CEMENTOS

Cuando finalmente se coloca una restauracin rgida sobre un diente

preparado es necesario sellar el espacio entre el diente y la restauracin para impedir la
entrada de bacterias y unir la restauracin al diente. El cemento no es el medio fundamental
para retener la restauracin, debido a las propiedades fsicas tan limitadas de los cementos
disponibles y a las dificultades para conseguir una adhesin verdaderamente duradera en el
medio oral. La retencin de la restauracin debe depender fundamentalmente de la
resistencia y el diseo retentivo de la preparacin dentaria y el grado de ajuste de la
restauracin limita la cantidad de cemento necesario para sellar el espacio.
El cemento nicamente contribuye a la retencin limitando la
posibilidad de que la restauracin retroceda por la ruta de insercin original.
Propiedades de los cementos.

Biocompatibilidad
Espesor reducido de la pelcula final
Solubilidad reducida
Gran resistencia final a la compresin
Gran resistencia final a la traccin
Radioopacidad (aconsejable)
El grupo de cementos ms utilizados son el fosfacto de cinc, ionmero de vidrio,
policarboxilato, xido de cinc y eugenol, cementos resinosos con y sin relleno.

C. D. Edith Hernndez Ovies

CEMENTO

Fosfato de

cinc

Ionmero de

Vidrio

PROPIEDADES
Biocompatible, poco
soluble y bastante
resistente a
compresin y
traccin.
Se recomienda
respetar la proporcin
polvo-lquido
recomendada para no
mermar sus
propiedades.
Puede provocar
sensibilidad tras la
insercin.

MEZCLA
En loseta de vidrio. Se
agrega el polvo en
incrementos pequeos
al lquido. Se esptula
sobre un rea amplia,
disipando el calor
liberado durante la
reaccin de exotermia.
La consistencia debe
ser hasta formar una
hebra de 2cm aprox.
(25m) al separar la
esptula de la loseta.
La mezcla debe ser
completa en 90 seg.

Biocompatibilidad
elevada, por su alto
contenido de
fluoruros. Posee el
ndice de solubilidad
ms bajo de todos los
cementos.
Se adhiere a la
estructura dental y
tiene la capacidad de
prevencin de caries
por la liberacin de
flor.
Muy sensible a
contaminacin por
humedad.

Se presenta en cpsulas
predosificadas, que se
mezclan en segundos
en un amalgamador.
Si se mezclan a mano
el polvo debe ser
incorporado al lquido
de una sola intencin y
lo ms rpido posible.
El tiempo de trabajo es
muy corto, por lo que
una mezcla se utilizar
para cementar no ms
de 2 o 3 unidades.

C. D. Edith Hernndez Ovies

ADHESIN
No se adhieren
qumicamente a la
estructura dental
por lo que no se
recomienda pulir la
superficie dental
preparada.
Se recomienda
limpiar con chorro
de arena la
superficie interna
de la restauracin
antes de la
cementacin, para
obtener una ligera
rugosidad
superficial.
Se adhiere a la
estructura dental
por intercambio
inico.
Debido a que no
posee excelente
resistencia ala
traccin, no se
puede confiar en las
propiedades
adhesivas del
ionmero para
retener una
restauracin que
encaje
defectuosamente.

ASENTAMIENTO
Una vez colocada la
restauracin, debe
mantenerse la
presin sobre la
misma hasta que
complete el
fraguado inicial, ya
que la restauracin
tiende a salir
nuevamente del
diente antes que se
haya completado la
reaccin.

Se puede conseguir
fcilmente una
pelcula con un
espesor final de
20m y adems que
posee un flujo
toxicotrpico, lo
que facilita la
colocacin de las
restauraciones sobre
las preparaciones o
en su interior sin
riesgo de rebote.

PREP.DENTARIA
Debido a su
asociacin con la
aparicin de
sensibilidad
postcementacin, es
recomendable sellar
los tbulos
dentinarios.
Se pueden colocar
dos capas de barniz
de copal, previo a la
cementacin de la
restauracin.
Tambin se pueden
utilizar primers y
adhesivos
dentinarios.
Al cementar una
restauracin, se
genera presin
hidrulica que
empuja el lquido
del cemento a travs
de los tbulos
provocando
sensibilidad
postinsercin, por lo
que se recomienda
remineralizar la
superficie dentinaria
con una solucin de
oxalato, pincelar
una capa de cido
poliacrlico.

CEMENTO

PROPIEDADES
Biocompatibles. La
presencia de oxido de
cinc en el polvo,
refuerza la capacidad
taponeadora de la
dentina, por lo que
apenas producen
sensibilidad
Policarboxilato postinsercin. En
general posee
propiedades muy
inferiores a los dems
cementos. Son
altamente solubles y
tienden a hidrolizarse
y disolverse con el
tiempo.
Biocompatibilidad,
capacidad sedante,
tienden a hidrolizarse
con el tiempo y
forman un eugenolato
de cinc que se
Oxido
disuelve a nivel de
los mrgenes.
de
Cinc

C. D. Edith Hernndez Ovies

MEZCLA
Aadir polvo al lquido
sobre una loseta de
vidrio.
El espesor mnimo de
pelcula que se logra es
de 30m. Se tiende a
reducir la cantidad de
polvo para facilitar la
mezcla, pero se
merman las
propiedades fsicas
finales.

ADHESIN
Se adhiere a la
estructura dentaria
por intercambio
inico

Polvo, sobre lquido en

loseta de vidrio hasta
obtener la consistencia
deseada.

Poseen buena
adhesin a la
estructura dentaria,
pero cuando se
utiliza en
restauraciones
temporales, se
puede agregar un
poco de vaselina a
la mezcla, para
poder retirar la
restauracin
fcilmente cuando
se requiera y

ASENTAMIENTO
Debido al espesor
de la pelcula, el uso
de estos cementos
se limita slo a
restauraciones
provisionales, o
coronas de acero en
dientes temporales.
Se pueden cementar
coronas completas
cuando se sospecha
una pulpitis
subyacente, ya que
otros cementos
pueden provocar
sensibilidad
postinsercin.
Por la dificultad
para obtener la
consistencia ideal, y
por su degradacin
con el tiempo, se
utiliza para
cementar
restauraciones
temporales.

PREP.DENTARIA
Debido a que no
produce
sensibilidad
postoperatoria, no
es necesario sellar
los tbulos
dentinarios,
nicamente, tener
una superficie
limpia y libre de
humedad.

Por la presencia de
eugenol, es sedante
para la pulpa, por lo
que se recomienda
su uso en
restauraciones
temporales, sobre
dientes que tengan
sensibilidad.

eliminar los restos

de cemento de la
preparacin con
ms facilidad.

CEMENTO

Cementos
resinosos

PROPIEDADES
Biocompatibilidad
aceptable.
Poseen las mejores
propiedades fsicas
de todos los
cementos.
Insoluble a fluidos
orales, alta resistencia
compresiva y
fraccional.

MEZCLA
Los hay en varias
presentaciones.
Pasta- pasta
Polvo-lquido
Cpsulas
predosificadas.
Para mezcla manual o
mecnica. De
autocurado, fotocurado
o curado dual.

ADHESIN
Forman una unin
mecnica muy
fuerte con el
esmalte y dentina
tratados con cido.
Se adhieren
tambin
mecnicamente a la
restauracin, sobre
todo a
restauraciones y
coronas de
cermica grabada
con cido
hidrofluorhdrico.

ASENTAMIENTO
No es fcil asentar
una restauracin
con estos cementos
debido a su escaza
fluidez. El espesor
de la pelcula final,
depender de la
cantidad y el
tamao de las
partculas de
relleno. No es fcil
conseguir un
espesor inferior a
100m.

PREP.DENTARIA
La preparacin es
tratada con cido,
primer y adhesivo.
Es importante
respetar las
indicaciones del
fabricante para
lograr un buen
resultado.
Estn indicados
principalmente en
la cementacin de
coronas, carillas,
incrustaciones y
postes libres de
metal.

CEMENTACIN DE RESTAURACIONES TEMPORALES

Una vez recortados excedentes, ajustado contactos proximales y oclusales y pulido. Se mezcla el cemento y se pincela
una pequea cantidad en la parte interna de la restauracin, en el tercio cervical de la misma. Se coloca en la preparacin, la cual debe
estar limpia y libre de humedad, se presiona con los dedos y se pide al paciente que muerda para que se complete su asentamiento. El
excedente de cemento ser retirado, una vez que haya fraguado, con un explorador o cureta. Pasar hilo dental en las zonas
interproximales para asegurarse que no queden restos que puedan irritar a la enca.

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Se puede utilizar cemento de xido de cinc-eugenol, en consistencia viscosa, siempre y cuando la restauracin definitiva
no vaya a ser cementada con un cemento resinoso, ya que la presencia de eugenol, puede provocar un fraguado defectuoso del cemento
definitivo. Existen cementos temporales sin eugenol que pueden ser utilizados para este propsito. Por lo general, se presentan en un
sistema de dos pastas, base y catalizador, lo que hace muy sencilla su mezcla y aplicacin.
Tanto para la cementacin de restauraciones temporales como definitivas, se puede pincelar un poco de vaselina en la
parte externa de la restauracin, en especial en la zona cervical, para facilitar la eliminacin de excedentes de cemento.

CEMENTACIN DE LAS RESTAURACIONES EN LA PRCTICA CLNICA

Sin daar tejidos blandos. Limpiar con cuidado restos de cemento
Eliminacin de la restauracin provisional
provisional.
Solucin de oxalato o cido tnico al 25% por 1 min., tambin
Proteccin de la dentina
con adhesivo dentinario o barniz de copal. Esto sella los tbulos y
reduce el riesgo de sensibilidad postinsercin por el paso de
toxinas del cemento a la pulpa por presin hidrulica. Excepto
cuando se utilice cemento resinoso, entonces slo clorexidina
Aplicar un poco de solucin cauterizante, o un trozo de hilo
Control del tejido gingival
retractor delgado, para mantener una sequedad absoluta del surco
gingival durante el tiempo necesario.
La parte interna metlica debe ser arenada (xido de aluminio)y
Preparacin de la restauracin
lavada con amonia o a vapor para eliminar contaminantes. Si la
restauracin es libre de metal, se debe arenar, grabar y silanizar.
La trituracin en cpsulas es ms rpida y otorga la consistencia
Mezcla del cemento
ideal, sin embargo la nica forma de controlar el tiempo de
trabajo es mezclando a mano sobre una loseta de vidrio fra
Se pincela cemento en las paredes de preparaciones
Colocacin de la restauracin
intracoronales o en el interior de restauraciones extracoronales, a
medio llenar y cubriendo los mrgenes. Se coloca la restauracin
haciendo presin con los dedos y se pide al paciente que muerda
sobre un rollo de algodn u otro instrumento, para asegurar el
correcto asentamiento.
Si se usa cemento resinoso, se eliminan excedentes
Limpieza
inmediatamente, ya que una vez fraguado es muy difcil detectar
C. D. Edith Hernndez Ovies

Revisin

C. D. Edith Hernndez Ovies

y eliminarlos.
Con otros cementos hay que esperar a que adquiera consistencia
firme, para poder eliminar los restos con un explorador o cureta e
hilo dental.
Se debe observar que no exista ningn resto de cemento en el
surco gingival, lo que provocara acumulacin de placa e
irritacin a la enca. Se indica al paciente la posible presencia de
sensibilidad postinsercin.
Revisar siempre las restauraciones rgidas una semana despus de
su colocacin para comprobar que ocluyan correctamente y que
no queden restos de cemento.