Sistema de Acreditacin de Prestadores

Institucionales de Salud
Normas Especficas para Entidades
Acreditadoras

Abogado Rodrigo del Canto Huerta

Intendencia de Prestadores
Superintendencia de Salud

Normas especficas para EA

contenidas en el D.S. N 15/2007

Ttulo III: De las entidades acreditadoras

Artculos 9 y 10
La acreditacin ser efectuada por personas jurdicas
constituidas legalmente, autorizadas para este efecto
por la Intendencia de Prestadores.
Las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud: entidades
acreditadoras supletorias.

Dichas Entidades Acreditadoras deben ser tcnicamente

idneas: deben justificar la posesin de las
competencias tcnicas pertinentes a las actividades de
acreditacin para las que solicitan autorizacin.

Ttulo III: De las entidades acreditadoras

Artculos 9 y 10: las EA deben tener
Director Tcnico: profesional universitario con formacin
en salud pblica o gestin y administracin de servicios
de salud, o experiencia de al menos tres aos en estas
reas.
Equipo de Evaluadores: profesionales universitarios
idneos y suficientes, con capacitacin comprobada en
evaluacin de la calidad en salud.
Infraestructura fsica adecuada y RR.HH. de Apoyo
suficientes para el cumplimiento de sus funciones

Ttulo III: De las entidades acreditadoras

Artculo 11: Para obtener autorizacin como entidad acreditadora

los interesados debern presentar a la Intendencia de Prestadores
de Salud una solicitud,
acompaada de la siguiente
documentacin:

Identificacin de la entidad: RUT, domicilio, identificacin completa

de su Representante Legal.
Documentos autnticos que acrediten la personalidad jurdica:
estatutos y certificado de vigencia cuando corresponda.
Nmina del personal con que cuenta para dar cumplimiento a los
requisitos de competencias humanas:
copias autorizadas de los correspondientes ttulos y dems
documentos que certifiquen sus competencias especficas;
contratos que den cuenta de la vinculacin entre la Entidad y los
profesionales
Antecedentes que acrediten la infraestructura mnima
Nombre, domicilio, RUT, estado civil, nacionalidad, direccin,
profesin, telfono de su director tcnico

Ttulo III: De las entidades acreditadoras

Contenidos de la capacitacin: (Artculo 12)

Conceptos tericos bsicos sobre calidad de atencin

en salud, su marco normativo y los roles de los
distintos organismos.
Normas y procedimientos de la gestin clnica en
salud.
Acreditacin de hospitales.
Estrategias para el desarrollo de la calidad.
Estndares e indicadores.
Metodologas de la evaluacin de la calidad en salud.
Prcticas de evaluacin de procedimientos en terreno.
Gestin de bases de datos y de fuentes de informacin
en salud.
Redaccin de informes de acreditacin.

Ttulo III: De las entidades acreditadoras

Caractersticas de Resolucin Autorizatoria:
La resolucin que autorice o que la renueve podr
acotarla a slo ciertas actividades de acreditacin,
atendiendo a su solicitud y/o a las competencias
tcnicas que se hayan logrado acreditar. (Art. 14)
Toda autorizacin concedida tendr una vigencia de
cinco aos, requiriendo renovacin expresa:
dentro del plazo de los 90 das anteriores al
vencimiento la entidad deber solicitar la renovacin;
de lo contrario se extinguir.

Ttulo III: De las entidades acreditadoras

Obligacin
permanente
de
Entidad, desde autorizacin:

toda

Informar a la Intendencia de Prestadores

de todo cambio relevante que experimente
en materia de personal o respecto de
cualquier otra materia que hubiere servido
de base para obtener la autorizacin
otorgada, tan pronto ellos ocurran.

Ttulo IV: del proceso de acreditacin

Artculo 24.- Asimismo, tanto la entidad
acreditadora como sus evaluadores debern
evitar encontrarse en situaciones de conflicto de
intereses con los prestadores institucionales que
les corresponda evaluar que les impidan la
debida objetividad.
Se entender que, especialmente, incurren en
conflicto de intereses cuando los dueos, socios
o administradores de una entidad acreditadora o
sus evaluadores, se encuentren en alguna de
las siguientes circunstancias:

Ttulo IV: del proceso de acreditacin

Situaciones de conflicto de inters:
a) ser dueos, socios, directores, administradores o
representantes de prestadores institucionales de salud
que se encuentren ubicados en la misma regin que el
prestador al que van a evaluar, proporcionarle a dichos
prestadores servicios profesionales, comerciales o
laborales a cualquier ttulo, o tener alguna de esas
condiciones sus cnyuges, hijos, adoptados o parientes
hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de
afinidad inclusive.
b) Haber prestado, en los ltimos doce meses, asesora
en materias de calidad en salud, acreditacin o
programas de mejoramiento continuo de la calidad, a los
prestadores que les corresponda evaluar.

Ttulo IV: del proceso de acreditacin

La entidad acreditadora que estime encontrarse en
alguna de las situaciones [de conflicto de inters]
referidas, rechazar sobre esa base la designacin
como evaluadora comunicndolo a la Intendencia y, si
se tratare de un evaluador en particular lo excluir
completamente del proceso al que ha sido convocada.
Si la incompatibilidad se produce durante la evaluacin
comunicar inmediatamente a la Intendencia la
circunstancia sobreviniente y detendr el proceso en
curso. Ante esta situacin, la Intendencia proceder a
designar una nueva entidad evaluadora y ordenar la
devolucin de los aranceles pagados.

Ttulo VI: de la Fiscalizacin

Competencia fiscalizadora general de los procesos de

acreditacin: de la Intendencia de Prestadores.
Competencia fiscalizadora especfica: los laboratorios (a que
se refiere la letra a) del Artculo 59 del D.F.L. N 1/2005, del
Ministerio de Salud) al Instituto de Salud Pblica.
Asimismo, y respectivamente, les corresponder la fiscalizacin
de los prestadores institucionales acreditados respecto de la
mantencin de los estndares de acreditacin.
La Intendencia de Prestadores y el ISP, en sus respectivos
mbitos de competencias, instruirn de oficio o a peticin de
interesado, el procedimiento fiscalizatorio, segn las reglas que
al efecto establece el Reglamento.
Artculo 39: Procedimiento Sumarial
Artculo 41: establece las sanciones: amonestacin por escrito,
multa de hasta 1000 UF, cancelacin de la inscripcin, dems
que autoricen las leyes y reglamentos.

II.- Contenido de la Circular IP/N

1/2007 de la Intendencia de
Prestadores, que Imparte
instrucciones sobre el Procedimiento
Administrativo para la tramitacin y
resolucin
de las solicitudes de
.
Autorizacin de Entidades
Acreditadoras de Prestadores
Institucionales de Salud

1.- De la solicitud:
La solicitud de autorizacin de una EA deber ser
presentada por los interesados en los formularios
especialmente elaborados al efecto disponibles en la
pgina web de la Superintendencia de Salud y en las
oficinas de sta.
Toda solicitud de autorizacin para operar como EA
deber contener la informacin y estar acompaada
de los documentos sealados en el numeral 1.2 del
prrafo III, que complementa lo sealado por el
artculo 11 del D.S. N 15/2007 del Ministerio de
Salud.

2.- Del procedimiento:

Contempla la emisin de un Informe Tcnico, que tiene
por objeto:
Analizar si la entidad solicitante justifica debidamente las
competencias tcnicas para desarrollar las actividades de
evaluacin
Evaluar la suficiencia tcnica del Director Tcnico, de los
evaluadores
Evaluar la infraestructura fsica

Asimismo, contempla la emisin de un Informe Jurdico,

que tiene por objeto:
Analizar la suficiencia y autenticidad jurdica de todos los
antecedentes acompaados por la solicitante para justificar y
probar los requisitos que establece el Reglamento:
Escritura de Constitucin,
Personera, etc.

Otras materias que contempla la

Circular IP/N 1/2007:
Plazos para que se realicen las actuaciones del
procedimiento,
incluidos
informes,
y
resoluciones de trmite y finales.
De la resolucin del Intendente de Prestadores.
De la notificacin de la resolucin final.
De la inscripcin en el Registro de Entidades
Acreditadoras Autorizadas.
Actos de impugnacin del procedimiento
(recursos)

Gracias

rdelcanto@superdesalud.cl