INTRODUCCIN

Tradicionalmente la sexualidad suele relacionarse exclusivamente con el coito,

sin embargo implica mucho ms que esto, implica la manera de relacionarse
biolgicamente, socialmente y psicolgicamente. Por lo tanto para hablar de
sexualidad habra que integrar todas sus dimensiones, que son las que nos
sirven para enmarcar tambin al ser humano. As podramos analizar la
sexualidad desde diferentes perspectivas: biolgica, mdica, psicolgica,
sociolgica, antropolgica, educativa, poltica, etc.
En general la respuesta sexual humana (RSH) est dada por una secuencia
ordenada de acontecimientos psicolgicos y fisiolgicos en el cual se ve
involucrado todo el sistema nervioso, cardiovascular y un elevado grupo de
rganos y msculos. Se produce a lo largo de nuestra vida, y vara con la edad,
la persona, la situacin y los estmulos que la provocan. Es un proceso idntico
en todos los seres humanos, que est influenciado por la educacin, la cultura,
la sociedad y las propias vivencias sexuales.
La respuesta sexual es secuencial, predecible e independiente del tipo de
conducta sexual: masturbacin, coito vaginal, anal u oral, etc.
Fue descrita por primera vez en 1966 por William H. Masters y Virginia E.
Johnson en el libro Respuesta Sexual Humana.
Su propsito principal fue describir de forma objetiva los cambios biolgicos
que hombres y mujeres tienen durante la actividad ertico-sexual ya sea en
forma individualizada o en pareja. Ellos describieron cuatro fases: excitacin,
meseta, orgasmo y resolucin.
Helen Kaplan posteriormente (1977-79) describe un modelo trifsico que
consta de las fases: deseo, excitacin y orgasmo. John Bancroft en 1983,
describe un modelo ms complejo de 5 fases: apetito, excitacin central
(subjetiva), respuesta en rganos sexuales (genital), excitacin perifrica y
fenmenos en torno al orgasmo. Siguiendo a Helen Kaplan la respuesta sexual
femenina se divide en 3 fases: Deseo, Excitacin y Orgasmo.
El Deseo es un impulso hacia la actividad sexual generado por estmulos
internos y/o externos; incluye fantasas, pensamientos y receptividad para la
actividad sexual e involucra una raz biolgica (hormonas) y una raz emocional
(intimidad, placer y aspectos de relacin).
La Excitacin incluye la habilidad para lograr y mantener una adecuada
excitacin sexual objetiva y subjetiva. Esta fase involucra mecanismos
centrales (fantasas, sueos, pensamientos), perifricos no genitales
(salivacin, sudoracin, ereccin del pezn) y perifricos genitales (congestin
vaginal, clitordea y lubricacin).
El Orgasmo se produce luego que suficiente estmulo y excitacin sexual
generen mltiples aferencias sensoriales desde el rea genital hacia el cerebro
desencadenndose la descarga de neurotransmisores con la consiguiente
contraccin de los msculos del piso plvico, tero y vagina.

RESPUESTA Y EXPRESIN SEXUAL

HUMANA
La respuesta sexual humana es el conjunto de cambios fsicos
y hormonales que poseen los seres humanos frente a las estimulaciones
sexuales. Fue estudiada por el famoso gineclogo William Masters y la
Psicloga Virginia Johnson.

La sexualidad est ligada tambin a un componente biolgico, psicolgico y

social.

Estos doctores diferenciaron 4 fases: excitacin, meseta, orgasmo y resolucin.

Fases del deseo sexual
La estimulacin o la postergacin de los impulsos sexuales se puede decir que
son como los tamales rojos y verdes ya que los dos poosen diferente sabor
(macho,hembra) y por lo tanto cada uno tiene diferencia procede de nuestros
pensamientos; estos pensamientos son inducidos por los rganos de los
sentidos, en especial la visin, la cual estimula zonas de ensoacin y la
fantasa en el cerebro. A su vez, existen conexiones con centros de control
hormonal, que secretan especialmente testosterona y hormona luteinizante que
aumenta el deseo sexual.
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No se observan cambios visibles en el cuerpo durante esta fase, ya que se

trata solamente de un proceso mental. La fase del deseo o apetito sexual debe
funcionar para que la persona se interese en la actividad sexual.

Fase excitacin
La excitacin es
la
primera
fase,
se
puede
provocar
por
muchos estmulos diferentes: la visin de un cuerpo desnudo, una caricia, una
mirada... la lista puede ser infinita. An no se ha podido clasificar de manera
diferenciada si hay algo que excite a hombres y mujeres por separado, aunque
las creencias populares son que el hombre se excita ms por la visin y las
mujeres ms por el tacto, la mirada, una palabra o un gesto. Esto no est
estudiado a fondo.
Durante la excitacin, en los hombres el pene se agranda y endurece, se
pone erecto. En las mujeres la vagina se lubrica, la vulva se dilata.
Fase meseta
Aqu la respiracin se entrecorta, las pulsaciones son muy altas y todos los
efectos de la excitacin aumentan. Tambin se produce el rubor sexual, un
enrojecimiento sobre todo del pecho y la cara, la tensin muscular aumenta. Al
final de la fase de meseta, cerca del orgasmo, es habitual tener la sensacin
de no poder ms.
Si la excitacin desaparece durante la meseta y no se produce el orgasmo, se
pueden causar algunas molestias. En el hombre pueden doler los testculos y
en la mujer se produce una congestin en la zona genital.

Hombres
Cuando la fase de excitacin llega hasta su punto mximo, todos los cambios
se mantienen en su nivel ms alto durante un cierto tiempo llamado meseta,
proporcionando una agradable sensacin de placer. El varnpuede notar una
especie de presin o calor en la zona de la pelvis, que est provocada por el
estrechamiento de los vasos sanguneos, especialmente en las vesculas
seminales y la prstata. Durante este momento de aparente calma, la tensin
muscular se incrementa. El ritmo cardiaco y la respiracin se aceleran.
Aumenta asimismo la presin sangunea.
La duracin de esta fase es muy variable. Hay parejas que prolongan
voluntariamente este momento por medio de los juegos amorosos para
conseguir una mayor satisfaccin.

Mujeres
Los cambios alcanzados en la fase anterior de excitacin se mantienen e
intensifican tambin en la mujer durante un cierto tiempo. Quizs la variacin
ms significativa es que el cltoris se retrae de nuevo bajo la membrana que lo
recubre (el capuchn del cltoris), hacindose ms inaccesible. Poco a poco,
los niveles de excitacin se van incrementando para preparar la llegada del
orgasmo. Los pechos siguen creciendo y la areola se dilata. La vagina sigue
expandindose. Aumenta la congestin vascular en los labios menores. Los
labios mayores se separan an ms. A muchas mujeres les salen unas
manchas rojizas por algunas zonas de su cuerpo. Este fenmeno es conocido
como rubor sexual y no debe preocuparles ya que se debe a un aumento de
la circulacin de la sangre bajo la piel. Finalmente, tienen en comn con los
hombres el incremento en la tensin muscular y la presin sangunea, as como
la aceleracin del ritmo cardiaco y la respiracin.
Fase orgasmo
El orgasmo se presenta tras haber pasado las fases de excitacin y meseta,
tras el orgasmo se produce la resolucin, la 4 fase. Durante el orgasmo las
pulsaciones y la respiracin llegan a la mxima frecuencia e intensidad, se
produce una gran tensin muscular y contracciones en la zona ano-genital
(tanto en el hombre como en la mujer el esfnter anal presenta contraciones
rtmicas e involuntarias). En el hombre habitualmente se produce
la eyaculacin. Tambin en la mujer se puede dar, en algunos casos, un
orgasmo lquido, con una eyaculacin parecida a la del hombre.
Esta eyaculaci femenina parece estar relacionada con el punto G. Adems de
la respuesta fsica (contracciones musculares, etc.), se produce una respuesta
emocional muy variada, que aparte de placer de gran intensidad, puede
provocar gritos, llanto o risas. Aunque tambin es normal una respuesta mucho
ms contenida. Se ha demostrado que la dilatacin pupilar es fugaz, como
indicador de estas fases.
Tipos
Dependiendo de su origen y naturaleza, podemos distinguir dos tipos, tanto en
hombres como mujeres:

Peneano (masculino) o clitoriano (femenino): es producido desde las

terminaciones nerviosas del glande en el hombre y en el cltoris en la mujer.
Poseen la misma naturaleza evolutiva, ya que en el feto, la misma zona
sexual evoluciona en el macho hacia el pene y en la hembra hacia el
cltoris.
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Prosttico (masculino) o vaginal (femenino): se puede producir tambin

desde el glande o cltoris, aunque por s solo tambin puede desarrollar un
estilo de placer propio con unas caractersticas ms o menos distintas
(dependen de cada persona). ste gozo tiende a proporcionar una curva de
placer distinta, ms intensa y en menos tiempo, y con mayor control. Ambos
sexos pueden llegar al orgasmo sin estimular su pene o cltoris, con
prctica y autoconocimiento.

La mayora de las mujeres, 70-80% en las estadsticas generales, requiere

estimulacin clitoriana directa
(puede
ser manual, oral u
otra
friccin
concentrada contra la parte externa del cltoris) para alcanzar el
orgasmo, aunque la estimulacin clitorica indirecta (por ejemplo va
penetracin vaginal)
tambin
puede
ser
suficiente. La Clnica
Mayo declar, Los orgasmos varan en intensidad, y cada mujer tiene
diferentes frecuencias en los orgasmos y en la cantidad de estimulacin
necesaria para conseguirlos. Los orgasmos clitoriales son ms fciles de
conseguir porque el glande del cltoris, o el cltoris en s, tiene ms de
8.000terminaciones nerviosas, tantas o ms que el pene humano, as como
ms que cualquier parte del cuerpo humano. Como el cltoris es homlogo al
pene, es equivalente en su capacidad de recibir estimulacin sexual. Rodea a
la vagina en una forma parecida a una herradura, con patas que se extienden a
lo largo de los labios vaginales y hasta el ano.

Fase resolucin
Es la vuelta del cuerpo a la normalidad, despus de haber experimentado
un orgasmo. Tanto hombres como mujeres pueden experimentar ms de
un orgasmo en un solo coito, sin embargo, si en el hombre el orgasmo es
acompaado de una eyaculacin (fenmenos distintos que se pueden disociar
mediante prcticas especiales), se desencadena el periodo refractario
(sexologa), durante el cual el hombre no puede volver a excitarse. La mujer
carece de periodo refractario.

Por otro lado

Existen cambios fsicos tanto en el hombre como en la mujer durante todas las
fases de expresin de la sexualidad.

Asimismo que tambin existen respuestas genitales en ambos sexos.

Origen evolutivo
El origen evolutivo del orgasmo humano en los varones no tiene mucha
discusin ya que este tiene una evidente funcin reproductiva. El caso del
origen evolutivo del orgasmo femenino es motivo de una gran discusin. Entre
las teoras que se presentan al respecto algunas consideran que se trata de
una adaptacin que cumple alguna funcin y otras proponen que simplemente
es consecuencia del desarrollo paralelo de los embriones femeninos y
masculinos en las primeras semanas de gestacin, como las tetillas. Dentro de
las teoras que lo consideran una adaptacin hay algunas que parten de la
suposicin que el ser humano es mongamo por naturaleza y otras, de la
suposicin de que el homo sapiens es naturalmente promiscuo. Como ejemplo
de esta ltima, la antroploga Sarah Blaffer Hrdy, afirma que el carcter
esquivo del orgasmo femenino lleva a las mujeres a buscarlo insistentemente y
tener una vida promiscua que resulta ms beneficiosa.

BIBLIOGRAFA

Torrens Sigals R M, Martnez Bueno C. Enfermera de la mujer. 2 ed.

Barcelona:
DAE (Grupo Paradigma); 2009
Donat Colomer F. Enfermera maternal y ginecolgica. Barcelona: Masson;
2001
Costa D, Espua M, Gmez C, Martnez M R, Puig M, Salas C, Terr C,
Vidal A.
Enfermera Maternal. Barcelona: Masson; 2000
Berdn L. En tu casa o en la ma. Madrid: Santillana Ediciones Generales, SL:
2000

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