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FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
PROYECTO DE INVESTIGACION CIENTIFICA
RELACIN ENTRE LA HIPERTENSIN ARTERIAL Y LA DEPRESIN EN PACIENTES
HIPERTENSOS MAYORES DE 40 AOS ATENDIDOS EN HOSPITAL II ESSALUD PUCALLPA
MAYO-OCTUBRE 2014
:
:
1
PUCALLPA, .. DE .. DEL 20
I. DATOS GENERALES
1.1.
Ttulo de la Investigacin
HIPERTENSOS
ATENDIDOS
EN
HOSPITAL
II
ESSALUD
PUCALLPA 2014
1.2.
rea de investigacin
Clnica
1.3.
Autor:
AORGA OCMIN JOS LUIS
1.4.
Asesor(es)
MC. Mg. RUIZ SOLSOL LUIS
1.5.
1.6.
1.7.
mundo. (1) Se conoce que existe relacin entre las enfermedades fsicas y
psquicas. El ser humano involucra toda la corporalidad, y en l hay una
comunicacin bidireccional entre el cerebro y los sistemas corporales que
se produce a travs de mecanismos neuroendocrinos. Los cuadros de la
medicina general pueden disparar una depresin a travs de una respuesta
psicolgica,
en
especial
si
la
enfermedad
es
discapacitante,
bajos
y medianos.
La
HTA es
la
principal
causa
de
B) Secundarios
1. Cul es la prevalencia de depresin segn sexo en pacientes hipertensos
atendidos en Hospital II Essalud Pucallpa 2014?
2. Cul es la prevalencia de depresin segn edad en pacientes hipertensos
atendidos en Hospital II Essalud Pucallpa 2014?
3. Cul es el tiempo de enfermedad de los pacientes hipertensos atendidos
en Hospital II Essalud Pucallpa 2014?
4. Cul es el grado de depresin en pacientes hipertensos de en Hospital II
Essalud Pucallpa 2014?
5. Cul es el grado de hipertensin arterial en pacientes hipertensos
atendidos en Hospital II Essalud Pucallpa 2014?
6
B. Objetivos Especficos
1. Determinar la prevalencia de depresin segn sexo en pacientes
hipertensos atendidos en Hospital II Essalud Pucallpa 2014.
2. Determinar la prevalencia de depresin segn edad en pacientes
hipertensos atendidos en Hospital II Essalud Pucallpa 2014.
3. Determinar el tiempo de enfermedad de los pacientes hipertensos d
atendidos en Hospital II Essalud Pucallpa 2014.
4. Determinar el grado de depresin en pacientes hipertensos atendidos en
Hospital II Essalud Pucallpa 2014.
5. Determinar el grado de hipertensin arterial en pacientes hipertensos
atendidos en Hospital II Essalud Pucallpa 2014.
6. Conocer el nivel socioeconmico de los pacientes hipertensos atendidos
en Hospital II Essalud Pucallpa 2014.
8
atendidos en
10
11
fsica;
la
presencia
de
dificultad
para
desempear
12
3.2.
Hipertensin arterial
La OMS la define como un trastorno cuya patogenia se desconoce en muchos
casos, que en ltima instancia causa aumento de la presin diastlica y sistlica,
as como alteraciones del lecho vascular y alteraciones funcionales de los tejidos
afectados. (13)
Una definicin operativa de hipertensin arterial se basa en valores arbitrarios, las
cifras anormales de presin arterial son aquellas a partir de las cuales se ha
observado una mayor mortalidad e incidencia de complicaciones: En la edad
adulta: cuando la media de dos o ms determinaciones de presin arterial
diastlica en dos visitas sucesivas- es mayor o igual a 90 mm Hg y/o la presin
arterial sistlica en las mismas condiciones es mayor o igual a 140 mm Hg.
continua,
consistente
independiente
de
otros factores
de
riesgo
14
En China, Han, Yin, Xu, Hong, Liang y Wang desarrollaron un estudio con el
propsito de valuar la ansiedad y la depresin en pacientes con hipertensin para
desarrollar posteriormente programas de control y de intervencin. En este estudio
participaron personas mayores de treinta y cinco aos con diagnstico de
hipertensin y personas sanas que servan como grupo control. Se utilizaron como
instrumentos la escala de ansiedad y depresin de Zung. En general, los
resultados evidenciaron altos niveles de ansiedad y depresin en comparacin con
el grupo control. La prevalencia de depresin (17,9%) y ansiedad (9,5%) en el
grupo de pacientes fue considerablemente ms alta que en el grupo control sano
que fue del 11,5% y 14,3%, respectivamente. Por otro lado, los anlisis de modelo
de regresin logstica mostraron que la depresin y la ansiedad eran los factores
de riesgo posibles de hipertensin. El estudio concluye que es importante que las
instituciones en el rea de salud mental presten ms atencin a los pacientes
hipertensos, a mejorar su calidad de vida. (16)
Depresin
15
empleamos
para
referirnos
un
conjunto
de
patologas
HIPTESIS
no son los
atendidos en
4.2.
VARIABLES
21
Hipertensin arterial
Depresin
Edad
Sexo
Ocupacin
Estado civil
Nivel Socioeconmico
Grado de instruccin
22
4.3.
Variable
Hipertensin
Arterial
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
Definicin Operacional
Indicador
Unidades o Categoras
-
80-
89.
Medicin con
esfigmomanmetro
Tipo
Ordinal
(cuantitativo)
Depresin
Edad
Trastorno
mental
que
se
caracteriza por la presencia de
tristeza, prdida de inters o
placer, sentimientos de culpa o
falta de autoestima, trastornos del
sueo o del apetito, sensacin de
cansancio y falta de concentracin.
Normal(25-49)
Ligeramente deprimido(50-59)
Moderadamente deprimido(60-69)
Escala
de Zung
Severamente deprimido 70
DNI
20 a 29 aos
30 a 39 aos
40 a 49 aos
50 a 59 aos
60 aos o ms.
Ordinal
(cuantitativa)
Puntaje
Ordinal
23
Sexo
Cuestionario
Varn
Mujer
Nominal
o
Nivel
Socioeconmico
Cuestionario
secundaria o superior.
DNI
instruccin
Cuestionario
individuo.
DNI
Alto
Medio
Bajo
Analfabeta
Primaria completa
Primaria incompleta
Secundaria completa
Secundaria incompleta
Superior completo
Superior incompleto
Estudiante
Ama de casa
Empleado pblico
Empleado privado
Comerciante
Independiente
Soltero (a)
Casado (a)
Conviviente
Viudo (a)
Divorciado (a)
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
24
V.
METODOLOGA
5.1.
Mtodo de Investigacin
Mtodo Analtico
Los sujetos que participarn del estudio estarn divididos en 2 grupos:
el grupo de casos lo conformarn 269 personas con antecedentes de
Hipertensin arterial esencial atendidos durante el ao 2013 y el grupo
de controles lo conformarn 538 personas sin antecedentes de
Hipertensin arterial esencial, Ambos grupos poblacionales sern
sometidos a un Test de depresin, para determinar si presentan
depresin y el grado de depresin.
Asimismo se aplicar una ficha de recoleccin de datos de las
historias clnicas, donde se obtendr informacin sobre el diagnstico
de HTA, edad, sexo, ocupacin, grado de instruccin de la HTA.
5.2.
Poblacin y Muestra
La poblacin.
La muestra de
Z2. p. q. N____
n=
E2(N-1) +Z2. p .q
n= tamao de la muestra
N= Tamao de la poblacin= 4000 pacientes
Z= Numero determinado segn
la
la curva normal
5.3.
5.4.
5.5.
27
Cronograma de Actividades
Enero
1
Febrero
4
x x
Marzo
Abril
x x
Mayo
3
Junio
X x
Agosto
Julio
4 1
4 1
Setiembre
3
4 1
x x
Octubre
4 1 2 3 4
proyecto
Presentacin para la
aprobacin del
proyecto.
Ejecucin del proyecto
Recoleccin de datos
Anlisis y discusin
Elaboracin del
informe
Presentacin
Sustentacin
28
6.2.
Presupuesto
Materiales y equipos
Cantidad
Materiales:
Papel Bond A4
3 millares
13.00
39.00
Lapiceros
1 docena
1.00
12.00
Lpices
1 docena
0.50
6.00
Borradores
1 docena
1.00
12.00
Folders
4 docenas
5.00
20.00
Reglas
1 docena
1.00
12.00
Tinta de impresora
4 juegos
80.00
320.00
Fotocopias
3 millares
0.10
300
Resaltador
5 unidades
3.00
15.00
Laptop
1400.00
1400.00
Calculadoras
15.00
75.00
Encuestadores
100.00
300.00
Apoyo estadstico
500.00
500.00
Anillado
Memoria USB
Transporte
Equipos:
Recursos Humanos
(Honorarios)
TOTAL GASTOS
3077.00
29
6.3. Bibliografa
1. Molina Cobos, Juan C.;Mogrovejo Tapia, Johnny F. Relacin entre
depresin con Diabetes e Hipertensin Arterial en pacientes que asisten al
dispensario mdico y Centro de Servicio Social del IESS 2011. Facultad de
Ciencias Mdicas. Universidad de Cuenca .2011.
2. Luguercho, Cora C. Reacin entre Depresin e Hipertensin Arterial.
Facultad de Ciencias Mdicas Universidad Nacional de La Plata. 2007.
3. Lawes CMM, Van der Horn S, Rodgers A, for the International Society of
Hypertension. Global burden of blood pressure-relateddisease 2001.
Lancet. 2008;371:1513-1518.
4. The World Health Report, 2002: reducing risks,promotinghealthy life.
Geneva: World Health organization; 2003.
5. Medina LJ. Hipertensin Arterial en el Per: aspectos epidemiolgicos y
hemodinmicos. Revista Peruana de Cardiologa. [Revista on-line]. 2012.
[consultado 17 de noviembre 2013]; 38(1):23-31. Disponible en:
http://www.sopecard.org/revistas/RevistaCardio1-2012.pdf
6. Pramparo, P. The epidemiology of hypertension in South. America. J
Human Hypertens. 2002.
7. Direccin Regional de Salud Ucayali. Anlisis Situacional de Salud de
Ucayali 2012. Pucallpa: DIRESA. 2013
8. Ministerio de Salud (Per). Perfil Epidemiolgico Ucayali 2007-2009. LIMA:
MINSA; 2010.
9. Davidson K, Jonas BS, Dixon KE, Markovitz JH. Do depression symptoms
predict early hypertension incidence in young adults in the CARDIA study?
Arch Intern Med 2000; 160: 1495500.
10. Segura VL, Rgulo C, Ruiz ME. La Hipertensin Arterial en el Per segn el
estudio TORNASOL II. Revista Peruana de Cardiologa. [Revista on-line]. 2011.
[consultado 17 de noviembre 2013]; 37(1):19-27. Disponible en:
http://www.sopecard.org/revistas/Revista-2011-Volumen1.pdf
11. Paz V. Factores asociados al episodio depresivo en el adulto mayor De
Lima Metropolitana y Callao. Anales de Salud Mental del Instituto Nacional
de Salud Mental Honorio delgado Hideyo Noguchi. [Revista on-line]. 2010
[19
de
Noviembre
2013];
26(1):
30-38.
Disponible
en:
http://www.insm.gob.pe/investigacion/archivos/estudios/2010ASM/files/res/downloads/book.pdf
30
31