ENFERMERA EN SALUD MATERNO PERINATAL

SITUACIN DE SALUD DE LA MUJER

Asesora:
Lic. ISABEL ROMERO SIPION

Estudiantes:
ARRIAGA SOBRINO CECILIA
BOYER CIENFUEGOS CLAUDIA
CACERES RUIZ CRISSEL
CAPITAN BARRIENTOS ESTEFANIA
COLCHON ALCANTARA KAREN
CORONADO RAYMUNDO MIRELLY
COTRINA VERA KATERINE
DIAZ VIDARTE MARICIELO
GALINDO SANTA CRUZ MARTHA

INTRODUCCIN

SITUACIN DE SALUD DE LA MUJER

Para la mayora de las mujeres del mundo la buena salud y el bienestar siguen siendo
difciles de alcanzar. A lo largo de todo su ciclo vital, las mujeres de muchos pases del
mundo no tienen un acceso equitativo a los servicios bsicos de salud. Las nias a
menudo reciben menos atencin que los nios en la prevencin y el tratamiento de las
enfermedades infantiles. En la adolescencia y a lo largo de sus aos de fecundidad, la
mujer carece de asesoramiento adecuado y de acceso a los servicios de salud sexual y
reproductiva. El resultado es un aumento del riesgo de embarazos no deseados y a
edad prematura, as como de contraer el VIH y otras enfermedades de transmisin
sexual y de abortar en condiciones peligrosas.

POBLACION DE MUJERES EN EDAD FERTIL (MEF)

La mitad de las mujeres peruanas en edad frtil tiene 10,3 aos de estudios aprobados,
es decir, que no termin la educacin secundaria y el 13 % de mujeres que trabajan no
percibe remuneracin, segn la encuesta demogrfica de 2013 presentada en Lima.
En los ltimos 12 meses, el 74 % de las mujeres en edad frtil particip en la
produccin de bienes y servicios del pas, mientras que un 13 % de las mujeres
trabajadoras no percibi remuneracin, el 63 % de las mujeres en edad frtil tiene
algn seguro de salud y el 37 % no tiene ningn tipo de cobertura de salud.
La encuesta revel que el 50 % de mujeres entre 25 y 49 aos tuvo su primera relacin
sexual antes de cumplir los 18,6 aos, y el 8 % de las mujeres entre 30 y 34 aos tuvo
su primera relacin sexual antes de cumplir los 15 aos.
El inicio de las relaciones sexuales est relacionado con el mbito de residencia y es
ms temprana en el rea rural y en los departamentos de la selva (Ucayali, Loreto y
San Martn); as como en las mujeres con educacin primaria o sin nivel y en las ms
pobres.
En Per, la mitad de las mujeres de 25 a 49 aos tuvo su primera unin conyugal antes
de cumplir los 21,6 aos y el 67 % de ellas tuvo su primera unin conyugal antes de
cumplir los 25 aos.
Igualmente, 57 de cada 100 mujeres de 15 a 49 aos de edad se encuentra en unin
conyugal, un porcentaje que se mantiene en los ltimos aos, segn indic el INEI.
En 2013, el 77 % de gestantes realiz su control prenatal en los primeros tres meses de
gestacin, pero ese porcentaje baja a 70 % en el rea rural y sube a 80 % en las zonas
urbanas.
El porcentaje de atencin del parto en un establecimiento de salud (pblico o privado)
subi a 88,6 %, 6 puntos porcentuales ms que en 2009, mientras que los partos en
casa bajaron a 10,6 %, 6 puntos menos que en 2009.

En Per, la mitad de las mujeres de 25 a 49 aos de edad tuvieron su primer hijo a los
21,9 aos y antes de cumplir los 25 aos el 67 % de las mujeres ya haba dado a luz.
Por su parte, el 13,9 % de las adolescentes est embarazada o ya tuvo al menos un
hijo. Los mayores porcentajes de embarazo adolescente se presentan en el rea rural
(20 %), en las que viven en la selva (24 %), y en las mujeres con educacin primaria (36
%).
La Tasa Global de Fecundidad (TGF) en Per es de 2,4 hijos por mujer y, segn rea de
residencia, la mujer del rea rural espera tener en promedio 1,3 hijos ms que una
mujer que reside en el rea urbana.
Adems, el 74 % de mujeres en unin conyugal usa algn mtodo anticonceptivo,
siendo la inyeccin el mtodo moderno ms utilizado y la abstinencia el ms difundido
entre los tradicionales.
De otro lado, el 12 % de mujeres declar haber sufrido violencia fsica y/o sexual por
parte del esposo o compaero, y el 2,6 % de las mujeres dijo que su esposo o
compaero las oblig a tener relaciones sexuales sin su consentimiento.
Asimismo, el 8,5 % de mujeres alguna vez unidas dijeron que ejercieron violencia fsica
alguna vez contra su esposo o compaero, cuando l no las estabas golpeando o
maltratando fsicamente.
Un cuarto desafo que debe enfrentar el Plan Nacional de Poblacin 2010-2014 es el
de ampliar la informacin y acceso a la planificacin familiar para asegurar mayor
equidad en los derechos sexuales y reproductivos de todas las personas.
En el 2005, haba cerca de 7 millones 300 mil mujeres en edad reproductiva o edad
frtil. Que es decir tenan entre 15 y 49 aos.
El grupo de Mujeres en Edad Frtil sexualmente activas (unos 3.65 millones) son las
que presionan ms directamente sobre los servicios vinculados a la salud reproductiva,
esto es, sobre los servicios de planificacin familiar, atencin del embarazo, parto y
puerperio, constituyendo tambin el grupo de mujeres en mayor riesgo de embarazo.

Es asimismo el grupo poblacional con riesgo de mortalidad materna y eventualmente

de aborto al enfrentar un embarazo no deseado.
Cerca de la mitad de las Mujeres en Edad Frtil son sexualmente activas, la otra mitad
seran mujeres sexualmente no activas por estar en abstinencia o porque nunca
tuvieron relaciones sexuales. Segn la edad de las mujeres, el grupo de 35 a 39 aos es
el que muestra mayor porcentaje con actividad sexual, seguido por el grupo de 30 a 34
aos, disminuyendo estas proporciones en los grupos de mayor edad.
La mayora de las mujeres que iniciaron a muy corta edad su vida sexual enfrentaron
situaciones muy crticas debido a que no pudieron concluir sus estudios; presentando
problemas sociales, familiares fsicos y psicolgicos.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Para que el profesional de enfermera pueda actuar en estos casos tiene que tomar en
cuenta las siguientes intervenciones:

Brindar educacin sobre salud reproductiva a la poblacin ms vulnerable

como es el caso de la poblacin femenina.

Realizar campaas de educacin a cerca de planificacin familiar.

Realizar campaas escolares para prevenir el abuso y como consecuencias los

embarazos no deseados.

Realizar escuela de padres y coordinar con el psiclogo de la institucin.

ENDES 2013

ENDES 2013

ENDES 2013

ENDES 2013

ESPERANZA DE VIDA DE LAS MUJERES

Las mujeres tienen una mayor esperanza de vida respecto a los varones; las mujeres
tendrn una esperanza de vida de 77 aos frente a 71 para los hombres en el
quinquenio 2010-2015.

Segn las Estadsticas Sanitarias Mundiales 2014, publicadas por la Organizacin

Mundial de la Salud (OMS), las personas estn viviendo ms aos en todo el mundo. Si
nos basamos en los promedios mundiales, la esperanza de vida de una nia nacida en
2012 es de alrededor de 73 aos, mientras que la de un nio varn nacido el mismo
ao, es de 68 aos. Estas cifras representan seis aos ms que el promedio mundial de
esperanza de vida para un nio nacido en 1990.
Donde quiera que vivan en el mundo, las mujeres viven ms que los hombres. La
diferencia en la esperanza de vida de hombres y mujeres es mayor en los pases de
altos ingresos, donde las mujeres viven alrededor de seis aos ms que los hombres.
En los pases de bajos ingresos, la diferencia ronda los tres aos.
Las mujeres del Japn son las que tienen una esperanza de vida ms larga, de 87 aos,
seguidas de las de Espaa, Suiza y Singapur. La esperanza de vida de las mujeres
asciende a 84 aos o ms en los 10 pases mejor clasificados. La esperanza de vida de

los hombres es de 80 aos o ms en nueve pases, siendo los mejor clasificados

Islandia, Suiza y Australia.
Los aos ganados en esperanza de vida en los pases de altos ingresos se deben en
gran parte al xito en el control de las enfermedades no transmisibles dice el Dr Ties
Boerma, Director del Departamento de Estadsticas y Sistemas de Informacin
Sanitarios de la OMS. Hoy en da menos mujeres y hombres mueren antes de los 60
aos debido a enfermedades o accidentes cardiovasculares. Los pases ricos han
mejorado, por ejemplo, en el seguimiento y control de la hipertensin arterial.
En varios pases, la reduccin del consumo de tabaco tambin ha contribuido de forma
crucial a que las personas vivan ms aos.
Sin embargo, en nueve pases del frica Subsahariana Angola, Chad, Cte dIvoire,
Repblica Democrtica del Congo, Lesotho, Mozambique, Nigeria, Repblica
Centroafricana y Sierra Leona - la esperanza de vida tanto de hombres como de
mujeres sigue siendo de menos de 55 aos.
Esperanza de vida al nacer de los hombres y las mujeres, en 2012, en los 10 pases
mejor clasificados*

Se han omitido los pases de poblacin inferior a 250 000 personas, debido a la
incertidumbre en torno a las estimaciones de la esperanza de vida.
Otros datos clave que se desprenden de las Estadsticas Sanitarias Mundiales 2014
Las tres primeras causas de muerte prematura son las enfermedades coronarias, las
infecciones respiratorias del tracto inferior, como la neumona; y los accidentes
cerebrovasculares.
Mejora la esperanza de vida en Per

En 2012 la esperanza de vida en Per subi hasta llegar a 74,52 aos. Ese ao la
esperanza de vida de las mujeres fue de 77,29 aos, mayor que la de los hombres que
fue de 71,88 aos.
Per ha ascendido en el listado de los 182 pases de los que publicamos la Esperanza
de vida y ha pasado de ocupar el puesto 74 en 2011 al 70 en 2012. Esto quiere decir
que se sita aproximadamente en la parte media del ranking de pases por esperanza
de vida.
Si miramos la evolucin de la Esperanza de Vida en Per en los ltimos aos, vemos
que ha subido respecto a 2011 en el que fue de 74,21 aos, al igual de lo que ocurre

respecto a 2002, en el que estaba en 71,37 aos.

Segn las estadsticas dadas por la OMS sobre el aumento de la esperanza de vida
vemos que la esperanza de vida de las mujeres ha aumentado en 5 aos con respecto
a los hombres.
Podemos ver que en los pases bajos la esperanza de vida ha ido en aumento, esto se
debe a que el nmero de muertes de los nios al cumplir los 5 aos ha disminuido.
Entonces podemos decir que la esperanza de vida de las mujeres en relacin con los
hombres es mayor en los pases de altos y bajos ingresos.
Una de las razones por la cual se ha ganado esperanza de vida en los ltimos aos es
porque ha habido un ms control de las enfermedades transmisibles, de accidentes
cerebrovasculares, infecciones respiratorias; en los pases de bajos ingresos se realiza
un seguimiento y control de la hipertensin arterial, otra causa es la reduccin del
consumo de tabaco.
A diferencia de los pases de as y Europa en frica en pases como Mozambique,
Angola, la esperanza de vida tanto en hombres como mujeres has sido de 5 aos en
adelante.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
- Realizar un seguimiento y control de los problemas que se presentan con ms
frecuencia en los pases de altos y bajos ingresos.
- Educar a la madre para que la alimentacin de su familia pero sobre todo de
sus hijos en desarrollo sea de calidad (alimentacin balanceada), rica en
protenas, carbohidratos y grasa.

ESCOLARIDAD DE LA MUJER

A primera vista las estadsticas educativas para Amrica Latina muestran una situacin
ideal, con muchos pases que presentan tasas de casi el cien por ciento de matrcula en
la escuela primaria bsica. Un anlisis de la matrcula en la escuela secundaria muestra
un perfil mucho ms bajo, comparable al de frica, lo que significa que un gran
nmero de muchachos y muchachas no pasan de la escuela primaria, y a menudo ni
siquiera la terminan. Si se compara las estadsticas educativas referidas a las
poblaciones urbanas y rurales, las tasas de matrcula entre estas ltimas son
constantemente mucho ms bajas.
Si se hace una comparacin estadstica segn sexo, el grado de acceso a la
escolarizacin y de perseverancia en la escuela no parece ser muy diferente entre
chicas y chicos. De hecho en varios pases los datos agregados sealan que las chicas se
matriculan en la escuela primaria y secundaria, y la terminan, en nmero mayor que
los chicos. Si se mira los indicadores brutos de rendimiento escolar, en siete de nueve
pases latinoamericanos las tasas de matrcula escolar se incrementaron a favor de las
chicas durante la dcada de los noventa, y las tasas de repeticin disminuyeron ms
entre las chicas que entre los chicos. En nueve de diez pases, la promocin de chicas
que terminaron el sexto grado se mantuvo estacionaria o se increment. Por tanto, la
primera impresin es que las chicas lo estn haciendo mejor que los chicos en la
escolarizacin.
La vida en las escuelas rurales, tanto para alumnos/as como para profesores/as, tiende
a ser acerba. Un gran nmero de dichas escuelas no tienen agua ni electricidad, ni
facilidades sanitarias. Es frecuente que a las chicas se les exija que realicen tareas
domsticas para los profesores/as. En las reas rurales del Per los maestros/as suelen
ser ms jvenes y menos expertos/as que los maestros/as urbanos/as, y no suelen
estar capacitados/as para manejar aulas multigrado; su permanencia promedio en las
reas rurales ms pobres es de ms o menos dos aos. El ao escolar es mucho ms
corto de lo que se prev en los planes oficiales, debido a las ausencias tanto de
maestros/as como de alumnos/as. Tambin las horas diarias de aprendizaje son ms

cortas de lo que deberan ser, ya que se gasta el tiempo en actividades tangenciales

como largos recreos o preparaciones de diversos eventos extracurriculares. Si bien
estas prcticas afectan por igual a chicos y chicas, hay factores domsticos y escolares
que se combinan para producir ms mujeres que varones sin escolaridad o sin una
primaria completa. En el caso del Per los datos de 1997 muestran que, mientras hay
un 28 por ciento de campesinos varones entre 15 y 24 aos que no han asistido a la
escuela o no han completado la primaria, en el caso de las mujeres la figura alcanza a
un 39 por ciento.
Por sexo, el nivel educativo de las mujeres como de los hombres de 25 y ms aos de
edad ha mejorado a pesar de que se observan diferencias entre lo alcanzado por los
hombres y mujeres.
Al ao 2011, se aprecia mayor proporcin de mujeres que de hombres que lograron
estudiar educacin primaria; as de cada 100 mujeres 30 han logrado estudiar a lo ms
educacin primaria, en el caso de hombres es 26 de cada 100. En cambio, es mayor la
proporcin de hombres que han logrado estudiar educacin secundaria, de 39 de cada
100 tienen educacin secundaria, en el caso de las mujeres es 32. A educacin
superior, ms hombres que mujeres acceden a ella; as de cada 100 hombres de 25 y
ms aos 32 tienen educacin superior, en el caso de las mujeres es 28 de cada 100.Al
comparar con las tasas del 2001 los niveles educativos han mejorado, especialmente
en las mujeres con nivel de educacin superior, en 8,6 puntos porcentuales en las
mujeres y 7,2 puntos porcentuales en los hombres.

Cuadro N 4.6
PER: NIVEL DE EDUCACIN ALCANZADO DE HOMBRES Y MUJERES DE 25 Y MS AOS
DE EDAD, 2001 2011
(Porcentaje respecto del total de poblacin de 25 y ms aos de edad de cada sexo) 1/
Incluye: Post grado.

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional de Hogares

El nivel educativo de las mujeres de 15 a 49 aos de edad ha mejorado en el ao 2012

respecto al ao 2009. El 54,8 por ciento tienen educacin secundaria completa o
superior (26,5 y 28,3 por ciento, respectivamente). Esta condicin en el rea urbana
fue 1,9 veces la proporcin observada en el rea rural (65,6 frente 22,6 por ciento).
Segn la ENDES 2009 el 53,8 por ciento de entrevistadas tenan educacin secundaria
completa o superior.

El nivel de educacin de las mujeres influye de manera importante en sus actitudes y

prcticas relacionadas con la salud y el comportamiento reproductivo, sus actitudes

hacia el tamao ideal de la familia, la prctica de la planificacin familiar y la violencia

intrafamiliar. Por otro lado, el nivel de educacin est positivamente asociado con la
situacin socioeconmica porque determina la demanda de los servicios de salud y
planificacin familiar.
En el pas, el 57,3% de las entrevistadas tenan educacin secundaria completa o
superior (26,5% y 30,8%, respectivamente); el rea urbana supera ampliamente lo
observado en el rea rural (67,3% y 23,8%, respectivamente). Dicha proporcin fue
mayor entre las mujeres del quintil superior de riqueza (87,7%) y entre las que tenan
20 a 24 aos de edad (74,3%). Segn mbito geogrfico, la mayor proporcin se
present en Lima Metropolitana (75,4%) y en los departamentos de Lima (72,8%),
Moquegua (72,4%), Tacna (69,8%), Arequipa (68,2%) e Ica (67,8%). En cambio, en los
departamentos de Amazonas (29,1%) y Huancavelica (27,4%), menos del 30,0% de las
mujeres tenan secundaria completa o algn ao de educacin superior.
El 14,4% de mujeres entrevistadas no tenan educacin o no han completado su
educacin primaria; porcentaje que en el rea rural fue mayor a la observada en el
rea urbana (34,9% y 8,2%, respectivamente).
Las mujeres con primaria incompleta o menos, se encuentran mayormente entre las
mujeres mayores de 39 aos de edad (ms del 22,0%); y entre las ubicadas en el quintil
inferior de riqueza (42,6%). Segn departamento de residencia, la mayor proporcin se
muestra en Huancavelica (35,2%), Cajamarca (31,8%), Apurmac (31,0%) y Amazonas
(27,0%).
La relacin entre rea de residencia y nivel educativo de las mujeres se manifiesta
con mayor evidencia cuando se trata de educacin superior, pues en el rea urbana, el
porcentaje de mujeres en edad frtil que han alcanzado educacin superior fue 5,3
veces la del rea rural (37,8% y 7,2%, respectivamente). Las diferencias tambin se
presentan, entre Lima Metropolitana (41,2%) y las regiones de la Sierra (23,3%) y la
Selva (21,1%). El departamento de Moquegua destaca con el ms alto porcentaje de
mujeres con educacin superior (46,1%), seguido por Arequipa (41,3%), Ica (39,8%) y
Lima (39,3%).

Anlisis: Es evidente que la escolaridad de la mujer no muestra un avance destacado,

existe una diferencia muy marcada entre lo conseguido por hombres y mujeres, y an
ms si comparamos la poblacin urbana y rural. Un factor importante es la pobreza de
estas poblaciones ya que crea relaciones asimtricas del poder, al que unas personas
estn ms capacitadas o aptas para enfrentar las dificultades de la vida y ms aun con
las estadsticas actuales en donde las mujeres son las ms desfavorecidas.
Ante esta situacin las autoridades encargadas de las naciones y estados establecen
presupuestos que no permiten el acceso a la educacin a personas con pocos recursos,
y aunque las instituciones mundiales afirmen que la educacin es gratuita para todos,
no es cierto de cierta forma ya que desde el ingreso se tiene que pagar matricula,
materiales y cosas que piden los maestros a travs del curso escolar. Es peor para los
que viven en comunidades rurales ya que sus posibilidades de educacin se agotan
cuando se enfrentan a una infraestructura deficiente en sus aulas, a un maestro para
todos los alumnos y que muchas veces es ineficiente, adems que las actividades
programadas terminan antes de lo previsto por mltiples causas.
La mayora de nios y ms aun de nias de esas zonas no terminan ni la educacin
primaria y aun cuando no son de esas zonas, sino ms bien de zonas urbanas no
cuentan con escolaridad, esto es una grave situacin que debe ser analizada a
profundidad por las autoridades correspondientes y una ser una simple lectura.

OCUPACION DE LA MUJER

Al igual que en muchos pases, los cambios econmicos, sociales y culturales en la

sociedad peruana han condicionado que la mujer tenga que trabajar tambin fuera del
hogar, situacin que, aparte de constituir una sobrecarga de actividad puesto que las
obligaciones que demanda la marcha del hogar no pueden descuidarse, influye en el
desarrollo de las hijas e hijos, la integracin del hogar, las relaciones con la pareja y en
la propia salud de la mujer.
Sin embargo, la medicin del empleo de las mujeres ofrece dificultades porque algunas
ocupaciones que realizan no son percibidas como trabajo y no las reportan,

especialmente cuando se trata de trabajos agrcolas en parcela familiar, negocios

familiares o en el sector informal. Para evitar la subestimacin del empleo, en el
cuestionario individual de la Encuesta 2013 se ha incluido una seccin que indaga
acerca del trabajo que realizan las mujeres en edad frtil fuera del hogar.

Empleo y tipo de ocupacin de las mujeres entrevistadas

Los Cuadros N 2.7 y N 2.8 presentan la distribucin porcentual de las mujeres
entrevistadas por situacin de empleo, segn caracterstica seleccionada.
Trabajo femenino en los ltimos 12 meses por caractersticas seleccionadas
El 73,8% de las mujeres entrevistadas realiz algn tipo de trabajo en los 12 meses

anteriores a la encuesta: 62,0% con ocupacin en la semana anterior al da de la

entrevista y 11,8% ocupadas en algn momento anterior a la misma pero dentro
del periodo de referencia. Dicha tasa no present variacin significativa respecto a
la estimada con datos al ao 2009 (73,9%).
Las tasas especficas de ocupacin por edad evidencian un ingreso temprano de la

mujer al mercado laboral, pues casi la mitad (48,5%) de las mujeres de 15 a 19

aos de edad participaron en la produccin de bienes y servicios del pas, la misma
que alcanz su mayor nivel de participacin (85,4%) entre las mujeres de 40 a 44
aos de edad.
Las mujeres en edad frtil que en mayor proporcin participaron en la actividad

econmica del pas fueron las mujeres divorciadas, separadas o viudas (92,8%), la
mayora de ellas (84,5%) con ocupacin en la semana anterior al da de la
entrevista y tan solo (8,3%) en algn momento de los 12 meses anteriores de la
encuesta. Por el contrario, fueron las mujeres solteras las que mostraron un
menor nivel de participacin ocupacional (68,1%), con un diferencial de 24,7
puntos porcentuales entre ellas.
De manera similar, dicho porcentaje fue mayor entre las mujeres que tenan cinco

o ms hijos (80,3%), las ubicadas en el quintil superior de riqueza (75,4%); y las

mujeres con nivel de educacin superior (83,0%); nivel de participacin que en su

extremo fue menor entre las mujeres sin hijos (68,5%), las ubicadas en el quintil
intermedio (72,9%); y las que tienen educacin secundaria (66,8%).

CUADRO N 2.7
PER: CONDICIN DE TRABAJO EN LOS LTIMOS 12 MESES DE LAS MUJERES
ENTREVISTADAS,
SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA,
2013
(Distribucin porcentual)

Caracterstica
seleccionada

Total

Empleada en los
ltimos 12 meses
Actualmente
empleada 1/

Sin empleo
actual

No empleada
en los ltimos
12 meses

Nmero
de
mujeres

Grupo de edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0

32,4
56,4
64,3
69,4
71,5
75,9
75,6

16,1
16,0
12,9
9,8
8,8
9,5
6,8

51,5
27,6
22,8
20,8
19,6
14,6
17,5

4 092
3 411
3 372
3 268
3 208
2 955
2 613

Estado conyugal
Soltera
Casada o conviviente
Divorciada/ separada/viuda

100,0
100,0
100,0

54,2
61,9
84,5

13,9
11,3
8,3

31,8
26,8
7,2

7 413
12 969
2 537

Nmero de nios vivos

0
1-2
3-4
5 y ms

100,0
100,0
100,0
100,0

53,6
65,1
66,4
71,3

14,9
10,5
10,2
9,0

31,5
24,4
23,4
19,7

7 633
9 157
4 541
1 588

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

100,0
100,0
100,0
100,0

70,6
64,5
53,6
72,2

7,2
10,7
13,2
10,8

22,2
24,8
33,2
17,0

553
4 648
10 662
7 057

Quintil de riqueza
Quintil inferior
Segundo quintil
Quintil intermedio
Cuarto quintil
Quintil superior

100,0
100,0
100,0
100,0
100,0

62,6
58,7
59,4
63,5
65,7

12,2
12,8
13,5
11,0
9,7

25,2
28,5
27,1
25,6
24,7

3 686
4 559
5 002
4 938
4 733

Total 2013
Total 2009

100,0
100,0

62,0
64,5

11,8
9,4

26,2
26,2

22 919
24 213

1/ Actualmente empleada se refiere a las que trabajaron durante los ltimos siete das. Incluye las que no trabajaron durante los ltimos siete
das pero estaban empleadas y estuvieron ausentes por razones de enfermedad, vacaciones o cualquier otra razn.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

 Trabajo y mbito geogrfico

La participacin femenina en la produccin de bienes y servicios fue mayor en el

rea rural (75,0%) que en el rea urbana (73,4%). Segn regin natural, el mayor
nivel de mujeres que trabajan se present en la Selva (76,4%) y el menor nivel de
participacin en el Resto Costa (65,4%). En Lima Metropolitana y la Sierra dicho
porcentaje ascendi a 77,3% y 75,9%, respectivamente.

Segn departamento, los mayores niveles de mujeres que trabajan se evidenci en

Puno (89,2%), Apurmac (87,2%), Cusco (85,2%), Ayacucho (83,5%) y Tacna (83,0%)
la mayora departamentos de la Sierra Sur del pas y con peso significativo de
poblacin rural. Contrastando, con menores niveles de mujeres que trabajan en
los departamentos de La Libertad (60,3%), Lambayeque (61,6%), Tumbes (62,4%) y
Ucayali (64,6%).

CUADRO N 2.8
PER: CONDICIN DE TRABAJO EN LOS LTIMOS 12 MESES DE LAS MUJERES ENTREVISTADAS,
SEGN MBITO GEOGRFICO, 2013
(Distribucin porcentual)

mbito geogrfico

Total

rea de residencia
Urbana
Rural

Empleada en los
ltimos 12 meses

No empleada
en los ltimos
12 meses

Nmero
de
mujeres

17 644
5 276

Actualmente
empleada 1/

Sin empleo
actual

100,0
100,0

61,6
63,2

11,8
11,8

26,6
25,0

Regin natural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva

100,0
100,0
100,0
100,0

65,4
53,6
64,7
63,3

11,9
11,8
11,2
13,1

22,7
34,6
24,1
23,7

Departamento
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima 2/
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0

66,3
58,3
80,4
58,4
72,8
51,0
75,1
67,8
61,4
62,9
64,6
48,8
50,4
65,2
63,0
61,9
62,6
54,7
45,6
81,6
65,5
72,2
52,0
57,6

12,7
13,8
6,8
8,8
10,7
16,2
10,1
13,4
13,8
11,5
15,4
11,5
11,2
11,9
10,3
13,7
11,7
11,3
10,8
7,6
17,2
10,8
10,4
7,0

21,0
27,9
12,8
32,8
16,5
32,8
14,9
18,8
24,8
25,6
20,0
39,6
38,4
22,9
26,7
24,4
25,7
34,0
43,6
10,7
17,3
17,0
37,6
35,4

Total 2013
Total 2009

100,0
100,0

62,0
64,5

11,8
9,4

26,2
26,2

7
5
6
2

1
1

1
8

463
806
821
830
276
978
280
932
516
012
012
325
499
638
961
405
900
177
796
99
129
165
610
793
606
256
190
364

22 919
24 213

1/ Actualmente empleada se refiere a las que trabajaron durante los ltimos siete das. Incluye las que no trabajaron durante los ltimos siete das
pero estaban empleadas y estuvieron ausentes por razones de enfermedad, vacaciones o cualquier otra razn.
2/ Incluye el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar

 En el pas, de manera similar a lo observado en el ao 2009, ms de tres cuartas

partes de las mujeres que trabajan (80,0%) se dedicaban a labores no agrcolas; la

mayora de ellas como trabajadoras calificadas de ventas y servicio (32,9%) o
como profesionales (17,9%).

Las ocupaciones agrcolas en mayor proporcin la desempearon las mujeres

ubicadas en el quintil inferior de riqueza (74,5%), las que no tienen nivel educativo
(67,9%) y las mujeres con cinco o ms hijos (52,3%). No se observa marcado
diferencial por grupos quinquenales de edad, los niveles de participacin se
mantienen similares y en torno al promedio nacional, salvo entre las que tenan
20 a 24 aos de edad (15,3%) cuyo nivel de participacin se ubic muy por debajo
del promedio nacional.

Las ocupaciones calificadas ventas y servicio en mayor porcentaje la desempearon

las mujeres ubicadas en el quintil intermedio de riqueza (44,4%), las que tenan
educacin secundaria (43,4%); las que tenan tres a cuatro hijos (35,2%); y las
casadas o convivientes (34,4%). No se observa marcado diferencial por grupos
quinquenales de edad, pues stas se desempearon en proporcin muy prxima
al promedio nacional, salvo entre las de 15 a 19 aos de edad (39,6%) cuyo nivel
de participacin se ubic muy por encima del referido promedio.
Las ocupaciones de profesionales, tcnicos y gerentes la desempearon

mayormente las mujeres con educacin superior (46,2%), las ubicadas en el

quintil superior de riqueza (44,1%), las mujeres sin hijas/ hijos vivos (26,3%), las de
25 a 29 aos de edad (22,1%) y las mujeres solteras (26,0%).

CUADRO N 2.9
PER: MUJERES EN EDAD FRTIL QUE TRABAJAN, POR TIPO DE OCUPACIN,
SEGN CARACTERSTICA SELECCIONADA, 2013
(Distribucin porcentual)

Caracterstica
seleccionada

Total

Profesional/
tcnico/gerente

Oficinista

Ventas y
servicios

Manual Manual no
Servicio
calificado calificado domstico

Grupo de edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0

8,2
19,4
22,1
19,9
19,9
16,7
16,7

6,6
12,0
8,9
7,2
4,2
4,9
3,0

39,6
32,2
29,8
29,4
33,6
33,3
34,0

5,0
6,9
7,2
7,7
8,3
9,4
9,6

2,7
3,7
2,7
3,8
2,0
2,5
1,7

14,5
10,2
11,3
12,2
11,7
12,7
12,1

23,3
15,3
17,7
19,5
20,3
20,5
22,6

0,1
0,2
0,4
0,4
0,0
0,1
0,3

1 981
2 465
2 601
2 584
2 578
2 521
2 153

Estado conyugal
Soltera
Casada o conviviente
Divorciada/ separada/viuda

100,0
100,0
100,0

26,0
14,2
15,3

10,3
4,6
7,8

30,3
34,4
32,2

5,7
8,8
8,2

2,1
2,8
3,9

12,2
10,1
19,4

13,1
24,9
13,0

0,1
0,3
0,2

5 038
9 491
2 354

Nmero de nios vivos

0
1-2
3-4
5 y ms

100,0
100,0
100,0
100,0

26,3
19,1
9,0
1,6

10,7
6,2
3,5
1,8

31,2
34,1
35,2
26,6

5,7
8,4
10,7
5,0

2,4
3,0
2,9
2,5

11,4
12,4
12,9
10,3

11,9
16,6
25,8
52,3

0,3
0,3
0,1
0,0

5 216
6 914
3 479
1 274

Nivel de educacin
Sin educacin
Primaria
Secundaria
Superior

100,0
100,0
100,0
100,0

0,3
0,7
4,2
46,2

0,2
0,2
5,2
13,1

16,4
25,0
43,4
25,9

4,6
6,8
10,6
5,2

3,1
3,7
3,6
1,1

7,6
12,2
17,0
6,2

67,9
51,1
15,9
2,1

0,0
0,3
0,2
0,3

430
3 496
7 114
5 843

Quintil de riqueza
Quintil inferior
Segundo quintil
Quintil intermedio
Cuarto quintil
Quintil superior

100,0
100,0
100,0
100,0
100,0

1,3
5,6
11,8
21,7
44,1

0,6
2,8
5,6
9,6
13,3

12,9
34,3
44,4
41,0
26,9

3,2
9,5
9,4
11,0
4,8

2,0
3,5
4,2
2,5
1,3

5,4
14,2
17,8
12,0
9,2

74,5
29,8
6,7
1,6
0,1

0,0
0,2
0,1
0,6
0,1

2 756
3 258
3 645
3 663
3 561

Total 2013
Total 2009

100,0
100,0

17,9
16,7

6,7
5,6

32,9
30,7

7,8
9,0

2,7
1,7

12,0
13,5

19,7
22,4

0,2
0,5

16 883
17 872

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.

Agricultura

Sin
Nmero
Informacin de mujeres

 Tipo de ocupacin y mbito geogrfico

Las mayores proporciones de mujeres que se dedican a ocupaciones agrcolas se

presentaron entre las mujeres que residen en el rea rural (67,4%) y en los
departamentos de Huancavelica (59,2%), Amazonas (58,3%), Apurmac (54,5%),
Cajamarca (53,4%), Puno (47,4%), Hunuco (44,5%), Pasco (40,5%), San Martn
(40,1%) y Ayacucho (38,7%).
Segn rea de residencia, los mayores porcentajes de mujeres que trabajan en

ocupaciones de ventas y servicio fue en el rea urbana (37,8%) que en el rea

rural (16,8%). Segn regin natural, el mayor nivel de mujeres que laboran en
ocupaciones de ventas y servicio lo encontramos en el Resto Costa (38,5%) y
Lima Metropolitana (34,9%).
Segn departamento, los mayores niveles de mujeres que laboran en

ocupaciones de ventas y servicio se ubicaron en Tumbes (42,5%), Madre de Dios

(42,1%), Ucayali (40,1%), Piura (39,4%), Arequipa (37,0%), Cusco e Ica (35,7%, en
ambos casos).
Las ocupaciones de profesionales, tcnicos y gerentes en mayor proporcin se

encontraron entre las mujeres del rea urbana (22,2%); y por regin natural, el
mayor nivel de mujeres se present en Lima Metropolitana (26,7%).
Segn departamento, los mayores niveles de mujeres que laboran en ocupaciones de

profesionales, tcnicos y gerentes fueron en Lima (25,3%), Tacna (23,3%),

Lambayeque (23,0%), Moquegua y Tumbes (22,7%, en ambos casos), Arequipa
(21,5%) y Ucayali (18,7%).

INTERVENCIONES DE ENFERMERA:

Segn el cuadro 2.7 el porcentaje de mujeres que trabajan y tienen 5 o ms

hijos es el mayor con un 71.3%, para evitar el incremento de este porcentaje se
tomara como estrategia trabajar con mujeres a partir de los 15 a 19 aos,
Sensibilizndolas sobre la planificacin familiar, debido a que en promedio de
edades es a los 15 aos cuando las mujeres inician su vida sexual activa. As
mismo con la planificacin familiar se busca disminuir la sobrecarga de trabajo

en la mujer ya que al aumentar el nmero de hijos aumenta el trabajo en el

hogar y con esto aumenta las necesidades bsica como la alimentacin y
vestimenta principalmente, obligando a la mujer a tener que trabajar fuera del
hogar, esta sobrecarga de actividad influye en la salud de la misma y en la
dinmica intrafamiliar.

Incentivar a las mujeres solteras, pertenecientes al quintil inferior y segundo

quintil de riqueza sin estudios primarios y secundarios, que se encuentran
laborando en agricultura con ingresos mayores e iguales al sueldo bsico, a
culminar sus estudios y seguir una carrera tcnica o profesional.

INGRESO ECONOMICO DE LA MUJER

En los ltimos 25 aos las mujeres han obtenido reconocidos logros no solo en el
acceso a los servicios de salud y educacin, sino tambin en un mayor acceso en el
empleo y una mejora en sus niveles de vida. As, a nivel mundial se ha registrado una
creciente participacin de la poblacin femenina en el mercado laboral conformando
ms del 40% de la fuerza de trabajo. Sin embargo, las mejoras antes sealadas no
han sido homogneas entre los pases y no han comprometido a todas las mujeres.
En los pases en desarrollo, la poblacin femenina todava sigue enfrentando
menores oportunidades en los aspectos educativos, sociales y econmicos en
relacin a los hombres, evidenciando la persistencia de las diferencias de gnero. El
Per no escapa de esta realidad. Las desventajas de la poblacin femenina se reflejan
no solo en los menores ingresos que perciben y en el menor acceso al mercado
laboral, sino tambin el de contar con empleos precarios. Asimismo, las mujeres en
su mayora se encuentran participando en empleos de baja productividad, lo que
les reporta reducidos salarios no solo si se encuentran trabajando en forma
dependiente, sino tambin en forma independiente. Ms an, existe un gran
porcentaje de mujeres que se encuentran participando en el mercado laboral como
trabajadoras familiares no remuneradas.

En los ltimos seis aos (del 2012 hacia atrs), los ingresos reales laborales
mensuales se incrementaron tanto para la poblacin ocupada femenina como
para

la

masculina.

Paralelamente,

las

brechas

de ingresos para ambas

poblaciones tambin se fueron incrementando, especialmente en los aos 2008 y

2010 donde las mujeres registraron ingresos ms bajos.

El ingreso real promedio mensual de las mujeres pas de ser S/. 775 en el 2007 a S/.
902 en el 2012; es decir, un incremento de solo el 16,4% entre esos dos aos. En el
caso de los hombres, el ingreso real promedio mensual fue de S/. 1,086 en el ao
2007 y de S/. 1,327 en el ao 2012. Es decir, se registr un incremento del 22,2%

entre esos dos aos.

En el ao 2012, la poblacin ocupada asalariada ascendi a 7 millones 50 mil
700 personas, de los cuales el 63,6% (4 millones 481 mil 300) son hombres y
el 36,4% (2 millones 569 mil 400) mujeres. Entre el 2011 y 2012

se

increment en 5,1%, que equivale a 341 mil 900 personas. En la poblacin

femenina, el incremento fue de 5,6% y en la poblacin masculina de 4,8%.

Anlisis: En todo el mundo, menos mujeres que hombres desempean un trabajo

remunerado, y solo alrededor del 50% de las mujeres en edad de trabajar participan en
la fuerza de trabajo. En muchos pases, las leyes, reglamentos y normas sociales an
limitan las posibilidades de la mujer de buscar un empleo remunerado. Y en todo el
mundo, las mujeres realizan la mayor parte del trabajo invisible y no remunerado, en
el campo y en los hogares.

Las mujeres que reciben una remuneracin por su trabajo ganan menos que sus
colegas hombres, aun cuando desempeen el mismo trabajo.
Los datos del INEI, que datan de marzo del ao pasado, sealan que, en comparacin con
los pases desarrollados, en Per todava hay mucho que trabajar para mejorar la situacin
de la mujer peruana.

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA (LME)

La Lactancia Materna en forma exclusiva (LME) es cuando el nio(a) no ha recibido

ningn alimento slido ni lquido (agua, t y otros), ni otro tipo de leche que no fuera
la materna durante los primeros seis meses de vida.
La lactancia materna es un derecho que tiene un impacto directo en la sociedad y en
el propio Estado, porque a mayor desarrollo fsico y psicolgico en la primera infancia y
mejores ndices en la salud de la mujer, se tendrn ciudadanos con mayores
posibilidades de competitividad educativa y laboral y, por ende, en la produccin y
economa del pas.
La lactancia materna es la forma de alimentacin que contribuye con mayor
efectividad al desarrollo fsico y mental del nio, proporcionndole nutrientes en
calidad y cantidad adecuadas. Se recomienda que el nio reciba leche materna en
forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida y que constituya parte
importante de la alimentacin hasta los dos aos.

La lactancia materna exclusiva debe darse hasta los 6 meses de edad. Luego de este
lapso de tiempo, debe incorporarse en el infante alimentos complementarios
manteniendo la lactancia materna hasta los 2 aos, segn recomendacin de la
Organizacin Mundial de la Salud OMS.

La lactancia materna exclusiva, durante los primeros

seis meses de vida del beb, alcanza el 72 por ciento
en todo el pas, segn la Encuesta Demogrfica y de
Salud familiar (Endes) 2013, lo cual coloca al Per en
el primer puesto en Amrica Latina y el Caribe.
Sin embargo, al analizar las cifras segn el grado de
educacin de la madre, en las mujeres con educacin
superior la lactancia materna exclusiva se reduce a 0,7
meses en promedio, es decir, a menos de 1 mes de
nacido; mientras que en madres sin educacin la
lactancia exclusiva se proporciona hasta los 5 meses.
Las razones por las que madres con mayor educacin estn reduciendo el tiempo de la
lactancia exclusiva tendran que ver con el trabajo fuera de casa. Junto con ello la falta
de lugares apropiados para la extraccin de leche en lugares pblicos y en los centros
de trabajo es lo que est motivando que ms madres trabajadoras opten por
complementar la lactancia materna con el uso de la leche de frmula.
En relacin a la lactancia materna en la primera hora de vida, las cifras muestran una
tendencia ascendente en los ltimos aos, en el 2011 alcanz el 50%, cifra que se
increment en el 2012 a 55% y subi a 56% en el 2013.
Respecto a la lactancia materna complementaria, que implica lactancia materna ms
papillas o alimentos slidos y que se debe brindar hasta los 24 meses de edad, la Endes
de los aos 2000 al 2013 registra el mximo alcance en el 2000 con nios que
mantienen esa alimentacin hasta los 21.6 meses y en el 2013 esa cifra fue de 20.6
meses, mostrando una lnea de ascensos y descensos.
En el periodo de la Endes 2009 2013, se dio un incremento en el consumo de
frmulas infantiles en nios y nias menores de tres aos. De 7.8% en el 2009 subi
12.3% en el 2013, es decir ms de 4.5%. Este preocupante incremento se debe a la
promocin de sucedneos de la leche materna que realizan las empresas

comercializadoras por diversos medios de comunicacin masiva, interpersonal y

grupal.
Esas cifras ratifican la necesidad no slo de enfatizar la promocin del ejercicio de la
lactancia materna (en primera hora de vida, exclusiva y complementaria) como un
derecho de las mujeres, los nios, las familias y la sociedad en su conjunto, sino
tambin contrarrestar la informacin y las prcticas que fomentan el consumo de las
formulas infantiles o sucedneos de la leche materna y el uso del bibern como medio
que coadyuva a su consumo.
Para lograr esos objetivos se articulan acciones conjuntas a travs de la Comisin
Multisectorial de Promocin y Proteccin de la Lactancia Materna, que a su vez est
integrado por Comits Tcnicos del Ministerio de Salud (Minsa), Direcciones de Salud
(Diresas) y Establecimientos de Salud (EE.SS).

Se hace necesario promover la importancia de la lactancia materna en la

supervivencia, crecimiento y desarrollo infantil, as como tambin la salud y bienestar
de la madre.
En ese sentido, el Ministerio de Salud considera la lactancia materna como una
prctica fundamental en la nutricin infantil. Con la finalidad de contribuir al desarrollo
integral de los nios y nias, el Comit Multisectorial de Promocin y Proteccin de la
Lactancia Materna, destaca la importancia de la lactancia materna exclusiva desde la
primera hora de vida hasta los 6 meses. Asimismo, para favorecer el crecimiento y
desarrollo de los nios y nias, es imprescindible que, en adelante, a la leche materna
acompae la alimentacin complementaria hasta los 24 meses de edad.
Conocer la modalidad de parto institucional (natural o cesrea) es importante para
deducir las posibilidades de ejercer la lactancia materna desde la primera hora de
nacido del nio(a) porque cuanto menos intervenido sea un parto mayores son las
posibilidades de ejercer el amamantamiento de una forma adecuada y placentera para
el nio(a) y la madre. Pues los partos institucionales, bajo la modalidad de cesrea se
viene incrementando, de 16.9% en el ao 2007 a 26.5% en el ao 2013.

Otro de los factores influyentes es el incremento de la mujer trabajadora fuera del

hogar, lo que pone en evidencia la necesidad de que los centros laborales pblicos y
privados aseguren las condiciones y espacios necesarios para mantener la lactancia
materna, de lo contrario tambin ser un factor que la afectar negativamente.
Precisamente para contrarrestar este componente se dispuso la implementacin de
Lactarios Institucionales en instituciones pblicas con el Decreto Supremo N 009
2006/MIMDES y posteriormente con Ley N 29896 se incorpor la implementacin de
lactarios en toda institucin pblica o privada en las que laboren 20 o ms mujeres en
edad frtil.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA

Informar a toda mujer embarazada del manejo y de los beneficios de la

lactancia.

Estimular el inters de la juventud para que tanto mujeres y hombres

comprendan la importancia y relevancia de la lactancia materna en este mundo
tan cambiante.

No promocionar sucedneos de la leche materna, ni ningn alimento o bebida

que no sea leche materna.

Ayudar a la madre a iniciar la lactancia durante la primera hora despus del

parto.

Ensear a la madre a amamantar al nio, ya que muchas mujeres tienen

problemas al principio. El dolor en los pezones y el temor a no tener leche
suficiente para mantener al beb son problemas corrientes.

Ensear a las madres cmo mantener la lactancia aun si se tienen que separar
de sus hijos.

Explicar a la madre que al inicio de la lactancia, el colostro viene en poca

cantidad pero concentrado.

Fomentar la lactancia materna a libre demanda, sin horarios rgidos.

Promover la creacin de Grupos de Apoyo a la Lactancia Materna y diferir a las

madres a estos grupos al salir de la maternidad.

ENDES 2013

PRIMERAS CAUSAS DE MORBI.-MORTALIDAD EN EL RN (MENOR DE 28 DIAS)

Los patrones de mortalidad en los nios menores de cinco aos son heterogneos y
dependen de la regin del mundo de la que se trate. Las causas globales de mortalidad
infantil muestran que el 90% de las muertes se presentan en 42 pases, de estas, la
diarrea y la neumona as como la patologa neonatal explican alrededor del 74% de las
mismas.
La mortalidad neonatal se refiere a las muertes que se presentan entre los cero y los
28 das de vida despus del nacimiento; y refleja principalmente la atencin que
recibi la madre durante el embarazo y al momento del parto, en Mxico, por ejemplo
durante el 2010 se observ una mortalidad neonatal de 10.30 por mil nacimientos, en
donde se identifica el Hospital General de Tampico con una mayor tasa, seguido del
Hospital General de Nuevo Laredo y el Hospital General de Reynosa.
Por otro lado, la mortalidad post-neonatal, se relaciona principalmente con las
condiciones socioeconmicas, y ms frecuentemente con la calidad de vida.
En general hay una reduccin de la mortalidad en menores de cinco aos. La tasa
de mortalidad neonatal (TMN) mundial se redujo de 33 muertes por cada 1.000
nacidos vivos en 1990 a 21 en 2012 (36%), lo que se traduce en una reduccin de
las muertes neonatales de 4,6 millones en 1990 a 2,9 millones en 2012. El progreso
en la reduccin de la mortalidad neonatal ha sido ms lento respecto a la reduccin
de la mortalidad en los menores de uno y cinco aos. A nivel mundial, casi una
cuarta parte de las muertes neonatales fueron causadas por sepsis y meningitis
(12%), neumona (10%) o diarrea (2%) en 2012. Otro 34% de las muertes neonatales
fueron causados por complicaciones de parto prematuro.

En Amrica Latina la reduccin de la TMN es de 55%, pasando de 33 muertes por

cada 1.000 nacidos vivos en 1990 a 10 en 2012, es decir actualmente se registran
aproximadamente 106 mil defunciones neonatales anualmente. Esta situacin
tambin se observa en nuestro pas, donde la TMN se redujo, segn ENDES 2012,
en un 67% y est directamente relacionada al incremento de la cobertura y mejora
de la calidad de los cuidados prenatales y la atencin del parto institucional.

En el ao 2014, la OMS reporta segn las estimaciones, unos 6,3 millones de nios
murieron antes de cumplir cinco aos en 2013.
Las principales causas de muerte entre los menores de cinco aos son la neumona,
las complicaciones por parto prematuro, la asfixia perinatal y la malaria.
Aproximadamente 45% de las muertes infantiles estn asociadas a problemas de
malnutricin.
frica sub-Sahariana, los nios tienen una probabilidad de morir antes de los cinco
aos 15 veces mayor que los nios de los pases de ingresos altos.
El riesgo de muerte del nio es mayor durante el periodo neonatal (los primeros 28
das de vida). Para evitar estas muertes son esenciales un parto seguro y cuidados
neonatales eficaces. Cerca del 44% de las muertes de menores de cinco aos se
produce durante el periodo neonatal.
Cada ao mueren aproximadamente 3 millones de lactantes durante su primer mes
de vida, y el nmero de mortinatos es similar. Durante el primer mes, casi la mitad
de los fallecimientos tienen lugar en las primeras 24 horas de vida, y un 75%
durante la primera semana. Las 48 horas posteriores al nacimiento es el momento
ms importante para la supervivencia del recin nacido. Es en este periodo cuando
se debe realizar un seguimiento a la madre y el nio para evitar y tratar
enfermedades.

La mayora de los fallecimientos neonatales se deben a partos prematuros, asfixias

durante el parto (incapacidad para respirar en el momento del parto) e infecciones.
Desde el final del periodo neonatal hasta los cinco aos, las principales causas de
muerte son la neumona, la diarrea, y el paludismo. La malnutricin es una causa
subyacente que contribuye aproximadamente a 45% del total de las muertes, ya
que hace que los nios sean ms vulnerables a las enfermedades graves.

Segn la OMS, las principales causas directas de la mortalidad neonatal en el

mundo son: asfixia (21%), neumona (19%), ttanos (14%), malformaciones
congnitas (11%), prematurez (10%) y sepsis (10%)

La Mortalidad Neonatal cada vez representa una mayor proporcin de la mortalidad

infantil, aportando actualmente 54% de los decesos en el primer ao de vida, con una
tasa de 33 muertes neonatales por cada 1000 nacidos vivos en el Per. (2 006)
En el Per, la mortalidad en la niez, infantil y mortalidad neonatal, se redujeron
significativamente entre 1990 a la fecha, constituyendo una de los principales logros
sanitarios. La mortalidad neonatal se redujo en 67% en los ltimos 20 aos, sin
embargo la proporcin de la mortalidad neonatal frente a la mortalidad infantil se
mantiene estacionaria en el tiempo; actualmente la mortalidad neonatal representa el
52.9% de la mortalidad infantil, frente al 49% que tena en 1992.
Segn ENDES 2012 se estima que en el Per anualmente ocurriran 12365 defunciones
en menores de 5 aos, de los cuales 10000 son menores de un ao y 5300 son
defunciones durante el primer mes de vida. As mismo, se estima que se produciran
un nmero similar de muertes fetales. Ms de la mitad de las muertes infantiles
ocurren el primer mes de vida.
De acuerdo a informacin proporcionada por el Subsistema de Vigilancia
Epidemiolgica Perinatal Neonatal de la Direccin General de Epidemiologia (SNVEPN)
las principales causas de muerte neonatal son prematurez e inmaturidad (29%),
infecciones (20%) y asfixia (16%), estas causas estn relacionadas con determinantes y
morbilidad que afecta a la madre durante la gestacin y en el momento del parto.
La primera causa que contribuye a la mortalidad neonatal es la prematuridad, asociada
a la limitada capacidad de los servicios de salud para atender estos casos. Debe
tenerse en consideracin que la prematuridad y el bajo peso al nacer (8% de los RN
registran bajo peso, segn ENDES 2012), se debe a los inadecuados cuidados
prenatales.
Los datos de la vigilancia epidemiolgica muestran que la mortalidad neonatal precoz
es predominante en la muerte neonatal (80%); el 32% de las muertes neonatales
ocurrieron durante el primer da de vida, teniendo como principal causa de muerte a
las asfixias durante el nacimiento. La mortalidad neonatal entre los das 1 y 7 de vida

son frecuentes (49%) y se relacionan con la capacidad institucional de atencin del RN

y la educacin sobre su cuidado en el hogar.
Segn este estudio los problemas relacionados a la prematurez-inmaturidad ocupan la
primera causa de muerte neonatal en el Per, periodo 2011-2012. Por este grupo de
causas se estima que fallecieron alrededor de 3786 neonatos, esto represent el 25.1%
del total de muertes para ese periodo. La Tasa de mortalidad por esta causa se estim
en 320.3 por cada 100 mil nacidos vivos, con valores que oscilaron entre 310.1 y 330.5
muertes por cada 100 mil nacidos vivos.
Para el mismo periodo, las causas por Infecciones ocup el segundo lugar, por esta
causa se estim que fallecieron alrededor 3541 recin nacidos, este valor represent el
23.5% del total de muertes neonatales. La TMN por esta causa ascendi a 299.6
muertes neonatales por cada 100 mil nacidos vivos, con valores que oscilaron entre
289.7 y 309.5 muertes por cada 100 mil nacidos vivos. Por lo general se presentan
defunciones por sepsis precoz, menor a 72 horas, que est asociado a factores
maternos como corioamnionitis, fiebre materna, rotura prolongada de membranas;
sepsis tarda que se presenta despus de las 72 horas y est asociada a factores del
medio ambiente como el no lavado de manos, el uso de leches artificiales o lquidos,
medio ambiente con poca higiene, entre otras causas las infecciones intrahospitalarias
especialmente en nios prematuros hospitalizados por otra causa.
El tercer lugar de las muertes neonatales corresponde a la asfixia y causas relacionadas
a las mismas. Se estima que en el periodo se produjeron 2136 muertes y representan
el 14.1% del total de muertes, con una tasa de 180.7 muertes neonatales por cada mil
nacidos vivos. La asfixia neonatal es una patologa que se presenta generalmente
asociada a un parto de trmino con complicaciones y no resuelto adecuadamente y
que, como se ver ms adelante, es ms frecuente en la Sierra, en las zonas rurales y
en las defunciones ocurridas en el domicilio.
En cuarto lugar se encuentran las malformaciones congnitas letales, acumulando
durante todo el periodo, 1665 muertes y represent el 11.0% del total de muertes. La
tasa por esta causa alcanz 140.8 muertes neonatales por cada 100 mil nacidos vivos.

Probablemente estas cifras estn subtestimadas dado que en los casos donde no se
hace la necropsia, las malformaciones internas no sern diagnosticadas.
Las muertes neonatales vinculadas a la aspiracin de leche y alimento regurgitado, se
encuentra en quinto lugar. Por esta causa fallecieron 326 neonatos (2.2% del total de
defunciones). Se estima que fallecen 27.6 neonatos por cada 100 mil nacidos vivos.
En la Regin Lambayeque para el periodo 2011-2012, se estimaron 684 muertes
neonatales, con una Tasa de Mortalidad de 15.2 por cada mil nacidos vivos. En relacin
al gnero, la tasa de mortalidad en hombres fue de 17.7 y en mujeres 12.6 por cada
mil nacidos vivos respectivamente. La principal causa de muerte en la Regin
Lambayeque para el periodo 2011-2012, fueron aquellas vinculadas a la prematuridadinmaturidad. Por estas causas fallecieron en promedio 635.8 neonatos por cada 100
mil nacidos vivos, seguido de las infecciones.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA:
Educar y concientizar a la gestante acerca de: Sus controles prenatales.La atencin
pre natal debe ser temprana y peridica, lo ideal es que asistas:
Una vez al mes hasta los 7 meses.
Dos veces al mes hasta los 8 meses.
Una vez por semana hasta el parto

AVANCES Y LOGROS EN LA SALUD MATERNA

El Per, por dcadas se ha ubicado entre los tres primeros pases de ms alta
Razn de mortalidad materna a nivel de Amrica Latina (185 x 100,000n.v.), por
lo que la mortalidad materna ha sido considerada como una prioridad sanitaria
y un problema de salud pblica. En la actualidad la Razn de Mortalidad
Materna en el Pas se encuentra en 93 por 100,000n.v., y se estima que ser el
nico pas que llegue a cumplir las metas de desarrollo del milenio por la
significativa reduccin que ha tenido en el transcurso de los ltimos 10 aos,
gracias a las acciones y estrategias implementadas y lideradas por el Ministerio
de Salud y el apoyo de apoyo de agencias de cooperacin, instituciones de
otros sectores y colegios profesionales as como los gobiernos regionales.

Incremento del parto institucional a nivel nacional de 57,5% en el ao 2000 a

86,8% para el ao 2012. Siendo ms notable el incremento del parto
institucional en zona rural de 24% en el ao 2000 a 68,6% reportado para el
ao 2012. (ENDES).

La Atencin prenatal se ha incrementado entre el ao 2000 y 2012 en 15

puntos porcentuales de 82,6% a 98,4% respectivamente (ENDES 2012).

En relacin a las gestantes que recibieron 6 o ms Atenciones Pre-Natales este

indicador se ha incrementado a nivel nacional de 50,6% en el ao 2000 a 84,5%
en el 2012; en la zona rural este incremento ha sido de 29,9% a 80,2% del ao
2000 al 2012.

Primer pas en Amrica Latina que compra pruebas rpidas para sfilis con el fin
de lograr la erradicacin de la sfilis congnita.

Como interviene el estado para mejorar la situacin de la mujer en el Per

Mujeres y hombres desempean diferentes roles y responsabilidades en sus propias

vidas, dentro de sus familias y en su comunidad o en la sociedad. Participan de manera
diferente en la vida social, cultural, econmica y poltica del pas. Para cualquier
organizacin, comprender estas diferencias es fundamental ya que hacerlo le permite
insertarse de una manera ms focalizada en el desarrollo de polticas, programas y
proyectos que buscan mejorar la condicin de todos los seres humanos, sin que estas
diferencias no generen ni profundicen las condiciones de desigualdad y de exclusin
que imperan actualmente. Las polticas y programas que desconocen el impacto
diferencial en ambos sexos suelen ser ciegas al gnero y potencialmente dainas para
el desarrollo humano.
Para el PNUD la igualdad entre mujeres y hombres es un principio que permite
garantizar el desarrollo humano, a la vez que constituye un objetivo fundamental en la
lucha contra la pobreza. El trabajo que hace el PNUD con relacin a la igualdad de
gnero se basa en dos aspectos bsicos: el mandato consignado dentro de la poltica
corporativa y el vnculo intrnseco que existe entre desarrollo humano y equidad de
gnero. El primero seala que para conseguir la igualdad de gnero debe trabajarse
con dos enfoques complementarios: la transversalidad de genero (gender
mainstreaming) y el empoderamiento de las mujeres. El segundo considera a la
equidad de gnero como condicin indispensable para lograr el desarrollo humano. En
los ltimos aos, y de manera general, podemos afirmar que Per ha logrado avances
en cuanto a la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer. A pesar de estos
avances en reas como el fortalecimiento institucional, la reduccin de la mortalidad
materna o el acceso a la educacin primaria, persiste la existencia de grandes brechas
de gnero que afectan, en mayor medida, a mujeres y nias en situacin de pobreza,
indgenas que viven en zonas rurales de la sierra o la Amazona. Adems, los logros
alcanzados son, en muchos casos, muy inestables, lo que ocasiona que estos grupos
vivan en una situacin de gran vulnerabilidad.
El Estado peruano ha desarrollado un buen nmero de leyes y normas que otorgan un
marco jurdico slido para avanzar en la igualdad entre hombre y mujeres. Sin

embargo, y como ocurre en otros mbitos, existe una disociacin entre la normativa
existente y la limitada capacidad para aplicar esas leyes. De esta manera, observamos
que, si bien existe una Ley Marco para la Igualdad de Oportunidades entre Hombres y
Mujeres (Ley N 28983) que promueve la incorporacin del enfoque de gnero tanto
en la administracin pblica y todas las iniciativas, esto no ocurre con la frecuencia que
sera deseable.
Acceso de las mujeres al mercado laboral
Tambin aunque el acceso al mercado de trabajo y, ms concretamente, al trabajo
decente sera una de las estrategias ms eficaces para lograr revertir muchas
situaciones de inequidad entre hombres y mujeres, la participacin equitativa de las
mujeres en el mercado laboral es an una meta a alcanzar. Las tasas de desempleo y
subempleo de las mujeres (8,4% y 41,5%) son mayores que para los hombres (4,9% y
27%) y en el periodo que va de 2007 al 2011, ao en el que la situacin econmica del
pas mejor notablemente, la tasa de participacin femenina en la poblacin activa se
increment muy levemente y en las ocupaciones ms precarias.
En lo que respecta a ingresos, Per es el cuarto pas de la regin en discrepancia de
salario por cuestiones de sexo, siendo el ingreso medio de las mujeres es el 66,9% del
ingreso medio de los hombres. En cuanto al ingreso mensual promedio proveniente de
trabajo, la evolucin entre hombres y mujeres en los ltimos aos muestra que a la
brecha de gnero es mayor cuanto menor es el salario de la mujer.

Acceso de las mujeres a servicios de salud de calidad

La salud sexual y reproductiva y, en concreto, la salud materna y la prevencin del
embarazo no deseado, siguen siendo una de las prioridades ms importantes en la
agenda de salud de las mujeres peruanas. En el caso de la reduccin de la mortalidad
materna, el Estado ha puesto en marcha una serie de medidas para la atencin

temprana de las mujeres gestantes, la adecuada integracin de un enfoque

multicultural, la capacitacin continua para el personal mdico y para mdico y la
puesta en marcha de comits de prevencin a nivel regional, lo que ha permitido un
descenso sostenido en la tasa de muertes maternas. A pesar de estos notables
avances, Per contina siendo uno de los pases de la regin con una tasa de
mortalidad materna ms alta, geogrficamente concentrada en las regiones de la
sierra y selva y en las gestantes de origen indgena.
Lucha contra la violencia hacia las mujeres
La violencia que sufren las mujeres peruanas sigue siendo uno de los problemas ms
graves que afecta al pas. Sin embargo, est lejos de superarse y las estadsticas
muestran que en los ltimos aos apenas ha variado el nmero de casos de violencia
familiar (en torno a 100 denuncias cada da), violencia sexual (alrededor de 13
denuncias al da) y feminicidio (entre 8 y 10 mujeres asesinadas al mes por causas
relacionadas exclusivamente con su condicin de mujer). En cuanto a los casos de trata
de personas, las mujeres, junto con los nios y nias, son las vctimas ms habituales
de este delito que va de la mano de otras actividades ilcitas, como el narcotrfico o los
campamentos mineros.
En el marco del Plan Nacional de Violencia contra la Mujer y el Plan Nacional de Accin
contra la Trata de Personas, los diferentes niveles de poder del Estado (nacional,
regional y local) han puesto en marcha diversas alianzas para prevenir este tipo de
delitos. En los ltimos aos se ha observado una mayor cobertura de los servicios de
atencin para mujeres vctimas de violencia, principalmente a travs de las 29
Comisaras de Mujeres con presencia en el territorio nacional, y los Centros de
Emergencia Mujer (CEM) que en sus 148 delegaciones atendieron ms de 200.000
denuncias por violencia familiar y sexual durante el periodo 2007-2011. Desde otras
instancias, como el Ministerio Pblico, se pusieron tambin en marcha iniciativas para
contribuir a paliar este problema, como el Programa de Asistencia a Vctimas y Testigos
o la Divisin de Investigacin de Delitos contra la Trata de Personas desde la Polica
Nacional. En lo que respecta al marco normativo, se hicieron esfuerzos para hacerlo

ms integral y que abarcara los diversos aspectos a travs de los cuales se manifiestas
la violencia.
COMO INTERVIENE LA POBLACIN Y LAS PROPIAS MUJERES EN MEJORAR LA
SITUACIN DE LA MUJER EN EL PERU
PLAN NACIONAL DE IGUALDAD DE GNERO: UNA OPORTUNIDAD PARA LA MUJER
El ao 1995 el Per suscribi los acuerdos de la Plataforma de Beijing concretando as
su compromiso con la erradicacin de las brechas de gnero y de toda forma de
discriminacin por sexo. Aqu los Estados expresaron su decisin de promover los
objetivos de igualdad, desarrollo y paz para todas las mujeres del mundo, en inters de
toda la humanidad.

Un primer hito importante fue la creacin de un Ministerio de la Mujer, como ente

rector en la materia cuyo mandato fue disear, proponer y ejecutar polticas de
desarrollo social y humano promoviendo la equidad de gnero y la igualdad de
oportunidades para la mujer, niez, adulto mayor y poblaciones en situacin de
pobreza y pobreza extrema, discriminadas y excluidas, a partir del cual ha venido
desarrollando un conjunto de polticas nacionales y promoviendo la adopcin de
medidas concretas para el desarrollo de las mujeres.

En nuestro pas, las mujeres deben enfrentar diversas barreras que limitan el ejercicio
sus derechos. El acceso limitado a los mbitos de la educacin, el trabajo, la salud, la
justicia y la participacin poltica, as como la violencia en sus diversas modalidades,
constituyen obstculos para su desarrollo en condiciones de igualdad; esta situacin
hace que las mujeres requieran ser consideradas como un grupo de especial
proteccin.
Por ello el estado Peruano, por medio de la Defensora del Pueblo ha elaborado
informes, atendiendo quejas y realizando acciones de supervisin para verificar el nivel
de cumplimiento de las polticas pblicas diseadas en favor de la igualdad,
resguardando as el ejercicio de los derechos humanos de las mujeres en el Per.

De igual modo, desde el ao 2007 se supervisa anualmente el cumplimiento de la Ley

de Igualdad de Oportunidades entre Hombres y Mujeres en el pas, creando as no solo
oportunidades en el mbito laboral, sino tambin en la igualdad al recibir educacin,
atencin en establecimientos de salud, ejercer su sexualidad con libertad y sin
violencia, entre otros.
MEJORA SITUACIN LABORAL Y ECONMICA DE LAS MUJERES

En el Per, hoy en da ms mujeres acceden a ms trabajos y ganan ms que antes

pero an se mantiene una diferencia del 20% con los varones, quienes tienen ms
oportunidades laborales, ganando un 20% ms que las mujeres aun cuando ellos estn
realizando la misma actividad.

El crecimiento econmico del pas ha sido una oportunidad que las mujeres han
aprovechado para iniciar y desarrollar emprendimientos econmicos pero se ha
logrado determinar que, mayoritariamente, las mujeres inician sus emprendimientos
como respuesta a una necesidad y no por aprovechar una oportunidad.

Se ha logrado identificar los esfuerzos emprendedores de las mujeres de la sierra

peruana, quienes estn involucradas en 300 planes de negocio que generaron 16.9
millones de jornales de trabajo, equivalentes a 84,565 puestos de trabajo permanentes
de los cuales, 21 mil fueron ocupados por mujeres y 63,500 por varones dentro de los
programas de Sierra Exportadora. Pues la mujer no solo se dedica a vender productos
sino que realizan actividades productivas como crianza de truchas, de alpacas y ovejas;
cultivan quinua, caf y los transforman para venderlos en mercados nacionales e
internacionales.

Pamela Villalobos, de la Divisin de Asuntos de Gnero de la Cepal, seal que Amrica

Latina ha crecido econmicamente en los ltimos aos facilitando el aumento de las
mujeres en el empleo y las actividades econmicas. Sin embargo, a pesar de este
avance, se mantiene una brecha de diferencia que favorece a los hombres. Adems,

los estudios demuestran que el acceso de las mujeres al empleo y las oportunidades
est desacelerndose.

Otro desafo es cmo articular los esfuerzos del Estado para fortalecer la relacin
Estado - Mujer Empresaria. la mujer es un canal que el Estado est usando para
canalizar servicios de salud y educacin pero tambin tiene que verse cmo coordinar
con las mujeres empresarias la mejora de los colaboradores, programas de
capacitacin, acceso a servicios, etc.

El empoderamiento de las mujeres es una actitud que est en marcha con la

participacin de las jvenes. Edgar Quispe, Vice Ministro de Promocin del Empleo,
seal que en el Programa Jvenes a la Obra del Ministerio de Trabajo, las mujeres
representan el 63% de las usuarias. Esta capacitacin mejora sus habilidades pero
sobre todo, mejora las oportunidades y capacidades para encontrar trabajo.

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