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32. Cules de estas caractersticas sugieren una forma grave de malaria por Plasmodium falciparum? (ENAM)
a) Cefalea, mialgia.
b) Coma, signos neurolgicos y convulsiones.
c) Esplenomegalia, anemia.
d) Escalofros, fiebre y sudores.
e) Malestar general, anorexia e ictericia.
33. El test de Graham permite hacer el diagnostico de: (ENAM)
a) Trichuriosis.
b) Giardiosis.
c) Ascariosis.
d) Enterobiosis.
e) Balantidiosis.
34. El mtodo de laboratorio de eleccin para el diagnstico del paludismo es: (ENAM)
a) Deteccin de anticuerpos por inmunofluorescencia.
b) Deteccin de antgenos mediante inmunocromatografa.
c) Examen microscpico de frotis y gota gruesa de sangre.
d) Hemocultivo.
e) Reaccin en cadena de la polimerasa.
35. En cul parasitosis se observa con mayor frecuencia eosinofilia de ms del 40%? (ENAM)
a) Giardiosis.
b) Fasciolosis.
c) Cisticercosis.
d) Hidatidosis
e) Oxiurosis.
36. Nio de 8 aos, desde hace 1 mes con hiporexia, prurito anal intenso, sobre todo nocturno, que interrumpe el sueo. La presuncin
diagnostica es una parasitosis intestinal: (ENAM)
a) Teniosis.
b) Giardosis.
c) Enterobiosis.
d) scariosis.
e) Trichuriosis.
37. La Giardia lamblia habita en: (ENAM)
a) Duodeno y yeyuno proximal.
b) Ileon.
c) Colon.
d) Recto.
e) Estmago.
38. Paciente de la selva, con disnea y expectoracin hemoptoica. Rx de trax: imgenes infiltrativas fugaces y en hemograma: eosinfilos
8%. Examen de heces: huevos redondeados con capa externa mamelonada. Cul es el parsito causal probable? (ENAM)
a) Ascaris lumbricoides.
b) Trichuris trichiura.
c) Ancylostoma duodenale.
d) Necator americanus.
e) Strongyloides stercolaris.
39. Poblador de Cajabamba, Cajamarca, aficionado a comer cangrejo de ro; con tos, hemoptisis, sin mayor compromiso del estado
general. Rx de trax: una cavidad en pice derecho. Su primera sospecha diagnostica es: (ENAM)
a) Quiste hidatdico.
b) Tuberculosis.
c) Amebiosis.
d) Paragonimiosis.
e) b y d.
40. Nio de 12 aos, de un valle de Arequipa, presenta edema periorbital unilateral, adenopata preauricular, hiperemia de la conjuntiva y
dacriocistitis. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Loxocelismo.
b) Enfermedad de Chagas crnica.
c) Enfermedad de Chagas aguda.
d) Latrodectismo.
e) Escorpionismo.
41. Varn que procede de un medio rural costero con mal saneamiento ambiental, con antecedente de ingesta de verduras crudas.
Presenta sndrome disentrico. Probable agente causal del cuadro clnico: (ENAM)
a) Sarcocystis spp.
b) Balantidium coli.
c) Trichuris trichiura.
d) Giardia lamblia.
e) Entamoeba histolytica.
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42. Una nia de 3 aos de edad, de un asentamiento humano; 10 horas antes del ingreso: dolor y una mancha morada en la regin
infraescapular derecha. Se nota una zona edematosa de 3 x 1 cm, bordes regulares, equimtica, rodeada por un halo eritematoso. El
diagnostico presuntivo es por mordedura de: (ENAM)
a) Serpiente venenosa.
b) Latrodectus mactans.
c) Escorpin.
d) Loxosceles laeta.
e) Ciempis.
43. La enfermedad metaxnica de importancia en la regin sudoccidental del Per es: (ENAM)
a) Leishmaniosis.
b) Paludismo.
c) Enfermedad de Carrin.
d) Dengue.
e) Enfermedad de Chagas.
44. Un comerciante retorna de la frontera con Ecuador con fiebre, escalofros y cefalea. Examen de gota gruesa: P. falciparum. Adems del
tratamiento, cul es la actividad epidemiolgica mas importante? (ENAM)
a) Inicio de vacunacin antimalrica a la poblacin.
b) Bsqueda activa de otros casos en el lugar de procedencia.
c) Administracin de tratamiento a los familiares del paciente.
d) Investigacin de la variedad del vector transmisor.
e) Notificacin telefnica al Ministerio de Salud.
45. Cul de las siguientes parasitosis puede causar obstruccin intestinal? (ENAM)
a) Ascaris lumbricoides.
b) Ancylostoma duodenale.
c) Enterobius vermicularis.
d) Giardia lamblia.
e) Strongyloides stercolaris.
46. En paciente con malaria de un tiempo de evolucin, cul de estos signos es el mas frecuente? (ENAM)
a) Eritema palmar.
b) Rubicundez.
c) Cianosis.
d) Palidez.
e) Conjuntivas rosadas.
47. Varn de 50 aos, agricultor y ganadero, presenta dolor abdominal contino en hipocondrio derecho. Examen de laboratorio:
hemograma con 30% de eosinfilos. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Fasciolosis.
b) Hidatidosis.
c) Ascariosis.
d) Oxiurosis.
e) Uncinariosis.
48. Nio con nuseas, vmitos, dolor en hipogastrio y diarrea con moco y sangre adems de tenesmo. En su vivienda cran cerdos. Cul
es la etiologa mas probable del cuadro diarreico? (ENAM)
a) Amebiosis.
b) Giardiosis.
c) Balantidiosis.
d) Estrongiloidosis.
e) Cisticercosis.
49. Uno de los siguientes causa ceguera del ro:
a) Dracunculus medinensis.
b) Loa loa.
c) Onchocerca volvulus.
d) Wuchereria bancrofti.
e) Toxocara canis.
50. Uno de los siguientes es transmitida por mosquitos:
a) Dracunculus medinensis.
b) Loa loa.
c) Onchocerca volvulus.
d) Wuchereria bancrofti.
e) Toxocara canis.
51. Uno de los siguientes causa larva migratoria visceral:
a) Dracunculus medinensis.
b) Loa loa.
c) Onchocerca volvulus.
d) Wuchereria bancrofti.
e) Toxocara canis.
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74. Cul es el protozoo que suele producir cuadros de diarrea con sangre?
a) Trichomonas hominis
b) Entamoeba histolytica
c) Entamoeba coli
d) Chilomastix mesnili
e) Giardia lamblia
75. Dolor abdominal tipo clico, pujo y evacuaciones mucosanguinolentas se presentan de forma frecuente en:
a) Giardiasis
b) Ascariasis
c) Tricomoniasis
d) Amebiasis
e) Uncinariasis
76. De las siguientes parasitosis, en cual se puede producir sndrome de malabsorcin?
a) Amebiasis
b) Balantidiasis
c) Giardiasis
d) Tricomoniasis
e) Isosporosis
77. El diagnostico probable de un paciente que presenta calcificaciones cerebrales, coriorretinitis, convulsiones e HT intracraneal es:
a) Toxoplasmosis
b) Cisticercosis
c) Criptococosis
d) Amibiasis cerebral
e) Triquinosis
78. Seale la teniasis en el cual el ciclo biolgico se mantiene entre humanos:
a) Taenia solium
b) Taenia saginata
c) Diphyllobothrium pacificum
d) Hymenolepsis nana
e) Dipylidium caninum
79. Son datos clnicos que se presentan con relativa frecuencia en un paciente con himenolepiasis:
a) Evacuaciones con sangre y tenesmo
b) Dolor en fosa iliaca izquierda y disentera
c) Dolor en fosa iliaca derecha y prurito anal
d) Prolapso rectal y evacuaciones con sangre
e) Diarrea y meteorismo
80. Para completar su ciclo biolgico Taenia solium necesita:
a) Un husped definitivo y un intermediario
b) Dos huspedes definitivos y un intermediario
c) Un husped definitivo y dos intermediarios
d) Dos huspedes definitivos y dos intermediarios
e) Dos huspedes definitivos y ningn intermediario.
81. En el husped intermediario habitual (cerdo), la larva de Taenia solium se implanta con mas frecuencia en:
a) Cerebro
b) Corazn
c) Pulmones
d) Msculo estriado
e) Globo ocular
82. Estadio evolutivo de Taenia solium que cruza la pared intestinal del hombre y se disemina en los tejidos:
a) Progltide
b) Cisticerco
c) Embrin hexacanto
d) Esclex
e) Estrbilo
83. La deficiencia selectiva de IgA predispone a la infeccin fundamentalmente por:
a) Plasmodium vivax
b) Toxoplasma gondii.
c) Giardia lamblia.
d) Trypanosoma cruzi.
e) Entamoeba histolytica.
84. Un enfermo con SIDA procedente de la amazonia brasilera, desarrolla un deterioro progresivo, fiebre, pancitopenia, hipergammaglobulinemia y esplenomegalia. Cul de estas infecciones es la mas probable?
a) Cryptosporidiosis
b) Cyclosporidiosis.
c) Toxoplasmosis.
d) Leishmaniosis visceral.
e) Enfermedad de Chagas.
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96. Uno de los siguientes es un parsito que puede causar trastornos oculares:
a) Larvas de Ascaris lumbricoides
b) Plasmodium vivax
c) Plasmodium malariae
d) Toxoplasma gondii
e) Entamoeba histolytica
97. Mujer de 28 aos con SIDA, 5 gatos en casa; en los ltimos 18 meses episodios de confusin y convulsiones. TC: 3 lesiones cerebrales
cavitarias en formacin de anillo. Causa mas probable de las lesiones:
a) Plasmodium ovale
b) Entamoeba coli
c) Toxoplasma gondii
d) Cryptosporidium parvum
e) Entamoeba histolytica
98. Toxoplasma gondii puede ser transmitida a los seres humanos por:
a) Ruta fecal oral a partir del gato
b) Pasaje transplacentario
c) Carne inadecuadamente cocinada
d) Transplante de rganos infectados
e) Cualquiera de los anteriores
99. Con relacin a Toxoplasma gondii, las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO:
a) Puede ser transmitido a travs de placenta al feto
b) Puede ser transmitido por heces de gato
c) Puede causar encefalitis en inmunocomprometidos
d) No toda gestante infectada transmite el parsito al feto
e) Puede ser diagnosticada la infeccin hallando ooquistes en heces de la persona infectada.
100. Un estudiante tuvo diarrea mucosanguinolenta y dolor abdominal varios meses. Luego se le observan abscesos hepticos. Examen de
heces: quistes esfricos con contenido de 4 ncleos. Diagnostico probable:
a) Leishmaniosis.
b) Cryptosporidiosis.
c) Amebiasis.
d) Toxoplasmosis.
e) Anquilostomiosis.
101. Varn de 32 aos, refiere viaje a Colombia y 2 semanas anteriores con diarrea; al examen clnico presenta fiebre, perdida de peso y
dolor en hipocondrio derecho, se objetiva hepatomegalia. Diagnostico mas probable:
a) Criptosporidiosis
b) Infeccin por Fasciola heptica
c) Amebiasis heptica
d) Infeccin por Paragonimus peruvianus
e) Tripanosomiosis
102. De estos protozoarios, cul es transmitido por fecalismo (contaminacin de alimento por heces humanas)?
a) Estrongiloidiasis
b) Sarcocystis bovihominis
c) Anquilostomosis
d) Entamoeba histolytica
e) Toxoplasmosis
103. Las lceras en botn de camisa (gran destruccin profunda con pequea lcera superficial) son:
a) Por Leishmania mexicana
b) Por Trichomonas hominis
c) Por Toxoplasma gondii
d) Por Trypanosoma cruzi
e) Por Entamoeba histolytica
104. El diagnostico de laboratorio de un paciente con sospecha de absceso heptico por Entamoeba histolytica debe incluir:
a) Examen de heces y test de hemaglutinacin indirecta
b) Examen de heces y frotis sanguneo
c) Test de hemaglutinacin indirecta y test cutneo
d) Xenodiagnostico y test de la cuerda encapsulada
105. Una de las siguientes NO es una complicacin aguda del paludismo grave por P. falciparum:
a) Convulsiones.
b) Hipoglucemia.
c) Acidosis lctica.
d) Edema pulmonar no cardiognico.
e) Diarrea.
106. En un frotis sanguneo que se tie con Giemsa, la tincin muestra 2 anillos finos en el eritrocito. Esta imagen es caracterstica de:
a) Plasmodium vivax.
b) Trypanosoma cruzi
c) Plasmodium ovale.
d) Plasmodium malariae.
e) Plasmodium falciparum.
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107. Nio en coma, regres hace 2 semanas de Iquitos; fiebre alta y esplenomegalia, pero no hepatomegalia. Hipoglucemia, LCR normal.
Diagnostico inicial mas probable:
a) Paragonimosis.
b) Leishmaniasis visceral
c) Paludismo falciparum
d) Enfermedad de Chagas
e) Dengue
108. El paludismo cerebral puede causar muerte en plazos como de 24 horas. Cul mtodo de laboratorio inmediato confirma el
diagnostico en un nio con sntomas compatibles y/o historia de viaje reciente a zona endmica?
a) Prueba serolgica de anticuerpos especficos
b) TC cerebral
c) Anlisis de orina en busca de hematuria
d) Registro de T cada / 6 h para verificar intermitencia de fiebre
e) Examen microscpico de la gota gruesa y frotis sanguneo
109. Cul complicacin grave est asociada a la infeccin con Schistosoma haematobium?
a) Orina con sangre
b) Clculo renal
c) Carcinoma de la vejiga
d) Disuria
110. Organismo probablemente asociado con sangre en orina y obstruccin crnica de la va urinaria:
a) Schistosoma mansoni
b) Schistosoma haematobium
c) Schistosoma japonicum
d) Dracunculus medinensis
e) Paragonimus peruvianus
111. Varn de 52 aos de edad, procedente de Egipto; llega por hematemesis. Esplenomegalia importante, pruebas hepticas normales, y
ecografia: fibrosis periportal. Tipo de parasitosis:
a) Clonorchis sinensis
b) Schistosoma mansoni
c) Fasciola hepatica
d) Echinococcus granulosus
e) Entamoeba histolytica
112. El sitio anatmico del hbitat de los adultos de Shistosoma mansoni es:
a) Alvolos pulmonares
b) Vnas intestinales
c) Tbulos renales
d) Medula sea
113. Una de las siguientes asociaciones es FALSA:
a) Clonorchis sinensis - colangiocarcinoma.
b) Fasciola hepatica - hepatocarcinoma.
c) Paragonimus peruvianus - lesin pulmonar.
d) Schistosoma haemotobium - cncer de vejiga.
e) Schistosoma mansoni - hipertensin portal.
114. En la siguiente parasitosis hay nios malnutridos con huevos en las heces que muestran tapones polares. Parsito mas probable:
a) Strongyloides stercoralis.
b) Enterobius vermicularis.
c) Ascaris lumbricoides.
d) Ancylostoma duodenale.
e) Trichuris trichiura.
115. Una de las siguientes causa anemia y diarrea con mas frecuencia:
a) Oxiurus vermicularis
b) Ascaris lumbricoides
c) Trichuris trichiura
d) Giardia lamblia
e) Hymenolepis nana
116. Las formas adultas de Taenia saginata se ubican habitualmente en:
a) Estmago
b) Duodeno
c) Yeyuno leon
d) Colon
e) Ciego
117. En el hombre, la localizacin mas frecuente del adulto de Taenia solium es:
a) Hgado
b) Apndice
c) Colon
d) Yeyuno-leon
e) Vas biliares
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138. Se trata de un enteropatgeno parasitario que con mas frecuencia causa diarrea con malabsorcin intestinal en los nios menores de 5
aos de edad y en los desnutridos:
a) Isospora belli
b) Entamoeba histolytica
c) Strongyloides stercolaris
d) Ascaris lumbricoides
e) Giardia lamblia
139. Es comn encontrar dolor en el epigastrio, evacuaciones lquidas y esteatorrea en la:
a) Balantidiosis
b) Amibiasis
c) Giardiosis
d) Ascarosis
e) Tricocefalosis
140. En cul parasitosis es posible encontrar como complicacin un cuadro de colecistitis?
a) Amibiasis
b) Giardiosis
c) Balantidiosis
d) Isosporosis
e) Tricomoniosis intestinal
141. Parsito cuyo hbitat es el duodeno y puede localizarse en las vas biliares:
a) Fasciola heptica
b) Ascaris lumbricoides
c) Giardia lamblia
d) Strongyloides stercoralis
e) Ancylostoma duodenale
142. En los ltimos 3 meses, un carnicero comi carne de cerdo; est con fiebre persistente, eosinofilia y dolores musculares severos. Uno
de los siguientes es el agente mas probable:
a) Cisticercosis
b) Trichinella spiralis
c) Sarcocystis bovihominis
d) Sarcocystis suihominis
e) Cualquiera de los anteriores
143. El nematodo que es muy probable de causar dao al tejido cardiaco y nervioso es:
a) Toxoplasma gondii
b) Trichinella spiralis
c) Leishmania donovani
d) Hidatidosis
e) Taenia solium
144. La asociacin de helminto y clnica que es incorrecta es:
a) Ascaris lumbricoides Sndrome de Leffler
b) Onchocerca volvulus Ceguera de los ros
c) Ancylostoma duodenale Anemia megaloblstica
d) Strongyloides stercoralis Sindrome de autoinfeccin en inmunodeprimidos
e) Taenia solium Convulsiones generalizadas
145. Una de los siguientes NO se transmite por ingesta de comida marina o pescado inapropiadamente cocinados:
a) Diphyllobothrium pacificum
b) Ancylostoma duodenale
c) Paragonimus peruvianus
d) Clonorchis sinensis
e) Diphyllobothrium latum
146. La anemia e hipoalbuminemia son manifestaciones caractersticas de infeccin GI causada por algunos de los siguientes parsitos:
1. Ancylostoma duodenale
2. Enterobius vermicularis
3. Necator americanus
4. Ascaris lumbricoides
a) 1,3
b) 2,4
c) 1,2
d) 3,4
e) 2,3
147. En cuanto a las uncinarias es incorrecta:
a) La infeccin puede causar anemia
b) La infeccin se adquiere por humanos cuando las larvas filariformes penetran la piel
c) La infeccin es causada por Necator americanus o Ancylostoma duodenale
d) La infeccin puede ser diagnosticada al hallar ooquistes en heces
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148. Provoca una infeccin comn en los nios que se caracteriza por prurito anal:
a) Necator americanus
b) Ascaris lumbricoides
c) Enterobius vermicularis
d) Trichuris trichiuria
e) Onchocerca volvulus
149. Causa una elevada tasa de infeccin en nios de guarderas:
a) Ascaris lumbricoides
b) Entamoeba histolytica
c) Enterobius vermicularis
d) Necator americanus
150. Un nio que presenta fiebre, tos, hepatoesplenomegalia y eosinofilia tiene exmenes negativos de heces para parsitos. Es probable
que combine estos hallazgos:
a) Ascaris lumbricoides
b) Toxocara canis
c) Fasciola heptica
d) Enterobius vermicularis
e) Trichuris trichiuria
151. La leishmaniosis visceral diseminada es causada:
a) Por Leishmania braziliensis
b) Por Leishmania mexicana
c) Por Leishmania tropica
d) Por Leishmania donovani
152. Una de los siguientes NO se transmite por mosquitos culicinos sino por Lutzomya o Phlebotomus:
a) Leishmania donovani
b) Wuchereria bancrofti
c) Plasmodium vivax
d) Plasmodium falciparum
153. En la Leishmania visceral (kala-azar) NO es comn:
a) Fiebre
b) Adenopatas
c) Esplenomegalia
d) Leucocitosis
e) Anemia
154. En cuanto al Kala azar es incorrecto:
a) Es causado por Leishmania donovani
b) Se transmite por picadura de Lutzomya o Phlebotomus
c) Se ha demostrado en el Per
d) Se puede diagnosticar al hallar amastigotes en la medula sea
155. Varn de 30 aos, cazador en Amazonia en Brasil. En Octubre 2012 refiere cuadro febril de 3 meses y gran hepatoesplenomegalia,
pancitopenia, e hipergammaglobulinemia policlonal > 3 g/dl. Diagnostico mas probable:
a) Fiebre tifoidea
b) Paludismo
c) Tularemia
d) Brucelosis
e) Leishmaniosis visceral
156. Es correcto sobre la enfermedad de Chagas, EXCEPTO:
a) Causado por Trypanosoma cruzi
b) Transmitido al ser humano por Triatominos
c) Caracterizado por fiebre, linfadenitis, edema facial, miocardiopatia
d) Los reservorios animales incluyen a los gatos, perros, ratas, armadillos, cobayos
e) La infeccin vectorial ocurre por la picadura del insecto.
157. En el hombre Trichomonas vaginalis puede causar un cuadro de:
a) Epididimitis
b) Balanitis
c) Uretritis y prostatitis
d) Insuficiencia renal
158. Trichomonas vaginalis produce con frecuencia:
a) Endometritis
b) Epididimitis
c) Cistitis
d) Vaginitis
e) Ooforitis
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