Cuadrado lumbar

1. Cmo est constituido el msculo cuadrado lumbar?

Se encuentra en la cara posterolateral del abdomen; por abajo se inserta en el
ligamento iliolumbar y en la cresta iliaca, por arriba en la 12 costilla y en las
apfisis costales lumbares. Est constituido por:
Fascculos costoilacos: se extienden desde el borde inferior de la 12 costilla
hasta el tercio posterior de la cresta ilaca.
Fascculos costotransversos: se extienden desde el borde inferior de la 12
costilla hasta el extremo lateral de las apfisis costales de las cuatro ltimas
vrtebras lumbares.
Fascculos transversoilaco: se dirige desde la extremidad de la apfisis costal de
la 5 vrtebra lumbar, a la parte posterolateral de la cresta ilaca.
2. Cules son las relaciones del msculo cuadrado lumbar?
El msculo est contenido en una vaina aponeurtica constituida por una hoja
anterior y una hoja posterior, ambas hojas medialmente se insertan en las
.
Pectoral menor
64. Cules son las inserciones costales del m. Pectoral menor?
Tres lengetas que se insertan en la cara lateral y en el borde superior de la 3, 4
y 5 costilla
65. Describa al cuerpo muscular del m. Pectoral menor
Aplanado, triangular que se dirige en forma oblicua ascendente lateralmente y
algo hacia atrs
66. Cules son las inserciones escapulares del m. Pectoral menor?
En la mitad anterior del borde medial de la apfisis coracoides, mediante tendn.
67. Cules con las relaciones del m. Pectoral menor?
Profundo al pectoral mayor
Por su cara profunda cubre medialmente los espacios intercostales, las costillas y
el serrato anterior
Su borde superior limita el espacio clavipectoral (atraviesan la vena ceflica y
arteria toracoacromial)
La fascia clavipectoral se desdobla en el borde superior del musculo y lo
contiene
68. Quin inerva al m. Pectoral menor?
Nervio pectoral medial, procedente del fascculo medial del plexo braquial C8 y
T11
69. Quin irriga al m. Pectoral menor?
Colaterales de la arteria toracoacromial, denominadas ramas pectorales

~2~

70. Qu accin cumple el m. Pectoral menor?

Tracciona hacia adelante a la apfisis coracoides y desciende la escapula
Levanta las costillas y se hace inspirador
Subclavio
71. Cules son las inserciones del m. Subclavio?
Se origina y medialmente sobre la cara superior del 1 cartlago costal y sobre la
parte adyacente de la 1 costilla
Se fija en la parte media de la cara inferior de la clavcula
Algunas de sus fibras se continan hasta alcanzar los ligamentos
coracoclaviculares
72.

Cules son las relaciones del m. Subclavio?

Oculto por la clavcula y el pectoral mayor
Rodeado por la fascia del subclavio
Delimita la comunicacin entre la fosa supraclavicular mayor y la fosa axilar

73. Quin inerva al m. Subclavio?

Nervio subclavio, ramo originado del tronco superior del plexo braquial (c5 y
c6)
74. Quin irriga al m. Subclavio?
Una pequea rama clavicular de la toracoacromial, originada de la a. Axilar
75. Qu accin cumple el m. Subclavio?
Desciende la clavcula
Baja el hombro

1.1.1

Msculos que unen el tronco al humero

Dorsal ancho
1. Ubicacin del musculo dorsal ancho (latsimo del dorso)
Se ubica en la parte posterior e inferior del tronco luego pasa a la regin axilar
para terminar en el humero. Constituye una lmina muscular muy extendida
delgada y triangular con base axial y vrtice braquial.
2. Indique las inserciones inferomediales de msculo dorsal ancho
Apfisis transversas de las seis o siete ltimas vertebras torcicas, de las cinco
vertebras lumbares y en los ligamentos interespinosos.
Cresta mediana del sacro
Tercio posterior del labio externo de la cresta iliaca
Cara posterolateral de 4 ultimas costillas
raramente el ngulo inferior de la escpula.
3. Cul es la constitucin anatmica del musculo dorsal ancho?

~3~

La insercin vertebral e iliaca se efecta por una lmina fibrosa delgada, la

fascia toracolumbar.
Sus fibras se dirigen:
Superiores: con direccin horizontal y hacia adelante
Inferiores: En sentido vertical
Medias: Oblicuas hacia arriba lateralmente y adelante.

4. Relaciones del musculo dorsal ancho.

Superficial:
Envuelto por fascia que desciende del trapecio.
Cara Profunda:
Cubre al musculo erector de la columna, serrato posterior inferior
Debajo: Caja torcica
Lateral: Fascculo inferior del musculo serrato.
Borde inferior: El borde inferior y el borde superior de la cresta iliaca y el borde
posterior del msculo oblicuo externo formaran el triangulo lumbar inferior o
triangulo de Jean Louis Petit.
5. Cul es accin del musculo dorsal ancho?
Es aductor del brazo y rotador medial del hmero.

1.1.2

Msculos que unen la cintura escapular al hombro

Deltoides
Pectoral mayor
Subescapular
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Redondo mayor
Musculo coracobraquial

1.1.3

~4~

~5~

1.2 Cartida externa

1. Cul es el origen de la cartida externa?
Emerge de la bifurcacin de la cartida comn, en el borde superior del cartlago
tiroides, a la altura de C4 en el espacio tirohioideo.
2. Cul es el trayecto de la cartida externa?
Pasa profundamente el vientre posterior del digstrico, hace una curva convexa
que la acerca a la tonsila palatina, atraviesa el diafragma de los msculos estieos
y penetra la glndula parotdea. Lateralmente en la glndula que va de abajo hacia
arriba y de medial a lateral.
3. La terminacin de la cartida externa.
Regin parotdea, detrs y prximo al cuello del cndilo de la mandbula.
4. Cmo est constituido el diafragma de los estleos?
Por los msculos estleos oblicuos abajo y adelante, y con los ligamentos estleos.
5. Describa las relaciones del diafragma estleo de la cartida externa.
Regin retroestlea, pasa medial al vientre posterior del digstrico, cruza el nervio
hipogloso, est medial y atrs en el ngulo de la mandbula tapizado por el
msculo pterigoideo medial.
6. Describa las relaciones parotdea de la cartida externa.
Profundamente a la glndula partida, recorre de abajo hacia arriba de medial a
lateral, forma el trayecto intraglandular. Al final la arteria est detrs del ojal
retrocondleo de Juvara.
7. Qu es el ojal retrocondleo de Juvara?
El ojal retrocondleo de Juvara est formado por el ligamento esfeno-mandibular
medialmente y el cuello del cndilo de la mandbula lateralmente. Es considerado
como un engrosamiento la cual deja un espacio que permite la comunicacin entre
las regiones parotdea e infratemporal y permite el paso de la arteria maxilar
interna, la vena maxilar y el nervio auriculotemporal.
8. Cul es el trayecto de la arteria lingual?
Atraviesa la cara profunda del msculo hiogloso, penetra los msculos de la
lengua donde termina y se denomina arteria lingual profunda.
9. Describa la relacin submandibular de la arteria lingual.

~6~

Lateralmente el msculo hiogloso, medialmente msculo constrictor medio de la

faringe y recorre sobre dos tringulos: Beclard y Pirogoff.
10.

Lmites y contenido del tringulo de Beclard.

Atrs, borde posterior del msculo hiogloso.
Abajo, borde superior de hueso hioides.
Arriba y adelante, vientre posterior del m. digstrico.
Contenido, nervio hipogloso.

11.

Lmites y contenido del tringulo de Pirogoff.

Arriba, nervio hipogloso.
Adelante, borde posterior del msculo milohioideo.
Abajo, tendn intermedio del m. digstrico.
Contenido, venas linguales.

12. Relaciones de la arterial lingual en la lengua.

Est entre los msculos hioglosos y geniogloso y se sita en la regin sublingual.
13. Cules son las ramas colaterales de la arterial lingual?
Arterial dorsal de la lengua.
Arteria de la glndula sublingual.
14. Recorrido de la arteria facial.
Nace 5 mm arriba de la lingual, pasa debajo de los m. digstrico y estilohioideo y
penetra la regin submandibular. Cruza lateralmente el cuerpo de la mandbula y
se hace superficial. Recorre la cara para terminar en la arterial angular.
15. Describa la relacin de la arteria facial en la regin submandibular.
Cruza la cara profunda del m. pterigoideo medial y borde inferior de la mandbula
y marca un surco para situarse delante del m. masetero.
16. Describa la relacin de la arterial facial en la cara.
Acompaada de la vena facial. Pasa entre profundos: buccinador, caninos,
elevadores y nervio infraorbitario. Entre superficiales: cutneo, risorio, cigomtico
y ramas del n facial.
17. Cules son las ramas cervicales de la arterial facial?
Arterial palatina ascendente, arterias glandulares, arterias submentonianas.
18. Describa la arteria palatina ascendente.
Se dirige hacia arriba por dentro del m. estilogloso
Se distribuye en la tonsila palatina y da ramas a los m constrictores superiores,
estilofarngeo y paladar blando.
19. Describa la arteria submental.
Sigue el borde inferior de la mandbula, da ramos a los m milohioideo y vientre
anterior del digstrico y termina anastomosndose con ramas de la alveolar
inferior
20. Cules son las ramas faciales de la arteria facial?

~7~

Arteria maseterina inferior, arteria labial inferior, arteria labial superior, arteria del
ala de la nariz.
21. Describa la arteria maseterina inferior.
Se encuentra cerca del ngulo anteroinferior del m masetero, termina en la cara
lateral del msculo. Nacen ramas para el buccinador
22. Describa la arteria labial inferior.
Se origina en la comisura labial penetra el labio inferior y se anastomosa con la
del lado opuesto.
23. Describa la arteria labial superior.
Nace en la comisura labial y penetra el labio superior y se anastomosa con la
opuesta formando el crculo peribucal.
24. Describa la arteria del ala de la nariz.
Se origina en el ala de la nariz se reparte en el dorso y el pex de la nariz.
25. Cul es la rama terminal de la arterial facial?
La arteria angular.
26. Describa la arteria angular.
Terminacin en el ngulo del ojo donde se anastomosa con la arteria nasal que es
rama de la oftlmica.
27. Describa la arteria farngea ascendente.
Rama de la arteria cartida externa, se dirige verticalmente hacia arriba, est
contra la pared lateral de la faringe la cual la irriga.
28. Describa las ramas de la arteria farngea ascendente.
Da ramas farngeas, prevertebrales, tubaricas y menngeas que penetran el crneo
por el agujero rasgado posterior.
29. Describa la arteria occipital.
Origina de la cara posterior de la cartida externa.
Va por el borde inferior de la mandbula, sigue el borde inferior del vientre
posterior del digstrico, pasa medial a la apfisis mastoidea donde imprime su
primer pasaje. Atraviesa los msculos de la nuca y termina superficialmente.
30. Describa la relacin de la regin carotidea de la arteria occipital.
Situada en el tringulo de Farabeuf medialmente, luego pasa por encima del
nervio hipogloso y se sita lateralmente al nervio y por dentro de la vena yugular
interna. Sigue el borde inferior del vientre posterior del digstrico y se aplica en su
cara profunda.
31. Describa la relacin en la nuca de la arteria occipital.
Est cubierta por el msculo esternocleidomastoideo, sigue inserciones del m
esplenio, se aplica sobre el hueso occipital, relaciona con el m oblicuo menor y
semiespinoso de la cabeza, se hace ascendente debajo del m trapecio y termina
debajo de la piel cerca de la lnea media.

~8~

32. Cules son las ramas colaterales de la arteria occipital?

Arterias superiores, para m esternocleidomastoideo.
Arteria estilomastoidea, penetra agujero estilomastoideo entra en la cavidad
timpnica y conductos semicirculares.
Arteria menngea, penetra foramen mastoideo.
Arterias musculares, para el m digstrico, esplenio, semiespinoso cabeza.
Arteria cervical posterior, musculo descendente.
33. Cules son las ramas terminales de la arteria occipital y que irrigan?
Son externa e interna, son destinadas al cuero cabelludo de la regin occipital.
34. Describa la arteria auricular posterior.
Profunda en su origen, superficial y medial al m estilohioideo. Sigue el borde
superior del m digstrico, asciende por el borde anterior de la mastoides y
vasculariza el surco auriculomastoideo.
35. Describa la arteria estilomastoidea.
Es la principal arteria colateral de la arteria occipital, penetra en el foramen
estilomastoideo y se dirige a la cavidad timpnica y a los conductos
semicirculares.
36. Cules son las ramas terminales de la arteria cartida externa?
Arteria temporal superficial, arteria maxilar interna.
37. Describa la arteria temporal superficial.
Originada en al partida detrs del cuello de la mandbula y en la articulacin
temporomandibular, oblicua est entre el tubrculo cigomtico y el conducto
auditivo externo. Asciende bajo la piel de la regin temporal y termina en dos
ramas.
38. Cules son las ramas terminales de la arteria temporal superficial?
Arteria anterior o frontal, arteria posterior o parietal.
39. Cules son las ramas colaterales de la arteria temporal superficial?
Arterial transversa de la cara, arterias auriculares anteriores, arteria temporal
profunda posterior
40. Describa la arteria transversal de la cara.
Nace a la altura del cuello de la mandbula, se dirige hacia adelante y da una rama
superficial en la cara lateral del m masetero y una rama profunda para el
masetero.
41. Describa la arteria maxilar interna.
Rama de la bifurcacin de la cartida externa, se origina en la partida, hacia
adelante y se sita entre el cuello del cndilo mandibular y el ojal retrocondleo de
Juvara, penetra en la regin infratemporal. Sigue al m. pterigoideo externo.
Termina adelante y medial en la fosa infratemporal con la arteria esfenopalatina.
42. Describa la relacin de la arteria maxilar interna en el foramen ojal retrocondleo
de Juvara.

~9~

La arteria est entre la cara profunda del cuello de la mandbula y el ligamento

esfenomandibular, por encima est el nervio auriculotemporal y por debajo las
venas maxilares internas.
43. Describa la relacin de la arteria maxilar interna en el espacio interpterigoideo.
Profunda, la arteria cruza a los nervios dentarios inferior y lingual
Superficial, la arteria est situada entre el m pterigoideo lateral y el m temporal, el
nervio temporobucal la cruza por dentro.
44. Describa la relacin de la arteria maxilar interna en la fosa infratemporal.
La arteria se sita entre la tuberosidad del maxilar y la apfisis pterigoideo, por
debajo del nervio maxilar.
45. Cuantas ramas colaterales tiene la arteria maxilar interna?
Cinco ramas ascendentes, cinco ramas descendentes, dos ramas anteriores y dos
ramas posteriores.
46. Cules son las ramas colaterales de las ramas ascendentes de la arteria maxilar
interna?
Timpnica anterior, penetra la fisura timpanoescamosa (de Glaser) se dirige a la
cavidad timpnica.
Menngea media, pasa entre los cordones de origen del nervio auriculotemporal,
da ramos a los m. pterigoideos, llega al crneo por el foramen espinoso, en el
crneo da una rama anterior que se dirige al ngulo anterior e inferior del parietal,
las ramas posteriores van a la porcin escamosa del temporal. Por fuera de la
duramadre da ramas al ganglio trigeminal o de Gaser y ramos orbitarios.
Menngea accesoria, ramos al m. pterigoideo y paladar blando, penetra el crneo
por el foramen oval. Da ramos al ganglio de Gaser y a la duramadre.
Temporal profunda media, cruza la cara lateral del m. pterigoideo lateral, pasa
bajo el m temporal y se divide en dos ramas, anterior y posterior. Se anastomosa
con otras arterias temporales.
Temporal profunda anterior, origina en la fosa infratemporal, pasa afuera del
fascculo superior del m. pterigoideo lateral. Da un ramo que penetra en la rbita
por el conducto cigomtico. Se anastomosa con la arteria temporal profunda
media.
47. Cules son las ramas colaterales de las ramas descendentes de la arteria maxilar
interna?
Alveolar inferior, origina a la altura del cuello de la mandbula, desciende con el
nervio alveolar inferior, recorre hasta el agujero mentoniano y da un ramo en el
mentn y se anastomosa con las arterias vecinas y un ramo incisivo. Ramas
colaterales para el m. pterigoideo medial, m milohioideo y ramos seos para la
mandbula y ramos alveolares para los dientes.
Masetrica, pasa por la incisura de la mandbula, llega a la cara profunda del m.
masetero y se distribuye en el
Pterigoideas, numerosos, penetran al m. pterigoideo lateral.
Palatina descendente, recorre de arriba hacia abajo el conducto posterior y llega a
la bveda palatina. Se inflexiona hacia el conducto palatino anterior donde se
anastomosa con la terminacin de la esfenopalatina. Da ramas para las encas,
huesos y mucosa de la bveda palatina.

~ 10 ~

Bucal, se dirige sobre la cara lateral del m. buccinador y se distribuye en piel y

mucosa.

48. Cules son las ramas colaterales de las ramas posteriores de la arteria maxilar
interna?
Del canal pterigoideo, penetra en el canal pterigoideo que recorre de adelante
hacia atrs y se distribuye en la pared farngea.
Pterigopalatina, recorre el conducto pterigopalatino y se pierde en la mucosa de la
parte superior de la faringe.
49. Cules son las ramas colaterales de las ramas anteriores de la arteria maxilar
interna?
Alveolar, da ramos que penetran en los conductos dentarios posteriores y se
dirigen a las races molares y al seno maxilar
Infraorbitario, sale de la hendidura esfenoidal se origina en la fosa infratemporal y
penetra en el conducto orbitario y llega a la cara por el foramen infraorbitario se
expande en ramas ascendentes hacia el prpado inferior y ramos descendentes
para la mejilla y el labio superior, estos se anastomosan con ramas de la arteria
facial. En su trayecto da una colateral para la glndula lagrimal y unos ramos
alveolar.
50. Describa la rama terminal de la arteria maxilar interna.
Despus de haber originado las ramas colaterales, la arteria maxilar interna se
denomina esfenopalatina. Penetra el foramen esfenopalatino y llega a la cavidad
nasal y se divide en dos ramas, la arteria del septum y la arteria de los cornetes y
meatos.
51. Describa la arteria del septum de la rama terminal de la arteria maxilar interna.
Numerosas ramas, de arriba hacia abajo el conducto palatino anterior y llega a la
bveda palatina y se anastomosa con la arteria palatina superior.
52. Describa la arteria de los cornetes y los meatos de la rama terminal de la arteria
maxilar interna.
Se ramifica en los tres cornetes y en los meatos, se expande en la mucosa nasal y
la superficie sea.
53.

Cul es la anastomosis de la arteria cartida externa?

Con las arterias subclavias por las arterias tiroideas
Con la cartida externa opuesta por las arterias facial, lingual y occipital
Con la cartida interna del mismo lado, por la anastomosis de la facial con la
nasal arteria angular)

1.3 Cartida interna

1. Qu elementos limitan la pared posterior del espacio retroestileo en relacin con
la cartida interna?
Atlas
Axis
Msculos prevertebrales
Hoja prevertebral de la fascia cervical

~ 11 ~

2. Qu elementos limitan la pared medial del espacio retroestileo en relacin con la

cartida interna?
ngulo posterolateral de la pared farngea
Elementos de plexo farngeo
3. Qu elementos limitan la pared anterior del espacio retroestileo en relacin con
la cartida interna?
Vientre posterior del msculo digstrico
Apfisis estiloides
Tres msculos estleos
Alern lateral de la faringe
4. Qu elementos limitan la pared lateral del espacio retroestileo en relacin con la
cartida interna?
Apfisis mastoides
Inserciones:
M. esternocleidomastoideo
Vientre post del m. digstrico
M. esplenio de la cabeza
M. trapecio
5. Qu elementos limitan la pared superior del espacio retroestileo en relacin con
la cartida interna?
Orificio del conducto carotideo intrapetroso
Foramen yugular
Conducto del nervio hipogloso
6. Qu elementos contiene la parte lateral del espacio retroestileo segn la cartida
interna?
Vena yugular interna
7. Qu elementos contiene la parte posterior del espacio retroestileo segn la
cartida interna?
Nervio vago
Rama externa del nervio espinal
Nervio glosofarngeo
Ganglio cervical superior
Plexo carotideo interno (Formado por ramos que emite el ganglio cervical
superior)
Nervio hipogloso
8. Cules son las relaciones de la cartida interna en el conducto carotideo?
Delante y lateralmente: Trompa auditiva
Atrs y medialmente: Cclea
Arriba: Cara anterior de la porcin petrosa del hueso temporal
9. A qu altura termina el trayecto de la arteria cartida interna en el conducto
carotideo?

~ 12 ~

Termina a la altura del foramen lacerum.

10. Cules son las relaciones de la cartida interna en el seno cavernoso?
Lateralmente: Nervio abducens
Pared lateral: Nervio oculomotor, troclear, oftlmico y maxilar
11. Qu son los ligamentos carotideos de Trolard?
Son bridas fibrosas que ponen en relacin las paredes laterales del seno
cavernoso con la arteria cartida interna.
12. Donde se ubica la arteria cartida interna en su porcin cerebral?
Se ubica lateralmente y por detrs del nervio ptico.
13. Cules son las ramas colaterales de la arteria cartida interna?
Arteria hipofisarias
Arteria oftlmica
14. Con quin se anastomosa la arteria oftlmica y a travs de quien lo logra?
Se anastomosa con la arteria facial a travs de la arteria angular.
15. Cules son las ramas terminales de la arteria cartida interna?
Arteria cerebral anterior
Arteria cerebral media
Arteria coroidea anterior
Arteria comunicante posterior
16. Anastomosis de arteria cartida interna y qu elementos intervienen?
Con cartida interna opuesta por medio del circulo arterial cerebral
Con arterias vertebrales por medio de circulo arterial
Con cartida externa por medio de arteria angular

1.4 Plexo Cervical

1.

Quines forman el plexo cervical?

El plexo cervical est formado por los cuatro primeros nervios cervicales, cuyos
ramos anteriores estn reunidos por 3 arcadas delante de las apfisis transversas.

2.

dnde se encuentran los nervios cervicales que forman el plexo cervical?

En los surcos transversos. Detrs de los vasos vertebrales. Entre los msculos
intertransversos. Sus ramos anteriores se colocan por detrs del escaleno anterior.

3.

cul es el principal nervio del plexo cervical?

Nervio frnico

~ 13 ~

4.

Situacin del plexo cervical superficial

1/3 medio borde posterior del ECM.

5.

Menciones los ramos superficiales del plexo cervical

n. Cervical transverso
n. Auricular mayor
n. Occipital menor
n. Supraclaviculares mediales e intermedios
n. Supraclavicular lateral

6.

Nervios y su origen
Nervio
N. Cervical transverso

Origen
Ramo anterior 3er n. Cervical

N. Auricular mayor

Ramo comunicante entre 2do y 3er

N. Cervical
2da asa cervical del 3er nervio,
despus de recibir ramo
comunicante del 2do.
4to n. Cervical

N. Occipital menor

N. Supraclaviculares mediales e
intermedios
N. Supraclavicular lateral
7.

4to n. Cervical

Nervio cervical transverso

Recorrido:
Cruza la cara superficial del ECM. Llegando al borde anterior se divide en ramas
ascendentes y descendentes. Estos ramos perforan el platisma.
Qu inerva el N. Cervical transverso?
Sus ramos que van a la piel inervan la regin suprahioidea e infrahioidea.

8.

Nervio auricular mayor

Recorrido:
Rodea el borde posterior del ECM, asciende hacia el pabelln auricular
Qu inerva el N. Auricular mayor?
Da ramos sensitivos g. Partida + piel de la regin
Se comunica con VII piel del pabelln auricular

9.

Nervio occipital menor

Recorrido:
paralelo al nervio auricular mayor, asciende detrs de l siguiendo el borde
posterior del ECM
Qu inerva el N. Occipital menor?
Piel de la regin mastoidea y de la regin occipital.

10. Nervios supraclaviculares mediales e intermedios

Recorrido:

~ 14 ~

Oblicuo hacia delante y abajo al platisma al cual atraviesa y se hace superficial en

relacin con la clavcula.
Qu inerva los nervios supraclaviculares mediales e intermedios?
Piel de la regin infraclavicular y esternn.
11. Nervio supraclavicular lateral
recorrido:
Se dirige lateralmente cruza la regin supraclavicular y el tercio lateral de la
clavcula
Qu inerva el N. Supraclavicular lateral?
Regin deltoidea
12. Mencione los ramos profundos del plexo cervical y qu inervan
Ramos ascendentes: m recto lateral y recto anterior de la cabeza
Ramos mediales: m largo de la cabeza y largo del cuello
Ramos laterales: (+ xi) forma asa nerviosa ECM y trapecio. Elevador de la
escpula y romboides.
Asa cervical: m. Infrahioideos
N. Frnico: motor para el diafragma.
13. cmo tambin se llama el asa cervical y quin la forma?
Llamada tambin asa del hipogloso.
2do y 3er nervio cervical raz inferior
ramo del n. Hipogloso raz superior
14. Nervio frnico
Cul es el origen del N. Frnico?
4to n. Cervical + accesorias: 3er n cervical y 5to n. Cervical
15. Describa las relaciones del nervio frnico en el cuello
Se encuentra en la vaina del m escaleno anterior.
Acompaado de la cervical ascendente (medial a l)
Pertenece a pared posterior del tringulo carotdeo.
Anterior: piel, tejido celular subcutneo, m platisma, hoja superficial de la fascia
cervical.
Lateral: ECM, hoja pretraqueal de la fascia cervical.
Encontramos masa grasosa preescalnica de Merckel.
16. Describa las relaciones del nervio frnico en la fosa supraclavicular mayor
Entre la arteria y vena subclavia
Cruzado a distancia por yugular externa
Cruzado medialmente conducto torcico
Cruzado lateralmente a. Torcica interna.
17. Describa las relaciones del nervio frnico en la fosa supraclavicular mayor, cuando
pasa la arteria subclavia
medial: asa de vieussens, x, asa del recurrente.

~ 15 ~

Lateral: ramo comunicante que lo une al m. Subclavio y al N. Frnico accesorio

oculto por la clavcula, art esternoclavicular y ngulo venoso yugulosubclavio.
18. Describa las relaciones del nervio frnico en el trax
Frnico derecho
medial: v cava superior, pericardio.
Posterior: vena pulmonar superior
lateral: lbulo superior y medio derecho
penetra en el diafragma por su porcin muscular

Frnico izquierdo
posteromedial: a. Cartida comn
Ms abajo: tringulo subpleural
-borde superior de la arteria pulmonar
-vago izquierdo
-frnico
-encontramos: ligamento arterioso
Posterior: raz pulmonar
medial: pericardio fibroso
delante: punta del corazn
lateral: pulmn izquierdo

19. Cules son las ramas colaterales del N. Frnico?

- ramo comunicante para el ganglio cervicotorcico (asa del frnico)
-ramos pleurales
-ramos pericardicos
-ramos vasculares
20. Cules son los ramos terminales del N. Frnico?
Anterior: fibras musculares. Lnea media, comunicacin con el opuesto
lateral: fibras musculares
posterior: cara abdominal del diafragma. Por detrs de la VCI, inerva pilares.
Sigue a la arteria frnica inferior y enva ramo al plexo celiaco
21. Cules son los ramos comunicantes del N. Frnico?
-con el n. Del m. Subclavio
-con el tronco simptico (asa del frnico)
-con el frnico opuesto
-con el plexo celiaco

~ 16 ~

5.3 Boca (sin lengua)

5.4 Faringe
5.5 Laringe
1. Cules son los cartlagos principales de la laringe?
Son:
Cartlago tiroides
Cartlago cricoides
Cartlago aritenoides
Epiglotis
2.

Cules son los cartlagos secundarios o accesorios de la laringe?

Los cartlagos corniculados
Cartlago cuneiforme
Cartlagos sesamoideos

3.

Describa la cara Anterolateral del cartlago tiroides

Es superficial
Lnea oblicua
Tubrculos tiroideos sup e inf (delimitan la lnea oblicua)

4. Describa la cara posterolateral del cartlago tiroides

Angulo entrante del cartlago tiroides
5.

Describa la cara anterior del cartlago epiglotis

Tapizada por mucosa lingual
Pliegues glosoepligoticos
Valleculas epiglticas
Cuerpo adiposo preepiglotico

6. Describa las articulaciones y ligamentos intrnsecos de la laringe

Unin cricotiroidea
Articulaciones cricotiroidea (artrodias)
Constan de tres ligamentos
a) anterior: vrtice del asta inferior a la cara lateral del arco cricoides
b) superior :cara medial del asta inferior a la cara posterior de la lamina cricoides
lateral a la articulacin cricoaritenoidea

~ 17 ~

c) inferior: cara medial del asta inferior a la cara posterior de la lamina del cricoides,
lateral al m. cricoaritenoidea
Membrana cricotiroidea
7. Describa los ligamentos extrnsecos de la laringe
Membrana tirohioidea
-Abajo en el borde superior de cartlago tiroides y en astas superiores
-Arriba cara posterior del hueso hioides y en el borde lateral del asta mayor de
este hueso
Membrana cricotraqueal
- Borde inferior del cartlago cricoides al borde superior del primer cartlago
traqueal
8. Cules son los msculos intrnsecos de la laringe?
Dos superficiales: los msculos cricotiroideos
Cuatro msculos posteriores: msculos cricoaritenoideos posteriores y msculos
aritenoideos transversos y oblicuos
Seis msculos laterales : los dos msculos cricoaritenoideos laterales , los dos
msculos tiroaritenoideos, los dos msculos vocales
9. Cules son las relaciones de la mucosa larngea con los ligamentos y los msculos
de la laringe?
De arriba hacia abajo, la mucosa encuentra y cubre:
La membrana cuadrangular
El ligamento vestibular
El ligamento vocal, que la separa del musculo vocal
El cono elstico
10.

Describa la configuracin interna de la laringe

Superior: vestbulo larngeo
Medio: ventrculo larngeo y glotis
Inferior: cavidad infra gltica

11.

Cules son los lmites del vestbulo larngeo?

Abajo: borde libre de los pliegues vestibulares
Pared anterior: cara posterior de la epiglotis
Pared posterior: esta limita al espacio que separa el vrtice de los cartlagos
aritenoides, el borde superior de los msculos aritenoideos, oblicuo, transverso
Paredes laterales: revestida por la mucosa que tapiza la membrana fibroblstica
larngea

12.

Describa que se encuentran en el ventrculo larngeo y glotis

Los pliegues vestibulares
Los pliegues vocales
Ventrculo larngeo

13. Cmo est constituido los pliegues vocales (inferiores o verdaderas)?

El armazn formado por
Medialmente: cono elstico larngeo y ligamento vocal
Lateralmente: musculo vocal

~ 18 ~

14. Qu son los ventrculos de Morgagni?

Son divertculos de la cavidad larngea, entre los pliegues vestibulares y los vocales
15.

Cules son las arterias que irrigan la laringe?

Arteria larngea superior
Rama cricotiroidea
Arteria larngea inferior

16. Cules son las anastomosis de las arterias larngeas?

Anastomosis homolaterales entre arterias larngeas, arcos verticales y
anteroposteriores
Anastomosis contralaterales entre las ramas cricotiroideas y emite ramas
perforantes a travs de la membrana cricotiroidea
17. Cules son las venas que se encuentran en la laringe?
La corriente venosa superior: constituida por la vena larngea superior que termina
en el tronco
La corriente venosa inferior: la vena larngea inferior, satlite de la arteria
homnima
18.

Quin inerva a la laringe?

Por el sistema parasimptico (nervio vago)
El sistema simptico
El nervio vago a cada lado da dos nervios: el nervio larngeo superior y el larngeo
recurrente

19. De dnde se origina el nervio larngeo superior?

Se origina de la parte inferior del ganglio inferior del vago, en el espacio
retroestileo, se divide en dos ramas una externa y una interna
20. Qu inerva la rama externa del nervio larngeo superior?
A la faringe
Al musculo cricotiroideo
21. Qu inerva la rama interna del nervio larngeo superior?
Anteriormente: para la regin epigltica
Posteriormente: los msculos aritenoides (oblicuo y transversos) , con el nervio
larngeo recurrente homolateral (ramo comunicante)
Msculos de la laringe
22. Cul es el origen y ubicacin del nervio larngeo recurrente izquierdo y derecho?
Nervio larngeo recurrente derecho: nace de la base del cuello, de la cara posterior
del nervio vago a nivel de la arteria subclavia se ubica lateral al esfago, detrs del
lbulo derecho de la glndula tiroides, llega al borde inferior del musculo
constrictor inferior de la faringe y penetra en la laringe
Nervio larngeo recurrente izquierdo: nace del nervio vago izquierdo, en el trax, en
la cara Anterolateral del arco artico, contornea al ligamento arterioso por encima
de la arteria pulmonar izquierda, pasa enseguida bajo la cara inferior del arco

~ 19 ~

artico entre ella y el bronquio principal izquierdo, llega al ngulo traqueoesofgico

izquierdo al que no abandona hasta su terminacin en la laringe
23. Qu es el asa de galeno?
Es la comunicacin del nervio larngeo superior y el recurrente del mismo lado

5.6 Esfago
1. Qu es el esfago?
Conducto cilndrico tapizado por mucosa, une la faringe con el estmago.
2. Dnde se origina el esfago?
Borde inferior del musculo constrictor inferior de la faringe frente al borde inferior
del cartlago cricoides, a nivel de c6, c7.
3. Qu regin ocupa el esfago?
La regin prevertebral en el tercio inferior del cuello.
4. Dnde termina el esfago y que forma adopta?
En la parte medial del tercio superior del estomago por el orificio del cardias, a nivel
de T10, T11. Forma de Embudo.
5. Medidas del esfago en sus diferentes regiones:
Termino medio de 25 a 30cm
Cervical: 5cm
Trax: 16 a20cm
Travesa diafragmtica: 1cm
Abdomen: 3cm
6. Cules son los estrechamientos del esfago?
Cricoideo, torcico (bronco-artico) y frnico (diafragmtico).
7. Variaciones y malformaciones que se presentan en el esfago
Atresias: deficiencia del desarrollo del intestino primitivo y del brote traqueal.
Esfagos cortos: ascenso transdiafragmatico del estomago.
Megaesfagos: adquieren dimensiones mayores.
Divertculos esofgicos: como los divertculos faringoesofgicos o de Zenker.
8. Cmo est constituido anatmicamente el esfago?
Por adventicia, el musculo esofgico, submucosa, mucosa.
9. Cmo est formado el musculo esofgico?
Una capa longitudinal externa aparente y una capa circular profunda delgada.
10.Cul es la mucosa del esfago?
Epitelio pavimentoso estratificado y glndulas seromucosas.
11.Dnde se encuentra la regin cervical del esfago?

~ 20 ~

En la regin infrahioidea mediana entre el cuerpo de la C6 y el borde superior de la

T2.
12.Indique las relaciones posteriores de la porcin cervical del esfago?
Separado de la columna vertebral por los msculos y la hoja prevertebral de la fascia
cervical.
13.Indique las relaciones anteriores de la porcin cervical del esfago?
Cara posterior de la trquea, cara posterior del lbulo izquierdo de la glndula toroide
y la glndula paratiroides inferior izquierda, ngulo traqueoesofgico izquierdo,
nervio larngeo recurrente izquierdo, arteria tiroidea inferior
14.Indique las relaciones laterales de la porcin cervical del esfago?
Derecha: trquea
Izquierda: la arteria cartida comn izquierda.
15.Indique las relaciones del borde esofgico de la porcin cervical?
Tronco simptico cervical, la arteria tiroidea inferior, venas tiroideas medias e
inferiores.
16.Dnde se encuentra la porcin torcica del esfago?
Desde la T2 hasta la T9
17.Indique las relaciones posteriores de la porcin torcica del esfago?
Entre el esfago y la columna vertebral, el plano celuloso se prolonga en el
mediastino superior y en el posterior hasta el hiato esofgico del diafragma.
Msculos prevertebrales
Conducto torcico
Va linftica
Arterias intercostales posteriores derechas
Vena cigos
Nervio vago
18.Indique las relaciones anteriores de la porcin torcica del esfago?
Arriba: cara posterior de la trquea y su bifurcacin, cara posterior del bronquio
principal izquierdo, fibras laxas del musculo broncoesofgicos, ngulo traqueo
esofgico, nervio larngeo recurrente izquierdo, ganglios linfticos.
Abajo: cara posterior del pericardio fibroso, nervio vago izquierdo.
19.Indique las relaciones derechas de la porcin torcica del esfago en sus tres
segmentos?
Arriba del arco de la vena cigos: rebasado por la trquea, el borde derecho con la
pleura parietal, porcin mediastnica.
A nivel del arco de la vena cigos: cruzado de atrs hacia adelante por la vena cigos,
arteria bronquial derecha, nervio vago derecho.
Debajo del arco de la vena cigos: nervio vago derecho, cara posterior del esfago,
pleura parietal.
20.Indique las relaciones izquierdas de la porcin torcica del esfago en sus tres
segmentos?

~ 21 ~

Encima del arco artico: con la arteria cartida comn izquierda, borde izquierdo del
esfago, arteria subclavia izquierda, nervio vago.
A nivel del arco artico: el esfago es rechazado hacia la izquierda, nervio larngeo
recurrente izquierdo, ngulo traqueoesofgico izquierdo.
Debajo del arco artico: por su borde izquierdo con la raz pulmonar izquierda
adelante y la aorta descendente atrs.
21.Qu es el hiato esofgico?
Es un orificio muscular del diafragma constituye un esfnter funcional externo para el
esfago.
22.Indique las relaciones diafragmticas del esfago?
Musculo frenoesofgico, los dos nervios vago atraviesan el hiato. Por arriba y delante
de la travesa de la aorta, atrs con la regin mediastnica posterior ala derecha la
vena cigos y a la izquierda la hemiacigos, lateralmente la pleura
23.Dnde se encuentra la porcin abdominal del esfago?
Por detrs del peritoneo profundo, oculto por el lbulo izquierdo del hgado, su borde
derecho con el vestbulo de la transcavidad de los epiplones, detrs del nervio vago
derecho, delante de la aorta y el pilar derecho del diafragma debajo del peritoneo, el
borde izquierdo con la curvatura mayor gstrica.
24.Arterias correspondientes en las siguientes regiones del esfago
En el cuello: arterias esofgicas superiores
En el trax: arterias esofgicas medias
En el abdomen: arterias esofgicas Inferiores
25.Venas correspondientes en las siguientes regiones del esfago
Del plexo submucoso.
En el cuello: Venas tiroideas inferiores.
En el trax: Venas frnicas superiores, bronquiales, pericardicas, sistema cava
superior.
En el abdomen: vena gstrica izquierda por intermedio de sus colaterales
gastroesofgicos.
26.Linfticos del esfago
Cervicales: yugulares superficiales y para traqueales.
Mediastnicos: yuxtaesofagicos traqueobronquiales y para traqueales.
Abdominales: gstricos izquierdos y celiacos.
27.Nervios del esfago
Parasimptico: nervio larngeo recurrente izquierdo.
Simptico: nervios vasculares y esplacnicos.

~ 22 ~

Odo
5.6.3 Odo Externo
1) Nombre las partes del odo externo.
Oreja
Conducto auditivo externo
2) Describa las estructuras anatmicas que se encuentran en la cara lateral del
pabelln auricular.
Concha auricular
Hlix
Antihelix
Trago
Antitrago
Lbulo
3) Describa el cartlago de la oreja.
Es una lmina delgada y elstica que ocupa toda la extensin de la oreja con
excepcin del lbulo.
4) Nombre los ligamentos extrnsecos e intrnsecos de la oreja.
Extrnsecos:
-Ligamento anterior (une la apfisis cigomtica con el trago y parte anterior
de la concha).
-Ligamento posterior (una la base de la apfisis mastoides con la
convexidad de la concha)
Intrnsecos:
-De la convexidad de la concha a la convexidad del antihelix.
-De la convexidad del hlix a la convexidad del antihelix y la concha.
-Del trago al hlix.
5) Nombre los msculos extrnsecos e intrnsecos de la oreja.
Extrnsecos: msculos auriculares superior, anterior y posterior.
Intrnsecos:
-Msculos mayor y menor del hlix.
-Msculo del trago.
-Msculo del antitrago.
-Msculo transverso de la oreja.
-Msculo oblicuo de la oreja.
6) Nombre los anexos que se encuentran en la piel de la oreja.
Pelos del trago (en su cara medial)
Glndulas sebceas (en la concha)
Glndulas sudorparas (en la cara interna del pabelln auricular)
7) Quin irriga la oreja?
Cara lateral: ramos de arteria temporal superficial.
Cara medial: a. Auricular posterior.

~ 23 ~

Ramos perforantes y circundantes renen la circulacin de ambas caras.

8) Inervacin de la oreja.
Motora: N. Facial.
Sensitivo: N. Auriculotemporal y ramo auricular mayor del plexo cervical
superficial.
9) Lmites del conducto auditivo externo.
Va de la cavidad de la concha a la membrana timpnica.
10) Describa la porcin sea del conducto auditivo externo.
Es la porcin timpnica del hueso temporal; es un anillo seo unido a la porcin
escamosa por la fisura timpanoescamosa y a la porcin petrosa por la fisura
timpanomastoidea.
11) Nombre y describa las partes que conforman la porcin fibrocartilaginosa del
conducto auditivo externo.
Porcin cartilaginosa: (adelante y abajo) se contina en sentido lateral con el
trago y se estrecha de lateral a medial.
Porcin fibrosa: (atrs y arriba) se ensancha de lateral a medial.
12) Relaciones del conducto auditivo externo.
Delante: articulacin temporomandibular.
Atrs: cara anterior de apfisis mastoides.
Arriba: se relacin con la fosa craneal media.
Abajo: G. Partida.
Medial: membrana timpnica.
Lateral: se abre a nivel de la concha auricular.
13) Irrigacin del conducto auditivo externo.
Porcin lateral: a. Temporal superficial y a. Auricular posterior.
Porcin profunda: a. Timpnica.
14) Inervacin del conducto auditivo externo.
Porcin superficial: n. Auriculotemporal.
Porcin posterior: ramo auricular mayor del plexo cervical.
Porcin sea del conducto y membrana timpnica: ramo auricular del vago.
Porcin posterior: ramo sensitivo del N. Facial.

5.6.4

Odo Medio

1) Con que estructuras se comunica la cavidad timpnica?

Delante con la faringe por la trompa auditiva.
Atrs con las cavidades mastoideas.
2) Qu estructuras anatmicas forman la pared lateral d la caja del tmpano?
Membrana timpnica.
Parte sea que la rodea.

~ 24 ~

3) Describa la membrana timpnica.

Membrana circular, delgada y transparente de 1 cm de dimetro que se inserta en
el surco timpnico de la porcin timpnica del hueso temporal la cual est unida
por un rodete fibrocartilaginoso.
En estado normal su color es gris perla.
4) Cmo se constituyen los pliegues anterior y posterior del martillo?
Cuando el rodete fibrocartilaginoso no se une por arriba al hueso; es decir se
separa de la pared sea para dirigirse a la apfisis lateral del martillo.
5) Qu es la porcin flccida de la membrana timpnica?
Es cuando la membrana timpnica es menos espesa; por encima de los pliegues
anterior y posterior del martillo.
6) Qu se puede distinguir en el cuadrante posterosuperior de la membrana
timpnica?
El relieve de la rama del yunque.
Nervio cuerda del tmpano (inconstante)
7) Cmo est compuesta la membrana timpnica?
Capa media fibrosa.
Capa cutnea.
Capa mucosa.
8) Qu nombre toma la porcin sea arriba de la membrana timpnica?
Muro del alveolo.
9) Qu es el receso epitimpnico e hipotimpnico?
Es cuando la porcin sea constituye la parte lateral de la porcin superior de la
cavidad y la parte inferior respectivamente.
10) Nombre los accidentes que se encuentran en la pared medial de la caja del
tmpano.
Promontorio
Ventana redonda
Ventana oval
Eminencia piramidal
Apfisis cocleariforme
Saliente de la parte anteroposterior del conducto facial
Relieve del conducto semicircular lateral
11) Dnde se encuentra el ostium del conductillo del N. Timpnico?
En la parte inferior del promontorio.
12) Dnde se encentra la ventana redonda?
Debajo y detrs del promontorio; corresponde medialmente a l rampa timpnica
de la cclea.
13) Qu comunica la ventana oval?
La cavidad timpnica con la cavidad vestibular del odo interno.

~ 25 ~

14) Relaciones de la pared inferior de la cavidad timpnica.

Bulbo superior de la vena yugular interna.
15) Qu comunica la entrada del antro (aditus ad antrum)?
La cavidad timpnica y el antro mastoideo.
16) Qu estructuras encontramos en la pared anterior de la cavidad timpnica?
Orificio timpnico de la porcin sea de la trompa auditiva.
Orificio del musculo tensor del tmpano.
Orificio anterior de la cuerda del tmpano.
Canalculo carotidotimpanico.
17) Cules son las partes del hueso martillo?
Cabeza (alojada en el receso epitimpanico; se articula con el yunque)
Cuello.
Manubrio (en el espesor de la membrana timpnica; entre la capa fibrosa y la
mucosa)
Apfisis lateral (en la unin del cuello y del manubrio)
Apfisis anterior (de la parte anterior e inferior del cuello)
18) Cules son las partes del hueso yunque?
Cuerpo (en el receso epitimpanico; se articula con la cabeza del martillo)
Rama corta
Rama larga (termina en una dilatacin: apfisis lenticular)
19) Cules son las partes del hueso estribo?
Cabeza (se articula con la apfisis lenticular del yunque)
Ramas anterior y posterior (se separan de la cabeza y delimitan un espacio
cerrado por la base del estribo.)
20) Nombre las articulaciones intrnsecas de los huesecillos del odo.
Articulacin incudomaleolar (martillo y yunque)
Articulacin incudoestapedial (yunque y estribo)
21) Nombre los ligamentos que unen al martillo con las paredes de la cavidad
timpnica.
Ligamento superior.
Ligamento lateral.
Ligamento anterior.
Ligamento posterior.
22) Nombre los ligamentos que unen al yunque a las paredes de la cavidad
timpnica.
Ligamento superior (del techo de la cavidad al cuerpo del hueso)
Ligamento posterior.
23) Nombre los ligamentos que unen al estribo a las paredes de la cavidad
timpnica.

~ 26 ~

Ligamento anular del estribo.

24) Cules son las inserciones del musculo tensor del tmpano (del martillo)?
En una porcin cartilaginosa de la trompa auditiva y en el punto de unin de la
escama y la porcin petrosa del hueso temporal al extremo superior del
manubrio del martillo.
25) Cules son las inserciones del musculo Estapedio (del estribo)?
En la eminencia piramidal a la parte posterior del cuello del estribo.
26) Cul es la accin del musculo tensor del tmpano?
Pone en tensin la membrana timpnica.
Comprime el lquido del odo interno.
27) Cul es la accin del musculo del estribo?
Disminuye la presin del lquido del odo interno.
Disminuye la tensin de la membrana timpnica.
28) Qu nervios participan en la inervacin de los msculos de los huesecillos del
odo?
M. Tensor del tmpano: Rama del N. Mandibular.
M. Estapedio: N. Facial.
29) Irrigacin de la cavidad timpnica
Arteria estilomastoidea -> a. auricular post de la a. occipital
Arteria timpnica -> a. maxilar interna
Arteria menngea media -> a. maxilar interna
Arteria farngea ascendente ->a. cartida externa
Arteria cartida interna
30) Inervacin de la cavidad timpnica
Nervio timpnico y nervios carotidotimpnicos -> plexo carotdeo interno
31) Describa la pared anterior de la entrada al antro mastoideo.
El foramen anterior del antro mastoideo se abre en la pared post de la cavidad
timpnica, se encuentra medial a la rama corta del yunque y por encima de la
eminencia piramidal.
32) Describa la pared superior de la entrada al a antro mastoideo
Formada por una prolongacin del techo del tmpano.
33) Describa la pared inferior de la entrada al antro mastoideo
Esta en relacin con el nervio facial (VII)
Pared inferomedial: elevada por el relieve del conducto semicircular lateral
Pared inferolateral: es una prolongacin posterior del muro del alvolo.
34) Describa la pared posterior de la entrada al antro mastoideo
Ubicado en la pared anterosuperior del antro mastoideo.
35) Relaciones del antro mastoideo

~ 27 ~

Adelante: aditus ad antrum

Atrs: surco del seno sigmoideo
Medialmente: surco del seno sigmoideo
Lateralmente: el antro se proyecta en la cara lateral y en la porcin
anterosuperior de la mastoides.
36) De cuntas porciones est compuesta la trompa auditiva?
De 2:
Posterolateral, sea, excavada en la parte inferior del temporal
Anteromedial, fibrocartilaginosa.
37) Relaciones de la trompa auditiva (trompa de Eustaquio)
Cara anterolateral: M. tensor del velo del paladar y con la lmina medial de la
apfisis pterigoides
Cara posteromedial: Conducto carotdeo, m. elevador del velo del paladar
Borde superior: Conducto del m. tensor del tmpano
Borde inferior: Ocupa el intervalo entre los msculos elevador y tensor del velo
del paladar
38) Describa los orificios de la Trompa auditiva
Son 2:
O. Timpnico: Ovalado, se abre en la parte ant. y sup. de la cavidad timpnica
O. Farngeo: Cuadriltero, se abre en la pared lateral de la nasofaringe.
Limitado: adelante, pliegue salpingopalatino; atrs, rodete de la trompa, pliegue
salpingofarngeo, receso farngeo.
39) Qu msculos forman el aparato muscular de la trompa auditiva?
M. elevador y tensor del velo paladar y m. palatofarngeo.
40) Irrigacin de la trompa auditiva
A. farngea inferior (ascendente) -> a. cartida ext.
A. del conducto pteridoideo (vidiana) -> a. maxilar int.
A. Menngea media -> a. maxilar int.
41) Inervacin de la trompa auditiva
Nervio timpnico -> N. glosofarngeo ( IX)
Nervio pterigopalatino -> Nervio maxilar (V1) -> N. trigmino (V)

5.6.5

Odo Interno

1) Cmo est formado el odo interno?

Laberinto seo (cavidades seas excavadas en la porcin petrosa), laberinto
membranoso (vesculas o sacos membranosos), 2 lquidos: endolinfa y perilinfa.
2) Cules son los elementos del laberinto seo?
Vestbulo, conductos semicirculares, cclea, conducto auditivo interno.
3) Qu es el vestbulo?
Es la parte central del laberinto seo, una cavidad ovoide.

~ 28 ~

4) Relaciones del vestbulo

Adelante: cclea
Atrs: conductos semicirculares
Medialmente: conducto auditivo interno
Lateralmente: cavidad timpnica
5) Qu elementos encontramos en la pared lateral del vestbulo?
Ventana oval y ventana redonda.
6) Qu elementos encontramos en la pared medial del vestbulo?
Cresta vestibular, pirmide vestibular, receso utricular, receso sacular, receso
coclear, orificio interno del acueducto del vestbulo.
7) Qu elementos encontramos en la pared superior del vestbulo?
4 orificios que corresponden a los conductos semicirculares.
8) Qu elementos encontramos en la pared inferior del vestbulo?
Hendidura vestibulotimpnica que comunica el vestbulo con la rampa timpnica
de la cclea.
9) Qu elementos encontramos en la pared anterior del vestbulo?
Comunicacin del vestbulo con la rampa vestibular de la cclea.
10) Qu elementos encontramos en la pared posterior del vestbulo?
Orificio del extremo ampular del conducto semicircular posterior.
11) Qu son los conductos semicirculares?
Son conductos tubulares en forma de herradura, son 3: anterior, posterior y
lateral los cuales presentan 2 extremos con sendos orificios: uno dilatado por la
ampolla (orificio ampular) y uno no dilatado (orificio no ampular)
12) Qu forma la eminencia arcuata?
El conducto semicircular anterior
13) Qu elementos encontramos en la cclea?
Modiolo, conducto espiral, lmina espiral sea y rampas de la cclea.
14) Describa al modiolo
Tiene forma de un cono alrededor del cual se arrolla la cavidad coclear. Presenta
numerosos orificios que constituyen el conducto espiral del modiolo.
15) Describa al conducto espiral
Es un tubo seo que forma 3 vueltas alrededor del modiolo. La pared lateral del
conducto espiral al llegar al vrtice forma la cpula de la cclea. La lmina del
modiolo une la cpula con el vrtice del modiolo.
16) Describa la lmina espiral sea
Es una laminilla sea que comienza en la pared inf. del vestbulo, se introduce
en la cclea, en el interior del conducto espiral y termina en la 3era vuelta de la
cclea por el gancho de la lmina espiral.

~ 29 ~

17) Cules son las rampas de la cclea?

Rampa vestibular, comienza en el vestbulo
Rampa timpnica, comienza en la ventana redonda
18) Qu es el helicotrema?
Un orificio redondeado en el cual se renen las rampas vestibular y timpnica.
19) Qu porciones del laberinto membranoso se encuentra dentro del vestbulo
seo?
Utrculo, sculo y partes iniciales del conducto coclear y del conducto
endolinftico
20) Qu estructura comunica el sculo con el utrculo?
El conducto utrculosacular
21) Qu es el conducto reuniens?
Estructura que une la porcin inicial del conducto coclear con el sculo.
22) Lmites del conducto coclear?
Lateralmente: lig. Espiral
Adelante: membrana vestibular
Atrs: membrana espiral
23) Qu es la endolinfa?
Es un lquido del odo interno, claro, el cual llena las cavidades del laberinto
membranoso
24) Qu es la perilinfa?
Lquido del odo interno que se encuentra en el espacio comprendido entre el
laberinto membranoso y el laberinto seo [excepto en las 2 rampas de la cclea]
25) Irrigacin del odo interno
A. Coclear comn
Arteria laberntica > a. Cerebelosa anteroinferior y/o a. basilar
A. Vestibular
A. Menngeas -> A. Maxilar int.
A. Estilomastoidea -> A. Occipital A. Auricular post.

~ 30 ~

1. Qu es el hombro doloroso?
Sobre la articulacin hmero-escapular, se encuentra la bolsa subacromial. Sobre ella se
encuentra el acromion.
El acromion, la apfisis coracoides y el ligamento acromio-coracoideo
A este nivel, puede ocurrir la compresin repetida del nervio supraespinoso, que pasa
bajo este fornix y sus repetidas compresiones pueden dar lugar a una irritacin de dicho
msculo forman el denominado fornix del hombro.
As, la abduccin del brazo por encima de los 90 (va de un rango entre 60-120)
produce dolor. Estas irritaciones pueden acabar con la calcificacin del tendn del
msculo supraespinoso y produciendo dolor con el brazo en abduccin. Es el
denominado sndrome de Impingement u hombro doloroso.
2. Cmo se forma el Tringulo omo-tricipital o de Velpeau y su contenido?
Elemento topogrfico del baspodo de forma triangular situado entre el omplato y el M.
Trceps braquial.
Sus lmites y contenido son:
Lado externo Porcin larga del M. Trceps braquial.
Lado superior M. Redondo menor.
Lado inferior M. Redondo mayor.
Vrtice Omplato.
Contenido
Arteria escapular inferior o circunfleja de la escpula.
3. Cmo se forma el Cuadriltero hmero-tricipital o de Velpeau? Y mencione su
contenido
Elemento topogrfico del baspodo de forma rectangular situado entre el hmero y el M.
Trceps braquial.
Sus lmites y contenido son:
Lado externo Hmero.
Lado interno Porcin larga del M. Trceps braquial.
Lado superior M. Redondo menor
Lado inferior M. Redondo mayor
Contenido
Nervio circunflejo o axilar
Arteria circunfleja humeral posterior
4. Cmo se forma el Tringulo hmero-tricipital? Y mencione su contenido

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Elemento topogrfico del baspodo de forma triangular situado entre el hmero y el M.

Trceps braquial.
Sus lmites y contenido son:
Lado externo Hmero.
Lado interno Porcin larga del M. Trceps braquial
Lado superior M. Redondo mayor.
Vrtice Interseccin hmero y M. Trceps braquial.
Contenido
Nervio radial
Arteria humeral profunda

5. Qu es la Fosa axilar? Mencione sus lmites

La axila es una regin con forma de pirmide de base cuadrangular. As pues, tiene una
base, cuatro paredes y un vrtice.
Sus lmites son:
Base
Piel y aponeurosis que cierran el hueco entre el brazo y el trax.
Pared Posterior
Mm. subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.
Pared Anterior
Plano profundo: Mm. pectoral menor y subclavio, unidos por la aponeurosis
clavipectoral.
Plano superficial: M. pectoral mayor.
Pared Interna
4 primeras costillas, Mm. intercostales, M. serrato anterior.
Pared Externa
Parte proximal del hmero, con los Mm. coracobraquial y porcin corta del bceps
braquial.
Vrtice
Delimitado entre la clavcula, la 1 costilla y el borde superior de la escpula.
6. Contenido de la fosa axilar
Paquete vasculonervioso: art y vena axilar y plexo braquial.
Grupos linfticos: braquial, mamario ext, subescapular, central, subclavio y
supraclavicular.
7. Qu es y cmo se constituye el Manguito de los rotadores?
El denominado manguito de los rotadores lo forman cuatro msculos activos que fijan el
hmero a la cavidad glenoidea.
Estos msculos activos son:
M. Supraespinoso
M. Infraespinoso
M. Redondo menor

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M. Subescapular
Adems, en esta estructura, tambin ayudan a su estabilizacin:
Porcin larga del bceps braquial que se inserta dentro de la articulacin, en su parte
superior.
Porcin larga del trceps braquial que se inserta bajo de la articulacin escapulohumeral.

8. Lmites y contenido de la Tabaquera anatmica

Estructura anatmica triangular ubicada en la parte postero-externa de la mano, sobre el
pulgar, siendo sus
Lmites son los s siguientes:
Lado palmar Tendones de los Mm. Abductor largo y extensor corto del pulgar.
Lado dorsal Tendn del M. Extensor largo del pulgar.
Lado proximal Retinculo extensor.
Suelo Hueso escafoides y trapecio.
Contenido
Arteria radial
Los extensores largo y corto radiales del carpo, pegados al hueso.
9. Qu es y qu importancia posee el canal del pulso?
Espacio anatmico delimitado por los tendones de los msculos braquiorradial y palmar
mayor o flexor radial del carpo en el interior del cual se sita superficialmente la arteria
radial.
La importancia de este canal reside en la facilidad que existe en palpar la arteria radial
en superficie y, por tanto, determinar el pulso del paciente de una manera rpida.
10. Lmites y contenido del Canal del pulso
Lado interno Tendn M. Palmar mayor
Lado externo Tendn M. Braquiorradial
Contenido
Arteria radial
11. Qu es el Canal del carpo o tnel carpiano?
El tnel del carpo forma un conducto osteofibroso por el que, adems de los diez
tendones de los Mm. Flexores superficial y profundo de los dedos, flexor largo del
pulgar y flexor radial del carpo (palmar mayor), pasa tambin el nervio mediano. Estos
estn dentro del tnel del carpo, mientras que la arteria y el nervio cubital atraviesan la
mueca a travs de otro canal: el canal de Guyon y 4lLa arteria y vena superficiales
palmares NO PASAN
12. Lmite del canal del carpo
Lmites:
Cara palmar

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Retinculo flexor o ligamento transversal del carpo.

Cara dorsal
Proximal: Huesos grande y ganchoso.
Distal: Huesos grande y trapezoide.
Cara interna
Proximal: Hueso piramidal parte superior y hueso pisiforme.
Distal: Hueso ganchoso.
Cara externa
Proximal: Hueso escafoides.
Distal: Hueso trapecio.
El retinculo flexor se inserta en las eminencias del surco del carpo formado por los
huesos del carpo. En la eminencia interna se inserta en el gancho del ganchoso y el
hueso pisiforme. En la eminencia externa se inserta en el hueso escafoides y el tubrculo
del hueso trapecio.

13. Qu es el Canal de Guyon?

El canal de Guyon en una estructura formada por una extensin del ligamento transverso
del carpo por encima de la arteria y el nervio cubital, formando un canal propio para
dichas vas de conduccin.
14. Lmites y contenido del canal de Guyn?
Lmites
Techo Piel y tejido graso subcutneo, ligamento palmar del carpo y el tendn del M.
Palmar corto.
Suelo Retinculo flexor y por el ligamento pisiganchoso.
Entrada Empieza a la altura del pisiforme, por debajo del ligamento palmar del carpo
(hiato proximal).
Salida A la altura del gancho del hueso ganchoso, se forma un arco tendinoso entre
pisiforme y ganchoso.
Contenido
Arteria cubital
Nervio cubital.
Para localizar el canal de Guyon en exploracin se debe buscar el hueso pisiforme y
el gancho del ganchoso (ms distal y externo). Entre ambos relieves anatmicos
discurren la arteria y el nervio cubital, sealando la localizacin del canal de Guyon.