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Email:
maestro.davidgomes@outlook.fr
Contacto telefnico : 00(225) 42 83 83 88
.
FORMULARIO GANADOR MICROSOFT WINDOWS LOTERA
NOMBRE :...
NOMBRES: .
PAS : CIUDAD:
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:...
CDIGO POSTAL:....
DIRECCIN GEOGRFICA:..
TEL/FIXE :.. MVIL:...
CORREO ELECTRNICO CONFIRMACIN:....
PROFESIN:..
NACIONALIDAD :..
N DE REFERENCIA:07-04-1990
NDE LOTE:9001-BNK-87.
Mtodo de retirada de ganancia por favor
Cheque postal
transferencia bancaria
Firma del laureado obligatoria
Acordarse obviamente que el lote debe reclamarse antes ms de diez (10) das a contado de
hoy despus de que se transferirn todos los fondos no reivindicados a determinado
Organismo Internacionales de Salud y Medicina.
Con el fin de evitar los retrasos unitiles el presente formulario debe extraerse luego llenado a
la mano y firmado antes de transportarse a la direccin E-mail del ujier indicado.
Adems si hay cualquier cambio de direccin informa a nuestro agente lo antes posible
.
Reciba la enhorabuena una vez ms de nuestros miembros de personal y le agradecemos que
forme parte de nuestro programa promocional.
NB: Se elimina automticamente cualquiera bajo la edad de 18 aos.
Directricedes Operaciones
Thaima Samman
3548042- 980