VIH

Atripla : Es un medicamento que combina tres frmacos antirretrovirales ya que contiene, en una nica pastilla, 600 mg de
Efavirenz, 300 mg de Tenofovir DF y 200 mg de Emtricitabina.
Es eficaz porque este bloqueo de la transcriptasa se produce de tres maneras distintas. La Emtricitabina bloquea a la
transcriptasa en el lugar en que esta enzima se une a los nuclesidos del ARN del virus, mientras que Tenofovir la bloquea en
el punto en que se une a los nucletidos del ARN del virus. Los nuclesidos y los nucletidos son las piezas bsicas con las que
se arman las cadenas de ARN y de ADN. Efavirenz (inhibidor de TR no nuclesidos) se adhiere a la transcriptasa inversa y
evitan que el ARN del VIH se transforme en ADN. De esta manera, el virus no puede insertar su informacin gentica en
las clulas sanas y se evita su duplicacin. Al ser distintas su estructura y su mecanismo de accin frente a la transcriptasa, al
VIH le cuesta mucho ms evitar el efecto de estos frmacos cuando se combinan entre s.
Maraviroc: Es un inhibidor de entrada. Concretamente, maraviroc bloquea el gp120 (lazo V3), el cual normalmente se asocia
con la quimiocina repectora CCR5. El VIH es entonces incapaz de unirse a losmacrfagos humanos.
Enfuvirtida: Es inhibidor de la fusin. Impide la unin del virus a las clulas del individuo para infectarlo, especialmente en los
linfocitos CD4, los cuales en su membrana contienen una estructura llamada Receptor CD4 gracias a la protena p145, la cual,
al contacto con el receptor se convierte en la protena GP41, la cual es capaz de permitir el paso de la cpside del virus al
interior de la clula. La enfurtivida detiene este proceso de fusin en el punto donde est la protena, por lo que el VIH no puede
transmitir su informacin a la clula y por tanto no la puede infectar.
VPH
En la actualidad, no existe algn frmaco especfico contra el VPH, de uso sistmico, que presente un bajo perfil de toxicidad, y
con eficacia comprobada.
Imiquimod
Es un agente tpico para el tratamiento de las verrugas genitales y perianales ocasionadas por el papilovirus humano (HPV). Los
pacientes deben aplicarse el imiquimod al 5% crema, una vez al da, (al acostarse), generalmente tres veces por semana,
durante hasta 16 semanas.
Mecanismo de accin:
Imiquimod es un inmunomodulador que acta inhibiendo la replicacin del VPH permitiendo la regresin de las verrugas anogenitales. Su accin se basa en la combinacin de la activacin de la inmunidad local por medio del interfern alfa y la activacin
de la inmunidad adquirida estimulando una respuesta inmune T dependiente (3,4,5).
Mecanismo de accin
Cervarix : es una vacuna recombinante no infecciosa adyuvada preparada a partir de la protena principal de la cpside L1 en
forma de partculas similares al virus (VLPs) altamente purificadas de los tipos oncognicos 16 y 18 del VPH. Puesto que las
VLPs no contienen ADN viral, no pueden infectar clulas, reproducirse o causar enfermedad. Los estudios en animales han
mostrado que la eficacia de las vacunas de VLP L1 est mediada fundamentalmente por el desarrollo de una respuesta inmune
humoral.
Tratamiento de lesiones precancerosas de cuello uterino
Conizacin en fro con bistur: consiste en eliminar el tejido afectado con forma de cono del cuello uterino, utilizando para ello
el bistur. Aunque ya no es el tratamiento de eleccin para lesiones pre-cancerosas, todava puede utilizarse en casos de
lesiones que no pueden tratarse de otra forma, o cuando se sospecha de cncer. Tiene una efectividad del 94%, requiere el uso
de anestesia, y tiene como principal complicacin el sangrado de la zona, as como el riesgo de estenosis (estrechez) del canal
del cuello uterino.