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JUSTIFICACIN
Este trabajo fue elaborado con la finalidad de cumplir con una de las labores en mi
camino de desarrollo hacia la profesin, as como tambin para incrementar mi
conocimiento cientfico sobre esta complicacin y conocimientos sobre el proceso
enfermero direccionado en los pacientes que padecen de esta enfermedad.
Ser una contribucin para todo estudiante de enfermera ya que le servir como
gua para la valoracin y actuacin inmediata en pacientes sometidas a
Histerectoma.
Se beneficia el individuo con patologa, ya que la identificacin adecuada y rpida
de sus alteraciones, permite proporcionarle los cuidados y las intervenciones
ptimas para la resolucin de la incapacidad que pone en riesgo su vida.
MARCO TERICO
MORFOFISIOLOGA DEL TERO
El tero, tambin denominado 'matriz', es el rgano de la gestacin y el mayor de
los rganos del aparato reproductor femenino. Es un rgano muscular, hueco, en
forma de manzana, infraperitoneal, situado en la pelvis mayor de la mujer, que
cuando adopta la posicin en anteversin se apoya sobre la vejiga uterina por
delante, estando el recto por detrs. Situado entre la vagina y las trompas de
Falopio, aloja a la blstula, que se implanta en el endometrio, dando comienzo a la
gestacin, que dura unos 280 das.
El tero consta de un cuerpo, una base o fondo, un cuello o crvix y una boca.
Est suspendido en la pelvis y se coloca con la base dirigida hacia arriba y hacia
adelante, y el cuello dirigido un poco hacia atrs. Est conectado con la vagina por
medio del crvix; en cada uno de sus lados hay un ovario que produce vulos o
huevos que llegan a l a travs de las trompas de Falopio. Cuando no hay
embarazo, el tero mide unos 7,6 cm de longitud, 5 cm de anchura. Aunque el
tero es un rgano muscular posee un revestimiento de material glandular blando
que durante la ovulacin se hace ms denso, momento en el cual est listo para
recibir un vulo fecundado. Si no se produce la fecundacin, este revestimiento se
expulsa durante la menstruacin.
Capas del tero
El tero est recubierto parcialmente por peritoneo en el fondo uterino, en su
porcin posterior y ms alta. Por los lados presenta los ligamentos redondos y por
delante a la vejiga.
La pared del tero presenta a la seccin tres capas de clulas que son de fuera a
dentro:
FISIOPATOLOGA DE LA ENDOMETRIOSIS
La endometriosis es una enfermedad en la que se encuentra tejido endometrial
funcionante en sitios ectpicos fuera del tero. Este sitio puede corresponder a los
ovarios, la hoja posterior de los ligamentos anchos, los ligamentos uterosacros, el
fondo de saco de Douglas, la pelvis, la vagina, la vulva, el perin o los intestinos.
La causa de la endometriosis se desconoce. Entre el 10 y 15% de las mujeres
premenopusicas tiene cierto grado de endometriosis. La incidencia puede ser
mayor en las que presentan esterilidad (entre el 15 y el 70%) o en mujeres
menores de 20 aos con dolor pelviano crnico (entre el 47 y el 73%).
Entre los factores de riesgo para desarrollar endometriosis se pueden incluir la
menarca temprana, ciclos regulares y ms cortos (menos de 27 das), ciclos de
mayor duracin (mayores a 7 das) o flujo ms espeso, dolor menstrual ms
intenso y otros familiares de primer grado con la misma enfermedad.
Varias teoras intentaron explicar la endometriosis. Una sugiere que la sangre
menstrual con fragmentos de endometrio se impulsa hacia arriba a travs de las
trompas de Falopio y dentro de la cavidad peritoneal. La menstruacin retrgrada
no es un fenmeno infrecuente, y no se sabe por qu las clulas endometriales se
implantan y crecen en algunas mujeres y no en otras.
cambios
anatomopatolgicos
macroscpicos
que
se
producen
la
las
mujeres
jvenes,
la
observacin
simple
los
analgsicos
HISTERECTOMA
Es la extraccin del tero (o matriz), ya sea por causas naturales o por causa de
una intervencin quirrgica. La prdida de tero provoca la imposibilidad absoluta
de anidar el ovocito o huevo fecundado, lo que impide el desarrollo del embrin y
posteriormente el feto, lo que provoca esterilidad. Aun perdindose el tero,
pueden llegar a subsistir los ovarios, lo cual hace posible la fecundacin asistida
de vulos y la anidacin en el tero de otra mujer.
Existen tres formas de histerectoma:
VALORACIN PREOPERATORIA
DATOS DE IDENTIFICACIN:
Nombres: Catalina Fernanda
Apellidos: Cevallos Bajaa
Numero de Historia Clnica: 179328
Fecha de Ingreso: 19/11/201
Grupo Sanguneo: O+.
Edad: 38 aos
Procedencia: Machala.
Domicilio: Tarqui y Av. 25 de Junio
F.R.: 20 X T: 36.6 C
SO2: 99 %
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Ginecolgica
Transvaginal
Utero:
Central
en
AVF
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VALORACIN TRANSOPERATORIA
Paciente recibe anestesia general, durante la anestesia recibe ventilacin
mecnica.
Medico
realiza
asepsia
con
yodo
en
regin
infra
umbilical
VALORACIN POSTOPERATORIA
2.- PATRN NUTRICIONAL METABLICO:
Presenta herida quirrgica con apsitos limpios y secos, sin signos de infeccin,
con mucosas orales hmedas, piel hmeda y fra. Presenta nuseas.
Presenta piel fra, con herida quirrgica limpia y seca, sin signos de infeccin,
refiere dolor intenso en zona operatoria, en posicin supina, se le comienza la
hidratacin parenteral de dextrosa al 5% + Terapia del dolor
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BIBLIOGRAFA
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