ANEXO B1

FORMULARIO NRO. F 01
LICITACIN LB-025-14 SERVICIOS DE CONSTRUCCIN DE ALMACEN DE MUESTRAS TESTIGO
IDENTIFICACION DEL POSTOR Y DEL REPRESENTANTE LEGAL
1.

IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA
Razn o denominacin social

: CIVEST E.I.R.L.

RUC de la Empresa (se refiere al nmero de identificacin tributaria)

2.

Fecha de inicio de actividades

: Julio 2009

Domicilio legal

: Jr. 12 de Octubre N 233- Alto Selva Alegre.

Telfonos

: 976 161861 - *664856

E-mail

: gerencia.proyectos@civestingenieria.com

IDENTIFICACIN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

Apellidos y Nombres Completos

: Carrasco Baca, Annie B

Documento Nacional de Identidad

: 41962016

Domicilio

: Jr. 12 de Octubre N 233- Alto Selva Alegre

Actividad o profesin

: Ingeniero Civil

Personera: L a personera del representante de la Empresa consta en la escritura pblica otorgada

en___________________
en
la
notara
de
don _______________ con fecha
______________________ e inscrita en el Asiento________________de la Partida Electrnica
_______________ del Registro de Personas Jurdicas de ____________________.
3.

DESIGNACIN DEL REPRESENTANTE PARA LA PRESENTACIN DE LA OFERTA

Declaramos que para todos los fines del presente Concurso, nuestra empresa (o consorcio) ser
representado por el seor:
Apellidos y Nombres Completos

: Carrasco Baca, Annie B

Cargo

: Gerente General

Documento Nacional de Identidad

: 41962016

Domicilio

: Jr. 12 de Octubre N 233- Alto Selva Alegre

Telfonos

: 976 161861 - *664856

Email

: gerencia.proyectos@civestingenieria.com

IDENTIFICACION DEL POSTOR

Lugar y fecha

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

Licitacin LB-019-14- Servicios de Anlisis Qumico de Muestras Blasthole

CAA-AC-001-F-004
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ANEXO B2
FORMULARIO NRO. F-02
LICITACIN LB-025-14 SERVICIOS DE CONSTRUCCIN DE ALMACEN DE MUESTRAS TESTIGO
TOMA DE CONOCIMIENTO Y ACEPTACIN DE CONDICIONES
Con relacin a la Propuesta Tcnico-Econmica presentada a Las Bambas Mining Company S.A.
y en respuesta a su invitacin para la Licitacin Nro. LICITACIN NRO. LB-012-14_SERVICIOS
DE PREPARACIN Y ANLISIS DE MUESTRAS Y TESTIGOS el abajo firmante, en
representacin legal de la empresa indicada, declara:
1. Que acepta en su totalidad las reglamentaciones y disposiciones legales, as como las
disposiciones internas de Las Bambas Mining Company S.A, que tengan relacin con la
presente Propuesta.
2. Que acepta en todos sus trminos lo indicado en los documentos que conforman el presente
concurso, ms toda aquella otra documentacin generada, relativa a la presente Propuesta.
3. Que estudi cabal y totalmente todos los antecedentes y condiciones del presente concurso,
verificando la adecuada concordancia entre ellos y que aclararon toda duda en cuanto a
la interpretacin que debe drseles.
4. Que su Propuesta incluye la realizacin, por su parte, de todas y cada una de las actividades
y acciones necesarias para la completa y total ejecucin de los servicios estipulados en los
documentos del presente Concurso, y/o de aquellas actividades que, tanto tcnica,
como administrativamente, deban inferirs e necesariamente como pertenecientes al
Concurso.
5. Que no tienen ninguna duda en cuanto a los equipos o materiales a emplearse en los
servicios, sean stos proporcionados por Las Bambas Mining Company S.A. o por el
Proveedor, en cuanto a sus tipos, cantidades, calidades, dimensiones, condiciones fsicas,
condiciones de almacenaje, de entrega y obtencin, as como, su destinacin y sistemas de
uso o empleo de los mismos.
6. Que visitaron los sitios en los que van a ejecutarse los servicios y obtuvieron un claro
conocimiento de los mismos, as como, de los riesgos y otras condiciones especiales que
puedan incidir en el desarrollo de los servicios.
7. Que consideraron en su Propuesta todas las leyes, decretos y reglamentos en vigencia en la
Repblica, correspondientes a sueldos, jornales, leyes sociales y beneficios aplicables a su
personal, as como en materia de salud y seguridad.
8. Que estudiaron, analizaron y revisaron su Propuesta, garantizando haber considerado en ella
todos los gastos directos, indirectos, utilidades, impuestos y todo otro tipo de gasto necesario
para la ejecucin completa y adecuada de los servicios definidos en el presente Concurso.
9. Que se hacen responsables por los daos que pudiesen ocasionar a Las Bambas Mining
Company S.A. y/o a terceros, con motivo de la ejecucin de los servicios que pudiesen
adjudicarse, as como, de cualesquiera responsabilidad solidaria que pudiese afectar a Las
Bambas Mining Company S.A. con motivo de tales servicios. Que aceptan todos los tipos
Licitacin LB-019-14- Servicios de Anlisis Qumico de Muestras Blasthole

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de multas y sanciones estipuladas en el Concurso, debidas a incumplimientos eventuales de

su parte, de condiciones del Concurso y/o del contrato respectivo
10. Que se obligan directamente a cumplir con lo indicado en la presente declaracin, mientras
duren y/o tengan vigencia las disposiciones que emanen del o los contratos que convengan
con Las Bambas Mining Company S.A., al margen de cualesquier cambio de organizacin
interna de Las Bambas Mining Company S.A., del Postor, o de la sustitucin de sus socios
y/o representantes legales.
11. Que se obligan a mantener confidencialidad y reserva de toda la informacin dada a conocer
en estas bases o que hubiesen obtenido durante el proceso de licitacin o durante la
ejecucin del contrato. Asimismo, garantizan que adoptarn todas las precauciones
razonables y de otra naturaleza, para evitar que se revele o use de manera no autorizada la
informacin proporcionada mediante esta licitacin.

Denominacin social

CIVEST EIRL
_______________________________________________________

R.U.C N

20491594129
_______________________________________________________

Representante Legal

_______________________________________________________
ING. CARRASCO BACA, ANNIE B

Cargo

_______________________________________________________
GERENTE GENERAL

Inscripcin en RR.PP

_______________________________________________________
GERENTE
GENERAL

Firma

_______________________________________________________

Fecha

_______________________________________________________

Licitacin LB-019-14- Servicios de Anlisis Qumico de Muestras Blasthole

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ANEXO B3
FORMULARIO N F-03
LICITACIN LB-025-14 SERVICIOS DE CONSTRUCCIN DE ALMACEN DE MUESTRAS TESTIGO
EXPERIENCIA DEL POSTOR
Nro Cliente

RUC

1
2
3
4
5

IDENTIFICACIN DEL POSTOR

Descripcin y Vigencia
Monto anual de
Alcance del Del contrato contrato en US$
Servicio

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

Lugar y fecha

Licitacin LB-019-14- Servicios de Anlisis Qumico de Muestras Blasthole

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ANEXO B4
FORMULARIO N F-04
LICITACIN LB-025-14 SERVICIOS DE CONSTRUCCIN DE ALMACEN DE MUESTRAS TESTIGO
LISTADO DE SUBCONTRATISTAS
Denominacin
social
del
Subcontratista

RU
C

IDENTIFICACION DEL POSTOR

LEGAL

Servicio subcontratado Nmero

Personal

Plazo de
contratacin

FIRMA DEL REPRESENTANTE

Lugar y fecha

Licitacin LB-019-14- Servicios de Anlisis Qumico de Muestras Blasthole

CAA-AC-001-F-004
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ANEXO B5
FORMULARIO N F-05
LICITACIN LB-025-14 SERVICIOS DE CONSTRUCCIN DE ALMACEN DE MUESTRAS TESTIGO

LISTADO DE UNIFORMES Y ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Uniformes
tem
Descripcin
Observaciones

Posicin

Foto

Vida til

Posicin

Foto

Vida til

Elementos de Proteccin Personal EPPs

tem
Descripcin
Observaciones

IDENTIFICACIN DEL POSTOR

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

Lugar y fecha

Licitacin LB-019-14- Servicios de Anlisis Qumico de Muestras Blasthole

CAA-AC-001-F-004
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ANEXO
B6
FORMULARIO N F06
LICITACIN LB-025-14 SERVICIOS DE CONSTRUCCIN DE ALMACEN DE MUESTRAS
TESTIGO
CONTENIDO DE LA PROPUESTA ECONOMICA
IDENTIFICACIN DEL POSTOR

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

Lugar y fecha

Licitacin LB-019-14- Servicios de Anlisis Qumico de Muestras Blasthole

CAA-AC-001-F-004
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ANEXO B7

NUMERO

1
2
3
4
5
6
TAREAS/ACTIVIDAD
ES

Servicio
Fecha de estudio

IDENTIFICACIN DEL POSTOR

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

Lugar y fecha

OTROS

RESPIRADOR VAPORES
ORGANICOS
RESPIRADOR HUMOS
METALICOS
PROTECTOR FACIAL
MASCARA FULLFACE
TAPONES AUDITIVOS
OREJERAS
MANDIL / CASACA DE CUERO
PANTALON DE CUERO
ESCARPINES
TRAJE IMPERMEABLE PVC
MASCARA DE SOLDAR
LENTES OXICORTE
ROPA ANTIACIDA
GUANTE DE OPERADOR
GUANTES DE PVC
GUANTES NITRILO
GUANTES CUERO C.CORTA
GUANTE DE JEBE
GUANTES DE NEOPRENE
GUANTES DIELECTRICOS
GUANTES CUERO CAA
LARGA
ARNES DE SEGURIDAD
ZAPATOS DE SEGURIDAD
ZAPATOS DIELECTRICOS

RESPIRADOR GASES

RESPIRADOR POLVO

CHALECO REFLECTIVO

SOBRELENTES

LENTES DE SEGURIDAD

CASCO

LICITACIN LB-025-14 SERVICIOS DE CONSTRUCCIN DE ALMACEN DE MUESTRAS

TESTIGO
FORMULARIO N F-07

EVALUACIN DE NECESIDADES DE EPP

/

ANEXO B8
FORMULARIO N F-08
LICITACIN LB-025-14 SERVICIOS DE CONSTRUCCIN DE ALMACEN DE MUESTRAS TESTIGO
LISTADO DE EQUIPOS, HERRAMIENTAS Y MATERIALES
tem
Ao

Descripcin

IDENTIFICACIN DEL POSTOR

Lugar y fecha

Cantidad

Marca

Modelo

Caractersticas

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL