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comunes en Laboratorio.
BIOQUMICA CLINICA
1. Que es la creatinina
Se pide para evaluar la funcin renal.
La creatinina es el producto de desecho de la creatina, una sustancia utilizada por los
msculos para obtener energa. Los niveles en sangre dependen de la masa
muscular, por lo que suele ser un parmetro muy estable.
Es filtrada por el rin, por lo que es un buen indicador del funcionamiento de este
rgano.
Valores normales de creatinina
Los valores normales van de 0.70 a 1.40 mg/dl, pero vara dependiendo de la masa
muscular del paciente. Un valor cercano a 1.5 mg/dl puede ser normal para una
persona con mucha masa muscular, o que realice bastante ejercicio fsico.
Es importante medir la tendencia de la creatinina en intervalos de tiempo. Un aumento
progresivo puede indicar una disminucin en la actividad del rin, mientras que
disminuciones progresivas una mejora en el funcionamiento.
Alteraciones en los niveles de creatinina
Creatinina alta
Los valores de creatinina pueden verse aumentados en los siguientes casos:
Creatinina baja
Los niveles de creatinina pueden disminuir en los siguientes casos:
Desnutricin.
Individuos con poca masa muscular (ancianos).
Colesterol bajo
> 60 mg/dl
Bajar de peso
Realizar actividad fsica.
Dejar de fumar. El tabaco tambin reduce los niveles de HDL
Aadir a la dieta protenas.
Tabaquismo
HDL bajo (Inferiores a 40 mg/dl).
Tensin arterial alta.
Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura.
Sobrepeso.
Consumo excesivo de alcohol.
Consumo excesivo de grasas.
Ingesta de carbohidratos y azucares.
Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides,
diurticos causan aumento en los niveles de los triglicridos.
7.- Urea -
Dietas con exceso de protenas (El rin no puede filtrar la cantidad de urea
producida durante la descomposicin de las protenas y los niveles en sangre
aumentan).
Deshidratacin.
Fallo renal.
Inanicin.
Obstrucciones renales, como clculos o tumores.
Hepatitis
Cirrosis
Obstrucciones de las vas biliares
Sndrome de Dubin-Jhonson (raro trastorno hereditario que conlleva ictericia
leve de por vida).
Alcoholismo
Anemia hemoltica
Cncer de hgado
Cirrosis
Distrofia muscular
Enfermedades renales agudas
Enfermedades musculares primarias.
Enfermedad de Wilson
Hepatitis
Infecciones vricas (Mononucleosis, ...)
Infarto de miocardio
Intervenciones de ciruga cardiaca
Isquemia heptica
Medicamentos txicos del hgado
Necrosis heptica
Pancreatitis aguda
Traumatismos musculares
Beri beri
Cetocidosis diabtica
Embarazo
Enfermedades renales
Alcoholismo
Anemia
Cncer de huesos, de prstata.
Curacin de fracturas seas.
Hepatitis.
Enfermedades de hueso, de hgado o renales.
Alcoholismo
Obstrucciones en los conductos biliares.
Cirrosis
Enfermedades vricas (Hepatitis, mononucleosis).
Medicamentos txicos para el hgado
Tumor heptico.
Fallo renal
Deficiencia de Vitamina D (favorece la absorcin del calcio)
Pancreatitis
Mala absorcin intestinal
Niveles bajos de hormona paratiroidea (liberada por la glndula paratiroides,
encargada de la regulacin de calcio y fosforo en sangre. Los niveles bajos de
calcio en la sangre provocan un aumento en la liberacin de esta hormona,
mientras que los niveles altos de calcio en la sangre inhiben su liberacin).
14.-fosforo srico o P.
Funcin del fosforo srico
La prueba se realiza para comprobar los niveles de fosforo en la sangre.
El fosforo, junto con el calcio, forman el fosfato clcico, que esencial para la formacin
de huesos.
Su absorcin est muy relacionada con la del calcio, y el exceso o carencia de uno en
el organismo afecta a la absorcin del otro.
Regulacin del fosforo
El fosforo y el calcio estn muy relacionados, y ambos estn regulados por la hormona
paratiroidea (PTH) y la 1,25-dihidroxi vitamina D.
La 1,25-dihidroxi vitamina D aumentan la absorcin de calcio y fosforo en el intestino,
mientras que la hormona paratiroidea (PTH) aumentan los niveles de calcio y bajan los
de fosforo.
Valores normales del fosforo
Los valores normales van de 2,4 a 4,1 mg/dl.
Alteraciones en los niveles de fosforo
Fosforo srico alto o Hiperfosfatemia
70 a 180 g/dl
40 a 160 g/dl
Tambin hay una serie de medicamentos que disminuyen los niveles de sodio
en sangre, como diurticos, vasopresina, carbamazepina, sulfonilureas,
triamterenos.
HEMATOLOGIA
1.- COMO INTERPRETAR UN HEMOGRAMA
Neutrfilos:
Valor normal entre 2.000 y 7.500/mL. Son los ms numerosos. Se encargan de atacar
a las sustancias extraas (bsicamente bacterias, agentes externos) que entran en
el organismo. En situaciones de infeccin o inflamacin su nmero aumenta en la
sangre. En estos casos se observan algunos que son inmaduros' y se denominan
cayados. En la analtica se indica en forma de porcentaje slo cuando hay infeccin
porque en condiciones normales su cifra es cero.
Linfocitos:
Valor normal entre 1000 y 4500/mL. Aumentan sobre todo en infecciones por virus o
parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias.
Monocitos:
Valor normal entre 200 y 800/mL. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones
originadas por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias.
Eosinfilos:
- Aumentan:
Es una protena que existe en el interior de los glbulos rojos y que transporta el
oxgeno en su interior. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos es
proporcional al nmero de hemates.
Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el nmero de
glbulos rojos. Una cifra por debajo de lo normal indica tambin lo mismo que el
descenso de hemates.
Existe una situacin en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con el
nmero de glbulos rojos: la talasemia. En este caso el individuo tiene muchos
glbulos rojos pero de menor tamao que lo habitual y poca hemoglobina en
comparacin a los de un individuo normal.
Volumen corpuscular medio(VCM)
Valor entre 78 y 100 fL Indica el tamao de los glbulos rojos.
El VCM alto indica que los glbulos rojos son grandes. Esto se produce en
enfermedades como el dficit de vitamina B12 o de cido flico, en patologas del
hgado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos tienen los
hemates un poco ms grandes de lo normal sin que esto sea una enfermedad.
El VCM bajo indica que los glbulos rojos son pequeos. Se produce en la talasemia
(alteracin de la hemoglobina que conlleva una reduccin del tamao de los hemates)
y en el dficit de hierro.
Hemoglobina corpuscular media (HCM)
Valor normal entre 27 y 32pg Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada
glbulo rojo. En cierto modo nos est diciendo lo 'rojos' que son los hemates.
Est aumentado en el dficit de vitamina B12, cido flico.
Est disminuido en el dficit de hierro o en la talasemia.
Plaquetas
Valor normal entre 150.000 y 400.000/mm3.
Son las clulas de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar los
vasos sanguneos cuando se produce una herida formando parte del cogulo.
Valores elevados:
En ocasiones las plaquetas aumentan como reaccin a una enfermedad transitoria o
crnica o en casos de hemorragia aguda.
Existen patologas de la sangre que se caracterizan por un nmero de plaquetas por
encima de lo habitual (entre dos y tres veces). En ocasiones es necesario un
tratamiento quimioterpico para reducir dichas cifras y evitar que aparezcan trombos
en la sangre.
Valores disminuidos:
Algunas infecciones muy graves pueden reducir el nmero de clulas que se producen
en la mdula sea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas
(Trombocitopenia) y pocos leucocitos (Leucopenia).
Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que destruyen
sus propias plaquetas, como si no las reconocieran como propias. Es ms frecuente
en mujeres jvenes. El nombre de esta enfermedad es 'prpura trombocitopenia._
idioptica'. Si las cifras bajan por debajo de 10.000/mL existe riesgo de sangrado
espontneo. Y se presenta cuando existe una actividad excesiva del bazo, un rgano
situado en la parte izquierda de nuestro abdomen cuya funcin es ayudar en la
defensa frente a las infecciones.
2.-Velocidad de Sedimentacin (VSG)
Otros nombres: Velocidad de Sedimentacin, Velocidad de Sedimentacin Globular,
velocidad de eritrosedimentacin, VSG
Que es la VSG
Esta prueba consiste en medir la velocidad con la que sedimentan los eritrocitosde
la sangre en un determinado tiempo, normalmente 1 hora. Al cabo de este tiempo se
miden los milmetros de plasma que han quedado sin clulas, es decir que han
sedimentado.
Para qu sirve la VSG
Esta prueba es muy inespecfica, no est relacionada con ninguna enfermedad en
concreto, y tiene que englobarse en un conjunto de resultados para tener valor
diagnstico.
Se solicita de forma rutinaria, mostrando en ocasiones enfermedades no sospechadas,
o como apoyo al diagnstico de procesos inflamatorios, neoplsicos, e infecciosos.
La medicin de la VSG se emplea principalmente para:
Anemia
menos de 15 mm/h
menos de 20 mm/h
menos de 10 mm/h
Artritis
Fiebre reumtica
Infecciones (tuberculosis, sfilis, hepatitis, etc.)
Procesos inflamatorios
Insuficiencia renal
Infarto de miocardio
Tumores
Enfermedades que afectan al sistema inmunitario
Embarazo
3.-Qu es la anemia?
La anemia es una enfermedad producida por la alteracin(disminucin) de la cantidad
de glbulos rojos en la sangre o de su concentracin de hemoglobina.
Por qu se produce la anemia?
Las anemias pueden producirse por varias causas, como una dieta pobre en hierro o
con
carencia
de
vitaminas.
Tambin se puede producir anemia en ciertos estados en los que el requerimiento de
hierro
es
mayor
a
lo
normal,
como
en
el
embarazo.
La anemia es ms comn en mujeres que en hombres, por que debido al ciclo
menstrual tienen perdidas peridicas de sangre, por lo que su requerimiento de hierro
en la dieta es superior, y no siempre se llega al aporte mnimo necesario para evitar la
enfermedad.
Clasificacin morfolgica de las anemias
Antes de nada vamos a definir dos parmetros del hemograma necesarios para
entender esta clasificacin de las anemias:
VCM=Volumen corpuscular medio. Refleja el tamao de los glbulos rojos.
HCM=Hemoglobina corpuscular media. Refleja la cantidad de hemoglobina por glbulo
rojo.
Hipocroma= Cuando no existe suficiente hemoglobina en los glbulos rojos.
Microctica=
Hemates
ms
pequeos
de
lo
normal.
Macrocitica=Hemates ms grandes de lo normal.
Ahora vamos con la clasificacin:
Anemia Microcitica Hipocroma (VCM<83 HCM<30)
Sntomas de anemia.
La caracterstica principal de la anemia es que la concentracin de hemoglobina en
sangre disminuye. Como la hemoglobina es la encargada del transporte de oxgeno a
las clulas, su disminucin produce cansancio, sensacin de agotamiento y debilidad.
Adems puede producir otros sntomas, debido a que el corazn tiene que trabajar
ms para bombear ms sangre a todas las clulas del cuerpo (la sangre contiene
menos oxigeno de lo normal, as que el corazn tiene que bombear ms para suplir
este problema), como dificultad al respirar, mareos, dolor de cabeza, palidez en la piel.
Consejos acerca de la anemia
En la mayora de los casos la anemia es debida a falta de hierro o vitaminas y se cura
con un aporte extra. Si nota cualquiera de los sntomas descritos acuda a su mdico,
que mediante una serie de pruebas analticas podr determinar el tipo de anemia que
sufre, las causas y el tratamiento a seguir para curarla.
4.- Ferritina - Hierro - Transferrina -
Funcin de la ferritina
La ferritina es la protena principal de almacenamiento de hierro. Su nivel es
proporcional y est estrechamente relacionado con los depsitos de hierro. Si el
organismo tiene carencias de hierro en la dieta se disminuyen los depsitos de
ferritina.
Se suele pedir junto a hierro, ndice de Saturacin de Transferrina y hemograma para
el estudio de la anemia.
Valores normales de ferritina
Los valores de referencia en hombres van de 15 a 300 ng/ml y en mujeres de 10 a 150
ng/ml
Alteraciones en los niveles de ferritina
Ferritina alta
Sus valores pueden elevarse en enfermedades inflamatorias, infecciones, alcoholismo,
enfermedades de hemocromatosis, Hemosiderosis o intoxicacin por hierro. Tambin
aparece elevada en pacientes con anemia Megaloblsticas, hemoltica, y alguna
enfermedad heptica crnica.
Ferritina baja
Niveles bajos de ferritina pueden indicar anemia o falta de protenas.
HORMONAS
1.-Que es el estradiol?
El estradiol es el estrgeno ms importante. Es producido principalmente por el ovario
de la mujer, aunque tambin se produce en la corteza suprarrenal y la placenta.
Funciones del Estradiol
En mujeres es el responsable del desarrollo y funcionamiento de los rganos
sexuales femeninos. Tambin es el responsable de la distribucin y acumulacin de
grasas en determinadas zonas, caractersticas del cuerpo de la mujer.
Antes de la ovulacin se sintetiza estradiol, para estimular la secrecin de moco
uterino, que facilita la llegada de espermatozoides al ovulo. Adems produce el
ensanchamiento de la pared del endometrio.
En hombres los niveles de estradiol son mucho menores y es producido por los
testculos y las glndulas adrenales.
El Estradiol en el desarrollo
Hombres
Mujeres
Fase Folicular
Pico ovulatorio
Fase ltea
Menopausia sin THS
Menopausia con THS
11 - 44
21 - 250
38 - 650
21 - 310
<28
<144
Fase folicular:
Pico ovulatorio
Fase lutenica
Post-menopausica
Alteraciones en la hipfisis.
Estudio de la fertilidad.
Mujeres
Alteraciones de la FSH
FSH alta
FSH baja
Hipertiroidismo
Es una situacin en la que se produce una cantidad excesiva de hormonas tiroideas
(T3 y T4) circulantes.
Hipertiroidismo primario
Es una actividad excesiva de la glndula tiroides, con el consecuente aumento de las
hormonas tiroideas (T3 y T4) y disminucin de la TSH hasta niveles indetectables.
Las causas pueden ser varias:
Aparicin de tejido tiroideo produciendo hormona tiroidea sin regulacin (Bocio
nodular toxico).
Presencia de inmunoglobulinas estimulantes del tiroides (enfermedad de GravesBasedow).
Por inflamacin del tiroides (tiroiditis).
Hipertiroidismo secundario
Se produce por un aumento de la produccin de TSH en la hipfisis, lo que conlleva la
secrecin aumentada de hormonas tiroideas (T3 y T4).
Las causas pueden ser tumorales o a una insensibilidad de las clulas productoras de
TSH a la retroaccin negativa que ejercen las hormonas tiroideas (T3 y T4) (dejan de
producir TSH con el aumento sanguneo de hormonas tiroideas (T3 y T4).
Manifestacin clnica del Hipertiroidismo.
Intolerancia al calor.
Aumento del apetito.
Insomnio.
Nerviosismo, irritabilidad y ansiedad.
4.-Otros nombres: Hormona luteinizante, luteoestimulante, lutropina, LH
Qu es la LH o Lutropina?
La LH es una hormona producida por la hipfisis encargada de inducir la ovulacin,
gracias a un aumento de sus niveles plasmticos a mitad del ciclo menstrual.
En hombres, junto con la FSH, inducen la produccin de testosterona, que es la
responsable de los caracteres masculinos y la produccin de esperma.
Para que se pide la LH o lutropina
Hombres
Mujeres
Fase folicular
Pico ovulatorio
Fase lutenica
Post-menopausica
1.80 - 8.20
2.90 - 21.70
18.10 - 90.20
0.80 - 16.20
1.80 - 92.10
Hipopituitarismo.
Sndrome de Kallmann
Hiperprolactinemia.
deficiencia de gonadotropina
Terapias de supresin gonadal.
5. Que es la prolactina
La prolactina es una hormona segregada por la hipfisis. Su funcin principal en
mujeres es la estimulacin de las glndulas mamarias para la produccin de leche tras
el parto. Tambin estimula la sntesis de progesterona en el cuerpo lteo.
En hombres no se ha descubierto ninguna funcin.
Valores normales de la prolactina
Tumores hipofisiario.
Hipotiroidismo
Enfermedades renales
Dficit dopaminergico. La dopamina inhibe la sntesis de prolactina, con lo que
un problema en la liberacin o produccin de dopamina aumentara los niveles
plasmticos de prolactina.
Ciertos medicamentos tambin producen una elevacin de los niveles, como
los estrgenos, algunos antidepresivos o metildopa.
MICROBIOLOGIA CLINICA
CANDIDIASIS VAGINAL
1.- La candidiasis vaginal en mujeres (tambin denominada hongos o levaduras) y la
balanitis en hombres son infecciones causadas por un hongo oportunista llamado
cndido.
Este hongo infecta mucosas, como boca, vagina o pene. Puede afectar a hombres y a
mujeres, pero es ms comn en el sexo femenino, debido a que la zona genital est
ms expuesta. La mayora de las mujeres sufren una o ms infecciones de Candida a
lo largo de su vida. . Las infecciones de Candida no conllevan ningn problema serio
para la salud, pero si desagradables molestias, por lo que es recomendable que se
diagnostique y trate lo antes posible.
Cmo se contrae una candidiasis vaginal?
Como hemos comentado este hongo es oportunista, y causa infecciones en mucosas
cuando la flora vaginal se descompensa. Esto puede ocurrir por varias causas:
- Toma excesiva de antibiticos: El tomar antibiticos para cualquier tipo de infeccin
(muelas, odos, etc.) elimina, adems del microorganismo causante de la infeccin la
flora habitual de la vagina, lo que deja va libre para la proliferacin de la Candida.
- Las personas diabticas son ms propensas a contraer candidiasis, debido a que
tienen alterado su sistema inmunolgico. Niveles altos de glucemia pueden limitar el
poder fagocitario de las clulas blancas (leucocitos) y estimular el crecimiento de
bacterias y levaduras.
- Embarazo. Durante el embarazo aumentan los niveles de estrgenos, lo que facilita
el crecimiento de las levaduras y su adherencia a la pared de la vagina.
- Ropa interior ajustada y de fibras sintticas. La ropa interior de fibras sintticas (como
nylon o lycra) retiene calor y humedad, lo que facilita el crecimiento de la Candida.
Sntomas de candidiasis
UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
Que es un urocultivo o cultivo de orina.
El urocultivo es la prueba definitiva para comprobar si existe o no infeccin de vas
urinarias, y en caso de existir, que microorganismo es el causante y que antibiticos
pueden eliminarlo.
Consiste en poner una pequea muestra de orina en una serie de medios que
permiten el crecimiento bacteriano, aportando informacin sobre el tipo y cantidad de
bacteria existente en la muestra. El resultado de un urocultivo se puede expresar de
muchas maneras, y va a depender del laboratorio, pero bsicamente esta informacin
va a ser comn a todos.
1. Urocultivo negativo. No hay infeccin de orina. Se puede expresar como:
Cultivo negativo, crecimiento negativo o no se aslan bacterias patgenas.
Todas estas son las distintas maneras de expresar lo mismo, que no existe
infeccin, que todo est bien.
2. Contaminacin. o muestra contaminada. La contaminacin se produce
cuando ha habido algn fallo en el proceso de recogida de la muestra. En las
muestras contaminadas suele haber crecimiento bacteriano, pero, o bien es
una cantidad demasiado pequea para pensar que existe infeccin y es
necesario comprobarlo con una nueva muestra, o hay una mezcla de bacterias
que hacen pensar en errores en el proceso de recogida de la orina. Las causas
de un cultivo contaminado puede ser por que no se ha lavado bien la zona del
meato urinario o por que no se ha desechado la porcin inicial de la miccin.
3. Urocultivo positivo. Este resultado se da cuando realmente hay una
infeccin de orina. En el informe se debe indicar el nmero de UFC/ml
(Unidades Formadoras de Colonias por centmetro cbico), el tipo de bacteria
que est produciendo la infeccin (las ms comunes son Escherichia coli,
Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Proteus spp, etc.). El informe se
complementa
con
un
antibiograma.
Antibiograma
El antibiograma es una prueba en la que se estudia la sensibilidad del
microorganismo a determinados antibiticos. El objetivo es orientar al mdico
sobre que antibitico recetar para eliminar la infeccin. Al lado de cada
antibitico, o por grupos debe indicar si es sensible (la bacteria no puede
crecer a concentraciones teraputicas de ese antibitico) o resistente (la
bacteria puede crecer en presencia del antibitico).
En caso de cultivo positivo se recomienda repetir el cultivo a los 5 das
posteriores al tratamiento con antibiticos.
URIANALISIS
1.- Tambin se puede denominar: Anlisis de orina, Sistemtico de orina, Examen
de orina completa.
Es una prueba que se realiza en orina. Generalmente se solicita la primera orina de la
maana para asegurar, en caso de infeccin una mayor concentracin de bacterias y
leucocitos. En la medida de lo posible interesa desechar la primera y la ltima porcin
de la miccin. Las instrucciones de recogida de la muestra de orina las puedes ver en
este enlace: Instrucciones de recogida de muestra de orina
Interpretacin de los resultados
En un anlisis rutinario de orina se puede detectar:
Urobilinogeno en orina
El Urobilinogeno es una sustancia pigmentada producida por las bacterias del intestino
a partir de la bilirrubina resultante del metabolismo de la hemoglobina. Cuando la
cantidad de bilirrubina en sangre es alta esta aparece en la orina. Por lo tanto es
indicativo de bilirrubina alta en sangre.
Cuando aparece glucosa en la orina suele ser indicador de que la glucosa esta alta en
la sangre. Esto puede ser debido a una diabetes mal controlada. Puede aparecer
glucosa en orina siendo la sangunea normal en casos de embarazo, nefropatas,
intoxicacin por plomo o anomala tubular congnita.
Bilirrubina en orina
Cetonas en orina
Se debe a una acidosis metablica, debida, por ejemplo en una diabetes mal
controlada. Puede aparecer tambin en estados de malnutricin, etc.
Densidad de la orina
Los valores normales oscilan entre 1.010 y 1.025. Estos valores pueden aumentar en
dietas escasas de componente lquido y disminuir como consecuencia de ingestin de
lquidos.
PH de la orina
Nitritos en la orina
Leucocitos en la orina
Sedimento urinario
La muestra de orina es centrifugada y observada al microscopio. Con la centrifugacin
se consigue que los componentes solidos de la orina (leucocitos, hemates, bacterias,
cristales) se depositen en el fondo del tubo para poder observarlos al microscopio. En
la orina pueden aparecer:
Leucocitos: Una cifra superior a 5 por campo puede ser indicador de infeccin
bacteriana.
Hemates (glbulos rojos): La presencia de estos en la orina, descartando la
contaminacin por sangrados menstruales o problemas de prstata, pueden
significar lesiones en las vas urinarias o en los riones.
Cristales Hay gran variedad de cristales en la orina. Cuando aparecen pueden
estar indicando un problema, pero en la mayor parte de las veces no tienen
demasiado significado analtico. El depsito de estos cristales puede dar lugar
al depsito de clculos en las vas urinarias y el consiguiente clico nefrtico. El
tipo de cristales que se forman depende del pH de la orina. En orinas acidas
pueden aparecer cristales de cido rico, cristales de oxalato clcico o uratos
amorfos (sin significado clnico). En orinas alcalinas pueden aparecer cristales
de fosfato amonico-magnesico, fosfatos amorfos (sin significado clnico),
carbonatos de calcio y fosfatos de calcio.
Clulas epiteliales. La presencia de clulas epiteliales puede ser debida a una
incorrecta recogida de la muestra (por no desechar la primera porcin de la
miccin). Por lo tanto es normal que aparezcan unas pocas clulas
procedentes de la vejiga o uretra externas, pero tambin puede indicar
inflamacin de las vas urinarias o neoplasia, dependiendo del tipo de clula
encontrada.
DETERMINACION
DE
ACIDO
5-
Micosis Superficiales
Producidas por Dermatofitos: Tias o tineas
Examen directo
Cultivo de dermatofito
Examen directo
Examen directo
Luego continua con el cultivo en el cual se coloca la muestra dentro de los
medios de cultivo especficos (Agar Sabouraud, Lactrimel ambos con antibitico), se
dejan en crecimiento en el laboratorio a temperatura ambiente (25 a 30C), tubos con
tapn de algodn, dentro de un gabinete que puede proporcionar condiciones para un
adecuado crecimiento en el laboratorio, durante dos a cuatro semanas hasta observar
la aparicin de un moho blanco algodonoso. La especie aislada con ms frecuencia en
este caso es el Trichophyton rubrum, en el cultivo se puede observar el pigmento
caracterstico que produce este agente de color rojo vino que difunde al medio de
cultivo, adems se pueden aislar otros agentes.
Examen directo
Luego se procede a realizar cultivo en medios Agar Sabouraud, medio casero o
Lactrimel, ambos con antibitico durante dos a cuatro semanas, hasta obtener el
crecimiento de un moho blanco algodonoso caracterstico de los dermatofitos, el cual
se observar al microscopio con un aumento 4X directamente del tubo de cultivo, y se
evidenciarn las estructuras de fructificacin caractersticas, dependiendo de la
especie.
Toma de muestra
Luego se realiza el examen directo aplicando a la muestra colocada en la lmina
portaobjeto hidrxido de sodio o de potasio (KOH o NaOH al 10-20 %), y se observa al
microscopio con un aumento de 10X en el objetivo, en bsqueda de la forma
parasitaria, la cual se caracteriza por hifas delgadas, hialinas, artrosporadas.
Examen directo
Se procede a realizar el cultivo en los medios de Agar Sabouraud o Lactrimel
ambos con antibiticos, se dejan en el laboratorio en condiciones ambientales
temperatura de 25 a 30 C, tubos con tapn de algodn, durante 2 a 4 semanas,
durante las cuales se observar el crecimiento tipo moho que vara de acuerdo al
agente causal, pero que en general se caracteriza por ser un moho blanco algodonoso
macroscpicamente y en el caso de Trichophyton rubrum se puede observar la
produccin de pigmento difundido al medio de cultivo.
UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
URIANALISIS
1.- Tambin se puede denominar: Anlisis de orina, Sistemtico de orina, Examen
de orina completa.
Es una prueba que se realiza en orina. Generalmente se solicita la primera orina de la
maana para asegurar, en caso de infeccin una mayor concentracin de bacterias y
leucocitos. En la medida de lo posible interesa desechar la primera y la ltima porcin
de la miccin.
Interpretacin de los resultados
En un anlisis rutinario de orina se puede detectar:
Urobilinogeno en orina
El Urobilinogeno es una sustancia pigmentada producida por las bacterias del intestino
a partir de la bilirrubina resultante del metabolismo de la hemoglobina. Cuando la
cantidad de bilirrubina en sangre es alta esta aparece en la orina. Por lo tanto es
indicativo de bilirrubina alta en sangre.
Cuando aparece glucosa en la orina suele ser indicador de que la glucosa esta alta en
la sangre. Esto puede ser debido a una diabetes mal controlada. Puede aparecer
glucosa en orina siendo la sangunea normal en casos de embarazo, nefropatas,
intoxicacin por plomo o anomala tubular congnita.
Bilirrubina en orina
Cetonas en orina
Se debe a una acidosis metablica, debida, por ejemplo en una diabetes mal
controlada. Puede aparecer tambin en estados de malnutricin, etc.
Densidad de la orina
Los valores normales oscilan entre 1.010 y 1.025. Estos valores pueden aumentar en
dietas escasas de componente lquido y disminuir como consecuencia de ingestin de
lquidos.
PH de la orina
Valores normales: 5-8. Estos valores pueden verse aumentados (orina alcalinizada)
por infecciones de las vas urinarias, problemas en el rin o vmitos. La disminucin
del pH urinario (orina acidificada) puede deberse a Cetocidosis diabtica, fiebres,
diarrea o casos de hiponutricion.
Nitritos en la orina
Leucocitos en la orina
Sedimento urinario
La muestra de orina es centrifugada y observada al microscopio. Con la centrifugacin
se consigue que los componentes solidos de la orina (leucocitos, hemates, bacterias,
cristales) se depositen en el fondo del tubo para poder observarlos al microscopio. En
la orina pueden aparecer:
Leucocitos: Una cifra superior a 5 por campo puede ser indicador de infeccin
bacteriana.
Hemates (glbulos rojos): La presencia de estos en la orina, descartando la
contaminacin por sangrados menstruales o problemas de prstata, pueden
significar lesiones en las vas urinarias o en los riones.
Cristales Hay gran variedad de cristales en la orina. Cuando aparecen pueden
estar indicando un problema, pero en la mayor parte de las veces no tienen
demasiado significado analtico. El depsito de estos cristales puede dar lugar
al depsito de clculos en las vas urinarias y el consiguiente clico nefrtico. El
tipo de cristales que se forman depende del pH de la orina. En orinas acidas
pueden aparecer cristales de cido rico, cristales de oxalato clcico o uratos
amorfos (sin significado clnico). En orinas alcalinas pueden aparecer cristales
de fosfato amonico-magnesico, fosfatos amorfos (sin significado clnico),
carbonatos de calcio y fosfatos de calcio.
Clulas epiteliales. La presencia de clulas epiteliales puede ser debida a una
incorrecta recogida de la muestra (por no desechar la primera porcin de la
miccin). Por lo tanto es normal que aparezcan unas pocas clulas
procedentes de la vejiga o uretra externas, pero tambin puede indicar
inflamacin de las vas urinarias o neoplasia, dependiendo del tipo de clula
encontrada.
DETERMINACION
DE
ACIDO
5-
PARASITOLOGIA CLINICA
Coproparasitologa
1.- Otros nombres son: parsitos en heces, coproparasitolgico, Test de Graham.
Los parsitos son un grupo de animales que pueden vivir dentro de nuestro
organismo, a expensas de nuestros nutrientes, y en ocasiones, causando ciertas
molestias.
Como se contraen los parsitos
Los parsitos intestinales se pueden contraer por varios motivos:
Diarrea.
Dolor abdominal.
Debilidad general.
Dolor de cabeza.