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Segundo apellido
Primer nombre
Segundo nombre
C.I.
Pasaporte
V
E
Direccin habitacin
Edo. S
civil D
Sexo
M
F
C
V
Fecha nacimiento
d
m
Profesin
a
Ciudad y Estado
Telfono habitacin
Telfono Celular N
Fax
Modalidad de Crdito
Plazo
ViviendaPrincipal
Si
No
Autoconstruccin
Actividad
Antigedad
Direccin oficina
Telfonos oficina
Cargo
Fax
RIF N
Si tiene menos de dos aos en su actual empleo, por favor indique los datos de su trabajo anterior
Actividad
Antigedad
Direccin oficina
Telfonos oficina
Cargo
Fax
RIF N
Segundo apellido
Primer nombre
Segundo nombre
C.I.
V
Fecha nacimiento
d
m
Pasaporte
E
Antigedad
Cargo
RIF N
Direccin
Ciudad
Telfono
Telfono Celular N
Nombres
Telfono Celular N
Fax
Cta. Corriente
Cta. Ahorros
Banco
Cta. Corriente
Cta. Ahorros
Banco
Cta. Corriente
Cta. Ahorros
Banco
Tarjeta de Crdito N
Lmite
Banco
Tarjeta de Crdito N
Lmite
Banco
Tarjeta de Crdito N
Lmite
Cta. Corriente
Cta. Ahorros
Banco
Cta. Corriente
Cta. Ahorros
Banco
Cta. Corriente
Cta. Ahorros
Banco
Tarjeta de Crdito N
Lmite
Banco
Tarjeta de Crdito N
Lmite
Banco
Tarjeta de Crdito N
Lmite
Solicitante
Co-Solicitante
Bs.
Bs.
Bs.
Bs.
Bonificaciones Especiales
Bs.
Bs.
Bs.
Bs.
Bs.
Bs.
Bs.
Bs.
Otros (Especifique)
Bs.
Bs.
Datos de la Garanta
Fianza Persona Natural
Apellidos
C.I.
V
Nombres
Pasaporte
Fecha nacimiento
d
m
Edo. Civil
S
C
D
Profesin u oficio
a
V
Direccin habitacin
Ciudad
Telfono celular N
Telfono habitacin
RIF
Actividad
Cargo
Antigedad
RIF/NIT
Direccin oficina
Fax
Telfonos oficina
En caso de que el fiador sea casado, llenar los datos del cnyuge
Apellidos
C.I.
V
Nombres
Pasaporte
Fecha nacimiento
Antigedad
Ciudad
Direccin oficina
Telfonos oficina
Fax
RIF
Actividad
Direccin
C.I.
V
Telfonos oficina
Pasaporte
Hipoteca Inmobiliaria
Tipo
Inmueble
Apartamento
Casa-Quinta
Otros
Inicial Bs.:
Proveedor o Vendedor
Precio de Venta Bs.:
Datos del Inmueble
Metraje
Cargo
Direccin
Dependencia
Ext.:
Recaudos:
Llenar la presente planilla y adjuntar recaudos indicados segn destino del crdito en hoja anexa
Enviar los recaudos completos a Vic. Banca de Inversin y Arrendamiento Financiero, Av. Alameda, Torre Venezolano de Crdito, Piso 6. Urb. San Bernadino. Caracas.
Solicitante
Co-Solicitante
Nombre legible:
Nombre legible:
Firma:
Firma:
Huella dactilar:
Huella dactilar:
Para mayor informacin, acrquese a cualquiera de nuestras oficinas comerciales o comunquese al Centro de Servicios Telefnicos
www.venezolano.com
Tambin puede consultar en nuestra pgina de Internet la seccin preventiva contra la Legitimacin de Capitales.
En caso de error o falsedad en el suministro de la informacin, se considerar nula la presente solicitud, con las respectivas consecuencias legales. El cliente, bajo fe de juramento,
declara que los fondos empleados para la ejecucin de cualquier operacin con el Venezolano de Crdito S.A.Banco Universal, se originan y se utilizarn en operaciones lcitas,
con estricto apego a la legislacin venezolana y a la del pas donde se remitan o de donde provengan. No se procesarn solicitudes con recaudos incompletos.
Declaracin Jurada
Yo(Nosotros), __________________________________________________________________________________
___________________________________, de nacionalidad _____________________________________________
_______________________, mayor(es) de edad, de estado civil __________________________________________
____________________________, de este domicilio y titular(es) de la(s) Cdula(s) de Identidad Nmero
V-_____________________________________________, a los fines de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley
de Especial de Proteccin al Deudor Hipotecario, de fecha 03 de Enero de 2005 y la Resolucin No. 013 de fecha 02
de Marzo de 2005 del Consejo Nacional de la Vivienda, publicada en Gaceta Oficial No. 38145 de fecha 11 de Marzo
del 2005, bajo fe de juramento declaro(amos): Que no soy(somos) propietario(s) de un inmueble para vivienda
principal y que el crdito lo solicito(amos) para adquirir o autoconstruir un(a)_______________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
que ser destinada a vivienda principal. Igualmente declaro(amos) que un plazo no mayor de noventa (90) das
hbiles, contados a partir de la fecha de la protocolizacin del documento de crdito, suministrar
(suministraremos) la copia de la Constancia de Registro del Inmueble como vivienda principal, so pena de la
aplicacin de las sanciones previstas en el ordenamiento jurdico. Como consecuencia de la declaracin que
antecede, acepto(amos) que si se demostrare que no habito(amos) el inmueble que ha sido financiado o ste no
constituye vivienda principal, deber(deberemos) pagar el diferencial de intereses hasta el de la tasa del mercado,
y pagar la misma durante la vigencia del crdito, sin perjuicio de que el Banco pueda considerar mi (nuestra)
obligacin de plazo vencido.
Nombre:____________________________
Nombre: ____________________________
Nombre:____________________________
Firma: ___________________________
Firma: ___________________________
Firma: ___________________________
Para mayor informacin, acrquese a cualquiera de nuestras oficinas comerciales o comunquese al Centro de Servicios Telefnicos
www.venezolano.com
Tambin puede consultar en nuestra pgina de Internet la seccin preventiva contra la Legitimacin de Capitales.