Trabajo

1.- Forme grupos de 3 personas.

2.- Resuelva los siguientes casos clnicos.
3.- Utilice sus conocimientos, los adquiridos en la clase y si lo desea, puede consultar el
libro de Semiologa Mdica (Goic, A et al)

Caso 1:
Hombre de 76 aos con antecedentes de Hipertensin Arterial (HTA) y Diabetes 2 de
larga data. Presenta adems un soplo al corazn. Refiere cuadro de 5 meses de
evolucin caracterizado por disnea de esfuerzo progresiva asociada a edema de
extremidades inferiores.
Al examen fsico destaca,
PA 140/90 mmHg FC 85x FR 20 x
Yugulares ingurgitadas
Corazn aumentado de tamao. Ritmo regular, 2 tiempos, soplo sistlico en foco
artico irradiado a cuello.
Pulmn: murmullo pulmonar presente, sin ruidos agregados.
Edema de extremidades inferiores.
Resto del examen sin alteraciones.
1.- Explique los conceptos de disnea de esfuerzo y edema de extremidades inferiores.
2.- Describa las alteraciones del examen fsico.
3.- Segn la clase de hoy, qu patologa tiene este paciente? Fundamente.

Caso 2:
Nia de 2 aos sin antecedentes de importancia. Presenta cuadro de 4 das de
evolucin caracterizado por tos con expectoracin purulenta, disnea y fiebre hasta
39C. Ingesta oral adecuada.
Al examen fsico destaca,
PA 80/50 mmHg FC 120x FR 30 x T 39C
En sopor. Piel fra.
Corazn Ritmo regular, 2 tiempos, sin soplos.
Pulmn: murmullo pulmonar presente, con crepitaciones en ambos campos
pulmonares.
Llene capilar prolongado.
Resto del examen sin alteraciones.
1.- Describa las alteraciones del examen fsico.
2.- Segn la clase de hoy, qu patologa tiene este paciente? Fundamente.

Clase 2 Fisiopatologa.

Caso 3:
Mujer de 35 aos con antecedentes de Hipotiroidismo, sufre un accidente
automovilstico severo en la ruta 68, al colisionar con un camin con acoplado.
Al examen fsico destaca,
PA 70/40 mmHg FC 130x FR 25 x T 36C
En sopor. Piel fra. Mltiples hematomas y equimosis.
Corazn Ritmo regular, 2 tiempos, sin soplos.
Pulmn: murmullo pulmonar presente, sin ruidos agregados.
Abdomen: Doloroso a la palpacin. Se palpa gran masa no mvil en el abdomen.
Llene capilar prolongado.
Resto del examen sin alteraciones.
1.- Describa las alteraciones del examen fsico.
2.- Segn la clase de hoy, qu patologa tiene este paciente? Fundamente.

Caso 4:
Hombre de 23 aos, sano, hace 2 horas recibe una penetrante cardiaca.
Al examen fsico destaca,
PA 60/30 mmHg FC 140x FR 28 x T 36C
Vigil. Piel fra. Mltiples equimosis.
Herida penetrante en el trax.
Corazn Ritmo regular, 2 tiempos, sin soplos. Ruidos apagados.
Pulmn: murmullo pulmonar presente, sin ruidos agregados.
Llene capilar prolongado.
Resto del examen sin alteraciones.
1.- Describa las alteraciones del examen fsico.
2.- Segn la clase de hoy, qu patologa tiene este paciente? Fundamente.

Clase 2 Fisiopatologa.

Caso 5:
Nia de 8 aos, sufre sbitamente de edema de labios y disnea despus de comer un
paquete de M&M.
Al examen fsico destaca,
PA 70/50 mmHg FC 110x FR 26 x T 36C
Vigil. Con dificultad respiratoria (estridor larngeo).
Edema de labios y prpados.
Corazn Ritmo regular, 2 tiempos, sin soplos.
Pulmn: murmullo pulmonar presente, estridor larngeo.
Llene capilar prolongado.
Resto del examen sin alteraciones.
1.- Describa las alteraciones del examen fsico.
2.- Segn la clase de hoy, qu patologa tiene este paciente? Fundamente.

Clase 2 Fisiopatologa.