Pregunta del caso:

Por qu la contraccin muscular se ve especialmente afectada durante el

embarazo?
Las culpables son las hormonas y en este caso no son la excepcin. Las
hormonas ablandan las paredes de los vasos sanguneos y perjudican el retorno
venoso y linftico, provocando un estancamiento de lquidos en las piernas que
causa los molestos calambres.
Otro factor son los cambios en la circulacin sangunea durante el embarazo
provocados por la presin que el peso del beb ejerce sobre los vasos de la pelvis
afectando a la circulacin de las piernas.

Las causas de los mismos pueden ser el cansancio, modificaciones

circulatorias, o carencia de ciertas vitaminas u oligoelementos como
calcio o magnesio.

Terminologa:
Secundigesta: es cuando una mujer queda embarazada de su segundo
hijo. Primigestante es cuando est embarazarada de su primer hijo.
Control prenatal de 6to mes de embarazo: exmenes especiales
Prueba de tolerancia a la glucosa, un examen que ayuda a
detectar la diabetes gestacional. Para aplicarlo, el especialista te
da una bebida muy dulce. El sabor puede ser un tanto
empalagoso, pero por lo general se tolera sin problemas. Una hora
despus, se toma una muestra de sangre para medir el nivel de
azcar presente.
Prueba sin estrs (cardiotocografa en reposo). Este examen se
aplica solo en los embarazos de alto riesgo o cuando tu mdico
tiene algn motivo para preocuparse por el movimiento fetal. Se
realiza despus de la semana 26 o si ya has pasado tu fecha
probable de parto. La prueba mide la capacidad de tu beb de
reaccionar ante un estmulo y verifica que est recibiendo
suficiente oxgeno. Si los resultados requieren atencin, tu mdico
puede recomendar una cardiotocografa con contracciones, la cual
mide el efecto de este estrs en el ritmo cardaco del beb.
Evaluacin de rutina
La medida de tu tero como indicacin del progreso de tu
embarazo.
Control de peso. En el segundo y tercer trimestre de embarazo
puedes aumentar una libra por semana, en promedio.
Presin arterial

 Prueba de orina
Frecuencia cardaca del beb

2.

Disnea: es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire.

Deriva en una sensacin subjetiva de malestar que frecuentemente se
origina en una respiracin deficiente, englobando sensaciones cualitativas
distintas variables en intensidad.

tero grvido: Utero gravido: (Del latn gravis, estado).

Godete: Este consiste en que, si comprimimos durante algunos segundos
con el dedo una regin edematizada (por ejemplo la peirna del paciente) y
luego lo retiramos, veremos que deja una huella deprimida, que
permanece algn tiempo. Se produce porque el lquido libre se desplaza
hacia zonas vecinas del tejido comprimido para volver despus a su sitio
original; a esto se lo llama Signo de Godet (+).

Por qu tiene hinchazn de miembros inferiores especialmente cuando hace

ms de 37oC? Por qu tiene calambres intensos?
Por qu la paciente
adems del hierro y el cido flico requiere del calcio? Por qu es tan
importante observar que la paciente se encuentra bien hidratada?

La respiracion anaerobia puede darse mediante fermentacion alcoholica

o fermentacin lctica, algunas veces clulas del algunos tejidos
musculares poseen muy pocas mitocondrias como es el caso de las
fibras musculares de contraccin rpida, estas clulas sintetizan ATP
mediante la fermentacin lctica, el producto de este proceso es
el cido lctico y cuando se da un exceso en las clulas de
este cido se producen los calambres musculares.

Sobre la hinchazn se sabe que es un ligero edema producido por una

acumulacin de lquidos en los tejidos.

Durante los ltimos dos trimestres del embarazo y el perodo de

la lactancia, su cuerpo absorbe ms calcio de los alimentos que
cuando no est embarazada. Su beb necesita el calcio de ms
para la constitucin sana y el desarrollo saludable de los dientes
y huesos. Si usted no obtiene sulfato de calcio a travs de su
dieta durante el embarazo, el calcio que su beb necesita lo
adquirir de sus huesos.
Una

adecuada hidratacin mejorar la circulacin

sangunea, nos ayudar a conservar la temperatura
corporal y tolerar mejor el calor y adems,
contribuir a un adecuado y saludable embarazo.
3. Qu son las miofibrillas y el sarcmero? Cules son sus componentes
estructurales?
Las miofibrillas son cadena de pequeas unidades contrctiles idnticas, llamadas
sarcmeros. Los sarcmeros son ensamblajes altamente organizados de dos tipos
de filamentos: los filamentos de actina y los filamentos de miosina II especfica del
msculo. Los filamentos de miosina se localizan en la parte central del sarcmero,
mientras que los filamentos de actina ms finos, se extienden hacia el interior desde
ambos extremos del sarcmero.

4. Qu es un potencial de accin? Cmo es la unin neuromuscular?

El potencial de accin es el cambio brusco en el potencial negativo en el interior de la
membrana en reposo a un potencial de membrana positivo y regreso final de cargas
positivas al exterior de la clula
La unin neuromuscular es bsicamente el conjunto de un axn y una fibra muscular.
Cuando un impulso elctrico o potencial de accin recorre el axn de una
motoneurona, al llegar al botn terminal o sinptico se ir a producir un onda de
despolarizacin la cual va a estimular a los iones calcio que se encuentran en la
hendidura o espacio sinptico a que se adhieran a la membrana presinptica o
inclusive que algunos ingresen al interior del botn sinptico y que provoquen el
acercamiento de las vesculas sinpticas a la membrana presinptica. De una forma
u otra las vesculas se aproximan a la membrana, se fusionan a la misma y por
exocitosis liberan al neurotransmisor al espacio sinptico. El neurotrasmisor se une a
protenas transportadoras de sodio en la fibra muscular y dejan entrar el sodio lo que
produce un potencial de accin postsinpitico y es propagado a travs de la
membrana de la clula muscular. La acetilcolina se separa en cido actico y colina,
por la acetilcolienterasa. La colina es reabsorbida por la terminal presinptica y
combinada con el cido actico dentro de la neurona para formar ms acetilcoina.
El neurotransmisor ms frecuente en este tipo de sinapsis es la acetilcolina que tiene
sus receptores en la membrana postsinptica.

5. Describe el proceso de contraccin muscular e integra la placa neuromuscular al

fenmeno contrctil.
Sucede la unin neuromuscular, el potencial de accin en la fibra muscular viaja por
los tbulos T, se estimula la apertura de los canales de Ca2+ que se abren
simultneamente en el RS para la liberacin de Ca2+. El calcio viaja hacia fuera
para unirse con el sarcoplasma para unirse a la troponina y estimular la
contraccin. La unin a la troponina causa el movimiento del complejo troponinatropomiosina, lo que expone los sitios de unin de la actina. Se libera Pi desde la
cabeza de la miosina y el puente se une a la actina. Se libera ADP y los
filamentos se deslizan.
6. Describe las funciones del msculo, su estructura (resistencia, calor) etc.
La estructura interna de un msculo tiene como unidad bsica la fibra muscular,
que es una clula multinucleada (varios ncleos), elstica y de forma cilndrica,
agrupada en centenares de fascculos. Cada fibra muscular est rodeada de una
vaina llamada endomisio, y cada uno de los fascculos est envuelto por el
perimisio.
La cantidad de fibras musculares de un msculo depende de su tamao y la
funcin que cumple. Adems, cada fibra est rodeada por una delgada
membrana plasmtica llamada sarcolema. Una fibra muscular contiene miles de
miofibrillas, que son fibras ms pequeas, dispuestas en grupos.
Las miofibrillas tienen dos miofilamentos proteicos: la miosina o miofilamento
grueso y la actina o miofilamento fino, que estn dispuestos en patrones
repetidos (matrices), denominados sarcmeros.
Los msculos se componen de dos tipos de fibras: - Fibras de contraccin
rpida (blancas o fatigables): corresponden a la carne blanca del msculo.
Proporcionan fuerza en perodos cortos, ya que se contraen con rapidez. Por
ejemplo, patear una pelota, correr cortos tramos, dar un raquetazo, etc. Fibras de contraccin lenta (rojas o resistentes a las fatigas): corresponden a
la carne de color oscuro. Producen una tensin continuada, solo se detienen si
se les termina la energa. Por ejemplo, nadar, pedalear largas distancias,
etc. Cabe sealar que un mismo msculo puede tener estos dos tipos de fibras
y el porcentaje de combinacin depende de la persona.
Msculo estriado cardaco - encontrado en el corazn
Msculo estriado esqueltico- unido al esqueleto y usado para el movimiento,
ste es el nico de accin voluntaria, habiendo en el cuerpo humano unos 650
msculos de este tipo.
Msculo liso o visceral - se encuentra en el aparato intestinal y en las paredes
de los vasos sanguneos.

En los msculos estriados, que son los que nos ocupan, la fuente principal de
energa para la contraccin muscular es el ATP (Adenosintrifosfato).
7. Qu es el fenmeno de fatiga muscular, rigor mortis, tetania y los tipos de
contraccin (Tnica y fsica)
La fatiga muscular trae aparejada una disminucin de la mxima capacidad de
rendimiento como reaccin a las cargas de entrenamiento. sta puede ser una
imposibilidad fsica, psquica u orgnica para continuar con el trabajo que se
est realizando, con igual ritmo. Se produce por el mismo trabajo que se est
realizando, ya sea por la intensidad que ste requiere o por la falta de
adaptacin del sujeto.
Rigor mortis Es un signo reconocible de muerte que es causado por un cambio
qumico en los msculos que causa un estado de rigidez (del latn rigor) e
inflexibilidad en las extremidades y una dificultad para mover o manipular el
cadver. A una temperatura normal el rgor mortis suele aparecer a las 3-4 horas
despus de la muerte clnica y el rigor suele tener un efecto completo sobre las
12 horas.
La tetania es un trmino genrico que designa una contraccin involuntaria de ciertos
msculos. La tetania puede ser debida a un trastorno orgnico y la encontramos
a veces asociada con enfermedades infecciosas o con hipocalcemia.
Musculatura Tnica: son msculos que por lo general tienen un tono elevado y
su funcin principal consiste en dar a nuestro cuerpo una estabilidad tanto en
fase esttica como dinmica. Suelen estar situados en el tronco y/o en las zonas
proximales de las articulaciones. Tienden al acortamiento por esa continua
demanda, que les hace estar siempre en contraccin.
Musculatura Fsica: son msculos con menos tono de base y su funcin principal es
la de generar movimiento en las articulaciones a travs de su contraccin
dinmica. Suelen situarse en las extremidades. No suelen presentar problemas
de acortamiento ya que solo estn contrados cuando son solicitados de manera
activa.
8. Describe las principales caractersticas de los tres tipos de msculo (esqueltico,
cardiaco y liso) y los diferentes tipos de fibras musculares (blancas y rojas)
Msculos suaves o liso
A los msculos suaves tambin se les conoce como msculos involuntarios, lo
que significa que las personas no pueden moverlos fsicamente. En el cerebro y
el cuerpo, este tipo de msculos es controlado por respuestas involuntarias. El
sistema digestivo es un ejemplo de msculo suave, aqu, los msculos del
esfago se contraen para bajar la comida hacia el estmago y se tensan cuando

una enfermedad causa vmito. Algunos otros son el tero, la vejiga y la parte
posterior de los ojos que hace que logremos enfocar. En cuanto a apariencia, los
msculos suaves son clulas delgadas y largas que estn unidas a los huesos
del cuerpo. Adems, este tipo de msculos tambin se encuentran en los vasos
sanguneos para ayudar a que la sangre fluya en el cuerpo.
Msculo cardaco
Al msculo cardaco tambin se le llama miocardio. Este tipo de msculo,
parecido al suave, es un msculo involuntario. Dado que necesita contraerse
con frecuencia para bombear la sangre del corazn, el msculo cardaco es ms
grueso. De acuerdo con msnucleus.org, las clulas del miocardio son de forma
cuadrangular y el msculo es estriado, lo que significa que parece tener lneas o
rayas.
Msculo esqueltico
Los msculos esquelticos son msculos voluntarios que nos permiten controlar los
movimientos de nuestro cuerpo. Estos msculos son estriados y forman parte
del sistema muscoesqueltico. Este tipo de msculos se unen a los huesos por
medio de los tendones, que son cordones de tejido. Para poder movernos, los
msculos esquelticos, los tendones y los huesos deben trabajar juntos. Como
lo muestran los msculos grandes de las personas que levantan peso, los
msculos esquelticos son de distintos tamaos. Los msculos del cuello y de la
cara son algunos de este tipo de msculos que puede que no conozcas. Segn
informa KidsHealth.org, incluso la lengua es parte de esta categora. Los
principales msculos esquelticos son los deltoides (hombros); pectorales
(pecho); abdominales (estmago); cuadrceps (muslos) y los msculos de los
glteos (pompis). Este tipo de msculos trabaja en pares, como los bceps, que
pueden levantar los brazos, o los trceps, que se activan al mantener los brazos
derechos
Las fibras tipo I, llamadas tambin fibras de contraccin lenta o fibras rojas y las fibras de
tipo II, que son fibras de contraccin rpida tambin llamadas fibras blancas.
Fibras de Tipo I:
Estas fibras basan su funcionamiento principalmente en la respiracin celular, utilizando
grandes cantidades de oxgeno. Como consecuencia de esto, poseen una gran resistencia
a la fatiga, pero generan una fuerza menor ya que sus contracciones son ms lentas. Su
potencial de crecimiento ,en cuanto a hipertrofia se refiere, es bajo.
Por sus caractersticas, son las fibras que soportan el esfuerzo en actividades fsicas de
larga duracin como las carreras de larga distancia, maratones etc.
Fibras de Tipo IIa:
Son fibras oxidativas rpidas. Como tambin utilizan el oxgeno, son fibras resistentes a
la fatiga ,aunque mucho menos que las fibras de tipo I, sin embargo su poder de
contraccin es mayor.
Fibras de Tipo IIb:

Son las fibras con contraccin ms rpida, y por tanto ms poderosa. A la hora de un ejercicio
intenso , como levantar peso, son las fibras clave. Son tambin las que tienen un potencial
de crecimiento mayor y desarrollarlas har que nuestros msculos se vean ms grandes.
Sin embargo, son las que se fatigan antes. Pueden realizar esfuerzos mayores, pero
durante menos tiempo.