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Descripcin de riesgos poblacionales en

trminos de tiempo, lugar y persona.

Julio Csar Mateus S

Objetivos
Definir qu es un perfl epidemiolgico /
anlisis de situacin de salud
Discutir aspectos de la interpretacin y
uso

Qu es?
Son procesos analticos que permiten medir, caracterizar y
explicar el contexto de salud-enfermedad de una poblacin,
incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus
determinantes, sean stos competencia del sector salud o
de otros sectores.
Facilitan la identificacin de necesidades, problemas y
prioridades en salud, as como la identificacin de
intervenciones y programas apropiados, y la evaluacin de
su impacto en salud (OPS, 1999).

Puede ser local, regional, nacional o internacional.

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Es un ejercicio de Epidemiologa descriptiva:

Usa las medidas para describir riesgos de
salud en grupos poblacionales para:
Caracterizar la ocurrencia de eventos de salud:
Morbilidad, Mortalidad, Discapacidad, Cambios
demogrficos.
Caracterizar la frecuencia y distribucin de
determinantes / factores de riesgo para la salud.

Medidas para describir riesgos de salud en

grupos poblacionales?
Medidas de tendencia central: Media, Mediana y Moda
Medidas de dispersin: Varianza, DS, EE
Proporciones
Porcentajes
Relaciones
Tasas
Incidencia y Prevalencia

Calculo del promedio

Calculo del promedio aritmtico

Cuadro 3-1

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Calculo del promedio ponderado

Taller 1: Medidas para describir y comparar grupos ...15%
Taller 2 : Medidas para describir y comparar riesgos....20%
Taller 3: Estudios experimentales..15%
Examen parcial escrito...25%
Examen final escrito..25%
T1

T2

T3

EP

EF

Nota

3.0

3.0

3.0

4.4

4.5

Promedio

3.58

(3.0x15)+(3.0x20)+(3.0x15)+(4.4x25)+(4.5x25)
100
= 3.73

Tasas brutas o generales

Estas diferencias en las tasas brutas sern reales y en esa magnitud?

Las diferencias entre las tasas especficas por peso no son tan grandes
Ser que la tasa bruta es un promedio aritmtico de las tasas especficas?
NO: si as fuera sus valores seran: 22.17 y 30.33
Entonces sern un promedio ponderado de las tasas especficas?
(62.0x30 )+(20x45)+(9x65) = 23.9
30+45+65

Entonces que debo hacer para comparar tasas brutas?

Tasas ajustadas
- Las tasas generales, brutas o reales de dos poblaciones se
pueden comparar directamente solo si:
- Las poblaciones son similares en caractersticas como Edad, Raza,
Sexo u otras variables

- Si no son similares entonces para poder compararlas de

manera valida se debe:
- hacer con tasas especficas por edad, sexo, raza
- Ajustar las tasas

- Es comn ajustar tasas porque:

- Las poblaciones tienen estructuras por edad, raza o sexo diferentes
- El riesgo de enfermar y morir es diferente segn edad.

- El ajuste elimina la diferencia por edad para poder comparar

las tasas como si entre las poblaciones no existiera diferencia
- Dos mtodos: Directo e indirecto

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Tasas ajustadas. Mtodo directo

- Comparar tasa de mortalidad infantil entre un pas de altos
ingresos y uno de menores ingresos

- Las distribuciones de peso al nacer son diferentes.

- diferencia real entre las dos tasas?
- Ajuste de tasas

Tasas ajustadas. Mtodo directo

- La tasa bruta del pas es un promedio ponderado de las tasas especficas

- Elegir poblacin de referencia

- Ej. Tomando de referencia pas de mayores ingresos

Cul es la tasa real del

pas de menos ingresos?

- Recordar lo que se necesita para ajuste directo

La tasa ajustada es solo con propsitos de comparacin

Tasas ajustadas. Mtodo indirecto

- Cuando no se dispone de las tasas especficas de las dos
poblaciones a comparar.
- Pero se conoce la distribucin del factor de ajuste: distribucin
del peso, edad, sexo, raza, etc.
- Se cuenta con tasas especficas de una poblacin.
- Razn de mortalidad estandarizada o razn estandarizada
de mortalidad:
REM= No. muertes observadas o registradas
No. muertes esperadas

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Tasas ajustadas. Mtodo indirecto

- Muertes esperadas para pas con menor ingreso

(50.0x30)+(20.0x45)+(10.0x65)=3050
- Muertes esperadas para pas de mayor ingreso
(50.0x20)+(20.0x30)+(10.0x150)=3100

Tasas ajustadas. Mtodo indirecto

REM= No. muertes observadas o registradas

No. muertes esperadas
- REM= 2400/3100=0,77 pas de mayor ingreso
- REM= 3345/3050=1,10 pas de menor ingreso
- Comparacin relativa a poblacin estndar
- Ajuste directo comparacin directa

Tasas ajustadas. Mtodo indirecto

-

Cuando uso una de las poblaciones a comparar como estndar

- Al aplicar las tasas de pas con mayor ingreso sobre distribucin de peso de pas con
menor ingreso:
(43.5x30)+(16.5x45)+(7.0x65)=2503
REM= No. muertes observadas o registradas = 3345/2503=1.34
No. muertes esperadas
Si Pas menor ingreso tuviera igual distribucin a pas de mayor ingreso 2503 y no
3345
Si REM =1 iguales tasas
Si REM > 1 tasa de poblacin mayor que la de referencia.
Si REM < 1 tasa de poblacin menor que la tasa de la poblacin de referencia.

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Tasas ajustadas

Baja hombres?
Sube Mujeres?

Tasas ajustadas mtodo indirecto

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE CALI

Fuente de los datos

http://www.calisaludable.gov.co/estadisticas/inicio.php

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DISTRIBUCION PORCENTUAL DE MUERTES POR TODAS LAS CAUSAS

SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
SANTIAGO DE CALI, 1997-1999

RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS

SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
SANTIAGO DE CALI, 1997-1999

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DISTRIBUCION PORCENTUAL DE MUERTES POR ACCIDENTES Y VIOLENCIA

SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
SANTIAGO DE CALI, 1997-1999

RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD POR ACCIDENTES Y VIOLENCIA

SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
SANTIAGO DE CALI, 1997-1999

DISTRIBUCION PORCENTUAL DE MUERTES POR CRONICAS Y DEGENERATIVAS

SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
SANTIAGO DE CALI, 1997-1999

RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD POR CRONICAS Y DEGENERATIVAS

SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
SANTIAGO DE CALI, 1997-1999

DISTRIBUCION PORCENTUAL DE MUERTES POR INFECCIOSAS

SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
SANTIAGO DE CALI, 1997-1999

RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD POR INFECCIOSAS

SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
SANTIAGO DE CALI, 1997-1999

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DISTRIBUCION PORCENTUAL DE MUERTES POR TUMORES MALIGNOS

SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
SANTIAGO DE CALI, 1997-1999

RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD POR TUMORES MALIGNOS

SEGN COMUNA DE RESIDENCIA
SANTIAGO DE CALI, 1997-1999

F.R.

Enfermedad
CDV

Diabetes

Cncer

EPOC

Tabaco

Alcohol

Nutricin

Actividad
fsica

Obesidad

HTA

Lipidos

Glucosa

X
X

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