Professional Documents
Culture Documents
Digoxina
Grupo farmacoteraputico: Glucsidos de digital. Cdigo
ATC: C01AA
La digoxina incrementa la contractibilidad del miocardio por
actividad directa. Es un cardiotnico digitlico de estrecho
margen teraputico que obliga a individualizar la dosis y a
monitorizar niveles plasmticos.
USO CLNICO:
Poblacin peditrica (A: autorizado en ficha tcnica):
Tratamiento de insuficiencia cardiaca crnica donde el problema
principal es la disfuncin sistlica. El mayor beneficio teraputico se
obtiene en pacientes con dilatacin ventricular y se encuentra
especficamente indicado cuando la insuficiencia cardiaca est
acompaada por fibrilacin auricular.
Tratamiento de ciertas arritmias supraventriculares, especialmente
aleteo y fibrilacin auriculares, siendo el principal beneficio la reduccin
del ritmo ventricular.
Taquicardia supraventricular fetal (E: off-label).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN:
La dosis para cada paciente debe establecerse de forma individual de acuerdo
a la edad, peso corporal neto y funcin renal. Las dosis sugeridas slo
pretenden servir de gua inicial debindose realizar una observacin clnica
cuidadosa y monitorizacin de niveles.
La dosis de carga se debe administrar en dosis divididas, suministrndose
aproximadamente la mitad de la dosis total como primera dosis y un cuarto de
la dosis total a intervalos de 8 horas.
En los recin nacidos, especialmente en el nio prematuro, el aclaramiento
renal de digoxina se encuentra disminuido y se deben considerar reducciones
de dosis adecuadas, por encima de las instrucciones posolgicas generales.
Despus de la fase de recin nacido, los nios requieren por lo general, dosis
La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada
por el Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se
sustenta en la bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las
aprobadas para cada medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
2 de 6
proporcionalmente mayores que los adultos en funcin del peso o del rea de
superficie corporal. Los nios de ms de 10 aos precisan dosis de adultos
proporcionales a su peso corporal.
Si se han administrado glucsidos cardacos en las dos semanas precedentes
al comienzo del tratamiento con este medicamento, se debe prever que las
dosis de carga ptimas sern inferiores a las recomendadas a continuacin.
Se debe tener en cuenta la diferencia de biodisponibilidad al cambiar de una
forma farmacutica a otra. Por ejemplo, si se pasa un paciente de la
formulacin oral a la intravenosa la dosis debe reducirse al menos en un 33%.
Dosis va oral:
-
3 de 6
PREPARACIN Y ADMINISTRACIN
Preparacin:
Se puede administrar sin diluir o diluido en SSF, GS 5%, GS 10% en al menos
cuatro veces su volumen para evitar que precipite, es decir, hasta una
concentracin mxima en nios de 100 mcg/mL.
Administracin: por va perifrica o central
- Inyeccin intravenosa directa: administrar lento en al menos 5-10
minutos
- Infusin intermitente: administrar en 15-30 min.
- Perfusin continua iv: NO
- Inyeccin intramuscular: NO
CONTRAINDICACIONES:
Taquicardia y fibrilacin ventricular. Arritmias supraventriculares por WPW. S.
Stokes-Adams, bloqueo cardaco intermitente, bloqueo AV 2, Miocardiopata
hipertrfica y/o obstruccin subartica. Pacientes con severas alteraciones
hidroelectrolticas (alcalosis, hipopotasemia). Hipersensibilidad conocida a
digoxina u otros glucsidos digitlicos.
PRECAUCIONES
IAM reciente
Hipotiroidismo (reducir dosis).
Corregir y evitar alteraciones hidroelectrolticas:
hipomagnesemia (aumentan la toxicidad de digoxina).
hipopotasemia,
4 de 6
INTOXICACIN:
-
5 de 6
DATOS FARMACUTICOS.
Comprimidos:
Lista de excipientes: Lactosa, almidn de maz, almidn de arroz, almidn de
maz hidrolizado, estearato magnsico. No precisan condiciones especiales de
conservacin. Mantener a temperatura ambiente.
Ampollas:
No precisan condiciones especiales de conservacin. Mantener a temperatura
ambiente. Proteger de la luz
Solucin oral:
No requiere condiciones especiales de conservacin. Cada ml de solucin oral
contiene 300 mg de sacarosa, 0,105 ml de etanol, 0,035 mg de tartrazina y
otros excipientes
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage
Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson
(OH): Lexi Comp; 2010.
6 de 6