AO DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y

COMPROMISO CLIMTICO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD:
ECONOMA
CURSO:
MODELOS ESTADSTICOS
DOCENTE:
ECON. SEGUNDO CALLE RUIZ
TEMA:
APLICACIN DE LOS CONCEPTOS BSICOS DE MODELOS
ESTADSTICOS
DETERMINANTES DE LOS GASTOS DE BOLSILLO EN SALUD
EN LA PROVINCIA DE PIURA JULIO 2014

INTEGRANTES:
LPEZ CHVEZ JHON STALYN
TALLEDO MORE EDWIN ARMANDO

2014

I.- JUSTIFICACIN

POR QU ES IMPORTANTE ESTE ESTUDIO?

Se ha identificado en la literatura de la economa de la salud desde hace casi 20 aos, la

existencia de gastos extraordinarios que realizan los hogares para atender alteraciones en el
estado de salud. Estas perturbaciones son enfermedades y accidentes de los individuos, que
generan este tipo de gasto impredecible y sbito dando lugar a los llamados gastos
catastrficos por motivos de salud. Este gasto es muy grave para la mayor parte de la
poblacin con menores ingresos. La gravedad de este efecto se ha demostrado que es
particularmente evidente en Amrica Latina, de acuerdo a los hallazgos de K. Xu (2005),
pese a que sus gobiernos tienen una trayectoria de cinco lustros pretendiendo ampliar los
servicios de salud a la mayor parte de la poblacin para reducir el tamao de la poblacin
vulnerable ante eventos de enfermedad no considerados por la poltica social.
Estos gastos por motivos de salud se identifican como un factor de empobrecimiento para
los hogares excluidos del sistema de salud y sin ingreso suficiente para comprar seguros, ya
que la presencia de un evento de enfermedad implica para estos hogares pagar, de su
bolsillo, los servicios de salud necesarios para restablecer su estado saludable, de manera
que si no tienen solvencia econmica la enfermedad los empobrecer ms.

II.- OBJETIVOS:

II.1.- OBJETIVO GENERAL:

El objetivo general del estudio es realizar una revisin de la literatura para generar
una propuesta metodolgica que permita generar estadsticas del gasto en que
incurren las familias en salud.

II.2.- OBJETIVOS ESPECFICOS:

Presentar una revisin conceptual de lo que se entiende por gastos en los que
incurren las familias en salud y describir distintos enfoques desde un punto de vista
terico.
Recopilar estudios de la bibliografa internacional sobre mtodos para estimar este
gasto.
Realizar un anlisis exhaustivo de las estimaciones de los determinantes de los
gastos en salud en la provincia de Piura. Para tales efectos se debe especificar y
explicar las fuentes de informacin y resultados de las investigaciones identificadas
en el presente trabajo.

III.- ESPECIFICACIN DEL MODELO:

III.1 FORMA FUNCIONAL DEL MODELO:

GBS f CA, Y , GMR , GMA

Dnde:
GBS: gasto en salud, que incorpora el gasto total que realizan los hogares en el rubro de
cuidados de su salud medido en nuevos soles.
Y:

ingreso, variables que reporta el ingreso mensual en el hogar medido en nuevos

soles.

GMR: medicamentos recetados, que incorpora el gasto en el que incurren las familias al
comprar los medicamentos recetados medido en nuevos soles.
GMA: medicina alternativa, que incorpora el gasto de medicamentos sin receta mdica
medido en nuevos soles
CA:

condicin de aseguramiento, variable dicotmica que toma el valor de uno si el

encuestado cuenta con seguro (pblico o privado) y cero en caso contrario.

III.2 FORMA MATEMTICA:

Dnde:

Intercepto

Porque a mayor ingreso tiende a aumentar los gastos en salud.

Porque ante un aumento de las medicinas recetadas mayor ser el gasto en

salud.

Porque ante un aumentan de las medicinas alternativas aumentan los gastos

en salud.

Porque si el encuestado cuenta con aseguramiento incurre en menos gastos

en salud.

IV.- MARCO TERICO:

IV.0.- CONCEPTUALIZACIN DEL GASTO DE BOLSILLO

El GTS es la suma del gasto del gobierno general (o pblico) y del gasto privado en salud.
El gasto del gobierno general en salud incluye: el gasto de todos los niveles de gobierno
(central, regional, municipal, etc.) y el gasto obligatorio de la seguridad social en salud.
Finalmente, el gasto privado en salud incluye el gasto de aseguradores privados,
proveedores privados (clnicas, consultorios, etc.) y el GBS de los hogares.
La importancia de conceptualizar el GBS radica en que forma parte integral de las polticas
en salud de Per. Como se mencion anteriormente, uno de los objetivos estratgicos del
Estado chileno considera fortalecer el financiamiento del sector salud y disminuir la
proporcin de GBS en el GTS.

IV.1.- EL GASTO DE BOLSILLO EN LA ECONOMA DE LA SALUD

El GBS en la economa de la salud parte de la demanda de salud y del mercado de servicios

de salud (oferta de y demanda por servicios de salud). A continuacin se presenta una breve
resea de estas teoras.

IV.1.1.- Demanda por salud y demanda por servicios de salud

La teora de la demanda por salud (o capital de salud) se basa en los trabajos de Grossman
(1972), donde utiliza la teora de capital humano para explicar tanto la demanda de salud
como la demanda por servicios de salud. Este enfoque argumenta que las personas invierten
en s mismas a travs de la educacin, capacitacin y salud para aumentar sus ingresos. La
particularidad en el caso de la salud es que la persona no slo es un consumidor sino que
tambin un productor de la salud. Es productor en la medida que dedica tiempo y recursos
en mejorar su estado de salud, aparte de comprar servicios de salud. Sin embargo, lo que las
personas realmente demandan no es servicios de salud sino que un buen estado de salud. En
este sentido, la demanda por servicios de salud se debe entender como una demanda
derivada para lograr los insumos necesarios para producir salud.
En este sentido, la salud se puede entender como un bien de consumo y un bien de
inversin. Es un bien de consumo porque el buen estado de salud produce bienestar; y es un
bien de inversin porque aumenta los das saludables disponibles para trabajar y por ende
para generar ingresos.
La demanda por servicios de salud tambin se basa en la teora del consumidor que
maximiza su utilidad sujeto a una restriccin presupuestaria y a los precios relativos. As, se
obtiene una curva de demanda que representa de combinacin de precios y cantidades que
maximizan la utilidad de los individuos.
Esta demanda se puede desplazar por variaciones en el ingreso, en el costo de oportunidad
del tiempo y en el aseguramiento. En general, un aumento en el ingreso se traducira en un
aumento en la demanda por servicios de salud. En el caso del costo de oportunidad de
tiempo, como las personas valoran su tiempo y recibir servicios de salud implica el uso de
su tiempo, a mayor costo de oportunidad del tiempo, menor la demanda. Finalmente, un
mayor aseguramiento tambin aumenta la demanda. Este caso se trata en mayor detalle en
la siguiente seccin.

IV.1.2.- Mercado de servicios de salud

Se considera inicialmente un mercado de servicios de salud donde no existe el
aseguramiento. En este caso simplificado la oferta y demanda determinan el precio del
servicio de salud y ste lo asume en su totalidad el consumidor.

GRFICO N 01
Oferta y demanda por servicios de salud sin aseguramiento

Elaboracin Propia

Sin embargo, y como se mencion en la seccin anterior, la demanda por servicios de salud
tambin depende del aseguramiento (DemandaCS). En la medida que un seguro de salud
cubre parte del precio de los servicios, la persona se enfrenta a un precio ms bajo (copago) que la lleva a demandar ms servicios. El impacto del aseguramiento en la demanda
depende de la elasticidad precio de la demanda. Asimismo, el aseguramiento hace que la
demanda se haga ms inelstica y por lo tanto menos sensible al precio de los servicios de
salud.

GRFICO N 02
Oferta y demanda por servicios de salud con aseguramiento

Elaboracin Propia

En la teora del mercado, el precio de equilibrio cumple una funcin de lograr que el
mercado se vace. Este precio, en los dos casos presentados anteriormente, representa el
gasto de bolsillo en salud.
2.1.3 Asimetra de informacin
Los mercados de aseguramiento y de servicios de salud tienen la particularidad de tener
asimetra de informacin.
En el caso del mercado de seguros, existe asimetra de informacin entre los consumidores
y los aseguradores. Primero, los consumidores tienen ms informacin sobre su estado de
salud que los aseguradores. Esta asimetra lleva a un caso de asimetra de informacin
denominado informacin oculta, donde los consumidores no revelan su estado de salud
generando la seleccin adversa. Es decir, las personas con peor estado de salud, y que son
adversas al riesgo, tienen una mayor propensin a asegurarse ya que tienen mayores riesgos
de enfermar.
La otra asimetra de informacin es que las personas no revelan su comportamiento para el
cuidado de su salud. Este tipo de comportamiento, denominado accin oculta, se refiere a
que la persona goza de cobertura de un seguro de salud, es menos propensa a cuidar su
estado de salud ya que enfrenta precios ms bajos por el seguro para los servicios de salud.
Este comportamiento se conoce como el riesgo moral ex ante al problema de salud. Sin

embargo, tambin ocurre que personas con aseguramiento tienden a consumir ms servicios
de salud por enfrentar un precio ms bajo a lo cual se le denomina riesgo moral ex post al
problema de salud.
Finalmente, en el mercado de servicios de salud los proveedores (la oferta) tiene ms
informacin sobre los diagnsticos y tratamientos asociados al problema de salud que los
consumidores. En este caso los proveedores podran inducir a la demanda a un mayor
consumo.
En este contexto terico, el GBS se entiende como el precio que pagan los consumidores
por los bienes y servicios de salud que consume.

IV.2.- LA TOMA DE DECISIONES EN EL CONSUMO DE SERVICIOS DE

SALUD
El Grfico N03 muestra un esquema general del proceso de toma de decisiones de los
hogares para utilizar servicios de salud. Aqu se utiliza una definicin amplia de servicios
de salud ya que no se limita a los servicios formales, sino que tambin incluye los
informales y la medicina complementaria. El esquema plantea que primero, la persona debe
auto percibir que tiene un problema de salud. Una vez que identifica un problema, decide si
buscar atencin para solucionar su problema de salud o no. Cuando decide buscar atencin
sta representa la demanda por servicios de salud. Cabe resaltar que buscar atencin no
necesariamente es equivalente a recibir atencin (utilizacin). Existen situaciones en las
que una persona podra no recibir atencin, generando una demanda insatisfecha. Por
ejemplo, cuando van al establecimiento a buscar atencin, pero la espera es tan larga que
finalmente deciden irse sin recibir la atencin. Siguiendo el proceso de toma de decisiones,
cuando el individuo recibe el bien o servicio de salud ocurre el pago por dicho bien o
servicio. A este gasto tpicamente se le denomina el GBS. Ntese que si no paga por el
servicio, se interpreta como que el GBS es igual a cero.

GRFICO N 03
Toma de decisiones para la utilizacin de servicios de salud

Elaboracin Propia
Cabe resaltar que el esquema del Grfico N03, por ser una figura genrica, incluye todos
los casos particulares. Por ejemplo, se incluye el caso de la automedicacin. La
automedicacin se entiende como la bsqueda de medicamentos directamente en la
farmacia sin prescripcin mdica. Ntese que tambin incluye la atencin por parte de
curanderos o de medicina complementaria. Un tercer caso es aquel en que se recibe
atencin pero no realiza un pago, en cuyo caso el GBS es igual a cero. Un cuarto caso es
cuando la persona recibe atencin y se le receta medicamentos que no recibe durante la
atencin o que no compra en el establecimiento donde recibe la atencin. En este caso, se
registra como GBS el pago por la atencin (si es que pag y si no pag el GBS es cero). Si
luego la persona decide ir a otro establecimiento (farmacia) a realizar la compra del
medicamento y realizar el pago ste tambin se registra como GBS. En definitiva, los
servicios de salud son aquellas que buscan mejorar el estado de salud de las personas.
Finalmente, tambin incluye pagos informales ya que se refiere a pagos por los servicios
que se reciben.
La decisin de buscar atencin se basa en diversos factores entre los cuales est: el precio
de la atencin, el nivel de ingreso del hogar, el nivel de educacin, los costos que deben
incurrir, la distancia y costos de transporte hasta el proveedor, el tiempo de espera, la
calidad de la atencin, el costo de oportunidad del tiempo para buscar atencin, etc. Desde
el punto de vista de equidad en el acceso, el precio de la atencin tiene un rol central.
Primero, preocupa que las personas decidan no demandar servicios o que demanden menos
de lo necesario debido a precios muy altos, lo que representa la barrera financiera al acceso

a servicios de salud. Por otro lado, tambin preocupa que el GBS llegue a ser tan alto, que
el hogar se vea empobrecido por dichos gastos que en muchos casos no pueden evitar.
En figura anterior tambin surge un punto muy importante: en algunos casos, se recibe
atencin y el gasto de bolsillo es cero. Esto implica que se debe distinguir entre varios
estadsticos e indicadores que se discuten en la siguiente seccin. En primer lugar, el GBS
promedio de un grupo puede incluir a los que no recibieron atencin. Este promedio
incluye la probabilidad de enfermar, la probabilidad de utilizar, y la probabilidad de pagar
por los servicios de salud. En segundo lugar, tambin se puede analizar el GBS promedio
entre los que recibieron atencin. En este caso, se asume que el grupo tuvo un problema de
salud y utiliz servicios de salud y slo se incluye la probabilidad de pagar por el servicio.
Un tercer estadstico relevante sera el GBS promedio entre los que pagaron por los
servicios de salud. Esto debe estar claramente diferenciado de los casos que no recibe
atencin y que por lo tanto el gasto es cero.
En algunos sistemas de salud, el reembolso ocurre antes de la bsqueda de atencin va los
bonos de atencin, en otros el reembolso ocurre despus de recibir la atencin a travs de
solicitudes de reembolso.
IV.3.- REVISIN DE LAS DEFINICIONES DEL GASTO DE BOLSILLO EN
SALUD
A continuacin se presenta una revisin de las definiciones del GBS de organizaciones
internacionales y centros de investigacin:
La Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico en su glosario de trminos
estadsticos define el GBS como (OECD, 2001):
El gasto de bolsillo en salud del hogar incluye el co-financiamiento, automedicacin y otros
gastos pagados directamente por los hogares privados, sin diferenciar si el contacto con el
sistema de salud fue en base a la iniciativa del paciente o por referencia.
En este sentido el co-financiamiento puede tomar cualquiera de sus formas: 1) co-pago fijo
que no depende del costo total del servicio (pago fijo por servicio); 2) co-pago variable con
una tasa de co-financiamiento fija; o 3) deducible que se incurre antes del cofinanciamiento con el asegurador. La automedicacin incluye los pagos informales que los
proveedores cobren por sobre los precios formales, compra de medicamentos en farmacias

y pago por servicios de salud que no estn incluidos en la cobertura contratada con un
asegurador (OECD, 2001).
La OMS incluye el GBS en su metodologa de Cuentas de Salud (CS) (OMS, 2004) a
travs de las categoras de agentes de financiamiento (HF, por sus siglas en ingls) y
fuentes de financiamiento (FS, por sus siglas en ingls). Segn OMS (2004) Los agentes
de financiamiento incluyen instituciones que mancomunan recursos para la salud
recolectados de diferentes fuentes, as como las entidades (tales como los hogares y las
empresas) que pagan directamente la atencin de la salud con recursos propios. Por otro
lado, las fuentes de financiamiento se refieren a las entidades que proveen dinero a los
agentes de financiamiento a fin de que ste sea mancomunado y distribuido.
La OMS desarroll una metodologa para estimar el GBS que se presenta en Xu (2005). En
este trabajo se define el GBS como:
Los gastos de bolsillo en salud engloban todos los tipos de gastos sanitarios realizados en el
momento en que el hogar se beneficia del servicio de salud. Normalmente se trata de
honorarios de mdicos, compras de medicamentos y facturas de hospital. Los gastos en
medicina alternativa y tradicional se incluyen en el clculo de los gastos de bolsillo, pero no
los gastos de transporte efectuados para recibir asistencia ni los concernientes a nutricin
especial. Es importante sealar que al gasto de bolsillo debe ser deducido cualquier
reembolso realizado por un seguro.
De esta definicin se desprenden cuatro puntos importantes. Primero, que el GBS incluye a
los gastos en medicina complementaria, que son gastos por servicios no especializados y
externos al sistema de salud formal. Segundo, no incluye el gasto en transporte, a pesar
que en la decisin de buscar atencin este podra ser uno de los factores determinantes.
Tercero, no incluye los gastos de nutricin especial. Y cuarto, que el reembolso, en caso de
existir, debe ser deducido.
En Murray y Frenk (1999) se distingue entre el gasto ex ante y el gasto ex post. El gasto ex
post incluye todos los pagos relacionados a la salud independiente al mecanismo de pago.
Es decir, incluye el GBS, el pago de primas por seguros voluntario, la cotizacin para la
seguridad social en salud, impuestos generales, impuestos especiales o especficos, etc. Este
gasto se mide en relacin con el ingreso del hogar. El gasto ex ante representa el riesgo que

enfrenta el hogar de incurrir en gastos durante un ao. La distribucin del gasto ex post de
un hogar es la realizacin de la distribucin del gasto ex ante, de tal manera que la nica
diferencia entre las dos es el azar. Asimismo, esta diferencia puede ser grande en un grupo
pequeo de hogares, pero disminuye con el nmero de hogares. El objetivo de un
financiamiento justo, engloba la preocupacin por la proteccin contra el riesgo financiero
de la poblacin, debido a esta estrecha relacin entre los dos tipos de gastos.
Segn la clasificacin internacional de CS de la OMS, el gasto de bolsillo se define como:
HF.2.3. Gasto de bolsillo privado del hogar: incluye el financiamiento directo de los
hogares de servicios de salud, sin el uso de acuerdos intermedios de financiamiento como
planes de seguros de salud. El gasto puede ser en beneficio del hogar como un todo o por
individuos que conforman el hogar.
En OIT-OPS (1999) definen el GBS en base a la definicin de tres componentes. El primer
componente que consideran es el pago de bolsillo puro que se refiere a los pagos directos
que financian el 100% del precio de la prestacin en el momento de requerir la atencin de
salud. El segundo componente que consideran son los pagos adicionales (formales o
informales) que realizan los hogares al requerir la atencin en proveedores pblicos. Este
componente financia slo una parte del precio de la prestacin. El tercer componente es de
co-financiamiento con el aseguramiento, por ejemplo a travs de co-pagos y deducibles.
Tambin discuten que debido a las restricciones de las fuentes de informacin muchas
veces se incluye el gasto en primas de seguros debido a que no se pueden separar del GBS.
En este caso, plantean que la medicin pasa a ser slo un proxy del GBS.
Las diferentes definiciones revisadas llevan a dos coincidencias importantes:
1. El GBS ocurre en el momento de comprar un bien o servicio de salud
independientemente de si es un bien o servicio del sector formal de la salud (centros de
salud, clnicas, hospitales, consultorios mdicos, farmacias, etc.) o informales
(curanderos, pagos adicionales (bajo la mesa), etc.) y tambin independientemente de la
relacin del pago con el precio total (o costo total) del bien y/o servicio.
2. En general, el GBS no incluye los pagos por primas obligatorias o voluntarias.

En la medida que el GBS es el gasto que ocurre por la ocurrencia no prevista de un evento
negativo de salud (problema de salud) o preventivo de salud, entonces, el pago de primas

de seguros no debera ser incluido. Murray et al. (2003) incluyen el gasto en seguros pero
porque estn midiendo el gasto total en salud de los hogares que incluye entre otros gastos
el GBS (ver discusin de la Tabla 1). En OIT-OPS (1999) tambin se incluye el gasto en
seguros pero porque la informacin no poda ser separada. En Cid y Prieto (2012) no se
incluyen las primas de cotizacin obligatoria, pero si se incluye el gasto en seguros
complementarios y/o prima adicional en el sistema de ISAPREs, justificado en que no se
trata de una contribucin obligatoria de seguridad social si no que de cierta forma es
impuesta por los procesos de seleccin de riesgos que dificultan el acceso a la atencin de
salud que ocurren en el sistema privado de la seguridad social en Chile y por lo tanto un
gasto necesario para acceder a atencin de salud. En algunos casos simplemente se incluyen
y no argumentan la decisin (Posenato et al., 2012; Campolina et al., 2007; Maceira, 2009),
aunque puede intuirse que el inters de esos trabajos es evaluar el impacto del gasto total en
salud que realizan los hogares y/o que en el caso de Brasil que posee un Sistema Nacional
de Salud todo gasto externo a l por parte de la familias no debiera ser necesario y
constituye un desembolso asociado al acceso.

IV.4.- EL ROL DEL GASTO DE BOLSILLO

Desde el punto de vista del funcionamiento terico del mercado, el GBS tiene un rol
importante en la contencin de costos. En la medida que la demanda por servicios de salud
aumenta cuando el co-pago cae y adems se hace ms inelstica, el aseguramiento incentiva
el sobreconsumo que a su vez puede llevar a un aumento en los precios de los servicios.
Ntese que tanto el sobreconsumo como el aumento en el precio se traducen en un mayor
GBS. El problema est en determinar el nivel de consumo deseable e implementar medidas
para evitar el sobreconsumo. En este sentido, el co-pago funciona como una medida de
contencin de costos (y por lo tanto de GBS). Desde otra perspectiva, el co-pago tambin
se puede entender como una seal para los pacientes del costo real asociado a los servicios
que consume y en la valoracin de su salud (Krtilov y Yaya, 2012).
En economa de la salud esto se ha discutido tempranamente. En efecto, de acuerdo a
Hopkins y Cumming (2001), los defensores de los pagos de bolsillo, como es el caso del
artculo de Van de Ven (1983), reclaman que el pago por los servicios de salud obliga a las

personas a considerar los costos y beneficios de los distintos servicios y por lo tanto,
incentiva a reducir el consumo en cuanto a servicios de salud triviales o innecesarios.
Asimismo, Newhouse (1993) muestra que este punto de vista es apoyado por la evidencia
del estudio RAND Health Insurance y otras investigaciones que muestran que la utilizacin
cae en presencia de copagos. A su vez, Rice (1997) sugiere que la prdida de bienestar de la
reduccin de la utilizacin se reduce al mnimo si los servicios son aquellos que
proporcionan relativamente poca utilidad. Sin embargo, esta literatura sin perder su
vigencia en trminos tericos, es previa a los trabajos ms relevantes sobre gasto de bolsillo
y que mostraron su inconveniencia en cuanto a eficiencia y equidad (como los de Murray et
al. (2000), Kakwani (1977), Wagstaff y Van Doorslaer (2002)). De hecho, Hopkins y
Cumming (2001) sealan que si el servicio es uno que es mdicamente eficaz, entonces el
pago de bolsillo es un impuesto sobre los enfermos, y refuerzan su afirmacin explicando
que de hecho, una de las principales conclusiones del mismo Estudio de RAND Health
Insurance, fue que los enfermos y los pobres tenan las consecuencias ms adversas como
resultado de los llamados costos compartidos o co-pagos.
En definitiva, el argumento a favor del gasto de bolsillo en salud (pagos directos), es que se
recuperan los costos de los servicios de salud, mejoran la calidad y sirven para guiar la
demanda para lograr un resultado ms eficiente va la compra de servicios ms costoefectivos y en cantidades deseables (Krtilov y Yaya, 2012; Plmper y Neumayer, 2012).
Sin embargo, el gasto de bolsillo tambin es un gasto no esperado en el presupuesto del
hogar que podra llevar a la decisin de no comprar los servicios o que al comprarlos podra
llevar al hogar al empobrecimiento. En la medida que la equidad en el financiamiento y la
proteccin financiera de los hogares sea parte de la poltica del pas, entonces la reduccin
del gasto de bolsillo se hace ms deseable.
Como se explic anteriormente, el primer contacto con los servicios de salud es
principalmente una decisin del consumidor. Sin embargo, los contactos sucesivos podran
estn siendo determinados principalmente por el proveedor. En este sentido, el cofinanciamiento de los servicios de salud tiene ms sentido en el primer contacto con los
proveedores que en cualquier contacto siguiente (Kutzin, 2001).
Estas dos perspectivas implican un trade-off entre la eficiencia y equidad a travs del gasto
de bolsillo (Plmper y Neumayer, 2012; Krtilov y Yaya, 2012). Aunque se podra

argumentar que el cobro por servicios podra tambin aportar en la equidad va la

reasignacin de la recaudacin de recursos por este medio a la poblacin pobre (por
ejemplo, va la exencin del pago para los pobres), la evidencia apunta a que el gasto de
bolsillo se traduce a una barrera al acceso a los servicios de salud (NIDI, 2011).
Kutzin (2001) postula que para evaluar el sistema de financiamiento es importante
identificar el objetivo del co-financiamiento dentro del sistema. Un posible objetivo es que
sirva como parte de un diseo de esquema de financiamiento global que incluya incentivos
focalizados y otro es que sea un instrumento aislado para recaudar fondos de los usuarios.
Sin embargo, en este estudio el objetivo es evaluar el GBS y no todo el sistema de
financiamiento de Chile.
Wagstaff y van Doorslaer (2003) usan el GBS para analizar dos medidas de gastos
catastrficos en salud en base a umbrales. Definen indicadores en base al principio que los
hogares no deberan gastar ms de cierto umbral en salud y los ajustan por la brecha en
relacin al umbral y el nivel de ingreso del hogar que lo incurre. Para medir los efectos de
empobrecimiento proponen el clculo de una lnea de pobreza pre- y post-gasto en salud, de
tal manera que el impacto en pobreza del GBS sea la diferencia.
Lu et al. (2009) revisan el impacto de caractersticas de las encuestas en las estimaciones
del GBS. Los resultados muestran que en la mayor parte de los pases considerados a menor
nmero de preguntas relacionadas menor la estimacin del GBS promedio. Por otro lado, a
menor perodo de referencia, mayor la estimacin del gasto de bolsillo. Al combinar los
efectos de las dos caractersticas, no se pudo determinar cul predomina.

IV.- EVIDENCIA EMPRICA

IV.1.-

Trabajos provenientes principalmente de encuestas y para medir

impacto en hogares

a) MINSAL (2007)
A partir de la ENSGS desarrollada por el MINSAL, se determina el GBS y su distribucin.
El trabajo de hecho es el informe de la ejecucin de la encuesta, en sus mdulos F y G.
Este estudio se formul en el contexto de complementar los sistemas de monitoreo y
seguimiento del cumplimiento de los objetivos sanitarios del MINSAL y para
complementar los estimados de la CSS en lo que se refiere al Gasto en Consumo Final y al
Consumo Final Efectivo de salud del Sector Hogares en el marco del Sistema de Cuentas
de Salud. Segn se informa en el documento, metodolgicamente se opt por adecuar el
instrumento original de la Encuesta Mundial de Salud de OMS (WHS, por sus siglas en
ingls), es decir, corresponde a la aplicacin en Chile de una versin modificada y acotada
del instrumento de la OMS.
En cuanto a las cuestiones tcnicas de esta encuesta cabe sealar que se trat de una
muestra probabilstica, estratificada geogrficamente por regiones y por tamao poblacional
en el rea urbana, de representacin nacional con un nivel de confianza estadstica de 95%.
Su base muestra fue el programa integrado de encuestas de hogares del INE. Se trata de
5.500 hogares de los cuales se encuest el 91,2% (MINSAL, 2007).
En lo referido a gasto en salud, el propsito de este estudio es determinar la proporcin que
representa el GBS que realizan los hogares en diversos bienes y servicios relacionados a la
salud de sus miembros, con relacin al ingreso disponible y/o al gasto total de dichos
hogares. Los objetivos especficos de estos mdulos (F y G) sobre GBS estaban asociados a
determinar el monto gastado por cada integrante del hogar y por la totalidad de los
integrantes en un conjunto seleccionado de bienes y servicios asociados directamente a
cuidados de salud. No obstante tambin se quera determinar el nmero de consultas

mdicas y de consultas de medicina alternativa realizadas, independientemente de los

gastos realizados, junto con recopilar informacin complementaria sobre otros gastos
asociados a salud por cada integrante del hogar.
Los resultados indican que la media del GBS, sin descontar reembolsos, con respecto al
gasto total de hogar alcanza un 9,6%. Este indicador disminuye a 8,7% cuando son
descontados los reembolsos del GBS, que desde el punto de vista tcnico es la cifra ms
significativa. Visto en trminos de quintiles o en trminos de deciles de gasto total del
hogar29, se observa una importante gradiente en la participacin del GBS. Dicha gradiente
refleja que en los hogares de menores recursos (aquellos que gastan menos en total) la
carga que representa el GBS es considerablemente menor, mientras en los hogares de
mayores recursos (aquellos que gastan ms en total) dicha carga es considerablemente
mayor. Los resultados obtenidos en este estudio permiten confirmar anlisis basados en las
EPF del INE, en cuanto a concentracin del GBS. El gasto total de los hogares alcanza una
razn entre el quintil ms rico y el quintil ms pobre (denominada razn 20/20) de 9,8, para
el GBS y alcanza 25,8 descontando los reembolsos.
Los medicamentos ocupan el primer lugar en todos los quintiles, siendo seguido bastante de
lejos por otros componentes. En el quintil I este tem de gasto representa 57,2% y desciende
hasta el quintil V donde alcanza 39,0%. Su participacin es regresiva. La atencin
ambulatoria (consultas mdicas y servicio dental) tiene un peso creciente entre los hogares
de mayores recursos donde alcanza un peso de 33,0%, siendo progresivo su GBS. El peso
de la atencin hospitalaria en general es bastante menor a los anteriores.
Este estudio presenta varias diferencias con otros, en primer lugar no se consult sobre
cotizaciones adicionales o voluntarias a los seguros, cuestin clave en la informacin de la
EPF 2007 que reportan Cid y Prieto (2012) al igual que en este ltimo trabajo se usan
quintiles (y deciles de gasto) para analizar las distribuciones del gasto. Este estudio es
meramente descriptivo por lo que en ningn caso se aplican los mtodos para obtener la
capacidad de pago y luego el porcentaje promedio de gasto en salud, tampoco las
modelaciones economtricas que recomienda OMS (basadas en Xu (2005) y otros). Dado
lo anterior el porcentaje obtenido de 8,7% del total del gasto como gasto en salud no es
equivalente a estos clculos. Adems este guarismo puede estar claramente sobrevalorado
dado que si bien se preguntan sobre otros gastos del hogar no se es exhaustivo (como por

ejemplo en las encuestas EPF) y los perodos de referencia para esta informacin son
menores que los de salud, por lo tanto, el gasto total obtenido es dudoso y posiblemente
subvalorado. Lo anterior provoca que la fraccin GBS/GTS sea mayor que lo encontrado
con las EPF.
Por otra parte, la cifra obtenida para gastos cero (hogares sin gasto en salud) es claramente
diferente y menor a los de las EPF. En efecto, en esta encuesta el cero gasto resulta ser un
25%, mientras que para la EPF 1997 es de 37%. La cifra de gasto porcentual en
medicamentos y su gradiente regresiva es coincidente con otros estudios como el de Cid y
Prieto (2012) y diferente por tanto al de Perticara (2008) y del informe ONU (2008) (que se
resea ms adelante).
Por ltimo, cabe sealar que el estudio hace una mencin excesiva a los reembolsos,
dndole una notoriedad que en los propios datos se aprecia no tiene. Los datos a considerar
son los gastos netos y debieran ser los que se resalte con mayor notoriedad.

b) Perticara (2008) y Organizacin de las Naciones Unidas (2008)

Este estudio encargado por CEPAL para alimentar el estudio de la Organizacin de las
Naciones Unidas (2008), analiza la incidencia del GBS en 8 pases latinoamericanos (en
realidad 7 y UN agrega uno ms), entre ellos Chile. En este caso se usa la EPF 1997. Se
analizan estos dos trabajos juntos porque como se ha mencionado, el primero se encarg
para alimentar el segundo. Este estudio presenta varios problemas en el caso de Chile. El
gasto cero, su origen e interpretacin posterior, la estimacin del gasto en medicamentos y
los clculos de gasto catastrfico.
Luego de una seccin descriptiva, usando los mtodos sugeridos por OMS, se estiman los
determinantes de gasto de bolsillo y los de la probabilidad de caer en gasto catastrfico.
Respecto de Chile en este trabajo se plantea que al igual que la mayora de los pases
analizados, el pas se caracteriza por niveles altos de GBS. Seala que en Chile el 10% de
la poblacin de mayor gasto, gasta cerca del 10% de GBS y en que el jefe de hogar mayor
de 65 aos, los eventos hospitalarios, la presencia de adultos mayores suelen ser las
caractersticas de los hogares que elevan la incidencia del gasto en salud. Plantea una
incidencia promedio de aproximadamente 5% de la capacidad de pago de los hogares, un

porcentaje de familias empobrecidas por el GBS cercano al 0,9% (para un umbral de 40%),
un GBS ascendente con el ingreso lo mismo que el GCS y una incidencia del gasto en
medicamentos de poco ms del 30%.
Es interesante comparar con otro trabajo que utiliza la misma base de datos en una de sus
partes que es Cid y Prieto (2012), que usa EPF 1997 y EPF 2007. Al usar la primera los
resultados debieran ser parecidos. El gasto de 5,3% GBS sobre capacidad de pago es
similar en ambos trabajos. No obstante, la incidencia del gasto catastrfico no es similar y
es mayor en Cid y Prieto (2012) porque se considera un umbral ms bajo de 30%. No
obstante, realizaron sensibilizaciones que consideran entre otros umbrales el de 40%, y las
cifras no coinciden. La cifra de Perticara (2008) de 0,9% es menor que la de Cid y Prieto
(2012) de 2,1%. Luego, el gasto en medicamentos tampoco coincide. La explicacin parece
ir por el lado de la inclusin o no de las familias que no gastan: cuando se incluyen slo las
familias que gastan en salud, el gasto de medicamentos al interior del gasto total da 53% y
cuando no slo un 36,8%. Lo razonable parece ser lo primero pues se quiere conocer que
cuando los hogares gastan en salud, cuanto gastan en medicamentos. Pero la cifra de
Perticara tampoco coincide con 36,8% ya que de acuerdo a su grfico debe andar cerca del
32%. Finalmente, en un clculo propio, cabe sealar que si se excluyera el gasto en seguros
voluntarios, el gasto en medicamentos se elevara a 63% del gasto total de los hogares que
gastan en salud.
Finalmente, estos resultados economtricos son similares, aunque no del todo las
interpretaciones.
c) Cid (2009)
Este estudio usa la informacin presentada por el INE una vez terminada la EPF 2007 para
mostrar una panormica del GBS, sus cambios respecto de 1997 y su distribucin.
Con la informacin descriptiva de la EPF 2007 entregada por el INE el autor muestra que el
GBS de los hogares del Gran Santiago medido por el INE el ao 1997 y el ao 2007
alcanz un 5,8% y un 5,9% del ingreso total de los hogares, respectivamente. A su vez,
muestra que ha disminuido la brecha de la proporcin de gasto en salud de los quintiles 4-5
respecto a causa de la disminucin de dicha proporcin en el estrato ms acomodado, con
estancamiento en los ms pobres. Entre estos ltimos no se observa una reduccin del GBS
como proporcin del gasto total del hogar. Cabe sealar que para 1997 haba un error de

origen en las tablas presentadas por el INE en la presentacin de los resultados de la

encuesta 2006-2007 y que el gasto no era $38.716 si no que $34.046, como lo ratifica este
mismo autor en 2012 que llevo a anotar un aumento del 8% cuando en realidad era 22%.
Esta presentacin se encuentra en la pgina web de la institucin y no se sabe a qu se debe
dicho error. No obstante, es fcil actualizar los datos de 1997 a pesos de ese ao a los pesos
de la encuesta de 2007, para comprobarlo30.
Este trabajo presenta el siguiente problema: si bien los datos de 2007 y los anlisis
distributivos son correctos, no lo son los datos de cambios entre 1997 y 2007, esto se debe a
que las presentaciones de los datos en la web del INE para el ao 1997, estaban errados.
Por ejemplo, Cid y Prieto (2012) mostraron que el aumento del gasto del hogar en salud
entre ambas encuestas fue de 23%.

Pruebas de significancia individual (PSI)

1
H 0 : 1 0

t c 0.799451

H 1 : 1 0

t 2,n k 1.99346
t

t c < t t 2,nk Acepto H 0

El parmetro 1 no explica al gasto de bolsillo al Gasto de bolsillo en salud.

2
H0 : 2 0

t c 3.125587

H1 : 2 0

t 2,nk 1.99346
t

t c > t t 2,nk Acepto H 1

El Ingreso si explica el gasto de bolsillo en salud.

3
H 0 : 3 0

t c 15.67249

H1 : 3 0

t 2,nk 1.99346
t

t c > t t 2,nk Acepto H 1

El Gasto en medicina natural si explica el gasto de bolsillo en salud.

4
H0 : 4 0

t c 3.798961

H1 : 4 0

t 2,nk 1.99346
t

t c > t t 2,nk Acepto H 1

El gasto en medicina natural si explica el gasto de bolsillo en salud.

H 0 : 5 0

t c 1.550045

H1 : 5 0

t 2,nk 1.99346
t

t c < t t 2,nk Acepto H 0

El gasto en auto medicarse no explica el GBS.

6
H 0 : 6 0

t c 1.98172

H1 : 6 0

t 2,nk 1.99346
t

t c < t t 2,nk Acepto H 0

La condicin de aseguramiento no explica el GBS.

7
H 0 : 7 0

t c 0.0040752

H1 : 7 0

t 2,nk 1.99346
t

t c < t t 2,nk Acepto H 0

La edad no explica el GBS.

Prueba de significancia global (PSG):

H 0 : 7 2 3 4 5 6 7 0

F c 126.7307

H1 : 7 2 3 4 5 6 7 0

F t ,k 1,nk 2.139655

F c > F t ,k 1,nk Aceptamos H 1

Los parmetros en conjunto si explican al modelo y estadsticamente son diferentes de

cero.

Test de Restricciones Lineales (Wald):

H 0 : C (2) 0, C (3) 0,...,C (8) 0

H 1 : C (2) 0, C (3) 0,...,C (8) 0

Probabilidad=0.0000%

Probabilidad < 5%
F c 126.7307
F t ,k 1,n k 2.139655

Aceptamos H 1

Restricciones son lineales en los coeficientes.

H 0 : C (7) 2C (8)
H 1 : C (7) 2C (8)

Probabilidad > 5%

F c 0.038397
F t ,k 1,nk 2.1396

Aceptamos H 0

Aceptamos H 0

El parmetro asociado a la condicin de aseguramiento es igual al doble de la edad

de los encuestados.

Test de Variable Redundante:

Lo haremos para las variables que resultaran ser no significativos y veremos si estn
redundando o no:

Nmero de asistencias al mdico (NASISTENCIAS):

H 0 : NASISTENCIAS, es redundante en el modelo.

H 1 : NASISTENCIAS, es no redundante en el modelo.

F c 0.639123
Prob (>5%)

<

F t ,k 1,nk 3.973

Acepto H 0

La variable NASISTENCIAS es redundante.

Gasto en auto medicarse (GAUTOMEDICA):

H 0 : GAUTOMEDICA, es redundante en el modelo.

H 1 : GAUTOMEDICA, es no redundante en el modelo.

F c 0.639123
Prob (>5%)

<

F t ,k 1,nk 3.973

Acepto H 0

La variable GAUTOMEDICA es redundante.

Condicin de aseguramiento (CONDASEG):

H 0 : CONDASEG, es redundante en el modelo.

H 1 : CONDASEG, es no redundante en el modelo.

F c 0.001661

Prob (>5%)

<

F t ,k 1,nk 3.973

Acepto H 0

La variable CONDASEG es redundante.

Edad

H 0 : Edad, es redundante en el modelo.

H 1 : Edad, es no redundante en el modelo.

F c 0.001661

Prob (>5%)

<

F t ,k 1,nk 3.973

Acepto H 0

La variable edad es redundante.

Prueba de redundancia de variables para variables significativas.

Ingreso (Y):

H 0 : Y, es redundante en el modelo.

H 1 : Y, es no redundante en el modelo.

F c 9.769296

Prob (<5%)

>

F t ,k 1,nk 3.973

Acepto H 1

La variable Y no es redundante.

Gasto en medicina recetada (GMR):

H 0 : GMR, es redundante en el modelo.

H 1 : GMR, es no redundante en el modelo.

F c 245.6269

Prob (<5%)

>

F t ,k 1,nk 3.973

Acepto H 1

La variable GMR no es redundante.

Gasto en medicina natural (GMN):

H 0 : GMN, es redundante en el modelo.

H 1 : GMN, es no redundante en el modelo.

F c 14.43211

Prob (<5%)

>

F t ,k 1,nk 3.973

Acepto H 1

GMN no es redundante en el modelo.

Test de Variables Omitidas:

Probaremos si las variables redundantes y no significativas deben ser omitidas.

Estimamos el siguiente modelo:

GBS 0 1Y 2 GMR 3GMN

Y evaluamos la omisin de las otras cuatro variables: NASISTENCIAS,

GAUTOMEDICA, CONDASEG y EDAD.
H 0 : NASISTENCIAS, GAUTOMEDICA, CONDASEG, EDAD, deben ser omitidas del

modelo.

H 1 : NASISTENCIAS, GAUTOMEDICA, CONDASEG, EDAD, no deben ser omitidas

del modelo.

F c 0.851060

Prob (>5%)

>

F t ,k 1,nk 2.498918

Acepto H 0

NASISTENCIAS, GAUTOMEDICA, CONDASEG y EDAD deben ser omitidas del

modelo.

Probaremos ahora con las 3 variables no redundantes.

Estimamos el siguiente modelo:

GBS 0 1 NASISTENCI AS 2 GAUTOMEDIC A 3CONDASEG 4 EDAD

Y evaluamos la omisin de las otras tres variables: Y, GMR y GMN.

H 0 : Y, GMR, GMN, deben ser omitidas del modelo.

H 1 : Y, GMR, GMN, no deben ser omitidas del modelo.

F c 165.6387

Prob (<5%)

>

F t ,k 1,nk 2.7318

Acepto H 1

Y, GMR y GMN no deben ser omitidas.

En base a esto a partir de ahora trabajaremos con el siguiente modelo:

GBS 0 1Y 2 GMR 3GMN

 Para lo cual haremos una estimacin de MCO.

Test de normalidad de residuos:

H 0 : u Se distribuye como una normal

H 1 : u No se distribuye como una normal

Media > Mediana

Promedio > Mediana

Tiene asimetra positiva

Kurtosis = 11.69208 > 3

Jarque-Bera = 316.1421

X (20.05,2) 5.991464

No es simtrica

leptocrtica

J-B > X (20.05, 2) Acepto H 1

No se distribuye como una normal.

Residuos recursivos:
Los posibles puntos de quiebre son: 14; 15; 18; 37; 38; 44; 45; 59; 60.
Cusom test:
El modelo es totalmente estable.
Cusum Squares test:
Periodo de inestabilidad desde el 24 hasta el 44.
Coeficientes recursivos:
Los 4 parmetros son estables.
Modelo con variable dummy:
1 = punto de quiebre, estabilidad

0 = punto de quiebre, estabilidad

La variable incluida no altera el modelo

Multicolinealidad: Beaton y Glauber

INGRESO (Y):

RY 0.0000000026 3294

1 < RY <

Y no causa multicolinealidad porque RY es pequeo y no se encuentra en el intervalo

establecido.

Gasto en medicina recetada (GMR):

RGMR 0.0000000437 58

1 < RGMR <

GMR no causa multicolinealidad porque es pequeo y no est en el intervalo.

Gasto en medicina recetada (GMN):

RGMR 0.0000028166

1 < RGMR <

GMN no causa multicolinealidad porque es pequeo y no est en el intervalo

establecido.

 Estos tres test no son concluyentes.

Farrar Glouber y el aporte de Hautovsky

INGRESO (Y):

FGY = 0.72335815 < 1

Evidencia suficiente para que Y genere multicolinealidad severa.

Gasto en medicina recetada (GMR):

FGGMR = 0.7262624 < 1

Evidencia suficiente para que GMR genere multicolinealidad severa.

Gasto en medicina recetada (GMN):

FGGMN = 0.106284 < 1

Evidencia suficiente para que GMN genere multicolinealidad severa.

Haitovsky

INGRESO (Y):

HY = 0.72269174 < 1
Multicolinealidad entre Y y GMR.

Gasto en medicina recetada (GMR):

HGMR = 0.0972363 < 1

 Multicolinealidad entre GMR y GMN.

Gasto en medicina recetada (GMN):

HGMN = -0.036545 < 1

Multicolinealidad entre GMN y Y.

Test de Klein
Primera versin:
R12.23 0.482110
R22.13 0.485989

<

2
Rcbs
0.921381

R32.12 0.010408
Multicolinealidad

Segunda versin:

r12 0.693882
r13 0.041371

<

2
Rgbs
0.921381

r23 0.095859
Multicolinealidad severa en el modelo

Tercera versin:

r12 0.693882
r13 0..041371

< R.gbs.1 0.722775 Multicolinealidad entre GMR, GMN

r23 0.095859
r12 0.693882
r13 0..041371

< R.gbs.2 0.947345

Multicolinealidad entre Y, GMN

< R.gbs.3 0.212129

Multicolinealidad entre Y, GMR

r23 0.095859
r12 0.693882
r13 0..041371
r23 0.095859

Test de Farrar Glauber

x 2 para medir fortalezas o severidad

H 0 : Rx 1

H 1 : Rx 1
1

xc2 T 1 2k 5 * ln v 51 .48745
6

x c2 > xt2

xt2 7.814726790

aceptamos H 1

El modelo presenta multicolinealidad severa.

a) H 0 : RY2.23 0
H 1 : RY2.23 0

F c 35.840122

>

F t 3.115365

Aceptamos H 1

F t 3.115365

Aceptamos H 1

Multicolinealidad
2
0
b) H 0 : RGMR
2
H 1 : RGMR
0

F c 36.401148

>

 Multicolinealidad

2
0
c) H 0 : RGMN
2
H 1 : RGMN
0

Fc >

F t 3.115365

Aceptamos H 1

Multicolinealidad

Correccin por disminucin de muestra Klein:

R12.23 0.466705
R22.31 0.470117
2
3.12

<

2
RGBS
0.909352

Multicolinealidad

<

2
RGBS
0.909352

Multicolinealidad

0.0015009

Segunda versin:

r12 0.683098
r23 0.121887
r31 0.92269

T para detectar patrn de multicolinealidad

a)

H 0 : r12.3 0
H 1 : r12.3 0
t c 8.451377

>

t t 1.99125439

Acepto H 1

t t 1.99125439

Acepto H 0

Multicolinealidad

b)

H 0 : r2..13 0
H1 : r2.13 0
t c 0.82260926

<

 Multicolinealidad

c)

H 0 : r2..13 0
H1 : r2.13 0
t c 0.82260926

<

t t 1.99125439

Acepto H 0

Multicolinealidad

Heterocedasticidad
Para ei2 f xi

1. Test Grfico:

Para el Y no hay heterocedasticidad

240,000

200,000

RESID01^2

160,000

120,000

80,000

40,000

0
0

2,000

4,000
Ingreso

Para el GMR no hay heterocedasticidad

6,000

8,000

240,000

200,000

RESID01^2

160,000

120,000

80,000

40,000

0
0

500

1,000

1,500

2,000

Gasto en medicina recetada

Para GMN no hay heterocedasticidad

240,000

200,000

RESID01^2

160,000

120,000

80,000

40,000

0
0

500

1,000

1,500

Gasto en medicina recetada

Para y f ( xi )

2,000

 Para Y no hay heterocedasticidad

2,400

Gasto de Bolsillo en Salud

2,000

1,600

1,200

800

400

0
0

2,000

4,000
Ingreso

Para GMR no hay heterocedasticidad

6,000

8,000

2,400

Gasto de Bolsillo en Salud

2,000

1,600

1,200

800

400

0
0

500

1,000

1,500

2,000

Gasto en medicina recetada

Para GMN no hay Heterocedasticidad

2,400

Gasto de Bolsillo en Salud

2,000

1,600

1,200

800

400

0
0

20

40

60

80

100

Gasto en Medicina Natural

120

140

Test de White
a) General: (trminos cruzados)

H 0 : 7 2 ... 9
H1 : 7 2 ... 9
WG T .R 2 20.44866 >

Acepto H 1

X 2 16.9189776046

Multicolinealidad

b) Versin simplificada: (sin trminos cruzados)

H 0 : 7 2 ... 9
H1 : 7 2 ... 9

WS 17.5721166877>

Acepto H 1

X 2 12.59

Multicolinealidad

c) Versin simplificada: (trminos cruzados)

H 0 : 7 2 ... 9
H1 : 7 2 ... 9

WS 17.5721166877>
Acepto H 1

X 2 12.59

Multicolinealidad

Test de Park:

H 0 : 7 2 0
H1 : 7 2 0
a) log( resid 01) 2 0 1Y
t c 1.109435 >

t t 1.990847

Acepto H 0

 Heterocedasticidad

b) log( resid 01) 2 0 1GMR

t c 0.762974

t t 1.990847 Acepto H 0

>

Heterocedasticidad

a) log( resid 01) 2 0 1GMN

t c 0.466450

t t 1.990847 Acepto H 0

>

Heterocedasticidad

Glejser 2:
H 0 : Heterocedasticidad

H 1 : Heterocedasticidad
Estimamos:

resid 01 0 1Y 2GMR 3GMN

GL2 T * R 2 3.435594
Heterocedasticidad

Harvey:
H 0 : Heterocedasticidad

H 1 : Heterocedasticidad
Estimamos:

<

X (20.05,P1) 7.8147

Acepto H 0

logresid 01 0 1Y 2GMR 3GMN

2

F c 3.589734

<

X (20.05,P1) 7.8147

Acepto H 0

Heterocedasticidad

Test de Breush y Pagan

H 0 : Heterocedasticidad

H 1 : Heterocedasticidad
scem

SCE
56.07
2

Heterocedasticidad

>

X (20.95,3) 7.8147

Aceptamos H 1