ANEMIA

QUE ES ANEMIA?
Es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos.
Los glbulos rojos le suministran el oxgeno a los tejidos corporales.

ETIOLOGA DE ANEMIA:
Generalmente, la anemia puede ser provocada por varios problemas, entre los
que se incluyen los trastornos en la produccin de los eritrocitos:
Eritropoyesis insuficiente
Endocrinopatas: alteracin en la regulacin neuro-hormonal de la homeostasis.
Hipotiroidismo: deficiencia de hierro y de eritropoyetina.
Hipertiroidismo: aumento del plasma, generando una pseudo anemia por
hemodilucin.
Insuficiencia Adrenal:
eritropoyesis.

la

disminucin

de

glucocorticoides

disminuye

la

Hipoandrogenismo: la disminucin de andrgenos disminuye la eritropoyesis.

Falta de alimentacin.
Hipopituitarismo: la disminucin de las hormonas adenohipofisiarias disminuye la
eritropoyesis (excepto la prolactina, compensando la presencia de esta anemia).
Hiperparatiroidismo: el aumento de la parathormona disminuye la eritropoyesis,
adems de aumento significativo del riesgo de fibrosis en la mdula sea.
Proceso inflamatorio crnico, Anemia aplsica, Eritropoyesis inefectiva, Defecto
en la sntesis de cidos nucleicos, Dficit de cido flico,Dficit de cobalamina,
Dficit de hierro, Anemia sideroblstica, Defecto en la sntesis de las globinas,
hipoxia tisular grave; con riesgo de isquemia, infarto y agregacin microvascular,
infecciones:2 anemia por inflamacin/infeccin crnica.
Ciertas enfermedades: enfermedad renal y del hgado.
Ciertos medicamentos: los que interfieren en la sntesis de ADN, o que suprimen
la produccin de cido gstrico.

Nutricin deficiente:3 nios malnutridos, alcoholismo crnico, celiaqua.

lcera estomacal o intestinal (si no es tratada a tiempo es mortal).
FISIOPATOLOGA:
Fisiopatologa de la anemia
El trmino anemia designa la disminucin de los eritrocitos o de la hemoglobina
circulante, y resulta bsicamente del desequilibrio entre la produccin y la
prdida o destruccin de los hemates o de la hemoglobina. Una cantidad de
hemates menor de lo normal reduce la capacidad de la sangre para llevar
oxgeno y activa un gran nmero de mecanismos correctores. Las
manifestaciones clnicas de las anemias reflejan estas adaptaciones, asociadas
a los efectos de la hipoxia celular. Estos aspectos fisiolgicos incluyen:
taquicardia, hiperpnea, aumento del dbito cardaco, aceleracin del flujo
sanguneo, secundarios a la disminucin de la resistencia perifrica y de la
viscosidad sangunea.
La respuesta a la anemia depende bsicamente de la rapidez de su instalacin,
de la magnitud de la misma, de la eficiencia de los mecanismos compensadores
y de las necesidades de oxgeno del paciente. Si la instalacin de la anemia es
gradual, la volemia se mantiene y los signos predominantes son los de la
hipoxia. Anemias crnicas de largo tiempo en personas sanas pueden
permanecer sin manifestaciones clnicas importantes hasta llegar a 7.5 gr.% de
hemoglobina.
Cuando los valores de hemoglobina son menores, de 7.5 gr.%, generalmente
aparece disnea de esfuerzo; por debajo de 3 gr.% disnea de reposo, y por
debajo de 2.5 gr.% se instala insuficiencia cardaca.
La respuesta a la anemia est influida por las necesidades de oxgeno. El
hipotiroideo, por ejemplo, puede llegar a valores bajos de hemoglobina sin
manifestar un aumento de la frecuencia y del dbito cardaco, que caracteriza a
la mayora de las anemias crnicas.
En el individuo normal, la reduccin del nmero de hemates es un estmulo
potente para la mdula sea. Algunos eritrocitos jvenes son entonces liberados
prematuramente en la circulacin. Despus de episodios de hemorragias
agudas, aparecen muestras de regeneracin eritroctica activa, como
policromasia y reticulocitosis.
Si la anemia es de instalacin gradual, el individuo tolera ms del 50% de
reduccin de los hemates sin grandes consecuencias. Sin embargo, las

prdidas agudas de cerca del 30% producen profundas reacciones, llevando a la

rpida disminucin de la volemia y consiguientemente, al shock. La cantidad de
hemates no refleja la prdida de sangre hasta que el lquido extravascular
comienza a entrar en el espacio intravascular para corregir la hipovolemia. Por
este motivo, el recuento de eritrocitos, el hematocrito y el dosaje de hemoglobina
pueden ser normales cuando son medidos inmediatamente despus de una
hemorragia aguda.
Las manifestaciones iniciales de la prdida aguda de sangre son
preponderantemente las de la hipovolemia y no las de la menor capacidad de
trasporte de oxgeno. En repuesta a la hipovolemia, los mecanismos
compensadores cardiovasculares y pulmonares tienden a prevenir el colapso
circulatorio y mantener la irrigacin sangunea de los rganos vitales a travs de
taquicardia e hiperpnea; cuando fallan, van seguidos por disminucin del dbito,
de la presin arterial y shock.
Causas de las Anemias. Los principales factores que llevan a una anemia son:
1) Disminucin de la eritropoyesis:

a) por insuficiencia de la mdula sea.

b) por deficiencia de factores esenciales a una eritropoyesis normal.

2) Prdida sangunea.

3) Aumento de la destruccin de los hemates (anemias hemolticas).

Las anemias tambin pueden ser clasificadas de acuerdo con el aspecto

morfolgico de los hemates, en:

1) Normocticas (volumen globular medio entre 82 y 86 u3): debidas

generalmente a la prdida sbita de sangre, a la hemlisis y a la aplasia
medular;

2) Macrocticas (volumen globular medio superior a 96 u3): las anemias

megaloblsticas estn incluidas en este tipo.

3)Hipocrmicas (hemoglobina globular media inferior a 27 uu y):

generalmente debida a la carencia de hierro.

CUADRO CLINICO:
Los sntomas y signos de la anemia se correlacionan con su intensidad y la
rapidez de su instauracin. Otros factores que pueden influir son la edad del
paciente, su estado nutritivo, y la existencia de insuficiencia cardaca o
insuficiencia respiratoria previa. Los sntomas que se observan en la anemia
aguda incluyen: debilidad (astenia), palpitaciones y falta de aire con el esfuerzo
(disnea). Tambin puede aparecer sntomas cardiovascular como taquicardia,
disnea de esfuerzo marcada, angor, claudicacin intermitente. En ocasiones se
producen cambios de carcter que se manifiestan como irritabilidad, desinters,
tristeza y abatimiento.
En la prdida sbita de sangre por hemorragia aguda, sobre todo si es
voluminosa y se pierde el 40% del volumen sanguneo que equivale a 2 litros de
sangre, predominan los sntomas de inestabilidad vascular por hipotensin, y
aparecen signos de shock hipovolmico, tales como confusin, respiracin de
Kussmaul, sudoracin y taquicardia. En la anemia crnica de mucho tiempo de
evolucin, muchos pacientes se adaptan a la situacin y sienten muy pocos
sntomas a menos que haya un descenso brusco en sus niveles de
hemoglobina.

DX Y TX MEDICO:
Los mdicos diagnostican la anemia con base en los antecedentes mdicos y
familiares del paciente, el examen mdico y los resultados de pruebas y
procedimientos. Como la anemia no siempre produce sntomas, el mdico puede
descubrirla al hacer pruebas para otra enfermedad.
La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glbulos rojos de
lo normal. Tambin se presenta anemia cuando los glbulos rojos no contienen
suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una protena rica en hierro que le da
a la sangre el color rojo. Esta protena les permite a los glbulos rojos
transportar el oxgeno de los pulmones al resto del cuerpo.
El tratamiento de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la
enfermedad. Los tratamientos pueden consistir en cambios en la alimentacin,
suplementos nutricionales, medicinas, intervenciones o ciruga para el

tratamiento de la prdida de sangre.

COMPLICACIONES:
La anemia severa puede causar niveles bajos de oxgeno en rganos vitales,
como el corazn, y puede llevar a que se presente un ataque cardaco.
problemas que provoca la anemia durante el embarazo:
Si la anemia no se trata, puede aumentar el riesgo de tener a sl beb
demasiado temprano o de tener un beb que no pese lo suficiente. Tambin
tiene riesgo de necesitar una transfusin de sangre si pierde mucha sangre
durante el parto. Es posible que la anemia tambin est asociada con la
depresin posparto (depresin despus del parto) en madres recientes. Rara
vez, las madres que tienen anemia por deficiencia de hierro grave pueden
transmitir a sus bebs los problemas asociados con el nivel bajo de hierro.
Esto puede provocar problemas de crecimiento y retrasos mentales. Sin
embargo, los bebs en desarrollo, por lo general, reciben la cantidad
necesaria de hierro de sus madres. Recibir tratamiento para su anemia por
deficiencia de hierro casi siempre puede prevenir estos problemas.

PREVENCION DE ANEMIA:
Algunos tipos de anemia pueden prevenirse, como los provocados por la dieta.
puede ayudar a prevenir este tipo de anemia aumentando la cantidad de hierro
en su dieta.

como puede aumentar el hierro en su dieta:

Coma ms alimentos que sean altos en hierro. El cuerpo absorbe mejor el hierro
que proviene de la carne. Comer una pequea cantidad de carne junto con otras
fuentes de hierro, como determinadas verduras, puede ayudarlo a incorporar
incluso ms hierro de estos alimentos. Tomar pldoras de vitamina C o comer
alimentos altos en vitamina C, como ctricos o jugos ctricos, al mismo tiempo
que se comen alimentos ricos en hierro o se toma una pldora de hierro, tambin
pueden ayudar al cuerpo a absorber el hierro. Algunos alimentos impiden que el
cuerpo absorba el hierro, incluidos caf, t, claras de huevo, leche, fibra y
protena de soya. Intente evitar estos alimentos cuando coma alimentos altos en
hierro.

Alimentos altos en hierro

Hgado.

Carne roja.

Pescados y mariscos.

Frutas secas, como albaricoques, ciruelas pasas y uvas pasas.

Nueces.

Frijoles, en especial, frijoles verdes.

Verduras de hojas verdes, como espinaca y brcoli.

Melaza negra.

Granos enteros.

Alimentos fortificados con hierro, como muchos tipos de panes y cereales

(examine la etiqueta).

Cmo puede prevenir la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo

No siempre puede prevenirse la anemia durante el embarazo, pero comer
alimentos ricos en hierro puede ser til. Los mdicos recomiendan que las
mujeres embarazadas coman, al menos, 27 mg de hierro al da. La mayora de
los mdicos tambin recomiendan que las mujeres embarazadas tomen un
suplemento que contenga 30 mg de hierro todos los das. (La mayora de las
vitaminas prenatales contienen, como mnimo, esta cantidad).
Los alimentos con vitamina C como las fresas y los ctricos ayudan al
cuerpo a absorber el hierro. Coma estos alimentos con alimentos que sean altos
en hierro para ayudar en la absorcin. Por ejemplo, si toma una pldora de
hierro, tmela con jugo de naranja o con otro alimento alto en vitamina C.
Algunos alimentos pueden impedir la absorcin del hierro. Estos incluyen leche,
protena de soya, yema de huevo, caf y t. Evite estos alimentos cuando coma
alimentos ricos en hierro. Los anticidos y algunos otros medicamentos que
contienen calcio tambin impiden la absorcin del hierro. Su mdico puede
brindarle ms informacin sobre qu medicamentos debe evitar si est
intentando aumentar sus niveles de hierro.
CUIDADOS DE ENFERMERIA CON PACIENTES QUE PRESENTA
ANEMIA
La labor de la enfermera es brindar un cuidado al paciente con principios
cientficos por lo cual al saber todo lo referente con la anemia se puede realizar

las intervenciones cuando la persona se encuentra hospitalizada como:

Educar al paciente acerca de su patologa.
Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere
decir que no hay suficiente oxigenacin en los tejidos.
Administracin de medicamentos como:
Acido flico
Sulfato ferroso
Vitamina v 12
explicar los efectos adversos de estos como en el caso especifico de le sulfato
ferroso, que ocasiona que halla un cambio en el aspecto de las heces ya que se
cambian su color normal por un negro.
Vigilar el peso corporal diario.
Vigilar la ingesta de lquidos administrados y eliminados
Cuidados con la piel.
Cuidados con la transfusin de sangre si es necesaria.
Por lo tanto es importante conocer acerca de la anemia y debido a esto en los
siguientes artculos se expone acerca de esta patologa y de los tipos mas
comunes.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000560.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/Anemia
http://apuntesfisiopatosanguinea.blogspot.mx/2007/05/fisiopatologa-de-laanemia.html
http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/anemia/
http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseasesconditions/anemia/complications.html
http://www.libertaddigital.com/salud/como-prevenir-la-anemia-1276387595/
http://tipodeanemias.blogspot.mx/2008/10/cuidados-de-enfermeria-conpacientes.html