NCLEX Question

Psychososial Integrity
1. The client has chronic pain disorder. Which statement by the client indicates to the nurse that
the plan of care has been successful?
Source: (http://nclexregistry.org/cat/psychosocial_integrity)
A. "I realize that my pain can be influenced by stress."
B. "I should avoid most physical activity."
C. "Relaxation techniques only help when I am anxious about my pain."
D. "I should keep myself pain-free by increasing my pain medication as I need it."
Answer: A
Option 1 indicates beginning development of insight, which is a desired outcome for nursing
intervention. Understanding the relationship between physical symptoms and stress helps the client
to gain control of outcomes. Physical activity and limited use of pain medications (option 2) are
indicated when the client has pain disorder. The client tends to allow the pain to dominate all
spheres of functioning. Relaxation techniques (option 3) are most effective when practiced on a
regular, not episodic basis, although they can be employed when pain levels are just beginning to
rise. Clients with chronic pain disorders are at high risk for dependency on drugs, whether prescribed
or nonprescribed (option 4). These clients should be taught nonpharmacologic methods of pain
relief. Notice that the question is asking for an indication of progress on the part of the client. Use
this as a benchmark against which to evaluate each option.
Health Promotion and Maintenance
2. Which of the following artificial sweeteners would the nurse recommend for a client who has
phenylketonuria (PKU)?
(Source: http://nclexregistry.org/cat/health_promotion_maintenance)
A. Equal
B. Sweet n Low
C. Nutrasweet
D. Aspartame
Answer: B
A client with PKU has a genetic condition that prevents the utilization and conversion of the amino
acid phenylalanine, leading to increased levels with toxic clinical manifestations. The product
Sweet n Low contains saccharin as the sweetening agent, which will not cause problems for the
PKU client. All of the other options are incorrect, because both Equal and Nutrasweet (options 1 and

3) contain aspartame (option 4) as their active ingredient. Aspartame contains aspartic acid, a
methyl group, and phenylalanine. Intake of these products can be dangerous for a client who has a
clinical diagnosis of PKU; warning labels are found on packages of these food products denoting this
fact. The question requires specific recall of PKU and the content of artificial sweeteners. If you had
difficulty answering the question, review this content.
3. The client has come to the clinic to discuss use of a cervical cap for contraception. If determined
by the nurses assessment, which of the following would be a contraindication to use of the
cervical cap?
(Source: http://nclexregistry.org/cat/health_promotion_maintenance)
A. History of blood clots
B. Age greater than 35 years
C. Abnormal Pap smear 6 months ago
D. Elevated liver enzymes
Answer: C
Long-term exposure to secretions, spermicides, and bacteria trapped inside the cap can result in
abnormal Pap smear results. This client has a history of an abnormal Pap smear; cervical cap use
could negatively impact this finding, and another method should be explored for this client. The
other options have no relationship to use of the cervical cap. Note the key word contraindication,
and use the process of elimination and nursing knowledge to select the option that would pose a risk
to this client with regard to use of a cervical cap.
4. Which of the following statements would the nurse use to best describe a very low kilocalorie
diet (VLCD) to a client?
(Source: http://nclexregistry.org/cat/health_promotion_maintenance)
A. "This diet is low in calories and high in protein and must used under close medical supervision."
B. "This is a long-term treatment measure that will assist obese people who can't lose weight."
C. "The VLCD consists of solid food items that are pureed to facilitate digestion and absorption."
D. "A VLCD contains very little protein."
Answer: A
VLCD diets are used in the clinical treatment of obesity under close medical supervision. The diet is
low in calories, high in quality protein, and has a minimum of carbohydrates in order to spare
protein and prevent ketosis. The critical word is best, indicating all or some options may be correct,
but one answers the question more thoroughly, as is the case in option 1.

5. A regular diet has been resumed for a client following a major traumatic injury. The nurse
selects from the diet menu which of the following meals that would be most appropriate for the
client?
(Source: http://nclexregistry.org/cat/health_promotion_maintenance)
A. Vegetable lasagna, bibb lettuce with dressing, white roll, and a slice of pound cake
B. Chicken breast, brown rice, broccoli, and fresh orange slices
C. Fried codfish fillet, macaroni and cheese, peas, and flavored gelatin
D. Roast beef, mashed potatoes, corn, and ice cream
Answer: B
Nutrient stores exhausted during major trauma include protein, B complex vitamins, zinc, and
vitamins A and C. Option 2 is rich in all these nutrients. All of the other options reflect a lack of
specific nutrients needed to replenish stores. Critical words are major traumatic injury and replenish
nutrients. Recall significance of protein and vitamins for wound healing to direct you to option 2.

Translate
1. Klien memiliki gangguan nyeri kronis. Manakah pernyataan oleh klien menunjukkan kepada
perawat bahwa rencana perawatan telah berhasil?
Sumber: (http://nclexregistry.org/cat/psychosocial_integrity)
A. "Saya menyadari bahwa rasa sakit saya dapat dipengaruhi oleh stres."
B. "Saya harus menghindari aktivitas fisik yang berlebihan."
C. "Teknik relaksasi hanya membantu ketika saya cemas tentang rasa sakit saya."
D. "Saya harus menjaga diri bebas rasa sakit dengan meningkatkan obat penghilang rasa sakit saat
aku membutuhkannya."
Jawaban: A
Opsi 1 menunjukkan perkembangan awal wawasan, yang merupakan hasil yang diinginkan untuk
intervensi keperawatan. Memahami hubungan antara gejala fisik dan stres membantu klien untuk
mendapatkan kontrol dari hasil. Aktivitas fisik dan penggunaan terbatas obat nyeri (opsi 2) ditandai
ketika klien memiliki gangguan nyeri. Klien cenderung untuk membiarkan rasa sakit mendominasi.
Teknik relaksasi (opsi 3) yang paling efektif bila dipraktekkan secara teratur, tidak episodik, meskipun
mereka dapat digunakan ketika tingkat nyeri baru mulai meningkat. Klien dengan gangguan nyeri
kronis beresiko tinggi untuk ketergantungan pada obat-obatan, baik yang diresepkan atau
nonprescribed (option 4). Klien ini harus diajarkan metode nonfarmakologis nyeri. Perhatikan bahwa
pertanyaan adalah meminta indikasi kemajuan di pihak klien. Gunakan ini sebagai tolok ukur untuk
mengevaluasi setiap opsi.

2. Manakah dari pemanis buatan berikut akan perawat merekomendasikan untuk klien yang
memiliki fenilketonuria (PKU)?
(Sumber: http://nclexregistry.org/cat/health_promotion_maintenance)
A. Equal
B. Sweet n Low
C. Nutrasweet
D. Aspartame
Jawaban: B
Seorang klien dengan PKU memiliki kondisi genetik yang mencegah pemanfaatan dan konversi dari
asam amino fenilalanin, yang menyebabkan peningkatan tingkat dengan manifestasi klinis yang
beracun. Produk Sweet 'n' Low mengandung sakarin sebagai agen pemanis, yang tidak akan
menimbulkan masalah bagi klien PKU. Semua pilihan lainnya salah, karena keduanya Equal dan
Nutrasweet (opsi 1 dan 3) mengandung aspartame (option 4) sebagai bahan aktif mereka. Aspartam
mengandung asam aspartat, gugus metil, dan fenilalanin. Mengkonsumsi produk ini bisa berbahaya
bagi klien yang memiliki diagnosis klinis PKU; label peringatan ditemukan pada paket produk
makanan ini yang menunjukkan fakta ini.
3. Klien telah datang ke klinik untuk membahas penggunaan topi serviks untuk kontrasepsi. Jika
ditentukan oleh penilaian perawat, yang berikut ini akan menjadi kontraindikasi untuk
menggunakan topi serviks?
(Source: http://nclexregistry.org/cat/health_promotion_maintenance)
A. Sejarah bekuan darah
B. Usia lebih dari 35 tahun
C. Abnormal Pap smear 6 bulan yang lalu
D. Peningkatan enzim hati
Jawaban : C
Eksposur jangka panjang untuk sekresi, spermisida, dan bakteri terperangkap di dalam topi dapat
menyebabkan hasil Pap smear yang abnormal. Klien ini memiliki sejarah dari Pap smear abnormal;
penggunaan cap serviks dapat mempengaruhi temuan ini, dan metode lain harus dieksplorasi untuk
klien ini. Pilihan lain tidak memiliki hubungan dengan penggunaan cap serviks. Perhatikan
kontraindikasi kata kunci, dan menggunakan proses eliminasi dan pengetahuan keperawatan untuk
memilih opsi yang akan menimbulkan risiko kepada klien ini berkaitan dengan penggunaan cap
serviks.
4. Manakah dari pernyataan berikut akan perawat gunakan untuk menggambarkan Diet Kilokalori
Sangat Rendah (VLCD) yang terbaik bagi klien?

(Source: http://nclexregistry.org/cat/health_promotion_maintenance)
A. "Diet ini rendah kalori dan tinggi protein dan harus digunakan di bawah pengawasan medis yang
ketat."
B. "Ini adalah tindakan pengobatan jangka panjang yang akan membantu orang gemuk yang tidak
bisa menurunkan berat badan."
C. "The VLCD terdiri dari makanan padat yang bubur untuk memperlancar pencernaan dan
penyerapan."
D. " VLCD mengandung sedikit protein."
Jawaban: A
Diet VLCD digunakan dalam pengobatan klinis obesitas di bawah pengawasan medis yang ketat. Diet
ini rendah kalori, tinggi protein berkualitas, dan memiliki minimal karbohidrat untuk cadangan
protein dan mencegah ketosis. Pilihan jawabannya kritis, menunjukkan semua atau beberapa opsi
mungkin benar, tapi hanya satu pernyataan yang lebih teliti, seperti halnya dalam opsi A.
5. Pola makan yang teratur telah kembali dijalankan untuk klien yang mengalami cedera traumatis
mayor. Perawat memilih menu diet makanan untuk klien. Mana dari makanan berikut ini yang
akan paling sesuai untuk klien?
(Source: http://nclexregistry.org/cat/health_promotion_maintenance)
A. Sayuran lasagna, selada bibb, white roll, dan sepotong kue pound
B. Dada ayam, beras merah, brokoli, dan irisan jeruk segar
C. Fillet goreng ikan cod, makaroni dan keju, kacang polong, dan gelatin berasa
D. Daging panggang, kentang tumbuk, jagung, dan es krim
Jawaban: B
Cadangan nutrisi habis selama terjadi trauma mayor. Termasuk protein, vitamin B kompleks, zinc,
dan vitamin A dan C. Opsi 2 kaya akan semua nutrisi tersebut. Semua pilihan lain mencerminkan
kurangnya nutrisi khusus yang dibutuhkan untuk mengisi cadangan nutrisi. Ingat pentingnya protein
dan vitamin untuk penyembuhan luka untuk mengarahkan ke opsi 2.