Ttulo

Pacientes con virus del papiloma humano que usan mtodos

anticonceptivos orales aumentan el riesgo de cncer cervico uterino

Resumen
En este proyecto de investigacin se busca determinar la incidencia entre los casos de
cncer cervico uterino provocado por el virus del papiloma humano en pacientes que usan
cmo mtodo anticonceptivo pastillas orales.
El virus del papiloma humano representa la principal causa de cncer cervico uterino y en
la actualidad cada vez ms mujeres deciden utilizar los mtodos anticonceptivos orales; es
por esto que resulta importante establecer la relacin que existe entre estos dos factores
que pueda llegar a incrementar la incidencia del cncer cervico uterino.
Para poder comprender lo anterior es necesario saber lo que es el cncer cervico uterino,
el mecanismo de accin del virus del papiloma humano y el funcionamiento de los
mtodos anticonceptivos orales. Todo esto se aborda en los prrafos siguientes.

Marco terico
Cncer cervical
Es el cncer que comienza en el cuello uterino, la parte inferior del tero (matriz) que desemboca
en la parte superior de la vagina.
Causas
A nivel mundial, el cncer cervical es el tercer tipo de cncer ms comn en las mujeres. Es mucho
menos comn en los Estados Unidos debido al uso rutinario de citologas vaginales (pruebas de
Papanicolau). Los cnceres cervicales comienzan en las clulas de la superficie del cuello uterino.
Existen dos tipos de clulas en dicha superficie: escamosas y columnares. La mayora de los
cnceres de cuello uterino provienen de las clulas escamosas. El desarrollo del cncer cervical
generalmente es muy lento y comienza como una afeccin precancerosa llamada displasia. Esta
afeccin se puede detectar por medio de una citologa vaginal y es 100% tratable. Pueden pasar
aos para que los cambios se conviertan en cncer cervical. La mayora de las mujeres a quienes se
les diagnostica cncer cervical en la actualidad no se han sometido a citologas vaginales regulares
o no han tenido un seguimiento por resultados anormales en stas. Casi todos los cnceres
cervicales son causados por el virus del papiloma humano (VPH), un virus comn que se disemina
a travs de las relaciones sexuales. Existen muchos tipos diferentes (tambin llamadas cepas) de
VPH y algunas cepas llevan a cncer cervical. Otras cepas pueden causar verrugas genitales,
mientras que otras no causan ningn problema en absoluto.
Los hbitos y patrones sexuales de una mujer pueden aumentar su riesgo de desarrollar cncer
cervical. Las prcticas sexuales riesgosas abarcan:
Tener relaciones sexuales a una edad temprana.
Tener mltiples parejas sexuales.
Tener una pareja o mltiples parejas que participen en actividades sexuales de alto riesgo.
Los factores de riesgo para el cncer cervical abarcan:
No recibir la vacuna contra el VPH.
Ser pobre.
Mujeres cuyas madres tomaron durante su embarazo el medicamento DES
(dietilestilbestrol) a comienzos de los aos 60 para prevenir el aborto espontneo.
Sistema inmunitario debilitado.
Sntomas
La mayor parte del tiempo, el cncer cervical inicial es asintomtico. Los sntomas que se
pueden presentar abarcan:
Sangrado vaginal anormal entre periodos, despus de la relacin sexual o despus de la
menopausia.
Flujo vaginal que no cesa, que puede ser plido, acuoso, rosado, marrn, con sangre o de
olor ftido.
Periodos menstruales que se vuelven ms abundantes y que duran ms de lo normal.

El cncer cervical puede diseminarse a la vejiga, los intestinos, los pulmones y el hgado. Con
frecuencia, no hay problemas hasta que el cncer est avanzado y se haya propagado.
Los sntomas del cncer cervical avanzado pueden ser:
Dolor de espalda
Fracturas o dolor en los huesos
Fatiga
Fuga o filtracin de orina o heces por la vagina
Dolor en las piernas
Inapetencia
Dolor plvico
Hinchazn en una sola pierna
Prdida de peso
Tomado de: Medline Plus
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000893.htm

Virus del papiloma humano

Los virus del papiloma humano (VPH) son virus comunes que pueden causar verrugas. Existen ms
de 100 tipos de VPH. La mayora son inofensivos, pero aproximadamente 30 tipos se asocian con
un mayor riesgo de tener cncer. Estos tipos afectan los genitales y se adquieren a travs del
contacto sexual con una pareja infectada. Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo. Los
VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. En las mujeres, los VPH de alto riesgo
pueden conducir al cncer del cuello uterino, vulva, vagina y ano. En los hombres, pueden
conducir al cncer del ano y del pene.
Aunque algunas personas que desarrollan verrugas genitales por infecciones con VPH tienen
sntomas, otras pueden no sentirlos. Un profesional de la salud puede tratar o eliminar las
verrugas. En las mujeres, el examen de Papanicolaou puede detectar cambios en el cuello uterino
que pudieran evolucionar en cncer.
El uso correcto de los preservativos de ltex reduce enormemente, aunque no elimina, el riesgo de
contraer y contagiar el VPH. Las vacunas pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo
algunos de los que pueden causar cncer.
NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas
Tomado de: Medline Plus
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hpv.html

Virus del papiloma humano y el cncer

Qu son los virus del papiloma humano?
Los virus del papiloma humano, llamados tambin papilomavirus, son un grupo de ms de 150
virus relacionados. Ms de 40 de esos virus pueden propagarse por contacto directo de una piel a
otra durante el sexo vaginal, anal y oral.
Las infecciones por VPH son las infecciones ms comunes que se transmiten sexualmente en los
Estados Unidos. De hecho, ms de la mitad de la gente activa sexualmente se infecta por un tipo
de VPH o por varios tipos en algn momento de su vida. La investigacin reciente indica que, en

cualquier momento de su vida, 42,5% de las mujeres tienen infecciones genitales por VPH,
mientras que menos de 7% de los adultos tienen infecciones orales por VPH.
Los VPH transmitidos sexualmente entran en dos categoras:
Los VPH de bajo riesgo, los cuales no causan cncer pero pueden causar verrugas en la piel
(conocidas tcnicamente como condylomata acuminata) en los genitales o en el ano o alderredor
de ellos. Por ejemplo, los tipos 6 y 11 de VPH causan 90% de todas las verrugas genitales.
Los VPH oncognicos o de alto riesgo, los cuales pueden causar cncer. Se han identificado al
menos una docena de tipos de VPH de alto riesgo. Dos de esos, los tipos 16 y 18 de los VPH, son
responsables de la mayora de los cnceres causados por VPH.
Cul es la relacin entre la infeccin por el virus del papiloma humano y el cncer?
La infeccin por VPH de alto riesgo representa aproximadamente 5% de todos los cnceres en el
mundo. Sin embargo, la mayora de las infecciones por VPH de alto riesgo ocurren sin sntomas,
desaparecen en 1 o 2 aos y no causan cncer. Estas infecciones transitorias pueden causar
anomalas citolgicas, o cambios celulares anmalos, que desaparecen por s solos.
Algunas infecciones por VPH, sin embargo, permanecen por muchos aos. Las infecciones
persistentes por tipos de VPH de alto riesgo pueden conducir a anomalas citolgicas o a lesiones
ms graves que, si no se tratan, pueden evolucionar a cncer.
Cules cnceres son causados por VPH?
Prcticamente todos los cnceres cervicales son causados por infecciones por VPH, y solo dos
tipos, el 16 y el 18, son responsables de casi 70% de todos los casos. Los VPH causan tambin
cncer de ano, de los que casi 85% de todos los casos son causados por el VPH 16. Se ha
encontrado que los tipos 16 y 18 de VPH causan casi la mitad de los cnceres de vagina, de vulva y
de pene.
Ms recientemente, se ha encontrado que las infecciones por VPH causan cncer de orofaringe, la
cual es la parte media de la garganta que incluye el paladar blando, la base de la lengua y las
amgdalas. En los Estados Unidos, ms de la mitad de los cnceres diagnosticados en la orofaringe
estn relacionados con el VPH 16.
La incidencia de cncer de orofaringe asociado con el VPH ha aumentado durante los ltimos 20
aos, especialmente entre los hombres. Se ha calculado que, para el ao 2020, el VPH causar ms
cnceres de orofaringe que cnceres de cuello uterino en los Estados Unidos.
Otros factores pueden aumentar el riesgo de presentar cncer despus de una infeccin por VPH
de alto riesgo. Estos otros factores son los siguientes:
Tabaquismo
Tener el sistema inmunitario debilitado
Tener muchos hijos (para un riesgo mayor de cncer del cuello uterino)
Usar por mucho tiempo anticonceptivos orales (para un riesgo mayor de cncer del cuello
uterino)
Higiene bucal deficiente (para un riesgo mayor de cncer de orofaringe)
Inflamacin crnica
Puede evitarse la infeccin por el virus del papiloma humano?
La forma ms confiable de prevenir la infeccin por un virus del papiloma humano ya sea de alto o
de bajo riesgo es la de evitar cualquier contacto oral, anal o genital de piel de una persona a otra.
Para quienes son activos sexualmente, una relacin mutuamente mongama a largo plazo con una
pareja no infectada es la estrategia con ms posibilidades de prevenir la infeccin por VPH.

Sin embargo, debido a la falta de sntomas, es difcil saber si una pareja que ha sido activa
sexualmente en el pasado est infectada ahora por VPH.
La investigacin ha mostrado que el uso correcto y constante de los condones puede reducir la
transmisin de los virus del papiloma humano entre parejas sexuales (10). Sin embargo, las zonas
no cubiertas por un condn pueden infectarse por el virus (1), por lo que los condones
probablemente no proporcionan una completa proteccin contra la propagacin del virus.
La Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado dos vacunas contra el VPH.
Gardasil para la prevencin del cncer cervical, anal, vulvar y vaginal, as como para lesiones
precancerosas en esos tejidos y las verrugas genitales causadas por la infeccin por VPH; y
Cervarix para la prevencin de cncer cervical y lesiones precancerosas cervicales causadas por la
infeccin por VPH. Ambas vacunas son muy efectivas para la prevencin de infecciones por los
tipos 16 y 18 de VPH. Gardasil previene tambin la infeccin por los tipos 6 y 11 de VPH. Estas
vacunas no han sido aprobadas para la prevencin de cncer de pene o de orofaringe.
Cmo se detectan las infecciones por VPH?
Las infecciones por VPH pueden detectarse mediante el anlisis de una muestra de clulas para
ver si contienen el ADN o el ARN del virus.
La prueba ms comn detecta el ADN de varios tipos de VPH de alto riesgo; sin embargo, no
puede identificar el tipo o los tipos especficos que estn presentes. Otra prueba es especfica para
detectar el ADN de los tipos 16 y 18 de VPH, los dos tipos que causan la mayora de los cnceres
relacionados con los VPH. Una tercera prueba puede detectar el ADN de varios tipos de VPH de
alto riesgo y puede indicar si est presente el tipo 16 o el 18 de los VPH. Una cuarta prueba
detecta el ARN de la mayora de los tipos ms comunes de VPH de alto riesgo. Estas pruebas
pueden detectar infecciones por VPH antes de que sean evidentes las anomalas celulares.
Tericamente, las pruebas del ADN y del ARN de VPH podran usarse para identificar las
infecciones por VPH en las clulas que se toman de cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, las
pruebas han sido aprobadas por la FDA nicamente para dos indicaciones: como prueba de
seguimiento de mujeres que parecen tener resultados anormales de la prueba de Papanicolaou y
como exmenes selectivos de deteccin de cncer del cuello uterino (cervical) en combinacin con
una prueba de Papanicolaou en mujeres mayores de 30 aos.
No hay pruebas aprobadas por la FDA para detectar infecciones por VPH en los hombres. En la
actualidad no hay tampoco mtodos de exmenes selectivos de deteccin similares a la prueba de
Papanicolaou para detectar cambios celulares causados por la infeccin por VPH en tejidos del
ano, de la vulva, vagina, pene o de orofaringe. Sin embargo, este es un campo de investigacin en
curso.

Cules son las opciones de tratamiento para individuos infectados por el VPH?
Actualmente no hay tratamiento mdico para las infecciones por VPH. Sin embargo, las verrugas
genitales y las lesiones precancerosas que resultan de las infecciones por VPH pueden tratarse.
Los mtodos que se usan comnmente para tratar las lesiones precancerosas cervicales son la
criociruga (congelacin para destruir los tejidos); el procedimiento de escisin electroquirrgica
con asa,, LEEP, o la extirpacin de tejido del crvix o cuello uterino mediante una asa de alambre
caliente; la conizacin quirrgica (ciruga con bistur, con lser o con ambos para quitar un pedazo
de tejido del crvix y del canal cervical); y la conizacin por vaporizacin con lser (uso de lser
para destruir el tejido cervical).

Los tratamientos para otros tipos de lesiones precancerosas causadas por VPH (lesiones de vagina,
de pene y de ano) y las verrugas genitales son los productos qumicos tpicos o frmacos, la
ciruga por escisin, la criociruga, la electrociruga y la ciruga con lser. Se puede encontrar ms
informacin sobre el tratamiento de verrugas genitales en las pautas Sexually Transmitted
Diseases Treatment Guidelines de 2010 de los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades (CDC).
Los individuos infectados por VPH que presentan cncer reciben generalmente el mismo
tratamiento que los pacientes cuyos tumores no albergan infecciones por VPH, segn el tipo y el
estadio de sus tumores. Sin embargo, las personas que son diagnosticadas con cncer de
orofaringe causado por VPH reciben un tratamiento diferente al de personas con cncer de
orofaringe que no es causado por VPH. La investigacin reciente ha mostrado que pacientes con
tumores de orofaringe causados por VPH tienen un pronstico mejor y pueden ponerse bien con
un tratamiento menos intenso. Un estudio clnico en curso est investigando esta cuestin.
Cmo causan el cncer los VPH de alto riesgo?
Los VPH infectan las clulas epiteliales. Estas clulas, las cuales se organizan en capas, cubren las
superficies internas y externas del cuerpo, incluso la piel, la garganta, el aparato genital y el ano.
Ya que se piensa que los VPH no entran en el torrente sanguneo, al tener una infeccin por VPH
en una parte del cuerpo no se causar una infeccin en otra parte del cuerpo.
Una vez que el VPH entra a una clula epitelial, el virus empieza a producir protenas. Dos de las
protenas producidas por los virus del papiloma humano de alto riesgo interfieren con las
funciones normales de la clula, lo que hace que la clula crezca en forma incontrolable y para
evitar la muerte celular.
Muchas veces estas clulas infectadas son reconocidas por el sistema inmunitario y son
eliminadas. Algunas veces, sin embargo, estas clulas infectadas no son destruidas, lo cual resulta
en una infeccin persistente. Conforme las clulas infectadas siguen creciendo por largo tiempo,
ellas pueden sufrir mutaciones que fomentan todava ms el crecimiento celular, lo que lleva a la
formacin de una lesin de alto grado y, ultimadamente, a un tumor.
Los investigadores piensan que puede llevarse de 10 a 20 aos desde el tiempo de una infeccin
inicial por VPH hasta que se forme un tumor. Sin embargo, aun las lesiones de alto grado no
siempre terminan en cncer. El porcentaje de lesiones cervicales de alto grado que evolucionan a
cncer cervical invasor se ha calculado en 50% o menos.
Tomado de: Medline Plus/Instituto Nacional del Cncer
http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/riesgo-causas/VPH-respuestas

Anticonceptivos orales
Los anticonceptivos orales (pldoras anticonceptivas) se utilizan para evitar el embarazo. El
estrgeno y la progestina son dos hormonas sexuales femeninas. Las combinaciones de estrgeno
y progestina funcionan evitando la ovulacin (la liberacin de vulos de los ovarios). Tambin
modifican el recubrimiento del tero (matriz) para evitar el desarrollo de un embarazo y modifican
la mucosa del cuello uterino (abertura del tero) para evitar el ingreso de esperma (clulas
reproductoras masculinas). Los anticonceptivos orales son un mtodo anticonceptivo muy
efectivo, pero no previenen la propagacin del virus de la inmunodeficiencia humana [VIH; el virus
que causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)] y otras enfermedades de
transmisin sexual.

Tambin se utilizan algunas marcas de anticonceptivos orales para tratar el acn en determinadas
pacientes. Los anticonceptivos orales tratan el acn disminuyendo las cantidades de determinadas
sustancias naturales que pueden causar acn.
Algunos anticonceptivos orales (Beyaz, Yaz) tambin se utilizan para aliviar los sntomas del
trastorno disfrico premenstrual (sntomas fsicos y emocionales que ocurren antes del periodo
menstrual cada mes) en mujeres que han elegido utilizar un anticonceptivo oral para evitar el
embarazo.
Los anticonceptivos orales vienen en paquetes de 21, 28 91 tabletas para administrarse por va
oral una vez al da, todos los das o casi todos los das de un ciclo regular. Para evitar las nuseas,
tome los anticonceptivos orales con alimentos o leche. Tome su anticonceptivo oral a la misma
hora todos los das. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado, y pdales a su
mdico o a su farmacutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome su
anticonceptivo oral segn lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con ms
frecuencia ni por ms tiempo que el indicado por su mdico.
Existen muchas marcas diferentes de anticonceptivos orales. Las diferentes marcas de
anticonceptivos orales contienen medicamentos o dosis ligeramente diferentes, se toman de
maneras ligeramente diferentes y tienen riesgos y beneficios diferentes. Cercirese de saber qu
marca de anticonceptivos orales est usando y cmo debe usarlos exactamente. Pdales a su
mdico o a su farmacutico una copia de la informacin del fabricante para el paciente y lala con
atencin.
Si tiene un paquete de 21 tabletas, tome una tableta todos los das durante 21 das y, luego, no
tome ninguna durante 7 das. Luego comience un paquete nuevo.
Si tiene un paquete de 28 tabletas, tome 1 tableta todos los das durante 28 das seguidos
siguiendo el orden especificado en su paquete. Empiece un paquete nuevo el da despus de
haber tomado su tableta nmero 28. Es posible que las tabletas de la mayora de los paquetes de
28 tabletas tengan colores distintos. Muchos paquetes de 28 tabletas tienen tabletas de
determinado color que contienen cantidades diferentes de estrgeno y progestina, pero tambin
pueden tener tabletas de otro color que contienen un ingrediente inactivo o un suplemento de
cido flico.
Si tiene un paquete de tabletas para 91 das, tome 1 tableta todos los das durante 91 das. Su
paquete contendr tres blsteres de tabletas. Empiece con la primera tableta del primer blster y
contine tomando 1 tableta todos los das segn el orden especificado en el paquete hasta que
haya tomado la totalidad de las tabletas de todos los blsteres. El ltimo conjunto de tabletas tiene
un color diferente. Estas tabletas pueden contener un ingrediente inactivo o pueden contener una
dosis muy baja de estrgeno. Empiece su paquete nuevo el da despus de tomar su tableta
nmero 91.
Su mdico le indicar cundo deber empezar a tomar su anticonceptivo oral. Por lo general, los
anticonceptivos orales comienzan a tomarse el primer o el quinto da de su periodo menstrual o el
primer domingo posterior al inicio del sangrado o el domingo en el que se inicia el sangrado. Su
mdico tambin le indicar si necesita usar otro mtodo anticonceptivo durante los primeros 7 a 9
das de tomar su anticonceptivo oral y la ayudar a elegir un mtodo. Siga estas instrucciones al
pie de la letra.
Es probable que experimente metrorragia de privacin similar a un periodo menstrual mientras
est tomando tabletas inactivas o las tabletas de baja dosis de estrgeno o durante la semana en
que no toma su anticonceptivo oral. Si est tomando el tipo de paquete que solo contiene tabletas
activas, no experimentar ningn sangrado programado, pero puede experimentar sangrado y
manchado inesperados, especialmente al comienzo de su tratamiento. Cercirese de empezar a
tomar su paquete nuevo de la manera programada, incluso si todava tiene sangrado.

Es posible que necesite utilizar un mtodo anticonceptivo de apoyo si vomita o tiene diarrea
mientras toma un anticonceptivo oral. Hable con su mdico sobre este asunto antes de comenzar
a tomar su anticonceptivo oral de modo que pueda preparar un mtodo anticonceptivo de apoyo
en caso de que sea necesario. Si vomita o tiene diarrea mientras toma un anticonceptivo oral,
llame a su mdico para consultar durante cunto tiempo debera usar el mtodo de apoyo.
Si ha dado a luz recientemente, espere a que pasen 4 semanas despus del parto para empezar a
tomar anticonceptivos orales. Si ha tenido un aborto provocado o espontneo, hable con su
mdico acerca del momento en que debe empezar a tomar anticonceptivos orales.
Los anticonceptivos orales solo funcionarn en la medida en que se tomen de manera peridica.
Contine tomando anticonceptivos orales todos los das, incluso si tiene manchado o sangrado,
malestar estomacal o si no piensa que es probable que quede embarazada. No deje de tomar
anticonceptivos orales sin consultar a su mdico.
A veces, los anticonceptivos orales tambin se usan para tratar menstruacin abundante o
irregular, y la endometriosis (una afeccin en la que el tipo de tejido que recubre al tero [matriz]
crece en otras reas del cuerpo y causa dolor, menstruacin abundante o irregular [periodos] y
otros sntomas). Consulte a su mdico sobre los riesgos de usar este medicamento para tratar su
afeccin. Este medicamento puede recetarse para otros usos; pdales ms informacin a su
mdico o a su farmacutico.
Tomado de: Medline Plus
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a601050-es.html

Las pldoras anticonceptivas y el riesgo de cncer

Cmo pueden los anticonceptivos orales influir en el riesgo de cncer?
Se ha descubierto que el estrgeno y la progesterona que ocurren en forma natural influyen en la
formacin y en el crecimiento de algunos cnceres. Puesto que las pldoras para el control de la
natalidad contienen hormonas femeninas, los investigadores han estado interesados en
determinar si existe alguna conexin entre estos anticonceptivos que se usan mucho y el riesgo de
cncer. Los resultados de estudios demogrficos para examinar las relaciones entre el uso de los
anticonceptivos orales y el riesgo de cncer no han estado siempre de acuerdo. En general, sin
embargo, los riesgos de cncer de endometrio y de cncer de ovarios parece que se reducen con
el uso de los anticonceptivos orales, mientras que los riesgos de cncer de seno, de crvix y de
hgado parece que aumentan. Un resumen de los resultados de las investigaciones sobre cada tipo
de cncer se presenta ms abajo.
Cmo afectan los anticonceptivos orales el riesgo de padecer cncer de cuello uterino o crvix?
El uso a largo plazo de los anticonceptivos orales (5 o ms aos) est asociado a un riesgo mayor
de cncer cervical. Un anlisis de 24 estudios epidemiolgicos encontr que cuanto ms tiempo
usaba una mujer los anticonceptivos orales tanto ms aumentaba su riesgo de cncer de cuello
uterino. Sin embargo, entre las mujeres que dejaron de tomar anticonceptivos orales, el riesgo
tendi a disminuir con el tiempo, sin importar por cunto tiempo ellas haban usado los
anticonceptivos orales antes de dejar de tomarlos. En un informe de 2002 de la International
Agency for Research on Cancer, la cual forma parte de la Organizacin Mundial de la Salud, se
combinaron los datos de ocho estudios para evaluar la relacin que haba entre el uso de
anticonceptivos orales con el riesgo de cncer de crvix entre las mujeres que tenan la infeccin
por virus del papiloma humano (VPH). Los investigadores encontraron un aumento casi triple del
riesgo entre las mujeres que haban usado anticonceptivos orales de 5 a 9 aos en comparacin
con mujeres que nunca los haban usado. Entre las mujeres que haban usado anticonceptivos

orales durante 10 aos o ms, el riesgo de cncer de cuello uterino era cuatro veces ms alto.
Prcticamente todos los cnceres cervicales son causados por infeccin persistente de los tipos de
alto riesgo u oncognicos de VPH, y la asociacin del cncer cervical con los anticonceptivos orales
es posiblemente indirecta. Las hormonas en los anticonceptivos orales pueden cambiar la
susceptibilidad a la infeccin por VPH de las clulas del crvix, o pueden afectar la capacidad de las
clulas para deshacerse de la infeccin o hacer que la infeccin por VPH cause cambios con ms
facilidad los cuales se conviertan en cncer cervical. Las cuestiones acerca de cmo los
anticonceptivos orales pueden aumentar el riesgo de cncer cervical obtendrn una respuesta por
medio de las investigaciones en curso.

Tomado de: Medline Plus/Instituto Nacional del cncer

http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/riesgo-causas/pildorasanticonceptivas-riesgo

Justificacin
En la actualidad el cncer de cuello uterino representa un grave problema en nuestro pas, siendo
el tercer tipo de cncer ms frecuente y la segunda causa de muerte en mujeres mexicanas.
La principal causa de este tipo de cncer es el virus del papiloma humano (VPH) y en fechas
recientes se ha notado un aumento de incidencias en pacientes expuestas a este virus que adems
llevan un mtodo anticonceptivo oral de ms de cinco aos.
Esto representa un dato importante si consideramos que hoy en da ms mujeres deciden adoptar
este tipo de mtodos por diferentes motivos. Tomando en cuenta esta informacin se podra
llegar a reducir el porcentaje de riesgo para cncer de cuello uterino si se cambia de mtodo
anticonceptivo cada determinado tiempo ya que est comprobado que esta cifra disminuye
cuando se deja de emplear este tipo de mtodo.

Planteamiento del problema

El riesgo de contraer cncer de cuello uterino en pacientes con infeccin
por virus del papiloma humano aumenta en pacientes que usan mtodos
anticonceptivos orales en comparacin a pacientes con la misma infeccin
que no utilizan este mtodo anticonceptivo?

Objetivo general
Comprobar si los niveles de incidencia de cncer del cuello uterino por infeccin de virus
del papiloma humano son mayores en pacientes que manejan mtodos anticonceptivos
orales de ms de cinco aos.

Objetivos especficos
Investigar cuantos casos de cncer de cuello uterino existen en la ciudad.
Clasificar los casos segn sea la causa de desarrollo.
Comparar la incidencia de casos de cncer de cuello uterino por infeccin de virus del
papiloma humano en pacientes que usan mtodos anticonceptivos orales y en pacientes
que llevan otros tipos de mtodos.
Separar los casos por tiempo de uso de los mtodos anticonceptivos orales en: menores
de cinco aos, cinco aos y mayores de cinco aos.

Hiptesis del trabajo

La incidencia de cncer cervico uterino provocado por el virus del

papiloma humano aumenta en mujeres que usan mtodos
anticonceptivos orales.

Aspectos ticos
Este protocolo de investigacin tiene fines educativos y se apega a los lineamientos
establecidos en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin
para la Salud.
Se pretende realizar en mujeres habitantes de la ciudad que padezcan cncer cervico
uterino.
No se proporcionaran datos que identifiquen a los pacientes, tales como nombre,
direccin, telfono etc., y solo se manejaran cifras para establecer la incidencia de cncer
cervico uterino en esta ciudad.
Busca establecer la relacin entre el cncer cervico uterino provocado por el virus de
papiloma humano en pacientes que llevan cinco aos o ms utilizando mtodos
anticonceptivos orales para as tener bases que nos ayuden a disminuir la incidencia de
este tipo de cncer.

Recursos, financiamiento y
factibilidad
La realizacin de este protocolo de investigacin se realizar en todos los hospitales de la
ciudad para recolectar los datos cuantificables de los pacientes que padecen cncer
cervico uterino como consecuencia del virus del papiloma humano independientemente
de si usan o no mtodos anticonceptivos orales para posteriormente clasificarlos y
compararlos y de sta manera poder comprobar o descartar nuestra hiptesis antes
planteada.

Cronograma de actividades
Actividades

Mes
Mayo

Recoleccin de datos
Clasificacin de datos
Realizacin de grficas
Comparacin de los resultados
Comprobacin de hiptesis

Junio

Julio

Referencias bibliogrficas
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000893.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hpv.html
http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/riesgo-causas/VPHrespuestas
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a601050-es.html
http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/riesgo-causas/pildorasanticonceptivas-riesgo
Instituto Nacional del Cncer