CTO Medicina

Conclusiones

Pediatra
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15

MIR11-12

14
13
12

N. medio
de preguntas*

11
N. de preguntas por ao

Queda totalmente prohibida la reproduccin total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones. Su uso est limitado a los alumnos matriculados en CTO Medicina

1. Evolucin del nmero de preguntas

10
9
8

(2,13%)

7
6
5
4

*Mediana de los ltimos 2 aos

(porcentaje sobre el total
de 235 preguntas)

Ao

3
01-02

02-03

03-04

04-05

05-06

06-07

07-08

08-09

*09-10

*10-11

* Nmero de preguntas del MIR 09-10 y del MIR 10-11 sobre un total de 235

2. Distribucin temtica de la asignatura

TEMA

TTULO
DE TEMA

01
02

02
03

03
04

04
05

05
06

06
07

07
08

08
09

09
10

10
11

Aparato digestivo

Neonatologa

Desarrollo y nutricin

11

Aparato respiratorio

Nefrologa y urologa

Enfermedades infecciosas

Hemato-oncologa peditrica

Sndrome de la muerte sbita

del lactante (SMSL)

10

Calendario vacunal infantil

Maltrato infantil

TOTAL

21 O Medicina
CTO
M

14 IR
MI
MIR11-12

3. Preguntas vinculadas a imgenes

El examen MIR ha sufrido un reciente cambio que afecta a las dos ltimas convocatorias. Por un lado, en el examen de
enero de 2010, aparecieron por primera vez 25 preguntas vinculadas a imgenes, que se correspondan con las primeras 25 del
examen y las imgenes vinculadas aparecan en las pginas del nal del cuadernillo. En la ltima y ms reciente convocatoria, en
el examen de enero de 2011, las preguntas vinculadas a imgenes han sido de un total de 30, de nuevo las primeras del examen,
y las imgenes han aparecido en un cuadernillo separado del correspondiente a las preguntas. No obstante, debes saber que
no todas las asignaturas han tenido preguntas con imgenes. En concreto, de esta asignatura no han aparecido preguntas
vinculadas a imgenes.

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Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son slo vlidas para la preparacin del MIR del ao 11/12.
La orientacin del MIR puede cambiar en aos sucesivos, y CTO Medicina no se hace responsable de las consecuencias derivadas de estos
cambios respecto a la forma correcta de preparar el examen MIR.

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Por otro lado, la aparicin de preguntas con imgenes ha implicado un cambio en el nmero total de preguntas del examen
MIR, que ha pasado a tener 235, siendo las 10 ltimas de reserva. Por tanto, en los apartados del nmero de preguntas de los dos
ltimos aos de los grcos anteriores (que aparecen resaltados en otro tono), tienes que tener en cuenta que es sobre un total
de 235 y no sobre 260, lo que quiere decir que si una asignatura o tema tiene el mismo nmero de preguntas que otros aos,
realmente ha aumentado su importancia.

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4. Anlisis detallado de la asignatura

Los temas fundamentales de Pediatra por orden de importancia son los siguientes:
1)

Aparato digestivo. Como temas importantes hay que conocer especialmente aspectos clnicos y diagnsticos (haz
una lista de datos caractersticos) de:

Diferencias entre hernia de Bochdalek y Morgagni.

Enfermedad celaca.

Estenosis hipertrca de ploro.

Divertculo de Meckel.

Invaginacin intestinal.

Megacolon aganglinico.

Fstula traqueoesofgica.
Es importante que te quedes con los datos que te permitan diferenciar unas enfermedades de otras.

2)

Neonatologa. Es el tema ms importante y extenso del Manual. Es bsico que domines:

Caractersticas generales del RN normal.

Saber puntuar el test de Apgar y el test de Silverman.

Alteraciones del cierre de la pared (onfalocele, granuloma umbilical, persistencia del conducto onfalomesentrico,...). Aprndete el dato que te permita diferenciar unas de otras.

Alteraciones hematolgicas (sobre todo la ictericia neonatal, etiologa segn el periodo en el que se producen,
tratamiento en cada situacin, fundamentalmente en la incompatibilidad Rh y AB0).

Distrs respiratorio. Debes hacerte una tabla que recoja los distintos cuadros que pueden producir una
sintomatologa similar, atendiendo a caractersticas epidemiolgicas, clnicas, radiolgicas y teraputicas.

Enterocolitis necrotizante: debes quedarte sobre todo con la epidemiologa, clnica principal, diagnstico
radiolgico y tratamiento segn cada situacin.

CIR: debes diferenciar las caractersticas de cada cuadro segn su causa.

Sufrimiento fetal: etiologa, clnica y tratamiento.

Infecciones connatales: las que mejor te debes aprender son: CMV, slis congnita, toxoplasmosis, rubola,
hepatitis y VIH atendiendo sobre todo al momento de mximo contagio, clnica caracterstica (trada Hutchinson,
ttrada Sabin), forma de realizar el diagnstico (diagnstico del VIH perinatal).

Circulacin fetal y cardiopatas congnitas: sin necesidad de profundizar demasiado, debes quedarte con los
datos ms importantes.

Sepsis y meningitis neonatal: han preguntado acerca de la etiologa y la prolaxis.

Es importante que te quedes con los datos que te permitan diferenciar unas enfermedades de otras.

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3)

Desarrollo y nutricin. Debes prestar especial atencin a:

Diferencias entre leche materna y leche de vaca: azcares, grasas, protenas, minerales, vitaminas (no te olvides
del calostro).

Desarrollo psicomotor normal: haz hincapi en los aspectos ms relevantes.

Malnutricin: te debes quedar con los datos que te ayuden a diferenciar:

Malnutricin proteica.
Malnutricin calrica.

Raquitismo: etiologa, clnica, diagnstico y tratamiento.

Deshidrataciones: tipos y actuacin.

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4)

Aparato respiratorio. Debes centrarte sobre todo en dos aspectos:

Infecciones: debes hacerte una tabla con aquellos datos que te permitan obtener el diagnstico diferencial, as
como conocer la actitud diagnstica y teraputica de las siguientes enfermedades:
Bronquiolitis aguda.
Epiglotitis.
Crup infeccioso.

Fibrosis qustica: debes atender sobre todo a:

Gentica y patogenia.
Diagnstico.
Grmenes colonizadores.

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5)

Nefrologa y urologa. Haz especial hincapi en:

Infecciones del tracto urinario (epidemiologa, etiologa, diagnstico y tratamiento).

Reujo vesicoureteral: actitud teraputica.

Sndrome hemoltico-urmico.

Otros (criptorquidia, torsin testicular, epididimitis, etc.).

6)

Enfermedades infecciosas. Es importante fijarse en los datos que permitan realizar el diagnstico diferencial,
as como conocer la etiologa. Haz un cuadro de las diferentes enfermedades exantemticas haciendo
referencia a:

Periodo de incubacin.

Caractersticas tpicas.

Clnica acompaante.

Posibles complicaciones.

7)

Hemato-oncologa peditrica. Lo que te debe quedar claro es la frecuencia de tumores segn la edad del nio, as
como saber diferenciar los tumores ms caractersticos (observa sobre todo los detalles que te puedan hacer diferenciar
un tumor de otro):

Neuroblastoma.

Tumor de Wilms.

8)

Sndrome de la muerte sbita del lactante (SMSL). Qudate nicamente con los datos ms caractersticos (criterios
diagnsticos, etc.).

9)

Calendario vacunal infantil. Las contraindicaciones de las vacunas en la inmunodepresin y la vacuna antineumoccica han sido los aspectos ms recientemente preguntados.

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10) Maltrato infantil. Sospecha clnica del maltrato.

5. Temas desarrollados en otras asignaturas del Manual

Muchos de los temas relacionados con la Pediatra los puedes encontrar en los captulos del Manual CTO correspondientes
a otras asignaturas, pero ten en cuenta que en el examen MIR aparecern mezcladas con las de Pediatra, en el mismo bloque de
preguntas. La lista de estos temas es:
Cardiopatas congnitas (Cardiologa y ciruga vascular).
Hiperandrogenismo suprarrenal (Endocrinologa, metabolismo y nutricin).
Tumores cerebrales infantiles (Neurologa y neurociruga).
Epilepsia (Neurologa y neurociruga).
Artritis crnica juvenil (Reumatologa).
Enfermedad de Kawasaki (Reumatologa).
Enfermedad de Schnlein-Henoch (Reumatologa).
Lactancia materna: contraindicaciones (Ginecologa y obstetricia).
Patologa traumatolgica y ortopdica obsttrica e infantil (Traumatologa).
Retinoblastoma (Oftalmologa).

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Conjuntivitis neonatal (Oftalmologa).

Neoplasias hematolgicas infantiles (Hematologa).

6. Consejos especficos para el estudio de esta asignatura

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La Pediatra es un captulo que tiene mucha relacin con todo el resto de asignaturas. Si lees detenidamente las preguntas
aparecidas en aos anteriores, te dars cuenta de que muchas se sacan con los conocimientos adquiridos al estudiar otras
materias. Sin embargo, hay una serie de temas que son especcamente peditricos y que hay que dominar, entre otras cosas,
porque justo coincide que son los ms preguntados (neonatologa, desarrollo y nutricin, entre otros).
Debido a la amplitud de esta asignatura es fundamental que intentes sistematizar lo ms posible su estudio: presta atencin
sobre todo a los datos que te permitan hacer el diagnstico diferencial de cuadros clnicos similares y trata de agrupar estos
datos en tablas, esquemas, etc. Recuerda que los casos clnicos son muy importantes como modo de preguntar.

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