03/02/2013

1
MARIO PIETROBELLI
Dipartimento di Medicina Animale, Produzioni e Salute
Universit degli Studi di Padova
Parassiti, uomo & animali in citt e dintorni
(seconda puntata)
PADOVA
24 gennaio 2013
FECALIZZAZIONE
1 cane produce in media
100 g di feci/giorno
ITALIA = 6.900.000
cani ca.
690.000.000 g/giorno
690.000 kg/giorno
6.900 q/giorno
690 t/giorno..!!!
Sono pi educati i cani
o i proprietari???
03/02/2013
2
Indagine sugli elminti intestinali
in aree verdi pubbliche
- Teramo: Maggio-Giugno 2012
- Roma: Luglio e settembre 2012
- Padova: Luglio - novembre 2012
Elminta
Roma
(n=209)
Teramo
(n=198)
Totale
(n=407)
Pos. % Pos. % Pos. %
Trichuris vulpis 16 7,7 10 5,1 26 6,4
Toxocara canis 4 1,9 7 3,5 11 2,7
Ancylostoma caninum 3 1,4 0 - 3 0,7
Eucoleus aerophilus 1 0,5 1 0,5 2 0,5
Uncinaria stenocephala 0 - 0 - 0 -
Tenie 1 0,5 0 - 1 0,2
37/407 (9.1% 9.1%) cani positivi per almeno
una specie elmintica
1
2
3
4
5
6
e a Padova? Prato della Valle quartiere centro (1)
Giardino dei Ciliegi quartiere nord (2)
Parco dei Frassini quartiere est (3)
Parco Iris quartiere quartiere est (3)
Parco dei Platani quartiere sud-est (4)
Giardino Santa Rita quartiere sud-est (4)
Parco dei Cigni quartiere sud-ovest (5)
Parco del Roseto/Cuore quartiere ovest (6)
Parco/Area verde (quartiere)
n. campioni
raccolti (Cr)
n. giornate
campionamento (Gc)
Cr/Gc
Platani (4) 40 2 20,0
Ciliegi (2) 36 2 18,0
Santa Rita (4) 35 2 17,5
Cigni (5) 31 2 15,5
Prato della Valle (1) 27 2 13,5
Frassini (3) 26 2 13,0
Iris (3) 16 3 5,3
Roseto/Cuore (6) 23 5 4,6
Totale 234 20 11,7
Quartieri di Padova
Parassita
Teramo
(n=198)
Padova
(n=234)
Roma
(n=209)
Totale
(n=641)
Pos. % Pos. % Pos. % Pos. %
Trichuris vulpis 10 5.1 1 0.4 16 7.7 27 4.2
Toxocara canis 7 3.6 1 0.4 4 1.9 12 1.9
Ancylostoma caninum 0 - 0 - 3 1.4 3 0.5
Eucoleus aerophilus 1 0.6 0 - 1 0.5 2 0.3
Cestodi 0 - 0 - 1 0.5 1 0.2
Uncinaria stenocephala 0 - 0 - 0 - 0 -
a Padova 1 solo campione positivo
(0,42%) per elminti intestinali!!!
Interviste a proprietari di
cani e non
Citt di Roma e Padova
(N interviste) Roma Padova Totale
Proprietari 83 198 281
Non proprietari 48 97 145
Totale 131 292 426
Roma Padova Totale
n % n % n %
No 7 13,5 13 16,7 20 15,4
Si 45 86,5 65 83,3 110 84,6
Totale 52 100 78 100 130 100
Proprietari (n, %) che hanno raccolto le feci del proprio cane (osservazione effettuata da
operatori)
Roma Padova Totale
n % n % n %
Sempre
62 77,5 174 88,3 236 85,2
Spesso
15 18,8 17 8,6 32 11,6
Mai
3 3,8 6 3,0 9 3,2
Totale 80 100 197 100 277 100
Raccoglie sempre le feci del suo cane? (risposte dei proprietari)
n %
Si per igiene 110 39,3
Si per decoro 39 13,9
Si per entrambi 124 44,3
No 7 2,5
Totale 280 100
Ritiene giusto raccogliere le feci del suo cane?
P NP Tot
n % n % n %
No 49 17,5 17 11,8 66 15,6
Si 231 82,5 127 88,2 358 84,4
Totale 280 100 144 100 424 100
Lo sa che in vigore un regolamento comunale che obbliga alla raccolta delle deiezioni?
(P = proprietari; NP = non proprietari)
03/02/2013
3
P NP Tot
n % n % n %
Solo a cane 54 19,4 13 9,0 67 15,8
Solo a uomo 70 25,1 37 25,7 107 25,3
A cane e uomo 24 8,6 19 13,2 43 10,2
No 55 19,7 22 15,3 77 18,2
Non lo so 76 27,2 53 36,8 129 30,5
Totale 279 100 144 100 423 100
Le feci del cane veicolano malattie? (P =proprietari; NP = non proprietari)
n %
Solo se necessario
121 44,5
Ogni anno
70 25,7
Pi di una volta/anno
31 11,4
Mai
50 18,4
Totale 272 100
Con che frequenza porta il suo cane dal Veterinario per eseguire un esame delle feci?
ASCARIDIOSI
Toxocara canis Toxocara cati
Toxascaris leonina
Ascaris suum
Parascaris equorum
Toxocara vitulorum
Ascaris lumbricoides
LMV
LMO
LME
Dogs > 3 months
Dogs < 3 months
Ciclo di T. canis
CANI DI ETA < 3 MESI
Migrazione epato
pneumo tracheo
enterale
TRANSPLACENTARE
TRANSMAMMARIA
CANI DI ETA > 3 MESI
Migrazione
somatica
INGESTIONE
OSPITI PARATENICI
2-36% dei cani positivi = indagine in 5 realt urbane
(Camerino, Matelica, Messina, Sassari, Teramo)
6,9% dei cani positivi = indagine in VENETO
Indagine in cani catturati a Vicenza
(Tesi di Laurea, Andrea Calzavara a.a. 2005-2006)
Dirofilaria immitis 40,7 %
Trichuris vulpis 22,0 %
Isospora spp. 18,1 %
Toxocara canis 11,8 %
Neospora caninum 4,1 %
Giardia spp. 3,1 %
Ancylostoma caninum 3,1 %
Leishmania 2,2 %
Dipylidium caninum 0,8 %
Results
XXVII Congresso Nazionale SoIPa
Alghero, 26-29 giugno 2012
Prevalence detected by M in different Kennels (a-e)
Parasite
Veneto FVG Total
Number of positive dogs (prevalence %)
a
(n=26)
b
(n=47)
c
(n=52)
d
(n=17)
e
(n=88) (n=230)
Trichuris vulpis 7 (26.9) 18 (38.3) 37 (71.2) 1 (5.9) 14 (15.9) 77 (33.5)
Toxocaracanis 4 (15.4) 13 (27.7) 0 0 12 (13.6) 29 (12.6)
Ancylostomacaninum 0 3 (6.4) 20 (38.5) 1 (5.9) 1 (1.1) 25 (10.9)
Eucoleus aerophilus 0 0 0 0 7 (8.0) 7 (3.0)
Dipylidiumcaninum 0 0 2 (3.8) 0 2 (2.3) 4 (1.7)
Giardiaspecies 13 (50.0) 13 (27.7) 2 (3.8) 0 1 (1.1) 29 (12.6)
Coccidia(Isospora) 0 0 2 (3.8) 1 (5.9) 9 (10.2) 12 (5.2)
129 (56.1%) positive for helminths and/or protozoa
Total of 230 faecal samples
Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012
03/02/2013
4
Indagine in cani di propriet
PADOVA
(Frangipane di Regalbono et al., 2012)
Trichuris vulpis 6,3 %
Toxocara canis 4,6 %
Indagine in cani di propriet
ROMA
(Frangipane di Regalbono et al., 2012)
Trichuris vulpis 5,2 %
Toxocara canis 3,6 %
MATERIALI E METODI
PERIODO DI INDAGINE: luglio 2005 - febbraio 2006
TERRITORIO DI
INDAGINE:
Padova
Venezia
GATTI
CONSEGNATI
ALLASL PER LA
STERILIZZAZIONE
Positivit riscontrate per le diverse parassitosi
PD VE TOT
TOXOPLAMOSI
DERMATOFITOSI
ANCYLOSTOMOSI
ASCARIDIOSI
COCCIDIOSI
GIARDIOSI
E P % E P % E P %
58 40 69,0
60 14 23,3
76 19 25,0
76 17 22,4
76 11 14,5
76 2 2,6
16 3 18,7
60 10 16,7
60 2 3,3
16 1 6,2
16 0 -
53 3 5,7 165 56 33,9
60 11 18,3 16 8 50,0
218 59 27,1
189 131 69,3 131 91 69,5
Ancylostoma caninum
Toxoplasma gondii Toxocara cati Isospora spp
Giardia spp.
ZOONOSI
LARVA MIGRANS VISCERALIS (Toxocara canis e T. cati)
Legata a fecalizzazione ambientale
Uomo ingerisce uova larvate L2 va in vari distretti
dellorganismo e provoca la formazione
di lesioni granulomatose = lesioni oculari, encefaliche,
epatiche, polmonari
Infestazione ha origine tellurica (dal terreno) e non
direttamente dal cane che emette uova immature (10 gg
per maturare)
CATEGORIE a RISCHIO =
bambini (sabbiere)
giardinieri
Larva Migrans Visceralis
cervello da Toxocara
Ancylostomosi
Malattia parassitaria
sostenuta da nematodi
appartenenti alla Famiglia
Ancylostomatidae,
ematofagi, patogeni, con
la capacit di penetrare
attivamente nellospite per
via percutanea, a ciclo
diretto.
Alcune specie responsabili
di zoonosi (LMC)
Foto prof. Giannetto
03/02/2013
5
EDOARDO PERRONCITO (1847-1936)
Medico Veterinario, patologo
e parassitologo
nel 1879 assume la prima
Cattedra di Parassitologia (presso
la Facolt di Medicina e Chirurgia)
istituita in Italia
nel 1879 risolse il problema della
ANEMIA dei MINATORI che colpiva gli operai
impegnati nello scavo della galleria del San Gottardo
individuando lagente eziologico,
Ancylostoma duodenalis, parassita gi
descritto nel 1843 da Angelo Dubini
Ancylostomosi
ospite specie
cane Ancylostoma caninum
Uncinaria stenocephala
gatto Ancylostoma tubaeforme
bovino
ovi-caprini
Bunostomum trigonocephalum
B. phlebotomum
suino Globocephalus spp.
uomo Ancylostoma duodenalis
8-10% dei cani positivi = indagine in 5 realt urbane
(Camerino, Matelica, Messina, Sassari, Teramo)
Indagine in cani catturati a Vicenza
(Tesi di Laurea, Andrea Calzavara a.a. 2005-2006)
Dirofilaria immitis 40,7 %
Trichuris vulpis 22,0 %
Isospora spp. 18,1 %
Toxocara canis 11,8 %
Neospora caninum 4,1 %
Giardia spp. 3,1 %
Ancylostoma caninum 3,1 %
Leishmania 2,2 %
Dipylidium caninum 0,8 %
Results
XXVII Congresso Nazionale SoIPa
Alghero, 26-29 giugno 2012
Prevalence detected by M in different Kennels (a-e)
Parasite
Veneto FVG Total
Number of positive dogs (prevalence %)
a
(n=26)
b
(n=47)
c
(n=52)
d
(n=17)
e
(n=88) (n=230)
Trichuris vulpis 7 (26.9) 18 (38.3) 37 (71.2) 1 (5.9) 14 (15.9) 77 (33.5)
Toxocaracanis 4 (15.4) 13 (27.7) 0 0 12 (13.6) 29 (12.6)
Ancylostomacaninum 0 3 (6.4) 20 (38.5) 1 (5.9) 1 (1.1) 25 (10.9)
Eucoleus aerophilus 0 0 0 0 7 (8.0) 7 (3.0)
Dipylidiumcaninum 0 0 2 (3.8) 0 2 (2.3) 4 (1.7)
Giardiaspecies 13 (50.0) 13 (27.7) 2 (3.8) 0 1 (1.1) 29 (12.6)
Coccidia(Isospora) 0 0 2 (3.8) 1 (5.9) 9 (10.2) 12 (5.2)
129 (56.1%) positive for helminths and/or protozoa
Total of 230 faecal samples
Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012
GATTI: Positivit riscontrate per le diverse parassitosi
PD VE TOT
TOXOPLAMOSI
DERMATOFITOSI
ANCYLOSTOMOSI
ASCARIDIOSI
COCCIDIOSI
GIARDIOSI
E P % E P % E P %
58 40 69,0
60 14 23,3
76 19 25,0
76 17 22,4
76 11 14,5
76 2 2,6
16 3 18,7
60 10 16,7
60 2 3,3
16 1 6,2
16 0 -
53 3 5,7 165 56 33,9
60 11 18,3 16 8 50,0
218 59 27,1
189 131 69,3 131 91 69,5
Ancylostoma caninum
Toxoplasma gondii Toxocara cati Isospora spp
Giardia spp.
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6
ZOONOSI
LARVA MIGRANS CUTANEA (Ancylostoma caninum e
A. tubaeforme)
Legata a fecalizzazione ambientale
L3 si forma in 5 gg e penetra attivamente
attraverso la cute
Larve sono destinate a morire dopo una migrazione nella
cute = lesioni cutanee serpiginose e pruriginose
Infestazione favorita da terreni sabbiosi e umidi
(larve poco resistenti)
Larva Migrans Cutanea
da Ancylostoma
(cane & gatto)
Larva Migrans Cutanea
GIARDIOSI
delluomo e di pi di 40 specie
di animali domestici e selvatici
GIARDIOSI
Sostenuta da protozoo
flagellato che parassita
lintestino tenue
Giardia spp.
Assembl. Ospiti di G. duodenalis
A
Uomo, gorilla, bovini, ovini,
caprini, suini, cane, gatto
B
Uomo, bovini, cane, gatto,
coniglio, cincill, castoro, ratto
C Cane
D Cane, gatto
E Artiodattili
F Gatto
G Ratto
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Giardiasis.htm
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Giangaspero et al, 2007
Giardia e Cryptosporidium spp. IN ITALIA
Cani in Veneto
Provenienza cani
(n)
Parassiti
positivi (prevalenza)
Giardia Isospora T.vulpis T.canis D.canin.
cani di
propriet
58 10
(17.2%)
6
(10.3%)
2
(3.4%)*
3
(5.2%)
1
(1.7%)
canile 58 11
(19%)
3
(5.2%)
36
(62.1%)*
5
(8.6%)
1
(1.7%)
totale 116 21
(18.1%)
9
(7.8%)
38
(32.8%)
8
(6.9%)
2
(1.7%)
GIARDIOSI
GATTI: Positivit riscontrate per le diverse parassitosi
PD VE TOT
TOXOPLAMOSI
DERMATOFITOSI
ANCYLOSTOMOSI
ASCARIDIOSI
COCCIDIOSI
GIARDIOSI
E P % E P % E P %
58 40 69,0
60 14 23,3
76 19 25,0
76 17 22,4
76 11 14,5
76 2 2,6
16 3 18,7
60 10 16,7
60 2 3,3
16 1 6,2
16 0 -
53 3 5,7 165 56 33,9
60 11 18,3 16 8 50,0
218 59 27,1
189 131 69,3 131 91 69,5
Ancylostoma caninum
Toxoplasma gondii Toxocara cati Isospora spp
Giardia spp.
Results
XXVII Congresso Nazionale SoIPa
Alghero, 26-29 giugno 2012
Prevalence detected by M in different Kennels (a-e)
Parasite
Veneto FVG Total
Number of positive dogs (prevalence %)
a
(n=26)
b
(n=47)
c
(n=52)
d
(n=17)
e
(n=88) (n=230)
Trichuris vulpis 7 (26.9) 18 (38.3) 37 (71.2) 1 (5.9) 14 (15.9) 77 (33.5)
Toxocaracanis 4 (15.4) 13 (27.7) 0 0 12 (13.6) 29 (12.6)
Ancylostomacaninum 0 3 (6.4) 20 (38.5) 1 (5.9) 1 (1.1) 25 (10.9)
Eucoleus aerophilus 0 0 0 0 7 (8.0) 7 (3.0)
Dipylidiumcaninum 0 0 2 (3.8) 0 2 (2.3) 4 (1.7)
Giardiaspecies 13 (50.0) 13 (27.7) 2 (3.8) 0 1 (1.1) 29 (12.6)
Coccidia(Isospora) 0 0 2 (3.8) 1 (5.9) 9 (10.2) 12 (5.2)
129 (56.1%) positive for helminths and/or protozoa
Total of 230 faecal samples
Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012
XXVII Congresso Nazionale SoIPa
Alghero, 26-29 giugno 2012
Sequencing analyses on 60/81PCR positive samples
Kennel: a b c d e Total
Positive (PCR): 16 27 17 6 15 81
Sequencing: 13 23 9 0 15 60
Assemblages:
10 C
3 D
16 C
7 D
6 C
3 D
-
-
9 C
5 D
1 B1
41 C
18 D
1 B1
Giardia duodenalis
Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012 Frangipane di Regalbono et al., 2012
Positivit ai test IFA e PCR Positivit ai test IFA e PCR
(A=analizzati; P=positivi) (A=analizzati; P=positivi)
Animale IFA IFA PCR PCR
A P % A P %
Conigli 46 1 2,2 48 3 6,2
Furetti 34 2 5,9 32 0 -
Cavie 19 0 - 24 1 4,2
Criceti 8 1 12,5 8 1 12,5
Totale 107 107 44 3,7 3,7 112 112 55 4,5 4,5
Frangipane di Regalbono et al., 2009 Frangipane di Regalbono et al., 2009 Frangipane di Regalbono et al., 2009 Frangipane di Regalbono et al., 2009
03/02/2013
8
Sequenziamento: Giardia duodenalis
Camp. Isolato N. accesso Id. sequenza Ospite Assemblaggio Assemblaggio
Coniglio NLH35
NLH25
NLH28
NLH13
ST25
AY826207
AY826203
AY826202
AY826201
DQ789112
99% (210/212)
99% (210/212)
99% (210/212)
99% (210/212)
99% (210/212)
Uomo
Uomo
Uomo
Uomo
Castoro
BB
Coniglio NLH35
NLH25
NLH13
NHL20
AY826207
AY826203
AY826201
AY826204
97% (231/236)
97% (231/236)
97% (231/236)
97% (229/236)
Uomo
Uomo
Uomo
Uomo
BB
Coniglio BAC7 AF199444 100% (146/146) Gatto
F F
Cavia RAT2 AF199450 100% (135/135) Ratto
GG
Criceto RAT2 AF199450 99% (127/128) Ratto
GG
Frangipane di Regalbono et al., 2009 Frangipane di Regalbono et al., 2009 Frangipane di Regalbono et al., 2009 Frangipane di Regalbono et al., 2009
Messa in evidenza dei trofozoiti e delle cisti
(casi acuti) nelle feci, o solo delle cisti (casi
cronici) tramite:
- esame coprologico diretto
- dopo concentrazione
- colorazione con Lugol
esami ripetuti 3 volte a giorni alterni
ESAME COPROLOGICO
- vantaggi:
procedura veloce e facile
poco costoso
- svantaggi:
poco sensibile (basse cariche)
dipende da capacit operatore
lungo da leggere
GIARDIOSI
8 flagelli (6 emergenti dal corpo)
disco adesivo
2 nuclei
GIARDIOSI
Giardia spp.
Trofozoita 9-21 x 5-15
disco adesivo
nuclei
GIARDIOSI
Trofozoita
GIARDIOSI
cisti 7-10
forma ovalare, 4 nuclei
RICERCA COPROANTIGENI (GSA-65)
ELISA
IMMUNOFLUORESCENZA
IMMUNOCROMATOGRAFIA
(kit con Cryptosporidium)
RICERCA E
QUANTIFICAZIONE
CISTI NELLE ACQUE
PCR
(genotipi A, B, )
GIARDIOSI
03/02/2013
9
Zanzare & parassiti
La dirofilariosi una parassitosi dei carnivori
sostenuta da nematodi appartenenti
al genere Dirofilaria.
Dirofilaria immitis Dirofilaria repens
filariosi cardiopolmonare (FCP) filariosi sottocutanea
dirofilariosi
CICLO BIOLOGICO
Ospite definitivo
Ospite intermedio
adulti
microfilarie
(ritmi circadiani)
L1-L2-L3
in
4-6 mesi
in 10-11 gg. a 26C
altrimenti 15-18 gg.
L3
EPIDEMIOLOGIA
ESISTENZA DI CONDIZIONI
CLIMATICO-AMBIENTALI ADATTE
PRESENZA DI CANI INFESTATI
PRESENZA DI VETTORI BIOLOGICI EFFICACI
PRESENZA DI FATTORI DI RISCHIO
Dirofilaria immitis:
PRESENZA DI CANI INFESTATI
NORD
da 1,5% a 84%
da 0% a 3%
SUD
CENTRO
da 0,3% a 12%
03/02/2013
10
Indagine in cani catturati a Vicenza
(Tesi di Laurea, Andrea Calzavara a.a. 2005-2006)
Dirofilaria immitis 40,7 %
Trichuris vulpis 22,0 %
Isospora spp. 18,1 %
Toxocara canis 11,8 %
Neospora caninum 4,1 %
Giardia spp. 3,1 %
Ancylostoma caninum 3,1 %
Leishmania 2,2 %
Dipylidium caninum 0,8 %
Negli ultimi anni si verificato:
UN AUMENTO DELLA PREVALENZA
nelle aree tradizionalmente infette
UN AMPLIAMENTO DELLAREA DI PRESENZA
con estensione rapida della parassitosi
PRESENZA DEL PARASSITA IN ZONE
NON A RISCHIO
(colline fino a 800 m s.l.m., centri urbani)
per spostamento cani e/o modificazione condizioni
climatico-ambientali
IL VETTORE
Ordine:
Sottordine:
Famiglia:
Sottofamiglia:
Genere
(n specie in Italia):
CULICINAE
DIPTERA
NEMATOCERA
CULICIDAE
ANOPHELINAE
Anopheles (15) Aedes (20) Culex (12)
Elevato grado di adattabilit !
Oltre 3000 specie
in tutto il mondo
COSA ATTIRA LE ZANZARE ?
TEMPERATURA
CO
2
ODORE
COLORI SCURI
Legato allacqua
(uovo larva - pupa)
Si completa in
6 16 giorni
(a seconda della specie e
delle condizioni climatiche)
PUPA
ACCOPPIAMENTO
OVODEPOSIZIONE
LARVA
(I, II, III, IV stadio)
PASTO
DI SANGUE
Nelle diverse zone le specie vettrici di filarie
sono le zanzare:
PIU ABBONDANTI NEI MESI IN CUI SI HANNO
TEMPERATURE COMPATIBILI
CON LO SVILUPPO DI Dirofilaria
CHE SI NUTRONO PIU SPESSO
SULLOSPITE
(specie zoofile e/o antropofile)
CHE SONO VETTORI PIU EFFICIENTI
DEL PARASSITA
Cx pipiens e Ae.caspius SONO I PRINCIPALI
POSSIBILI VETTORI di DIROFILARIOSI
03/02/2013
11
Aedes Culex
SPICCATA CINOFILIA
NOTEVOLE
CAPACITA VETTRICE
DENSITA RELATIVA
BASSA
MINORE CINOFILIA
DENSITA RELATIVA
ALTA
IMPORTANTE
CAPACITA VETTRICE
NONOSTANTE
PRESENZA DI
ARMATURA CIBARICA
IMPORTANTE SOPRATTUTTO IN CANI
CON ELEVATA MICROFILAREMIA
(< mortalit delle zanzare)
Aedes albopictus
stata importata in Italia
nel 1990 dagli USA
OGGI E PRESENTE IN:
19 REGIONI (NO Valle dAosta)
81 PROVINCE
Oltre 3.000 COMUNI
PRESENZA di
Aedes albopictus
in Italia
(per province)
Romi et al., 2009
CHIKUNGUNYA = endemica in Africa e Asia
Provincia di RAVENNA (al 4 settembre 2007)
= 197 casi - 1 decesso (anziano di 83 anni)
portata da un indiano arrivato il 21 giugno
FEBBRE, DOLORI ARTICOLARI,
RASH CUTANEO a macchie
Aedes albopictus presente soprattutto in pianura
e bassa collina (400-500 m slm)
Con temperature medie > 25C Ae. albopictus completa
il ciclo (uovo-adulto) in meno di 10 giorni
Sopravvivenza durante linverno avviene allo stadio di uovo
Se numero di ore luce < 12-13 e temperatura media
< 10C femmine depongono uova invernali che schiudono
solo nella primavera successiva
Oggi in molte zone (ad es. ROMA) adulti attivi tutto lanno
(lieve calo in gennaio)
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Aedes albopictus
TIPICA di AMBIENTI ABITATI
ATTIVITA soprattutto DIURNA
(tarda mattinata)
AGGRESSIVITA ANTROPOFILIA
PICCOLE RACCOLTE IDRICHE
(bacinelle, sottovasi, copertoni, caditoie)
Aedes albopictus UN VETTORE DI FILARIE ??
NEL 1995 (Cancrini et al.) E STATA DIMOSTRATA
LA SUA CAPACITA VETTRICE
NONOSTANTE UN RALLENTAMENTO DELLO SVILUPPO
DEI PARASSITI
(che comunque compatibile con la longevit e lattivit biologica
della zanzara)
POSSIBILITA DI CICLO URBANO ?
IN INFESTAZIONI
SPERIMENTALI
LA ZANZARA TIGRE
SI E DIMOSTRATA
UN VETTORE IDONEO
Per verificare, in natura, il RUOLO
di Ae. albopictus come VETTORE,
sono stati condotti studi a PADOVA
negli anni 2000-2001 e 2002
COSA AVVIENE in NATURA???
ALTA DENSITA di Ae. albopictus
ELEVATO NUMERO di cani infestati da D. immitis
Individuate 3 ZONE
Orto Botanico
Ospedale Psichiatrico
Parco cittadino
ORTO BOTANICO
zanzare nellatto
di compiere
il pasto di sangue
2 OPERATORI con
PAPER CUP ASPIRATOR
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ESTATE 2000 = zanzare soppresse immediatamente
ESTATE 2001 e 2002 = tenute in vita per 5 giorni
zanzare soppresse, identificate e conservate
in alcol 70%
PCR su pool
circa 10 zanzare/pool nel 2000 e 2001
5 zanzare/pool nel 2002
estrazione DNA separatamente per
ADDOME e TORACE/TESTA
utilizzati primers ribosomiali
S2-S16
sequenziamento (MWG-Biotech.)
confronto sequenze (CLUSTAL W)
tasso minimo di infezione (MIRs) e
tasso atteso di infezione (P)
In totale catturate 2.721
zanzare
delle quali 2.534
Ae. Albopictus (97,1%)
185
2000 = 125
2001 = 60
291
2000 = 283
2001 = 8
2.058
2000 = 305
2001 = 1.148
2002 = 605
AE. ALBOPICTUS E STATA
LA SPECIE PIU ABBONDANTE
CATTURATA NEI
SITI DELLA CITTA DI PADOVA
LE ANALISI BIOMOLECOLARI EFFETTUATE
HANNO CONSENTITO DI DEFINIRE CHE
AE. ALBOPICTUS E UN VETTORE NATURALE
SOLO D.IMMITIS A CONFERMA
CHE QUESTA E
LA SPECIE PIU IMPORTANTE
NEL NORD EST dellITALIA
RISULTATI SIMILI SONO STATI CONFERMATI
PER D. REPENS IN ITALIA CENTRALE
(Cancrini, 2003 e 2007)
LA STABILE PRESENZA
DI AE. ALBOPICTUS
NELLA CITTA DI PADOVA
(MA ANCHE NEL RESTO DELLITALIA)
AUMENTA IL RISCHIO DI TRASMISSIONE DELLA DIROFILARIOSI
IN AMBIENTE URBANO
AUMENTA IL RISCHIO DI TRASMISSIONE DELLA MALATTIA
ALLUOMO
MODIFICA LEPIDEMIOLOGIA DELLA DIROFILARIOSI
SOPRATTUTTO PER QUANTO RIGUARDA LORARIO
DI ATTIVITA DELLE ZANZARE E LA STAGIONE DI RISCHIO.
E NECESSARIO RIVEDERE LE MODALITA
DI PROFILASSI SIA PER QUANTO RIGUARDA LA PROTEZIONE
DEI CANI DALLE ZANZARE CHE PER QUANTO RIGUARDA
LESECUZIONE DEGLI INTERVENTI DI CHEMIOPROFILASSI
IL RUOLO DEL MEDICO VETERINARIO E FONDAMENTALE
PROFILASSI DELLA DIROFILARIOSI
TRATTARE CANI INFESTATI
LOTTA AI VETTORI
ELIMINARE FATTORI
DI RISCHIO
PROFILASSI FARMACOLOGICA
SUI CANI A RISCHIO
03/02/2013
14
PROFILASSI DELLA DIROFILARIOSI
G F M A M G L A S O N D
TRATTAMENTO OGNI 30-40 GG
PRIMO = 30-40 GG dopo comparsa zanzare
ULTIMO = 30-40 GG dopo scomparsa zanzare
1 2 5 4 3
oppure 1 UNICO INTERVENTO
PROTEZIONE PER 12 MESI
DIROFILARIOSI nellUOMO
JOAO RODRIGUES de CASTELO BRANCO
(1511-1568), celebre medico portoghese noto come
AMATO LUSITANO nella sua opera
Curationum Medicinalium Centuriae (Venezia, 1566)
descrive il primo caso clinico di dirofilariosi umana.
in una bambina di 3 anni, a Limouxallimprovviso
nella zona pi interna dellocchiocominci a spuntare
lestremit di uno di quei vermi che talvolta si localizzano
proprio nellocchio e possono renderlo opaco.
Alcune donne che erano per caso presenti,
scorgendo il verme, lo estrassero immediatamente con
le dita.il verme misurava un mezzo palmo, era bianco e
filiforme.
DIROFILARIOSI nellUOMO
FORME
SUPERFICIALI
(nuduli sottocutanei)
FORME
VISCERALI
(polmoni e visceri)
REAZIONE INFIAMMATORIA
notevole con formazione di un NODULO
nel quale il parassita pu vivere
anche per mesi
LOCALIZZAZIONE D. repens nellUOMO
TESTA
CORPO
CAPO
GAMBE
BRACCIA
OCCHI
PETTO
da Pampiglione et al, 1995
LARVA di D. repens NELLA CONGIUNTIVA
da Pampiglione et al, 1995
NODULO SOTTOPLEURICO
da Pampiglione et al, 1995
03/02/2013
15
LEISHMANIOSI CANINA
(LCAN)
La leishmaniosi canina NON una malattia tropicale!!!
La prima segnalazione in ITALIA risale al 1910
Basile C. (1910) ALCUNE OSSERVAZIONI SULLA PRESENZA
DI LEISHMANIE NEI CANI. Atti Reale Accademia dei Lincei, Rendiconti, 19: 158-160.
4 ottobre 2006
in tutto il bacino del Mediterraneo
presente il complesso Leishmania
infantum
il parassita identico nel cane,
nelluomo, nel ratto e nel flebotomo
Nelluomo sono descritte due diverse forme
cliniche:
la leishmaniosi viscerale zoonotica (LV) e la
leishmaniosi cutanea zoonotica (LC)
Nel cane si riconosce una unica forma: la
leishmaniosi canina (CanL)
Leishmaniosi viscerale zoonotica (LVZ)
Sostenuta da L. infantum
Serbatoio naturale = CANE
interessa Paesi del Mediterraneo, Medio
Oriente, Asia Centrale, America Latina
(soprattutto Brasile)
Trasmessa mediante vettore (Ph.
perniciosus e Ph. neglectus)
Leishmaniosi cutanea sporadica
Sostenuta da L. infantum
Serbatoio naturale = CANE
interessa stessi Paesi di LVZ
Trasmessa mediante vettore
(gli stessi della LVZ)
LEISMANIOSI CUTANEA
03/02/2013
16
LEISMANIOSI CUTANEA LEISMANIOSI CUTANEA
LEISMANIOSI MUCO-CUTANEA
Statua pre-Inca I secolo d.C.
OGGI
Necrosi tissutali ed ossee con mutilazioni
sfiguranti il volto.
CANE, volpe,
lupo
uomo
roditori
Ciclo biologico Ciclo biologico
PROMASTIGOTI
AMASTIGOTI
IL SERBATOIO
Photograph:Hannibal Poenaru
Photograph: F. Dantas-Torres
Photograph: Tiago Mercelino
il principale
serbatoio il cane
il principale
serbatoio il cane
segnalati casi
nel gatto!
volpi 18%
sieropositive
Leishmaniosi nel cane (LCAN)
03/02/2013
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dermatite
lunettes
young/old
onicogrifosi
epistassi
Dermatite periorbitale
ed edema congiuntivale
ulcere
Distribuzione di Leishmania
infantum in Italia
Focolai di L.
infantumprima
(in giallo) e dopo
(in rosso) il 1989
(Otranto et al., 2009)
COLLI EUGANEI
Linteresse per i COLLI EUGANEI nato
in seguito alla segnalazione
di 1 caso di malattia (Comune di BAONE)
da parte di colleghi Veterinari
03/02/2013
18
Indagine sierologica
Indagine sierologica
anno data comune N
positivi
1
prelievo
prevalenza
(%)
confermati
2 prelievo
2006 27 maggio Baone (PD) 201 20 9,95 14*
2006 maggio Monselice (PD) 40 2 5,00 0
241 22 9,12
*1 soggetto stato soppresso,
3 sono stati messi in terapia prima del 2 prelievo
2 sono risultati negativi
Immunofluorescenza
indiretta
Quando possibile stata fatta ricerca diretta
del parassita mediante puntato linfonodale (colorazione
Hemacolor) e tramite PCR
19 su 22 (86,3%) MAI USCITI DA AREA CONTROLLATA
CANI
positivi
21/22
(95,4%)
in Comune di
BAONE
16/22
(72,7%)
in localit
CALAONE
Indagine leishmaniosi
nei Colli Euganei
Numero campione: n= 501 cani valutati nel
2006, 2007 e 2010
Comune di provenienza:
A rischio: Comune di Baone
COMUNE TOTALE INFETTI PREV. (%)
Arqu
Petrarca
48 0 0%
Baone 284 40 14,1%
Cinto
Euganeo
111 1 0,9%
Altri 54 7 13%
Totale 497 48 9,7%
HABITAT TOTALE INFETTI PREV. (%)
Pianura
87
6 6,9%
Pedecollina 194 4 0,2%
Collina 218 38 17,4%
Totale 499 49 9,8%
Zona altimetrica:
A rischio: zone di collina
Casi sospetti autoctoni in pianura
Foto: F.
Montarsi
IL VETTORE
03/02/2013
19
I FLEBOTOMI sono insetti
di dimensioni ridotte
(passano attraverso le zanzariere)
e caratterizzati
da un volo silenzioso
(a differenza delle zanzare).
Per questo vengono chiamati
anche PAPPATACI !!!.
(letteralmente
...mangia...e stai zitto !!!)
Il flebotomo non simile
a una piccola zanzara!
FLEBOTOMI
Indagine entomologica - sito 3 (sticky)
Indagine entomologica (CDC)
03/02/2013
20
Phlebotomus perniciosus
Phlebotomus neglectus
(94,4%)
VETTORI PROVATI di leishmaniosi
oltre
50%
VALUTAZIONE della DENSITA del VETTORE
INDICI suggeriti dallOrganizzazione Mondiale della Sanit (WHO, 1979)
DENSITA BASSA = <8 flebotomi/m
2
DENSITA MEDIA = 8-32 flebotomi/m
2
DENSITA ALTA = >32 flebotomi/m
2
Indagine entomologica: densit flebotomi (2005)
densit 2005
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
2
0
-g
iu
2
2
-g
iu
4
-
lu
g
6
-
lu
g
1
3
-lu
g
2
1
-lu
g
2
7
-lu
g
3
-
a
g
o
1
1
-a
g
o
2
6
-a
g
o
2
-
s
e
t
7
-
s
e
t
1
4
-s
e
t
2
1
-s
e
t
2
8
-s
e
t
data
d
e
n
s
i
t

(
N

f
l
e
b
.
/
m
2
)
totale
sito 4
densit 2006
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
5
-
lu
g
1
2
-lu
g
1
9
-lu
g
2
6
-lu
g
2
-
a
g
o
9
-
a
g
o
1
6
-a
g
o
2
3
-a
g
o
3
0
-a
g
o
6
-
s
e
t
1
3
-s
e
t
2
0
-s
e
t
2
7
-s
e
t
data
d
e
n
s
i
t

(
N

f
l
e
b
.
/
m
2
)
totale
sito 4 sticky
sito 3 sticky
Indagine entomologica: densit flebotomi (2006)
Densit dei flebotomi
2,3
4,0
2,9
25,7
71,2
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
0
50
100
150
200
250
300
350
1
/
6
1
6
/
6
1
/
7
1
6
/
7
1
/
8
1
6
/
8
1
/
9
1
6
/
9
1
/
1
0
1
6
/
1
0
1
/
1
1
P.perniciosus
P.neglectus
Mean annual sandflies density site CE1 Seasonal trend of sandflies density in
the year 2009 (site CE1)
Diagnosi
isolation of parasite by
lymphnode aspirate in Agar-
sangue, NNN (Novy McNeal e
Nicolle)
smear and coloration with
MGG or Diff Quick
AMASTIGOTI
milza
03/02/2013
21
Diagnosi
promastigoti in
coltura
Indicazioni di tipo generale
Per chi risiede in aree (sicure) indenni
proteggere il proprio cane con presidi
antiparassitari durante i soggiorni in aree ad alta
endemicit
controllo sierologico alcuni mesi dopo il rientro
Per chi risiede in aree a rischio
controllo sierologico periodico
proteggere il proprio cane con presidi
antiparassitari durante il periodo a rischio (fine
giugno-inizio ottobre)
PROFILASSI
collari
spray
farmaci lipofili
esterni
effetto
repellente
anti-
feedeng
protezione 90%*
* Killich-Kendrick, 2001
Profilassi - vaccini
in COMMERCIO in ITALIA da APRILE 2012
INFESTAZIONI DA PULCI
INSETTI
Ordine Afanitteri
Famiglia Pulicidae
Ctenocephalides felis
C. canis
EMATOFAGI
solo ADULTI PARASSITI
(sopravvivono sino a 6 mesi lontano da animale)
il resto del CICLO fuori dallOSPITE
PULCE VIVE fino a 2 ANNI
PULCE
03/02/2013
22
INFESTAZIONI DA PULCI ciclo biologico
TUTTO CICLO
3 settimane
IN MANCANZA DELLOSPITE O CON
INFESTAZIONI MASSIVE AGGREDISCONO
LUOMO
Mycobiotic Agar
(25C x 15 gg)
esame
microscopico
MICOSI
Positivit riscontrate per le diverse parassitosi
RISULTATI
PD VE TOT
TOXOPLAMOSI
DERMATOFITOSI
ANCYLOSTOMOSI
ASCARIDIOSI
COCCIDIOSI
GIARDIOSI
E P % E P % E P %
58 40 69,0
60 14 23,3
76 19 25,0
76 17 22,4
76 11 14,5
76 2 2,6
16 3 18,7
60 10 16,7
60 2 3,3
16 1 6,2
16 0 -
53 3 5,7 165 56 33,9
60 11 18,3 16 8 50,0
218 59 27,1
189 131 69,3 131 91 69,5
Ancylostoma caninum
Toxoplasma gondii Toxocara cati Isospora spp
Giardia spp.
Microsporum canis
ENVA
DERMATOFITOSI
Aspetto clinico negli animali
Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton verrucosum
Trasmissione ai proprietari
ANOFEL
Proprietario di gatto portatore di M. canis
DERMATOFITOSI
Aspetto clinico nelluomo
Tinea capitis
Trichophyton verrucosum
IL GAZZETTINO di Padova 15-11-2007
LAzienda Ospedaliera di Padova lancia lallarme.
MALATTIE CONTAGIOSE ANCORA IN AGGUATO
ogni anno nel territorio
padovano
80 casi di SCABBIA
03/02/2013
23
11 gennaio 2013
Scabbia alla SCUOLA MATERNA di Via Tezzana TREVISO (40 casi)
14 dicembre 2012
Scabbia alla Casa di Riposo IPAB- CHIOGGIA (VE)
SCABBIA
SARCOPTES SCABIEI
ZECCHE
Le ZECCHE sono ACARI (Artropodi)
45.000 specie!!! IXODIDA = 900 specie
10% su animali domestici
40 specie
7
Argasidae
33
Ixodidae
Differenze morfologiche fra zecche dure e zecche molli
IXODIDAE
scudo dorsale completo nel maschio e
parziale nelle femmine, larve e ninfe
Dimorfismo sessuale
rostro sporgente anteriormente
ARGASIDAE
prive di scudo dorsale
rostro ventrale e invisibile
dorsalmente negli adulti
poche differenze morfologiche fra
maschi e femmine
Esempi di cicli ad 1, 2 o 3 ospiti
03/02/2013
24
la FEMMINA, una volta
fecondata, accelera il
pasto fino alla completa
replezione, cade a
terra e depone
1000-15.000 (!!!) uova
in una sola volta
(10-30 giorni),
poi muore.
IXODIDAE ovodeposizione
Il MASCHIO si
accoppia e muore.!!!
Rhipicephalus sanguineus
strettamente associata al
cane domestico (elevata
speciespecificit)
cosmopolita (dovunque
luomo abbia portato il
cane)
endofila (assente nelle
aree forestali, presente in
ogni dimora del cane:
cuccia, garage, casa, canile
ecc.)
vettore di Leishmania ?
Argas reflexus
questa zecca rappresenta un problema di sanit pubblica, non
tanto per la possibilit di trasmissione di agenti patogeni
alluomo quanto per la sua forte azione allergizzante (tossine
secrete dalle ghiandole coxali) che pu provocare da una
semplice reazione locale allo shock anafilattico
pu invadere, in
mancanza del suo ospite
abituale o per
sovrapopolazione
abitazioni, scuole,
ospedali ecc.
originariamente parassita del
colombo selvatico, poi passato al
colombo domestico
ZECCHE COME VETTORI di malattia
La prima dimostrazione della capacit vettoriale delle
zecche risale alla fine dell800 quando Smith e Kilbourne
(1893) dimostrarono il ruolo di Boophilus annulatus nella
trasmissione della Texas Cattle Fever causata da
Pyrosoma bigemina (Babesia bigemina)
03/02/2013
25
COSA FARE ???
RUOLO DEL VETERINARIO
EDUCAZIONE SANITARIA
CONTROLLI PERIODICI (esame coprologico, sierologia)
TRATTAMENTI
ELIMINARE FECI dei PETS
IGIENE PERSONALE
ANAGRAFE CANINA
COLLABORAZIONE MEDICO- MEDICO VETERINARIO
IO SONO STRAVOLTO.!!!
SPERO NON LO SIATE ANCHE VOI
Grazie della pazienza !!!