TICA EN EL

MANEJO DE
MATERIAL
ORGNICO:
CADVERES
que el proceso enseanza aprendizaje de la anatoma, ya sea utilizando
cadveres, sus partes, individuos vivos, o incluso materiales obtenidos de los
mismos, transcurra en un marco de respeto y de cumplimiento de los
principios ticos propios de las actividades formativas del futuro mdico,
acompaadas del ms alto valor cientfico-tcnico.

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

MONOGRAFA: TICA EN EL MANEJO DE

MATERIAL INORGNICO-CADVERES
REA: ANATOMA I PRACTICA
DOCENTE:
DR.FLANKLIN MIRANDA SOLIS
PRESENTADO POR:
CONDORI GONZALES ANA PAOLA
SEMESTRE: 2014-1
CICLO:III

PRESENTACION:

DEDICATORIA

1.TICA
Se relaciona con el estudio de la moral y de la accin humana. El concepto
proviene del trmino griego ethikos, que significa carcter. Una sentencia
tica es una declaracin moral que elabora afirmaciones y define lo que es
bueno, malo, obligatorio, permitido, etc. en lo referente a una accin o a una
decisin.
Por lo tanto, cuando alguien aplica una sentencia tica sobre una persona, est
realizando un juicio moral. La tica, pues, estudia la moral y determina cmo
deben actuar los miembros de una sociedad. Por lo tanto, se la define como
la ciencia del comportamiento moral.
Claro que la tica no es coactiva, ya que no impone castigos legales (sus
normas no son leyes). La tica ayuda a la justa aplicacin de las normas
legales en un Estado de derecho, pero en s misma no es punitiva desde el
punto de vista jurdico, sino que promueve una autorregulacin.
2. ENSEANZA DE LA ANATOMA PRIMITIVA.
El hombre desde que es tal, ha tenido como cualidades existenciales la
necesidad de conocer y de ensear. En la poca prehistrica estas cualidades,
que insistimos en calificarlas de vitales, ante la constante amenaza de animales
depredadores, la inclemencia del clima, los enemigos de otras comunidades
etc., permitieron desarro- llar mecanismos de supervivencia que podramos
decir, se convirtieron en conocimiento emprico, que a su vez deba ser
transmitido de generacin en generacin para garantizar la sobrevivencia. El
personaje ms experimentado de la comunidad necesitaba trasmitir sus
habilidades para, en el peor de los casos, asegurar su propia existencia y por
qu no decirlo, la de sus compaeros. Tambin cada individuo deba incorporar
a su arsenal de conocimientos todo suceso o accin que le fuesen provechosos
para perpetuarse. Es as como la educacin desde sus inicios tiene dos
vertientes: a) Una fuente de conocimientos que es trasmitida de un hombre a
otro y b) Los conocimientos que el propio individuo guarda para s, basados en
una experiencia personal. Es fcil entender cmo cada individuo de la
comunidad primitiva fue desarrollando habilidades y destrezas de acuerdo a
4

sus potencialidades, a su rango social y a la aceptacin de los dems, lo que

condicion la distribucin de las responsabilidades y tareas. Uno de los oficios
que desde muy temprano en el desarrollo de las comunidades primitivas
alguien tuvo que asumir, fue el de curar las heridas y enfermedades para as
enfrentar y alejar a la muerte, el de aliviar el dolor y saludar a la vida asistiendo
a las parturientas, naciendo as, en esta poca primitiva, la medicina, basada
en el empirismo y rodeada de magia.
El mdico primitivo generalmente cumpla funciones de sacer dote, consejero,
ministro y a veces hasta de juez, por lo que general mente era una persona
dotada de una gran capacidad de liderazgo as como de un gran carisma que le
provea de un ascendiente natural que se traduca en "poder" sobre su
comunidad. El objeto del ejercicio de su arte obviamente era, como lo sigue
siendo hasta nuestros das, el hombre enfermo, el hombre herido, el hombre
que est naciendo, el hombre agonizante. Qu noble, importante y difcil tarea,
la de recibir en sus manos a un herido para tratar de salvarle la vida!, un
compromiso rodeado de angustias, de dolor y de sangre razones stas que
forzaron a que el curandero desarrollara al mximo su capacidad de
observacin y de curiosear el cuerpo yacente para efectuar la misin
encomendada. De esta manera, sin duda alguna, nace el estudio rudimentario
y emprico de lo que posterior mente se denominar "Anatoma". A este
momento histrico el profesor Luis Rengel Snchez lo denomina "Perodo de
Anatoma Fortuita", ya que el conocimiento que "el chamn" o curandero tiene
de las partes que constituyen al cuerpo humano es obtenido de manera casual,
sin ninguna metodologa, sino tal y como se presentan las circunstancias y sus
"pacientes"; dependiendo de las heridas que observe, del nmero de ellas, de
la zona del cuerpo humano que comprometan, en esa medida ese personaje
obtendr mayor o menor experiencia tanto en el reconocimiento del dao,
como en la manera de tratar de repararlo.
De la premisa filosfica que afirma que el hombre es tal desde que comienza a
pensarse a s mismo, es fcil deducir que siempre ha tenido una curiosidad
ms terrenal, pragmtica, fcil y es la de verse a s mismo, razn por la que el
estudio del cuerpo humano ha sido una actividad que naci con la especie.
Verse literalmente a s mismo, permiti reconocer anomalas fsicas en el grupo
5

y estable-cer diferencias entre los rganos de los animales cazados y los

propios, naciendo as la "anatoma comparada" que conocemos hoy.
Para hacer un anlisis desde el punto de vista de la tica de la prctica de la
medicina y en particular de la enseanza de anatoma en esta poca, debemos
precisar las circunstancias en las que se desenvolva el hombre primitivo. Al
respecto el Dr. Adolfo Aristeguieta Gramcko nos dice: "El hombre no resiste el
vaco de lo no comprendido. Todo hecho, todo fenmeno ante el cual se
encuentra, necesita de una explicacin, sea cual fuere, es vlida aun siendo
falsa si sirve para tranquilizar ante lo desconocido".
Es obvio que la angustia y la presin que sintieron nuestros primitivos
antepasados ante un entorno hostil y desconocido, los forz a buscar la
causalidad de la enfer-medad en un agente sobrenatural o mgico, como
espritus malignos o; pero sin embargo trataron de hacer lo posible por resolver
los problemas de salud que se les presentaron .Prueba de ello nos la ofrece la
paleopatologa, a travs de la cual se han estudiado crneos que presentan
trepanaciones. As lo detalla la Dra. Jenny Sutcliffe: "Este procedimiento se
empleaba para el tratamiento de dolores de cabeza, fracturas de crneo,
epilepsia y algunas enfermedades mentales en todo el mundo: en la Galia y la
Bohemia neoltica, el norte de frica, Asia, Tahit,
Nueva Zelanda y Amrica del sur". Este hallazgo es muy interesante, ya que
nos muestra como hombres primitivos de lugares remotos entre s, resolvieron
problemas similares con tratamientos similares. stos, a su vez requirieron un
estudio concienzudo de la bveda craneal y de su contenido, ya que como dice
la Dra. Sutcliffe: "A aquellos que lograron sobrevivir a la operacin (y algunos
de ellos realmente lo hicieron, tal y como testifican los crneos) les cubran sus
heridas con un trozo de calabaza, piedra, concha e, incluso con plata u oro".
La prueba de que se tena que conocer con exactitud la bveda craneal y su
contenido la proporciona el hecho de que hubo sobrevivientes a este
procedimiento. Para realizar una trepanacin se debe conocer:
a) Con qu instrumento realizarla
b) cmo realizarla (la fuerza, el movimiento, el tamao del orificio)
6

c) dnde realizarla, ya que si se realiza, por ejemplo, sobre el seno venoso

longitudinal superior, la hemorragia sera mortal. Si el corte se pasara en
profundidad, podra lesionar zonas corticales del cerebro, lo que traera
secuelas funcionales importantes. Ante la pregunta cmo aprendan a
realizarla?; practicaban antes el procedimiento en animales?; o en
cadveres humanos? Como dice Guthrie: "el vasto tema de los comienzos de
la medicina es, en grandsima parte, cuestin de simples conjeturas".
Sin embargo, sobre la existencia del saber anatmico y su enseanza en la
poca prehistrica (paleoltica y neoltica) no tenemos dudas; otra herramienta
que quizs se utiliz para la enseanza de anatoma en este perodo fue el uso
de los dibujos.
El hombre primitivo conoci anatoma humana, la aprendi y la ense,
enmarcado en un ambiente natural que no poda comprender del todo, por lo
que busc afianzar sus creencias en una explicacin sobrenatural, mgica y
religiosa de la enfermedad.
Esto, a su vez, condicion su actuacin en un marco holstico y ecolgico que
quizs hoy nos hace mucha falta. La prctica anatmica estuvo ligada
ntimamente al acto de curacin de enfermedades, inspirado por la ley natural.

3. RESPETO AL CADVER

La presencia del cadver, su utilizacin para la enseanza y para la

investigacin cientfica, convierten el saln de diseccin y las dems
dependencias de Anatoma, en un recinto digno del ms reverente
respeto.

La diseccin debe ser practicada porque de ella resulta el bien comn,

para que no se aprenda directamente en el individuo vivo y por tratarse
del mejor proceso para el aprendizaje, pues est ms cerca del estudio
de las condiciones del individuo cuya

proteccin estar futuramente

bajo sus cuidados. De este modo la enseanza es ms segura,

traducindose en mayor garanta para el futuro paciente.

Nunca estar dems incluir en el espritu de los que se destinen a los

estudios anatmicos, el respeto a los cadveres que son disecados,
desmembrados, luego de ser El

cadver, la pieza o preparacin

anatmica, debe ser encarado como nosotros mismos o como uno de

nuestros parientes, miembros que somos de la misma familia ligados por
la fraternidad universal.

A esos cuerpos inertes, sujetos a nuestras especulaciones nosotros

conferimos, como afirmaba el Dr. Boverp (llamado el poeta de la forma),
una espiritualidad, reconocindole la propia alma o transfirindoles la
nuestra. Procediendo as, estaremos prestando nuestro

supremo

homenaje, revestidos del ms profundo respeto y reconocimiento, que

nos

permiten estudiar y cultivar la forma, y trasmitir conocimientos

objetivos que maana debern utilizarlos para proteger la vida,

prolongndola y convirtindola en menos padecimientos. Reconociendo
tambin a quienes se dedicaron y se dedican a la morfologa Humana
Normal, por vocacin, por amor a la propia forma, con desintereses y
con directriz de vida personal y magistral.

Resultan verdaderas en todo su profundo significado, aquellas frases

clebres colocadas en un Instituto Anatmico como manifestacin de
homenaje, respeto y gratitud a la propia muerte: HIT, MORS GAUDET
SUCURRERE VITAE (aqu la muerte se complace en socorrer a la vida).

4. PROPSITO DEL USO DE CADVERES

El personal de la Ctedra de Anatoma Humana se propone:

*Que los alumnos adquieran los conocimientos anatmicos bsicos que

le permitan desarrollar capacidad de anlisis, orientado a la evaluacin
anatmica de situaciones mdico quirrgicas.

 Procurar que los alumnos aprendan a consultar, seleccionar, interpretar

y presentar la informacin que puedan encontrar en diversas fuentes de
consulta para promover as su participacin activa en el proceso de
enseanza-aprendizaje.

Desarrollar su habilidad manual y ofrecerles la posibilidad de aprendizaje

individual de la Anatoma del Cadver mediante prcticas de diseccin
programadas con el carcter topogrfico-estratigrfico a lo largo del
curso.

Inculcar en el estudiante el sentimiento de respeto al cadver como un

primer paso en su formacin tica, orientando la adquisicin de sus
conocimientos hacia la noble tarea de prolongar y proteger la vida.

Contribuir a la formacin de mdicos debidamente capacitados, de

acuerdo a los lineamientos del perfil acadmico del egresado.

5.TICA EN EL MANEJO DE MATERIAL ORGNICO: CADVERES

Hace ms de 20 aos Lippert cuestionaba, "cun humana es la anatoma
humana y en qu medida puede el comportamiento del estudiante de medicina
durante la diseccin del cadver influenciar su futura actitud con los
pacientes?". Es cierto que la transformacin del cadver humano en un medio
de enseanza, introduce desde el punto de vista tico y jurdico un elemento de
ambigedad para el comportamiento de estudiantes y profesores; y no queda
claro entonces cul es el efecto de esta situacin en la formacin humanista del
futuro mdico.
La enseanza de la anatoma humana ha evolucionado, ya el cadver no est
siempre presente, por lo que se podra reflexionar en cuanto a: Cun humana
es y en qu medida puede influir en el comportamiento futuro del estudiante de
medicina la anatoma de hoy, al situarlo desde sus primeros das no ya slo

frente a cadveres, sino ante personas vivas, sanas o enfermas, y sus

familiares, auxiliado casi todo el tiempo de una mquina, la ya familiar
computadora? Y en el caso de nuestro pas, aunque el programa de la
disciplina

morfofisiologa

humana,

-donde

el

estudiante

recibe

sus

conocimientos anatmicos- no hace referencia al tratamiento tico al cadver,

al paciente, o a sus familiares, de manera que podra valorarse la necesidad de
plantearse la siguiente interrogante: slo deben cubrirse aspectos inherentes
a la materia en s misma sin procurar la consecucin de objetivos colaterales
trascendentales, como son el respeto al cuerpo, al pudor y la intimidad como
parte consustancial del ser humano?
En el presente trabajo se pretende analizar las implicaciones ticas y su
influencia educativa en la formacin del estudiante con el uso de los diferentes
medios de enseanza que se utilizan durante la enseanza de la anatoma
humana. Por ello, se realiza un anlisis que sigue una lgica que transita desde
el aporte de la biotica desde su proyeccin global, su imbricacin en el
proceso de enseanza-aprendizaje, la evolucin de su enseanza y de los
medios de enseanza en que se apoya. Dicha evolucin transita desde el
cadver a la realidad virtual, pero que en todos los casos mantiene vigente el
papel de la anatoma como sustento para la formacin tica de los estudiantes
de las ciencias mdicas.
5.1 La Biotica; un nuevo paradigma cultural
La prctica de la medicina siempre ha tenido en consideracin los aspectos
ticos que implica su ejercicio. El pensamiento hipocrtico es el testimonio fiel
de este hecho en la cultura occidental al expresar la preocupacin sobre los
problemas morales que surgen de la relacin mdico-paciente. Dentro de otras
culturas algunos documentos como "el Juramento de Iniciacin" del Siglo I de
nuestra era, en la civilizacin hind, "el Juramento de Asaf" del siglo III-IV, en la
cultura hebrea o "el consejo de un mdico" del siglo X en el mundo
rabe. Tambin muestran la sensibilidad tica ante los problemas que surgen
en el acto mdico y la exigencia de actuar al servicio del paciente.
El desarrollo cientfico-tecnolgico acelerado de las ciencias biomdicas a partir
de la dcada del 50 del pasado siglo, as como las profundas transformaciones
10

econmicas, polticas, jurdicas, sociales, ticas y filosficas que ocurren en

esta poca, fueron las premisas necesarias para el surgimiento de una nueva
disciplina filosfica que incluye la tica Mdica y va ms all de ella: la
Biotica.
En 1971, Van Rensselaer Potter, onclogo y profesor de la Universidad de
Wisconsin, introdujo por vez primera el trmino biotica en su obra Biotica: un
puente al futuro.3 Sobre las razones que motivaron la obra deca que una
ciencia de la supervivencia debe ser ms que la ciencia sola, por lo que
propona el trmino biotica en orden a enfatizar los dos ingredientes ms
importantes, en procura de la nueva sabidura tan desesperadamente
necesaria: los conocimientos biolgicos y los valores humanos. Ella es, en
esencia, tica aplicada al cada vez ms vasto campo de problemas generados
por el desarrollo social. y en particular el cientfico-tecnolgico que de algn
modo afectan la vida en el planeta y, consecuentemente, la vida y el bienestar
del hombre.
En resumen, y sin pretender una definicin acabada, la biotica puede ser
considerada como un nuevo paradigma cultural en proceso de conformacin,
de

carcter

humanista

proyeccin

global,

orientado

hacia

el

redimensionamiento tico de la actividad y correspondientes relaciones

sociales que afectan la vida en el planeta y, consecuentemente la vida y el
bienestar del hombre
5.2 El proceso de enseanza aprendizaje como un espacio donde los
valores, la moral y la tica deben ir de la mano de los aspectos tcnicos y
acadmicos.
"Instruccin no es lo mismo que educacin, aquella se refiere al pensamiento y
esta principalmente a los sentimientos. Sin embargo, no hay buena educacin
sin instruccin, las cualidades morales suben de precio cuando estn realzadas
por cualidades inteligentes".4 Estas reflexiones del ideario martiano, vigentes
en la actualidad, resaltan que el proceso enseanza aprendizaje es la va que
favorece la transformacin de la personalidad profesional que aspira nuestra
sociedad. En el marco de esta labor, desempea una funcin fundamental la
formacin de valores, por su capacidad movilizativa y motivadora, al erigirse
11

como elemento esencial de las convicciones, por su impacto en la calidad del

desempeo futuro del profesional y sobre todo como expresa Cintio Vitier por
ser "antdoto contra muchos venenos", "fuerza para resistir adversidades",
"capacidad para generar nuevos espacios de creacin, libertad y gusto para la
limpieza de la vida" y promotores en fin del "mejoramiento humano".5
La biotica entretanto propone el redimensionamiento de las relaciones
humanas respecto a la salud y la vida en general, promoviendo valores y
actitudes relacionadas con ambos fenmenos, como proyecto cultural amplio
de

marcado

carcter

ideolgico,

precisamente

por

esto

debe

ser

contextualizado y su visin estar influenciada por la concepcin ideolgica que

se posea. Dicha acepcin, nacida del pensamiento martiano y marxista tiene un
alto contenido humanista, y resultan vas para la emancipacin individual, la
cual se logra bajo principios y valores de solidaridad y colectivismo que deben
ser consolidados, fortaleciendo as la identidad cubana.
Bajo esta visin el proceso de enseanza aprendizaje debe concebirse como
un espacio donde los valores, la moral y la tica propia de la profesin deben ir
de la mano en los aspectos tcnicos acadmicos que permiten la preparacin
integral del futuro egresado.
5.3 la enseanza de la anatoma, uno de los saberes ms antiguos de la
medicina, ha evolucionado con el tiempo.
La anatoma es, sin duda, uno de los saberes ms antiguos de la Medicina, y
su aprendizaje ha sido uno de los pilares fundamentales en la educacin de
los estudiantes y como tal, ha sido abordada hasta el ms minucioso de los
detalles. Se considera que esta asignatura desarrolla por primera vez en el
alumno

sus

habilidades

para

solucionar

problemas

en

un

espacio

tridimensional. El mtodo de estudio de esta ciencia se sustenta en la diseccin

del cadver, y an hoy una gran cantidad de las escuelas de medicina en el
mundo continan considerndola como la estrategia didctica ms valiosa en el
aprendizaje de la anatoma.
Desde sus comienzos como ciencia, en la poca de Vesalio, la diseccin
anatmica constituy el mtodo fundamental para el aprendizaje de las
estructuras macroscpicas del cuerpo humano. En pocas anteriores, la
12

mutilacin de un cadver era considerada como una especie de profanacin, la

propia Iglesia Catlica no permita su incineracin por motivos religiosos y
sentimientos de respeto, y se inclinaban a conservar el cadver en su
integridad hasta el momento de la sepultura. Este tipo de enseanza se
realizaba cuando el estudiante "descubra" la conformacin humana por sus
propios medios, bajo la ayuda de un preceptor o de un profesor. En cierto
sentido, la introduccin de la diseccin en la enseanza de la anatoma fue un
hecho muy revolucionario para su poca y tuvo su antecedente en la fundacin
de la anatoma moderna. Ms tarde, William Harvey complementa el paradigma
Vesaliano, incorporando el anlisis cuantitativo y la experimentacin en
modelos animales, como un refinamiento del mtodo de diagnstico basado en
la evidencia. Es decir, que al comenzar el proceso de formacin mdica con un
curso de anatoma basado en la observacin cadavrica, se convierte en una
manera de inculcar, desde muy temprano, el mtodo cientfico en el estudiante
de medicina, mtodo que es la base del diagnstico clnico.6
Especficamente en Cuba, los estudios de medicina se iniciaron oficialmente
desde 1734; al principio se desarroll slo una enseanza terica, sin diseccin
anatmica, sin laboratorios y sin salas de clnica en hospital alguno: la
formacin prctica del futuro mdico quedaba en manos de profesionales sin
relacin con la docencia oficial hasta el ao 1842 en que se inicia un nuevo
plan de estudios que contempla la diseccin anatmica y la enseanza prctica
de las clnicas mdicas y quirrgicas.
Actualmente las clases prcticas de anatoma en la mayora de las escuelas de
medicina del mundo se mantienen con una tnica similar en cuanto al proceder
bsico, aunque evidentemente difieran en sus objetivos y por supuesto en sus
contenidos con relacin a las prcticas antiguas. La prctica ms tradicional es
la que se basa en la diseccin anatmica para la consecucin de los objetivos.
Esta modalidad de prctica anatmica tiene las siguientes ventajas:
Mayor actividad del estudiante.
Captacin de la tridimencionalidad del cuerpo humano, ms fcil y en
menor tiempo.
Mayor libertad en el proceso de aprendizaje.
Actividad ms motivante.
13

Sin embargo, una valoracin objetiva del cadver como recurso para el
aprendizaje en los estudios mdicos bsicos, puede aportar elementos que
sugieren la bsqueda de alternativas para el proceso de enseanzaaprendizaje

de

los

aspectos

macroscpicos

del

organismo

humano,

fundamentado en lo siguiente:9,10
En el orden descriptivo, el volumen de informacin obtenido a travs de la
diseccin anatmica sistemtica y la prctica quirrgica es amplio y muy
importante; sin embargo, como fuente de nuevos conocimientos cientficos
macroscpicos el cadver parece estar agotado, excepto para los estudios de
las desviaciones de la norma.
Las transformaciones que se producen en el cuerpo humano como
consecuencia de la muerte y su posterior tratamiento con soluciones
conservadoras, producen distorsiones de la informacin acerca de la
coloracin,

situacin,

consistencia,

tamao,

relaciones

anatmicas

movimiento de distintos rganos.

La informacin incompleta que generalmente brindan los cadveres en los
laboratorios docentes, debido a su insuficiente nmero y limitada calidad,
constituye una preocupacin creciente a partir de las condiciones de masividad
de estudiantes y las pocas posibilidades para su reposicin.
Para la formacin de los profesionales de las ciencias mdicas y
particularmente del mdico general integral bsico, el uso de este recurso
tradicional puede quedar superado si a partir del conocimiento descriptivo ya
existente en textos y atlas de excelente calidad, se sistematiza la utilizacin del
organismo vivo, las nuevas tecnologas de la informtica y las comunicaciones
y los medios diagnsticos ms modernos como recursos para el aprendizaje.
No hay dudas entonces de que la enseanza de la anatoma humana, ha
evolucionado con el tiempo.
5.4 La enseanza de la Anatoma y del respeto al cuerpo humano como
parte consustancial del ser humano.
Los principios ticos y bioticos estn basados en la interrelacin dialctica
entre el profesional de la salud, el individuo, la familia y la sociedad. Por esta
14

razn es importante tenerlos en cuenta en la organizacin y diseo curricular

de las carreras mdicas, en las cuales el educando se forma en el trabajo del
servicio de salud, o en la comunidad, sobre la base de la integracin docente
asistencial e investigativa y con la aplicacin de los principios ticos y bioticos.
Los aspectos anteriormente planteados son particularmente vlidos para la
enseanza de la anatoma humana, donde el organismo humano, como
recurso para el aprendizaje adquiere una significacin trascendente al ser
utilizado de forma directa a travs del uso de cadveres y piezas anatmicas, o
mediante el examen fsico de los propios estudiantes, o miembros de la
comunidad; adems puede realizarse de forma indirecta a travs de los
diferentes medios diagnsticos que permiten el estudio morfofuncional de
clulas, tejidos, rganos y sistemas.
La historia de la enseanza de la anatoma ha estado ligada a aspectos ticos
ineludibles siendo, el principal, la manipulacin de cadveres. "La muerte se
complace en socorrer a la vida", como reza una inscripcin que suele aparecer
en las salas de diseccin de las facultades de medicina. Desde el momento de
la muerte, el cuerpo humano deja de ser un elemento de la persona humana
para convertirse en cadver, y ello debe asumirse con respeto por parte de
estudiantes y profesores. Varios autores de diferentes pases12 se han
pronunciado acerca de las dimensiones ticas, psicosociales, antropolgicas y
culturales que puedan caracterizar la muerte y el cadver humano. Se ha
convenido agrupar los dilemas bioticos segn los distintos momentos de la
vida: en su inicio, transcurso y final de la misma, sin embargo, no ha sido
abordado el tratamiento al cadver.13
En tal sentido es posible preguntarse: se agotan los problemas bioticos al
producirse la muerte del hombre?, todo parece indicar que no, pues resultara
contradictorio que el hombre asumiera una conducta moral ante la vida y otra
distinta despus de la muerte. Casos de este tipo se dan a diario, algunos tan
escandalosos como los que acompaan a Gunther Von Hagen, un alemn
polmico inventor en los finales de los aos 70 de una tcnica de conservacin
de cadveres llamada plastinacin.14 Este anatomista dirige la exposicin
itinerante "Body Worlds", donde se muestran cadveres en un perfecto estado
de conservacin que permite admirar los msculos y los diversos rganos y
15

estructuras del cuerpo humano en su lugar natural. Sin embargo, su proyecto

no est exento de polmica, siendo acusado de irreverencia hacia las personas
que han donado su cuerpo al mostrar algunos en diversas posturas, como uno
dndole una patada a un baln, u otro montado a caballo, con el fin de mostrar
los cambios en la musculatura al ponerse en movimiento; incluso se ha emitido
un programa en los propios Estados Unidos en el que se debata si era tico y
respetuoso mostrar as a los cadveres y se cuestionaba de dnde procedan
stos.
Ante la exclusin de los conflictos ticos originados por el tratamiento al
cadver se coincide con otros autores 13,15 en que pueden presentarse
situaciones de conflicto, o actuaciones indignas ante el cadver, o sus partes,
las cuales se asocian a los procesos educativos de las ciencias mdicas. En
esta esfera se presentan mltiples situaciones vinculadas a la conducta del
docente y los educandos que se corresponden con las valoraciones morales
que poseen acerca del cadver humano. Cabe preguntarse: No se necesita el
consentimiento de esa persona en vida para que su cuerpo pueda ser utilizado
como medio de enseanza?, Existe derecho a disponer de su cuerpo por la
nica razn de no estar presente un familiar o amigo que lo represente?
Tambin el aprendizaje en el organismo vivo, ya sea de forma directa o
indirecta, demanda una actitud responsable del profesor y de los estudiantes,
tanto en lo jurdico como en lo tico, por su relacin ms inmediata a la prctica
profesional, lo cual ejerce efectos educativos muy significativos desde etapas
tempranas del proceso de formacin del mdico integral comunitario. Por ello,
los autores proponen incluir como objetivo educativo en la disciplina
morfofisiologa humana el de: Interpretar las regulaciones ticas y mdicojurdicas sobre la manipulacin de cadveres y piezas anatmicas, y adoptar
una correcta conducta tica ante este problema", para lo cual resulta necesario
abordar contenidos sobre el manejo de cadveres y piezas anatmicas para la
docencia, as como las regulaciones ticas y mdico-jurdicas y la conducta
tica ante la enfermedad y la muerte.
5.5 Definitivamente, la realidad virtual no debe sustituir al ser humano

16

Aunque las TICs son herramientas didcticas excelentes, su utilizacin debe

quedar subordinada a aspectos ticos que consideramos fundamentales para
el proceso de formacin de un mdico. En primer lugar, el objeto de estudio de
la Medicina y por tanto de la anatoma es el ser humano, en su total dimensin,
luego, es un objeto real y tangible. Las TICs son tangibles, pero son una
simulacin, por lo que si se sustituye al ser humano vivo, o al cadver y sus
estructuras por elementos virtuales, se estara distorsionando la realidad. Al
alumno se le estara condicionando a un estudio indirecto del cuerpo humano,
ya que existe una interfase creada de manera artificial; se estara
contribuyendo consciente o inconscientemente a la deshumanizacin de la
medicina; primero el aparato, luego el ser humano; cuando sabemos que en
medicina debe ser primero el ser humano, luego todo lo dems.
Un argumento en contra de lo anteriormente expuesto, podra ser: cmo es
que los pilotos de aviones, bajo cuya responsabilidad est la vida de cientos de
personas, son entrenados con mecanismos de realidad virtual y se logran
resultados ptimos? La respuesta a esta pregunta es sencilla: el piloto se
entrena con mquinas para operar mquinas, el piloto no maneja vidas, maneja
un avin; el mdico se debe entrenar con seres humanos para trabajar con
seres humanos y no slo con mquinas.
Las TICs utilizadas como nica herramienta docente, podran traer otra
consecuencia negativa, como es la ausencia del trabajo en equipo, que es
fundamental en el ejercicio mdico. Tal situacin se presenta debido a que la
realidad virtual es asocial, el sujeto manipula una computadora y slo l trabaja
los aspectos de su inters, no siempre hay intercambio ni comunicacin directa
de sus experiencias con otro compaero o con el profesor. El uso de piezas
anatmicas procedentes de cadveres o el aprendizaje con el sujeto vivo o
imgenes obtenidas de l conecta al estudiante con la realidad, con la muerte
y con la vida, y por tanto lo debe hacer reflexionar en aspectos trascendentales
y lo ensea a trabajar en equipo, mientras que el fenmeno virtual puede
resultar alienante, si es utilizado como nica alternativa didctica.
El uso de multimedia en la enseanza de la medicina debe complementarse
con actividades humanizadoras, como las que ocurren en la prctica docente
de la morfofisiologa, o en la educacin en el trabajo en la medicina general
17

integral en el momento de realizar el examen fsico, lo que resulta la nica

manera de garantizar la sensibilizacin del futuro mdico con uno de los
asuntos realmente importantes para sus pacientes, como es una sincera y
profunda comunicacin con su mdico.
Definitivamente, la realidad virtual no debe sustituir al profesor, ni a los
compaeros; debe abrir espacios para la ampliacin de lo tradicional, debe
mostrar otras perspectivas, pero no puede ser la nica; porque la artificialidad
distorsionara la relacin mdico-paciente.

18

CONCLUSIONES
1. La diseccin de cadveres humanos ha sido el mtodo ms utilizado en la
historia de la medicina para la consecucin del objetivo fundamental del estudio
de anatoma, dando excelentes resulta dos.
2. La historia de la enseanza de anatoma ha estado ligada a aspectos ticos
ineludibles siendo el principal la manipulacin de cadveres. "La muerte se
complace en socorrer a la vida", como reza una inscripcin que suele aparecer
en las salas de diseccin de las facultades de medicina.
3. La realidad virtual es un excelente mtodo didctico para el estudio de
anatoma, como una alternativa complementaria al mtodo tradicional.
4. La exclusiva o excesiva utilizacin de la realidad virtual en la educacin
mdica, puede traer una implicacin tica negativa como es el convertirse en
factor coadyuvante a la deshumanizacin de la medicina.
5. La realidad virtual, bien empleada, no es un obstculo para profundizar los
ideales humanizantes de la medicina.
6. La Biotica es en la actualidad una herramienta inestimable que debe usarse
convenientemente a la luz de nuestra ideologa, logrando un equilibrio entre los
paradigmas que rigen las ciencias mdicas, el ambiente bio-social y la
medicina social. Existen problemas ticos vinculados directamente al hecho de
la muerte y al cadver humano que deben ser objeto de atencin por parte de
profesores y directivos docentes debido a las influencias educativas que se
originan durante la enseanza de la anatoma humana en las instituciones
docentes del sistema nacional de salud.
7.Debe asegurarse que el proceso enseanza aprendizaje de la anatoma, ya
sea utilizando cadveres, sus partes, individuos vivos, o incluso materiales
obtenidos de los mismos, transcurra en un marco de respeto y de cumplimiento
de los principios ticos propios de las actividades formativas del futuro mdico,
acompaadas del ms alto valor cientfico-tcnico.
19

8. Las TICs ofrecen excelentes medios didcticos para el estudio de la

anatoma humana como una alternativa complementaria al uso de piezas
anatmicas, modelos, imgenes y otros recursos como el aprendizaje en el
sujeto vivo. Sin embargo, la exclusiva o excesiva utilizacin de ellas en la
educacin mdica puede traer implicaciones ticas negativas que favorecen la
deshumanizacin de la medicina, al margen de los problemas tcnicos que
esta prctica puede ocasionar en el aprendizaje de los estudiantes.

20

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
I.

Lippert H. Wie human ist die human anatomie? Verh Anat Ges. 1985;79:21-30.

II.

Rodrguez Yunta E. Fundamentacin antropolgica y antolgica de la tica.

Rev Estd Med Human. 2005;5(5):35.

III.

Maivett J. tica de la vida y vida de la tica en el fin de siglo. Buenos Aires:

Fundacin Maivett; 2006.

IV.

Zambrano Ferre A. Aspectos ticos de la realidad virtual en la enseanza de la

anatoma humana. Rev Venezolana Soc Ant. 2005;15(44):43.

V.

Aneiros-Riba Vicedo A. Las ciencias bsicas en la educacin mdica superior.

Madrid: Sntesis; 2001.

21

INDICE:
PRESENTACION.
DEDICATORIA..
CAPITULO 1: TICA
CAPITULO 2. ENSEANZA DE LA ANATOMA PRIMITIVA
CAPITULO 3. RESPETO AL CADVER
CAPITULO 4. PROPSITO DEL USO DE
CADVERES..
CAPITULO 5.TICA EN EL MANEJO DE MATERIAL ORGNICO:
CADVERES..
5.1 La Biotica; un nuevo paradigma cultural
5.2 El proceso de enseanza aprendizaje como un espacio donde los valores, la
moral y la tica deben ir de la mano de los aspectos tcnicos y
acadmicos.
5.3 la enseanza de la anatoma, uno de los saberes ms antiguos de la
medicina,

ha

evolucionado

con

el

tiempo
5.4 La enseanza de la Anatoma y del respeto al cuerpo humano como parte
consustancial del ser humano..
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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