Professional Documents
Culture Documents
Se presenta el caso clnico de una paciente que present un mioma gigante complicado
durante un embarazo, que obliga a la resolucin quirrgica a las 14 semanas de
gestacin, con evolucin satisfactoria y parto a trmino.
PALABRAS CLAVES: Mioma gigante y embarazo
SUMMARY
We report a case of a pregnant patient, who presented with a complicated giant
myoma, which obligated to a surgical resolution at 14 weeks of gestation, with
satisfactory evolution and term gestation.
KEY WORDS: Giant myoma in pregnancy
INTRODUCCION
El mioma uterino tiene una Incidencia del 1% en la poblacin de mujeres en edad frtil
(1) observndose en aproximadamente el 2% de las mujeres embarazadas, y una de
cada 10 de ellas tendr complicaciones (4). Este es considerado como causa de
infertilidad (6), no obstente las complicaciones durante el embarazo son menores (4),
que las producidas por las intervenciones sobre l durante la gestacin (1).
Habitualmente los miomas no presentan crecimiento de tamao durante el embarazo
(6).
La miomectoma durante la gestacin tiene riesgo de aborto, parto prematuro o
hemorragia severa, por lo que no se recomienda intervenirlo durante este perodo (1,
7).
Existen pocas publicaciones de miomectomas realizadas durante la gestacin, dentro de
ellas destaca el caso del Dr. Wittich en Honolulu (2), quien intervino a una paciente de
31 aos por la complicacin de un gran mioma a las 12 semanas de gestacin, y el del
Dr. Ehigiegba A.E., en Nigeria, quien intervino un mioma pediculado incarcerado en el
saco de una hernia umbilical a las 29 semanas de gestacin (5). Vsquez y cols. en
nuestro Servicio, en una revisin de Mioma y embarazo relatan el caso de una paciente
a la cul se intervino a las 28 semanas de gestacin por un mioma complicado pero que
termin en parto prematuro a las 28 semanas de gestacin. El R.N. pes 1.300 g y
falleci (6).
CASO CLINICO
Y.G.P., paciente de 19 aos de edad. Ficha Clnica N 691761 quien acude a consulta
por 1 vez el 7 de julio del ao 2000 por aumento de volumen abdominal y atraso
menstrual de 10+2 semanas. Sin anticoncepcin desde diciembre de 1996, su fecha de
ltima regla fue el 26 de abril de 2000.
Al examen clnico se constata aumento de volumen abdominal a expensas de
tumoracin de consistencia dura que se proyectaba hasta la altura del ombligo. Se
realiza ecotomografa abdomino-transvaginal confirmndose la presencia de un tero
grvido con saco gestacional de 24 mm de dimetro con un embrin nico vivo de 9
mm con actividad cardaca presente, acorde para una gestacin de 7,2 semanas. En la
pared lateral izquierda del tero se visualiza tumor slido homogneo de bordes ntidos
que mide aproximadamente 10 cm de dimetro mayor.
Se realizaron los exmenes de rutina de control de embarazo los que se encontraron en
rangos nomales.