RELATO DE ENTREVISTA DE OBSERVAO PACIENTE DO CAPS I SO JERNIMO

Aluna: Iara Fagundes

Disciplina: Estagio bsico III
Professora: Elide Kesseler
Roteiro:
03/04/2012 deu-se a primeira visita para reconhecimento do ambiente;
10/04/2012 - aproximao com o paciente e inicio da observao;
17/04/2012 - ida ao caf da esquina, socializao, muito proveitoso;
24/04/2012 - visita sem muito xito, paciente pouco colaborativo;
08/04/2012 - solicitao do pronturio do paciente, inicio da leitura;
19/04/2012 - continuao da analise do pronturio e fechamento da observao.
Paciente do sexo masculino com 46 anos de idade diagnstico de esquizofrenia paranoide, vive
com a me e uma irm tambm com esquizofrenia, residente no municpio de So Jernimo,
freqenta o CAPS regularmente.
Dia 03/04/2012
Neste dia foi a primeira visita que fiz ao CAPS I Unidade de So Jernimo, procurei
propositadamente ir em uma tera-feira, por ser dia das oficinas, pois sabia que nas oficinas eu me
sentiria mais a vontade par iniciar uma aproximao sem que o paciente se sentisse usado como
objeto de estudo, foi o que ocorreu.
Cheguei e de pronto me direcionei a sala das oficinas, nos apresentamos e os pacientes nos
foram apresentados pela oficineira, parecamos (eu e as colegas) meio perdidas, foi a sensao que
tive, e que pude perceber nas colegas, meio confusa, ficamos bisbilhotando tudo e todos, pois
devamos eleger um paciente em especial, que nos chamasse mais a ateno, para ser objeto da
observao. Foi o que ocorreu, o que me chamou a ateno foi o fato de haverem bem mais mulheres
em relao aos homens, acho que foi o que me fez observar um senhor com aparncia de uns
quarenta e poucos anos de idade, que descia as escadas que leva at a sala das oficinas, cabisbaixo e
com uma vassoura em uma das mos, nos cumprimentou e se dirigiu ao ptio, enquanto descia o
referido senhor, eu o observei e fiquei a pensar que esse deveria ser um caso bem complicado de se
analisar e de difcil acesso a informaes, senti um misto de compaixo e uma enorme vontade de
lhe dar ajudar, mas ao mesmo tempo pensei, esse eu no vou pegar , s no imaginei que foi justo
esse que acabou ficando para a minha observao, coisas que talvez Freud explique, rsrsrs...
Depois dessas confabulaes (minhas), o paciente ao se dirigir ao ptio com a vassoura em
uma das mos, teve de passar pela sala e pelas pessoas que ali estavam, e ao passar ele esbarrou em
um banco comprido que estava ali, e logo voltou-se e pediu desculpas ao banco, soube depois pela
oficineira, que ele evitava se encostar nas pessoas, evitava o toque, o contato fsico, e pediu que
quando ele fosse cruzar por ali deixssemos espao o bastante para ele passar, depois fui at o ptio
no qual ele costuma ficar trabalhando, segundo ele, l ele estava com uma enxada e lidava com uns
canteiros, no estava comunicativo, apenas disse que ele cuidava do ptio, sentia-se como se fosse
funcionrio e que vinha todos os dias bem cedinho pro trabalho e que por volta da uma da tarde ele
pegava o nibus e ia pra casa onde vive com a me e a irm (tambm doente). Logo acabou nosso
tempo, pois j estava na hora do almoo dos pacientes, ento dei por encerrada a conversa e me
despedi.
Dia 10/04/2012
Foi o dia que ocorreu uma aproximao mais efetiva, justamente o paciente que em um
primeiro momento eu pensei em no eleger e que havia me chamado a ateno de antemo por

parecer um caso mais complicado, foi quando a responsvel pelo CAPS chegou e acabou me
direcionando ao paciente quando este se dirigia ao ptio ela o seguiu e disse-lhe que eu gostava
muito de conversar e se ele no queria conversar comigo um pouco, respondeu que sim, foi bem
menos complicado do que imaginei, me pareceu bastante a vontade e j ficamos ali no ptio como
velhos conhecidos, mostrou-me os canteiros e disse que iria plantar mudinhas ali, e que estava
esperando um vasilhame para fazer as tais mudinhas, pois algum lhe havia prometido, neste dia
estava bem falante comeou a falar sobre os canteiro que iria limpar, entrei na conversa e ficamos
falando sobre plantao, foi quando lhe perguntei se j havia plantado antes em outros lugares, disseme que quando morava pra fora com o pai, e quando este era vivo, e com a me, ele ajudava na
plantao, at ento parecia uma conversa normal deste ponto em diante comeou a falar coisas
desconexas demonstrando um comprometimento do raciocnio lgico e da seqncia dos fatos,
apresentando delrios de perseguio sobre algo que lhe haviam feito, para que ele morresse, que ele
havia descoberto que o marido de uma das irms, Ceclia (j falecida) , lhe prendera as pernas e
colocara uma espcie de touca de pano relato tipo bruxarias, questionei de como ele sabia disso e
porque o fariam, disse que no sabia mas achava que queriam lhe matar, e que descobriu e pediu que
eu fosse l desfazer tudo, que ele no poderia ir pois estava brigado com eles, mas que eu sim podia
ir e fazer isso pra ele, falava e ria ao mesmo tempo.
Relatou que morava na cidade desde que o pai vendera as terras ele estavam morando nas
Accia, soube mais tarde que era uma das sadas da cidade. Logo j mudou a conversa e
espontaneamente falou-me bem magoado sobre um episdio que lhe havia acontecido na infncia e
que pelo visto lhe marcou bastante, que havia sido batizado e que lhe fizeram beijar as mos de
quatro pessoas nesse dia, dois homens e duas mulheres, parecia indignado com o fato, pois me disse
que mos no foram feitas para serem beijadas e sim para fazer as coisas e me mostrou a vassoura e
a enxada, mos so para isso, e os ps so para amassar as plantas e deixa-las secar ao sol, e eu beijei
as mos dos quatro, entrei na viajem e falei que eu tambm, quando pequena, j havia beijado as
mos de meus padrinhos e tios ele riu muito, mas logo fechou a cara demonstrando desagrado da
idia.
Depois de uma pauso me disse que achava que a me tinha o mesmo problema que ele,
perguntei por que ele achava isso, comeou a desconversar e falar outras coisas. Perguntei-lhe se
tinha mais irmos e com quem ele morava, disse-me que tinha muitos irmos e que ele morava com
a me e a irm. Pareceu-me um pouco agitado em relao a visita anterior, depois soube que era em
conseqncia da irm estar internada, pediu que no o deixassem leva-lo dali pois estava
desconfiado de que queriam leva-lo pra outro lugar, pediu-me que interferisse para que no o
levassem, pois ele gostava dali.
Contou-me que a me fazia uma comida que ele gostava muito, perguntei o que era, disse-me
que era uma mistura de farinha e gua com arroz que depois fritava, deduzi que fosse bolinho de
arroz, ele confirmou que sim e riu muito.
Falou que a irm Ceclia antes de morrer, havia xingado o marido por ter feito coisas pra
prejudic-lo e que o marido a havia mandado calar a boca, mas que ela havia falado tudo.
Disse que quando nasceu sua me estava sozinha, e que no havia ningum para ajuda-la, mas
ao mesmo tempo, disse que fizeram uma gritaria quando ele nasceu, depois entendi que ele se referia
ao fato de no haver parteira no momento do nascimento.
Questionado se havia estudado falou que sim, mas no sabia muito bem descrever at que
srie, pela sua fala havia estudado apenas a primeira srie, segundo ele quando estudava a professora
enchia um quadro vermelho, e que aquilo havia ficado aqui disse ele colocando a mo na cabea,
percebi pela sua expresso se retraiu e que a cor vermelha o deixava desconfortvel, lhe disse que
nunca havia visto um quadro vermelho, a ele corrigiu dizendo que era azul, lhe pergunte se no seria
preto ele disse que sim era preto. Perguntei se ele gostava da cor vermelha disse que no.
No escreve nenhuma escrita livre, mas copia as letras tal e qual escrita, as formas com
perfeio. Os desenhos que faz diz respeito a si prprio em dados momentos diz que o homem, s
que tem uma peculiaridade interessante, sempre faz os rgo genitais, exagera ou d destaque a essa
parte do corpo, que ele no esquece, tem noo de corpo inteiro, pois coloca nos desenhos, detalhes

como cotovelos e joelhos nmero de dedos confere se fez cinco ou se esta faltando algum, por vezes
desenha brinco ou sapato que aparenta ter salto, questionado disse que homem tambm usa isso se
referindo aos brinco.
Disse que o corao e a cabea tinham que trabalhar juntos, fala em veias do pescoo, seguido
relata as tais veias do pescoo e que os mdicos deveriam saber que as pessoas tm veias por dentro.
Dia 17/04/2012
Este foi o dia que o convidei a ir ao caf da esquina e ele aceitou bem contente, pedimos
responsvel pelo CAPS, a qual lhe emprestou dinheiro para o caf, mesmo eu dizendo que pagaria o
caf pra ele, ele insistiu que ele pagaria o caf dele, e assim o fez, haviam me informado que ele no
entraria e que iria quere tomar o caf em p do lado de fora, ele realmente no queria entrar a eu
entrei e lhe pergunte vai tomar o caf a em p? Assim fica ruim, vamos entrar, ele aceitou, entrou
cuidando-se para no encostar-se em ningum e sentou-se junto a mesa, apenas bebeu o caf e
recusou a comer algo apesar da minha insistncia. Comportou-se muito bem, fiquei admirada de
como ele agiu, passaria despercebido o seu problema psquico se no fosse o fato de ele querer pagar
o caf com apenas uma moeda de um real.Voltamos ao CAPS nesse dia ele estava disposto, eu lhe
prometi trazer um recipiente para que fizesse as mudinhas, fomos mais uma vez ao ptio, que o seu
local preferido sendo o outro a sala da recepo, nenhuma vez lhe vi olhando tv, acho que no lhe
desperta ateno, deixei-o um pouco s para no ficar to maante.
Dia 24/04/2012
Este dia no foi uma visita muito proveitosa, no obtive quase nada de informao, estava
distrado e inquieto, pouco comunicativo tambm, dizia estar cansado. Fiquei a maior parte do tempo
com os outros pacientes da oficina, vez ou outra eu tentava retomar a conversa, foi ento que resolvi
tirar umas fotografias, ele logo falou eu no quero tirar fotos, pergunte-lhe porque disse que no
gostava, levei ele na brincadeira fazendo que iria tirar fotos, na verdade eu queria pega-lo
desprevenido, ele se esquivava ou fugia rindo, mas no ficou zangado comigo, parecia criana
brincando, ento tive a idia de pedir que ele segurasse o seu desenho par mim fotografar, ele
aceitou, foi como consegui lhe fotografar, na verdade ele at gostou da brincadeira quando eu lhe
mostrei ele na fotografia, riu muito e depois ficou mais descontrado, as j estava na nossa hora de
sair, e deles almoarem.
Dia 08/04/2012
Na quinta visita no havia quase ningum foi logo depois de um feriado que no houve a
realizao das oficinas, a oficineira disse que era normal, que por vezes isso acontecia, mas ele
estava l e disse que me aguardava, pois queria falar comigo, achei interessante, e pergunte o que
era, disse-me que as mui haviam pegado os seus remdios, depois descobri que na realidade
sempre que vem de casa depois dos finais de semana ele traz a medicao e entrega para que lhe
dem na hora devida, estava preocupado pois se a me fosse ao posto tentar tirar mais remdios
antes da data prevista eles iriam brigar com ele, dizia ele: eles vo xingar a minha me.. lhe
prometi que iria ver sobre isso e depois lhe tranqilizei dizendo que eles no xingariam sua me,
ficou feliz e no falou mais no assunto, mas outro assunto ainda o perturbava a sua ideao
paranide estava a mil nesse dia, em seus delrios dizia que o rapaz da recepo, ele trabalhava
tambm no frum, provavelmente ele quer tirar meu dinheiro que eu recebo, aquele do carro
vermelho, ele est tramando algo eu tenho de descobrir o que , j comeou a dizer que era um outro
do carro vermelho que morava perto da casa dele e fica subindo e descendo a rua, se aparecendo e
nem me oferecia uma carona, ele sabia que eu vinha pra c pro CAPS de nibus, mas no oferece
carona.
Todos os relatos se resumem em situaes em que se sente perseguido ou ameaado por vrios
motivos, relata ter medo de morrer, e que quer morrer bem velhinho com mais de 100 anos, a eu lhe

disse mas vais estar muito velhinho, ele riu e repetiu: quero morrer mais velhinho que todos os
velhinhos...
Relatou-me que a irm que, segundo informaes, tem freqentes internaes psiquitricas,
briga muito com a me pelo que se percebe isso o chateia muito, eu lhe falei se ele no fazia nada,
ele disse: eu xingo ela, mas a que ela briga mais com a me... perguntei-lhe se ele no brigava
tambm com a me, disse que sim, eu lhe disse mas assim a me fica triste, ela no chora eu
pergunte, falou que sim, que chora, mas ele vai l e lhe pede perdo perdoa me, perdoa.. dizia ele.
As internaes da irm sempre o deixam bastante agitado segundo informaes.
Como a interao estava um pouco dificultada, acabei por pedir o pronturio, mas
praticamente nada eu recolhi de informao, pois havia um enorme volume de pronturio e j estava
quase na hora do almoo, acabei deixando para outra visita.
Dia 19/04/2012 Solicitao novamente do pronturio do paciente.