Residuos Hospitalarios Residuos No Peligrosos Biodegradables Residuos Peligrosos

Infecciosos o de Riesgo Biolgico Qumicos Reciclables Biosanitarios Frmacos Inertes

Anatomopatologas Citotxicos Ordinarios o comunes Cortopunzantes Metales pesados
Animales Reactivos Contenedores Presurizados Aceites usados Radioactivos

3. Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad,

que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Cualquier residuo no
peligroso sobre el que se presuma l haber estado en contacto con residuos peligrosos debe
ser tratado como tal. Residuos Hospitalarios >> Residuos No Peligrosos
4. Son aquellos restos qumicos naturales que se descomponen fcilmente en el ambiente:
vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higinico, papeles no aptos para

reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y residuos que se transforman

fcilmente en materia orgnica. Residuos Hospitalarios >> Residuos No Peligrosos >>
Biodegradables
5. Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima: papeles y plsticos, chatarra, vidrio, telas,
radiografas, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros. Residuos Hospitalarios >>
Residuos No Peligrosos >> Reciclables

6. Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradacin

natural requiere grandes periodos de tiempo: icopor, algunos tipos de papel como el papel
carbn y algunos plsticos. Residuos Hospitalarios >> Residuos No Peligrosos >> Inertes

7. Son aquellos generados en el desempeo normal de las actividades. Estos residuos se

generan en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras, salas de espera, auditorios y en
general en todos los sitios del establecimiento del generador. Residuos Hospitalarios >>
Residuos No Peligrosos >> Ordinarios Comunes

8. Son aquellos producidos por el generador con alguna de las siguientes caractersticas:
infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, voltiles, corrosivos
y/o txicos; los cuales pueden causar dao a la salud humana y/o el medio ambiente. Se
consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con
ellos. Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos

9. Son aquellos que contienen microorganismos patgenos tales como bacterias, parsitos,
virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de
virulencia y concentracin que pueda producir una enfermedad infecciosa en huspedes
susceptibles. Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Infecciosos o de Riesgo
Biolgico

10. Los residuos infecciosos o de riesgo biolgico se clasifican en: Infecciosos o de Riesgo
Biolgico Biosanitarios Anatomopatologas Cortopunzantes Animales Residuos Hospitalarios
>> Residuos Peligrosos >> Infecciosos o de Riesgo Biolgico

11. Son aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de los

procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica, sangre o fluidos
corporales de paciente humano o animal tales como: gasas, apsitos, aplicadores, algodones,
drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones, catteres, sondas. Residuos
Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Infecciosos o de Riesgo Biolgico >> Biosanitarios

12. Son los provenientes de restos humanos, muestras para anlisis, incluyendo biopsias,
tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos corporales, que se mueven durante necropsias,
cirugas u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.
Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Infecciosos o de Riesgo Biolgico >>
Anatomopatolgicos

13. Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden dar origen a un
accidente percutneo infeccioso: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas,
pipetas, laminas de bistur o vidrio y cualquier otro elemento que por sus caractersticas
cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso. Residuos Hospitalarios >>
Residuos Peligrosos >> Infecciosos o de Riesgo Biolgico >> Cortopunzantes

14. Son aquellos provenientes de animales de experimentacin, inoculados con

microorganismos patgenos y/o provenientes de animales portadores de enfermedades

infectocontagiosas. Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Infecciosos o de

Riesgo Biolgico >> Animales

15. Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques o cualquier otro residuo
contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de exposicin
tienen el potencial para causar muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el
medio ambiente Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Residuos Qumicos

16. Los residuos qumicos se clasifican en: Qumicos Frmacos Citotxicos Metales pesados
Reactivos Contenedores Presurizados Aceites usados Residuos Hospitalarios >> Residuos
Peligrosos >> Residuos Qumicos

17. Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han
sido empleados en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los
residuos en laboratorios farmacuticos de produccin y dispositivos mdicos que no cumplen
estndares de calidad, incluyendo sus empaques, Residuos Hospitalarios >> Residuos
Peligrosos >> Residuos Qumicos >> Frmacos

18. Son los excedentes de frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y elementos

utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes, frascos, botas, bolsas de papel
absorbente y dems material usado en la aplicacin del frmaco. Residuos Hospitalarios >>
Residuos Peligrosos >> Residuos Qumicos >> Citotxicos

19. Son objetos, elementos o restos de stos en desuso, contaminados o que contengan
metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Nquel, Estao, Vanadio,
Zinc, Mercurio. Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Residuos Qumicos >>
Metales Pesados

20. Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en
contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores,
humos txicos, explosin o reaccionan trmicamente colocando en riesgo la salud humana o
el medio ambiente: lquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste,
reactivos de diagnostico in vitro y de banco de sangre. Residuos Hospitalarios >> Residuos
Peligrosos >> Residuos Qumicos >> Reactivos

21. Son los empaques presurizados de gases anestsicos, medicamentos, xidos de etileno y
otros que tengan esta presentacin, llenos o vacos. Residuos Hospitalarios >> Residuos
Peligrosos >> Residuos Qumicos >> Contenedores Presurizados

22. Son aquellos aceites con base mineral o sinttico que se ha convertido o tornado
inadecuado para el uso asignado o previsto inicialmente: lubricantes de motores y de
transformadores, usados en vehculos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de
grasas. Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Residuos Qumicos >> Aceites
Usados

23. Son sustancias emisoras de energa predecible y continua en forma alfa, beta o de
fotones, cuya interaccin con materia puede dar lugar a rayos X y neutrones. Estos materiales
se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una prctica y se retienen con la
intencin de restringir las tasa de emisin a la biosfera. Residuos Hospitalarios >> Residuos
Radiactivos

24. Residuos Hospitalarios Residuos No Peligrosos Biodegradables Residuos Peligrosos

Infecciosos o de Riesgo Biolgico Qumicos Reciclables Biosanitarios Frmacos Inertes

Anatomopatologas Citotxicos Ordinarios o comunes Cortopunzantes Metales pesados

Animales Reactivos Contenedores Presurizados Aceites usados Radioactivos

Manejo de residuos solidos hospitalarios

Enviado por dina marleni quispe cruz

1.
2.
3.
4.
5.

Introduccin
Justificacin de la investigacin
Marco terico
Conclusiones
Bibliografa

Introduccin
El Manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios en nuestro pas es uno de los aspectos de
la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha concitado el inters de
las instituciones pblicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el
trabajo hospitalario, la proteccin al medioambiente y la calidad en los servicios de salud.
El propsito de este trabajo es dar a conocer a los responsables de la administracin de los establecimientos
de salud, encargados del manejo de los residuos y al personal del establecimiento de salud, los criterios
tcnicos organizativos y operativos para realizar un manejo correcto de los residuos slidos hospitalarios,
acorde con la normativa vigente, el nivel de complejidad del establecimiento de salud y el entorno
geogrfico.(1)

Diversos estudios han evaluado cualitativamente y cuantitativamente el contenido microbiolgico de los

residuos slidos hospitalarios y residuos domiciliarios (domsticos). Los residuos domiciliarios contienen en
promedio ms microorganismos con potencial patgeno para humanos, que los residuos slidos
hospitalarios. Investigaciones conducidas alrededor del mundo, han demostrado que los residuos domsticos
contiene, en promedio 100 veces ms microorganismos con potencial patognico para humanos que los
residuos slidos hospitalarios.(2)
Todo residuo slido deber ser clasificado, almacenado y acondicionado en la fuente de generacin. Se
deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para el acondicionamiento de los residuos
segn su clasificacin. Las vendas contaminadas con secreciones corporales de los pacientes quemados
debern segregarse en recipientes para residuos biocontaminados. Los residuos punzocortantes debern ser
segregados en el mismo lugar degeneracin.
Proteger a la poblacin laboralmente expuesta a los riesgos por el manejo inadecuado de los residuos slidos
hospitalarios, a travs de la capacitacin y concientizacin.(3)
1.1.- Antecedentes De La Investigacin:
En 1987, la Empresa Servicios Municipales de Limpieza de Lima (ESMLL), realiz un estudio sobre los
residuos slidos hospitalarios en Lima Metropolitana que incluy 35 establecimientos de salud, en el cual se
determin que la cantidad de residuos producidos por hospital vara segn tamao y complejidad del mismo.
Para hospitales con ms de 1,000 camas la generacin oscila entre 4.1 y 8.7 lts/cama/da; en hospitales de
menos de 300 camas oscila entre 0.5 y 1.8 lts/cama/da y en clnicas particulares de 100camas oscila entre
3,4 y 9 lts/cama/da. El estudio concluy que "el manejo de los residuos slidos hospitalarios es una
preocupacin para los administradores de dichos establecimientos, pero lo cierto es que su manejo es tan
precario, que las consecuencias resultantes pueden ser imprevisibles".(4)
En 1992, E. Bellido realiz el "Diagnstico Situacional del Saneamiento Ambiental en dos centros
Hospitalarios" en Lima Metropolitana, este estudio se realiz en el Hospital Arzobispo Loayza de Lima y en el
Hospital Daniel Alcides Carrin del Callao. Se determin la generacin unitaria para cada hospital, en
promedio en el Hospital Loayza fue de 1.55 Kg/cama/da y en el Hospital D.A. Carrin de 1.97 Kg/cama/da; y
en cuanto a la generacin promedio diaria segn clasificacin fue la siguiente: contaminados (57%), comunes
(42%) y especiales (1%) en ambos nosocomios. En este estudio se lleg a la conclusin que el 50% de los
residuos generados son contaminados con materiales o secreciones generados durante
el proceso de atencin mdica a los pacientes, pero al ser manejados inadecuadamente son mezclados con el
resto de los residuos, ocasionando que el total de stos se contaminen.(5)
El Ministerio de Salud, en el marco del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de Salud, realiz en el
ao 1995, un "Diagnstico Situacional del Manejo de los Residuos Slidos de Hospitales Administrados por el
Ministerio de Salud". Para este trabajo se realizaron encuestas y la caracterizacin de los residuos en 06
hospitales de distintas ciudades del interior del pas. Este estudio permiti demostrar el estado precario del
Saneamiento Ambiental en los seis centros hospitalarios en su componente de residuos slidos.(6)

Justificacin de la investigacin
El personal asistencial de los establecimientos de salud (mdicos, enfermeras, tcnicos, auxiliares, etc.)
tambin estn en riesgo de sufrir algn dao potencial como consecuencia de la exposicin o contacto a
residuos peligrosos, destacndose los residuos punzo cortantes como los principalmente implicados en los
"accidentes en trabajadores de salud", aunque la gran mayora de accidentes por pinchazos con material
punzo cortante ocurre durante la realizacin de algn procedimiento asistencial y antes de ser desechado,
donde el "material mdico implicado" an no es considerado un residuo.(7)
Por otro lado para valorar el peligro se debe considerar adems tambin por la supervivencia de los
microorganismos patognicos en el medioambiente, que es limitada a excepcin de alguno de ellos.
Cada microorganismo tiene una tasa de mortalidad especfica segn su resistencia a las condiciones del
medioambiente tales como la temperatura, la humedad, la disponibilidad de materia orgnica, las radiaciones
de rayos ultravioleta (8)
Los trabajadores a patgenos contenidos en la sangre que pueden transmitir infecciones. Los patgenos ms
importantes entre estos son los virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones producidas por cada uno de estos patgenos pueden poner
en peligro la vida, pero son prevenibles.(9)
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

3.1.- Objetivo General

Implementar un Sistema de Gestin de Residuos Slidos en los establecimientos de salud, tiene como
objetivo contribuir en el control de los riesgos de dao a la salud en las personas expuestas en los
establecimientos de salud, as como los impactos en la salud pblica y el medio ambiente.
3.2.- Objetivos especficos
Establecer e implementar los procedimientos bsicos en cada una de las etapas del manejo de los residuos
slidos hospitalarios.
Facilitar el proceso de control y evaluacin del manejo de residuos slidos hospitalarios.
Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza expuestos a los residuos slidos
desde la generacin hasta la disposicin final.
Evaluar los criterios tcnicos para la toma de decisin del tipo de tratamiento a adoptar (autoclave,
incineracin, microondas, enterramiento, controlado u otras).
Contribuir con las acciones, que el establecimiento de salud debe realizar para el control de los daos al
medioambiente.

Marco terico

4.1.- Definicin de Residuos Slidos Hospitalarios

Los Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en las actividades de
atencin e investigacin mdica en los establecimientos como hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros
Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las actividades
asistenciales constituyen un peligro de dao para la salud de las personas si en circunstancias no deseadas
la carga microbiana que contienen los residuos biocontaminado ingresa al organismo humano mediante va
respiratoria, digestiva o drmica.
Como son las siguientes:
residuos que contienen agentes patgenos
residuos con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos, o farmacolgicos.
residuos radiactivos.
residuos punzo cortantes.(4)
4.2.- Clasificacin de Residuos Slidos Hospitalarios
La clasificacin de los residuos slidos generados en los establecimientos de salud, se basa principalmente
en su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud.
Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo desde el momento en que se
rechaza, porque su utilidad o su manejo clnico se consideran acabados y slo entonces puede empezar a
hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.
Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres categoras:(10)
Clase A: Residuo Biocontaminado (rojo), Clase B: Residuo Especial (amarillo) y Clase C: Residuo Comn
(negro).
4.2.1.- Clase A: Residuo Biocontaminado:
Tipo A.1: Atencin al Paciente.
Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la
atencin de pacientes, incluye restos de alimentos.
Tipo A.2: Material Biolgico.
Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clnico
o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de reas contaminadas por
agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.
Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacas; bolsas
de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa vencida; (muestras de sangre para anlisis; suero,
plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado.
Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos.
Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos contaminados con sangre y otros
lquidos orgnicos resultantes de ciruga.
Tipo A.5: Punzo cortantes.

Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos, incluyen
agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de sutura, catteres con aguja, pipetas rotas y
otros objetos de vidrio y corto punzantes desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados.
Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos patgenos, as
como sus lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.
4.2.2.- Clase B: Residuos Especiales:
Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos.
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas,
corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos, tales como quimioteraputicos;
productos qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado en
limpieza de vidrios de laboratorio);mercurio de termmetros; soluciones para revelado de radiografas; aceites
lubricantes usados, etc.
Tipo B.2: Residuos Farmacuticos.
Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.
Tipo B.3: Residuos radioactivos.
Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionclidos con baja actividad, provenientes de
laboratorios de investigacin qumica y biologa; de laboratorios de anlisis clnicos y servicios
de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente slidos o pueden ser materiales contaminados por
lquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos lquidos derramados, orina, heces, etc.)
4.2.3.- Clase C: Residuo comn:
Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categoras anteriores y que, por su
semejanza con los residuos domsticos, pueden ser considerados como tales. En esta categora se incluyen,
por ejemplo, residuos generados en administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina,
entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.
4.3.- Etapas del Manejo de los Residuos Slidos
El manejo apropiado de los residuos slidos hospitalarios sigue un flujo de operaciones que tiene como punto
de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los insumos y equipos necesarios, seguido de la
segregacin, que es una etapa fundamental porque requiere del compromiso y participacin activa de todo el
personal del establecimiento de salud(11)
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta generalmente el
personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logstica adecuada y de personal debidamente entrenado.
Las etapas establecidas en el manejo de los residuos slidos, son las siguientes:
Acondicionamiento
Segregacin y Almacenamiento Primario
Almacenamiento Intermedio
Transporte Interno
Almacenamiento Final
Tratamiento
Recoleccin Externa
Disposicin final

Conclusiones

El personal de los establecimientos asistenciales deber ser capacitado para identificar y segregar
adecuadamente los residuos slidos de acuerdo a la clasificacin.
Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para el acondicionamiento de los residuos
segn su clasificacin.
Respetar el ambiente protegindolo y garantizando la armona entre sus actividades y el ambiente.
Informar a la comunidad y grupos de inters (pacientes, trabajadores, proveedores, contratistas) sobre sus
actividades y su poltica ambiental para que sean cumplidas.
Mantener capacitados a sus trabajadores para que la poltica ambiental pueda ser cumplida.
Monitorear los componentes de su gestin ambiental para garantizar su buen funcionamiento y
el estado saludable del ambiente.

Es importante considerar el apoyo tcnico de las Direcciones de Saneamiento Ambiental de las Direcciones
de Salud correspondientes para labores de asesoramiento y capacitacin.

Bibliografa
1.- Ministerio de Salud.Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud.
Lima, Peru. 1998.
2.- Ruthala, William et al. Infection Control and Hospital Epidemiology.1992.
3.- LUIS PRADO master en gestin ambiental 2009.
4.- Miguel, M. Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de Lima.
5.- Bellido, E. Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Proteccin del Medio Ambiente para la
Salud, Direccin General de Salud Ambiental, en los Hospitales Arzobispo Loayza (Lima), Daniel Alcides
Carrin (Callao). 1992, Lima, Per.
6.- Ministerio de Salud. Diagnstico situacional del manejo de los residuos slidos de hospitales administrados
por el Ministerio de Salud. Lima1995.
7.- DHHS-NIOSH. Publication No 2000-108. Preventing Needlestick Injuriesin Health Care Settings. Ohio.
1999.
8.- Cointreau-Levine, Sandra. Occupational and Environmental HealthIssues of Solid Waste Management.
Estados Unidos de America. 1998.
9.- Tello, P. Diagnstico Situacional de los Residuos Slidos de Hospitales en la Ciudad de Lima
Metropolitana. Agosto, 1991, Lima, Per.
10. Fundacin NATURA. Gua de Diagnstico y Caracterizacin de Desechos Hospitalarios. Quito, Ecuador.
1998
11.- Organizacin Mundial de la Salud. Safe Management of Waste fromHealth-Care Activities. Geneva, 1999.

Autor:
Lic. Dina Marleni Quispe Cruz
Universidad Andina " Nestor Cceres Velsquez"
Escuela de Postgrado
Maestria en Administracion
Mencion: Gerencia de Servicios de Salud y Educacion Ambiental

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos92/manejo-residuos-solidos-hospitalarios/manejo-residuossolidos-hospitalarios.shtml#ixzz3HgP9M5z2