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Solicitud N:
Fecha de recepcin:
Hora de recepcin:
Nmero
En el caso de persona natural se deber mostrar el poder con firma legalizada ante notario pblico. En el caso de persona
jurdica se deber adjuntar el certificado de vigencia de poderes donde conste el poder otorgado.
2/
Fijo
Movil
Modalidad 2
Cantidad de numeros
Cliente especial?
DECLARACIN DE CONOCIMIENTO
A MARCAR POR
EL ABONADO
Nmero Mvil
Modalidad**
Yo,
cida Garantizada
encida Reclamada