo a los ejercicios de autoevaluacin.