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Tesis
Presentada por
Sonia Zucelly Garca Morales de Daz
Asesores
MSc. Sergio Alejandro Flores
MSc. Edgar Jurez Seplveda
Rector:
Secretario
Directora:
Secretaria:
Secretaria Acadmica:
CONSEJO DIRECTIVO
REPRESENTANTES DOCENTES
Licenciado:
Licenciada:
Maestra:
REPRESENTANTES ESTUDIANTILES
Estudiante:
Estudiante:
Directora:
Coordinadora del Depto.
De Estudios de Postgrado:
Asesor:
Revisor:
DJALO HABLAR
.. porque hay en su pasado un tesoro lleno de verdad, de belleza y de bien.
DJALO VENCER
.. en las discusiones, porque tiene necesidad de sentirse seguro de s mismo.
DJALO IR A VISITAR
. a sus viejos amigos porque entre ellos se siente revivir.
DJALO CONTAR
. sus historias repetidas, porque se siente feliz cuando lo escuchamos.
DJALO VIVIR
. entre las cosas que ha amado, porque sufre al sentir que le arrancamos pedazos de
su vida.
DJALO GRITAR
. cuando se ha equivocado porque los ancianos como los nios tienen derecho a la
comprensin.
DJALO TOMAR UN PUESTO
en el automvil de la familia cuando van de vacaciones, porque el prximo
ao tendrs remordimientos de conciencia si ya no existe ms.
DJALO ENVEJECER
con el mismo paciente amor con que dejas crecer a tus hijos, porque todo es parte de
la naturaleza.
DJALO REZAR
como l sabe; como l quiere, porque el adulto mayor descubre la sombra de DIOS
en el camino que le falta recorrer.
DJALO MORIR
entre brazos llenos de piedad, porque el AMOR de los hermanos sobre la tierra, nos
hace presentir mejor el torrente infinito de amor del PADRE en EL CIELO.
Eterno Agradecimiento
Al Sagrado Corazn de Jess y Maria Auxiliadora
Con amor por su apoyo incondicional
A. Mis padres, Carlos y Maria
A mi Esposo Julio Csar Daz
A mis hijos
Luis Eduardo, Javier Alejandro, Csar Fernando, Carlos Alberto, Julio Csar y
Silvia Patricia
A mis hermanos Ana Eugenia y Mario Ral
A mis nietos
Diana Rebeca, Karen Abigail, Ana Lucia, Andrea Sofa, y Christopher Eduardo
A mi familia en general
INDICE
CONTENIDO
INTRODUCCIN
1.1
1.2
1.3
1.4
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
3.10
PGINA
i- iv
8
9
11
12
13
Fundamentos Conceptuales
Supuestos tericos, distintos significados de la edad y la
vejez
Aspectos tericos relacionados con el adulto mayor
El Estado y su responsabilidad social hacia el adulto mayor
Derechos humanos de las personas adultas mayores
Marco doctrinario de la atencin en salud y situacin legal del
adulto mayor
La familia y su responsabilidad social en la tensin del adulto
mayor
13
17
53
53
61
75
80
89
19
23
25
43
48
69
70
71
74
92
Guatemala
3.11
3.12
3.13
3.14
3.15
3.16
4.1
4.2
4.3
4.4
5.1
5.2
6.1
Anlisis demogrfico
94
Anlisis Epidemiolgico
Los determinantes Del Estado De salud (DESC)
Las polticas de salud ante las necesidades del adulto mayor
Polticas pblicas de salud 2004-2008
Caractersticas de instituciones donde se realizo la
investigacin
95
96
97
99
107
CAPTULO IV METODOLOGA
119
Tipo de Investigacin
Mtodo
Etapas del Proceso
Tcnicas
120
122
124
129
133
134
189
189
CAPTULO
VII
PROPUESTA
ESTUDIO
DE
159
193
PREFACTIBILIDAD
Resumen Ejecutivo
197
Introduccin
199
7.1
201
7.1.1
Antecedentes
201
7.1.2
Problema
202
7.1.3
rbol de Problemas
203
7.1.4
rbol de Objetivos
204
7.1.5
205
7.1.6
207
7.1.7
209
7.1.8
Resultados Esperados
7.10
Justificacin
210
211
7.2
Estudio de Mercado
213
7.2.1
Servicio
213
7.2.2
214
7.2.3
215
7.2.4
Anlisis de la Oferta
217
7.2.5
217
7.2.6
217
7.2.7
219
7.2.8
220
7.2.9
Proyecciones de la oferta
221
222
7.2.11 Promocin
223
7.3
Estudio Tcnico
226
7.3.1
Localizacin
226
7.3.2
226
7.3.3
Ubicacin geogrfica
227
7.3.4
Tecnologa
228
7.3.5
Inversin en equipo
229
7.3.6
Capacidad instalada
233
7.3.7
Descripcin de procesos
234
7.4
242
7.4.1
Marco Legal
248
7.4.2
257
7.4.4
Organigrama funcional
259
7.4.5
260
7.4.6
260
7.4.7
278
7.4.8
278
7.4.9
Organizacin contable
279
Estudio financiero
279
280
7.5.1
280
7.5.2
Inversin Inicial
280
7.5.3
Presupuesto
282
7.5.4
383
284
7.6
287
7.6.1
Plan de Monitoreo
287
7.6.2
Instrumentos de evaluacin
289
7.6.3
296
7.6.4
Evaluacin de cobertura
296
7.6.5
Evaluacin de la implementacin
297
7.6.6
297
Asociacin
7.6.7
Evaluacin Ex post
298
7.6.8
Evaluacin de Impacto
298
7.6.9
Evaluacin de resultados
304
Conclusiones
303
Recomendaciones
309
Bibliografa
312
Anexos
316
NDICE DE CUADROS
Nmero
de cuadro
Titulo
Pgina
223
Inversin en equipo
229
Costos Operativos
229
Costos administrativos
230
231
Costos de Mantenimiento
232
232
Operacin y Mantenimiento
8
Cronograma de actividades de
241
ejecucin
9
Equipo Profesional
257
10
Personal administrativo
258
11
Personal Operativo
258
12
Costos de Inversin
280
13
281
14
Costos fijos
282
15
Costos Variables
283
INTRODUCCIN
La Maestra en Trabajo Social con Orientacin en Formulacin y Evaluacin de
Proyectos para el Desarrollo Social motiv el abordaje de una serie de problemas
de la sociedad guatemalteca a travs de los cuales se obtuvo aprendizajes
significativos durante el proceso formativo. De ah surgi la motivacin por abordar
como problema de investigacin La exclusin del Adulto Mayor en los Servicios de
Salud en Guatemala. Esta investigacin queda enmarcada dentro de las lneas de
investigacin
mayores se
-ieconmica, social, poltica y con el problema que no cuentan con el apoyo del
Estado, de la sociedad y de su familia, lo cual les pone situacin de exclusin y
afrontan la injusticia social, pues al igual que todos, son personas con derechos
que sienten y necesitan afecto, proteccin, satisfactores materiales e inmateriales
para vivir, lo que evidencia la importancia de las polticas pblicas especficas para
ese sector poblacional.
-ii-
-iii-
Con todos los elementos que constituyen el presente informe se arriba a las
conclusiones y recomendaciones generales de la investigacin tomando en cuenta
el trabajo de campo realizado con los adultos mayores y profesionales que laboran
en
-iv-
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La exclusin social junto al fenmeno de la pobreza, son dos flagelos que afectan
a grandes sectores de la poblacin. La exclusin se refiere al fenmeno de
discriminacin, falta de acceso, desafiliacin o expulsin de un mbito
determinado. De ah que se manifieste en los mbitos: econmico, social, cultural
y poltico y afecte a los diferentes grupos vulnerables de la sociedad, incluyendo al
adulto mayor.
La poblacin de edad avanzada se ha incrementado en el mundo y segn las
tendencias de los organismos internacionales, se espera que al ao 2050 exista
ms poblacin adulta mayor que jvenes. Incide en dicha situacin las atenciones
que brindan los pases a sus diferentes grupos etarios y especficamente a los
adultos mayores, a travs de las polticas sociales.
En la regin latinoamericana y en Guatemala en particular, las condiciones de vida
de los adultos mayores son precarias, la situacin de exclusin y pobreza se ha
agudizado desde el ajuste estructural de los aos ochenta, causando el deterioro
de las condiciones de vida de todas aquellas personas que no cuentan con los
ingresos necesarios para subsistir, ante los altos precios de la canasta bsica, lo
cual se agudiza con la disminucin del gasto social que castiga a los servicios
pblicos y los vuelve ineficientes, sin alcanzar la cobertura de la poblacin en
general. Muchos adultos mayores no disponen de ingresos suficientes, pensiones
o apoyo familiar, por lo que sufren una serie de carencias y problemas que los
ponen en desventaja y prcticamente les excluyen de los planes de cobertura de
los servicios de salud, a pesar de los esfuerzos significativos de las instituciones
sociales. Si en la actualidad no se dispone de los servicios bsicos que atiendan
polticos, as como los derechos singulares de la vejez. Son seres con dignidad y
sujetos de derechos que deben ser incluidos en los beneficios sociales y en la
creacin de condiciones de igualdad y equidad desde las polticas pblicas.
Socialmente los adultos mayores necesitan satisfacer sus necesidades y
aspiraciones, constituyen la memoria histrica de la sociedad, conservan la
sabidura de lo vivido y la experiencia. Muchos si bien les va, apenas tienen un
ingreso pauprrimo que escasamente cubre algunas necesidades, situacin que
se agudiza segn la responsabilidad social que asuma el Estado y la familia ante
sus necesidades.
Los estigmas sociales hacen que muchas veces se considere que los adultos
mayores constituyen una poblacin desechable, sin importancia, no prioritaria y
desprotegida de la misma poltica pblica. Con base en lo anterior, es importante
situar nuestro inters en la exclusin social del adulto mayor en los servicios de
salud. Considerando que la salud es fundamental para contar con mejores
condiciones de vida y acceder a otros servicios; pero cuando la salud se deteriora,
1
social del adulto mayor de los servicios de salud, conlleva el abordaje del papel del
Estado, sus polticas pblicas, los servicios sociales afines, as como la
observancia de los derechos humanos en sus tres generaciones, considerando
como afirma Daz Argueta2, que el lmite tico del desarrollo lo constituye la
observancia de los derechos econmicos, sociales y culturales.
Se tom la exclusin social en los servicios de salud por considerar que de la
situacin de salud depende la dinmica de vida del adulto mayor, cuando se
concibe integrada con otras necesidades bsicas. Interesa establecer la situacin
al respecto porque es el futuro de muchas personas, que cuando entran a dicha
etapa se quedan sin cobertura social en las instituciones del Estado ante la falta
de programas especficos y del seguro social, agudizando sus condiciones de vida
y la misma exclusin, al no disponer de los recursos necesarios para accesar a los
servicios privados. Se parti de la premisa de que el Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social si bien cuenta con un programa de Invalidez, Vejez y
Sobrevivencia, no cubre a la totalidad de la poblacin, excluyendo formalmente a
todos aquellos que dejaron de trabajar antes de llegar a la edad de retiro, as
como aquellos que no trabajaron en la economa formal y no aportaron el tiempo
requerido al rgimen de seguridad social.
Daz Argueta, Julio Csar. La Exclusin Social, Desarrollo Humano y Gestin Participativo.
Secretariado Internacional de Desarrollo Humano. 2005.
2
afecto adecuada en la familia o poder buscar otras vas que rompan con la
dependencia familiar o social.
Todo lo anterior evidenci las caractersticas en que se da el papel del Estado con
sus polticas sociales en el mbito de la salud y concretadas en los servicios de
salud; as tambin evidencia el papel de la familia como unidad bsica de
reproduccin social de las condiciones de vida del adulto mayor y la forma como
se satisfacen las necesidades autenticas, el papel de la sociedad civil y perfila la
necesidad del aporte profesional del proyectista social.
Resumiendo
El adulto mayor ha sido excluido de la sociedad, as como de los servicios de
salud, debido a que el Estado no ha priorizado la atencin de los mismos, no
existiendo centros de atencin especifica para ellos, lo que les obliga a asistir a los
hospitales nacionales, centros de salud, esto para las personas que no tienen
derecho a la seguridad social, por lo que en dichos centros de atencin no reciben
una atencin adecuada debido a la sobrepoblacin que atienden no contando con
los recursos necesarios para poder hacerlo efectivo y eficaz. Esto incide
negativamente en la salud de los adultos mayores, porque ellos no cuentan con
los recursos necesarios para poder acudir a servicios privados, porque sus
ingresos no les son suficientes para poder satisfacer sus necesidades, por lo que
prefieren en algunos casos no atender su salud y utilizar medios alternativos para
aliviarse.
El Estado es el obligado a velar por la salud de este grupo poblacional, es uno de
sus derechos marcado en la Constitucin Poltica de la Repblica, por lo que
deber emplear mecanismos para que se priorice la salud de los adultos mayores,
concretizar polticas de atencin en salud, elaborar programas de atencin al
adulto mayor y crear centros de atencin integral como el CAMIP, aunque este
tambin tiene sus limitaciones por no contar con recursos suficientes y atender
sobrepoblacin.
1.1 Delimitacin
La delimitacin terica de la presente investigacin se ubica en el mbito de la
exclusin social
espacial
1.2 Justificacin
Las ltimas dcadas evidencian grandes avances en la ciencia y la tecnologa
vinculadas a la salud humana. Cada vez ms las oportunidades por alcanzar una
edad mayor despus de la edad adulta son mayores y esa situacin repercute
ostensiblemente en la prolongacin de la expectativa de vida. De ah que en la
actualidad la expectativa de vida en los pases desarrollados supera las
tendencias del siglo pasado. Los pases latinoamericanos y centroamericanos en
particular tambin han tenido incidencia al respecto, cada vez el porcentaje de
adultos mayores crece y el pronstico para el ao 2050 es que exista mayor
poblacin adulta con relacin a los jvenes cobra vigencia, de acuerdo a las
tendencias de los organismos internacionales.
En Guatemala el crecimiento de la poblacin de adultos mayores es significativo
(6%) por lo que debe establecerse la situacin de acceso a los servicios pblicos,
especialmente los de salud, porque de acuerdo a la tendencia mundial, en un
futuro de no estar preparados puede poner en apuros a las instituciones pblicas.
Los servicios existentes recibirn mayor presin y demanda, afectando tanto su
cobertura como su calidad. Por eso es importante el abordaje del tema en el
sentido proactivo contribuyendo tambin a mejorar las condiciones de vida de los
adultos mayores.
Solamente con informacin de los mismos adultos mayores y los profesionales
que les atienden puede establecerse la situacin actual y proyectar las soluciones
adecuadas, fortaleciendo el enfoque de derechos y extendiendo la cobertura de
los servicios de salud con programas especficos. De por s, la cultura institucional
brinda una atencin marginal a los adultos mayores por lo que se prev que de no
existir las polticas pblicas especficas, se limitar la atencin de las necesidades
autnticas y por ende la obtencin de las condiciones adecuadas de acceso a los
servicios de salud existentes, lo cual presentar un problema al Estado al dificultar
el alcance del bien comn, afectando la posibilidad de que sus habitantes mayores
de 65 aos, gocen de una tercera edad digna, plena y sin carencias.
De ah la importancia de estudiar el problema de la excusin social del adulto
mayor en los servicios de salud por el avance intergeneracional en el tiempo y las
expectativas de vida derivadas, con el propsito de contribuir a prever el futuro de
grandes sectores poblacionales que gradualmente integrarn el segmento de
adultos mayores, adems de considerarlo de suma importancia para la efectividad
de la labor institucional del Estado.
El presente estudio puede aportar los elementos para una poltica pblica de
salud para el adulto mayor adecuada a sus necesidades, buscando la efectividad,
relevancia y pertinencia para superar su vulnerabilidad dentro de un proceso de
revalorizacin de las personas adultas mayores como seres dignos y capacidad
para lo cual es fundamental aprovechar su sabidura en la prestacin de servicios
intergeneracionales para lo cual se requiere que gocen de salud adecuada o al
menos controlada para el uso necesario de sus saberes, habilidades y
experiencias en bien de la sociedad.
10
1.3
Objetivos
1.3.1 General
Conocer las formas de exclusin social del adulto mayor respecto al acceso a los
servicios de salud y su incidencia en la calidad de vida de acuerdo a los derechos
econmicos, sociales y culturales
Guatemala.
11
1.4.1 General
Cules son las caractersticas principales de la exclusin del adulto mayor en los
servicios de salud en Guatemala?
1.4.2 Especficas
Cules son los fundamentos terico
conceptuales, de la problemtica de
12
CAPTULO II
MARCO TEORICO CONCEPTUAL
Para contar con los fundamentos conceptuales que permitan la comprensin y
ubicacin temtica de la exclusin social del adulto mayor en los servicios de
salud, a continuacin se presentan una serie de aspectos cuyo conocimiento y
consideracin se tendrn presentes dentro de cualquier abordaje que se pretenda
hacer respecto al adulto mayor.
2. Fundamentos Conceptuales
2.1 Los distintos significados de la edad
Previo a definir al adulto mayor como unidad de anlisis central del presente
estudio, es importante conocer cules son algunas de las acepciones respecto a lo
que tradicionalmente se ha utilizado para definir al nio, al joven, al adulto y al
viejo. En ese sentido Arber y Ginn3 identifican tres distintos significados de la
edad, siendo ellos: la edad cronolgica, la edad social y la edad fisiolgica. Su
aporte
Arber y Ginn. Relacin entre gnero y envejecimiento. Enfoque sociolgico. Madrid. Marcia. 1996.
247 pags.
13
Amartya sen y el desarrollo como libertad. La viabilidad de una alternativa a las estrategias de
promocin del desarrollo. Departamento de Ciencia Poltica y Gobierno. Licenciatura en Estudios
Internacionales
5
Arber y Ginn. Op. Cit.
14
6
7
15
16
2.2.
edad y la vejez
Para analizar el significado de la vejez existen diferentes supuestos o posiciones
tericas, importantes de conocer para una mejor comprensin del problema de la
exclusin social del adulto mayor. Dentro de ellas destacan las siguientes:
La vejez es una etapa ms en un proceso que constituye la totalidad del ciclo vital,
sin que implique una ruptura en el tiempo, una etapa terminal, es parte de un
proceso en que el individuo se relaciona con la estructura social con el mismo
sentido con que lo hizo en otras etapas de su vida, aunque varen las formas
sociales.9
Por definicin, la pobreza, la dependencia, la enfermedad o la incapacidad no son
caractersticas inherentes a la vejez; si estas condiciones estn presentes, tal
situacin est determinada por una serie de variables sociales, econmicas y
culturales distintas a la edad cronolgica.10
Las personas de edad avanzada pueden gozar de un estado de bienestar fsico,
psicolgico y social, al igual que otras personas de cualquier edad; no existen
razones para suponer a priori que una persona anciana sana es igual que un nio
o joven sano, tampoco le est limitado aspirar a su mximo bienestar solo por
tener cierta cantidad de aos, si bien est expuesta a una serie de riesgos que
pueden incidir en la merma de su bienestar.
Las personas adultas mayores, al igual que otras de diferente edad, pueden
desarrollar un grado de actividad social determinada bsicamente por tres
factores: las condiciones de salud, la situacin econmica y el apoyo social que
9
Prez Ortiz, L. Las necesidades econmicas de las personas mayores. El envejecimiento de las
sociedades. 1996
10
Yanguas Lezaun JJ. Anlisis de la Calidad de vida relacionada con la salud en la Vejez desde
una perspectiva multidimensional inmerso metas. Madrid 2006
17
2.2.1
18
2.3
2.3.1
Longevidad
2.3.2 Vejez
La sociedad aborda cada vez con mayor responsabilidad el tema de la vejez. La
sociedad moderna define la vejez en trminos de edad cronolgica por
conveniencias estadsticas y establece la demarcacin entre las etapas de la vida.
La vejez se define as, en torno al nmero de aos vividos. A mayor nmero de
aos ms avanzada la vejez y mayores vulnerabilidades y consecuencias se
atribuyen a sta. En otras sociedades la vejez generalmente se determina por
11
Atchley R Sociologa de la Longevidad. Determinantes biolgicos y sociales de la Longevidad. Oxford, Ohio (1.993)
19
2.3.3 Gerontologa
El creciente inters en entender el proceso de envejecimiento ha dado lugar al
surgimiento de la gerontologa como campo interdisciplinario. Esta disciplina se
define como el estudio cientfico de los asuntos biolgicos, psicolgicos y sociales
de la vejez. Estudia sistemticamente la vejez, el envejecimiento y las personas
viejas desde dos puntos de vista. Primero, cmo la vejez afecta al individuo.
Segundo, cmo la poblacin anciana cambia a la sociedad e incide en su
composicin, en sus polticas pblicas y formas de vida. A ella se han sumado
investigadores y profesionales de campos diversos tales como la biologa,
medicina, enfermera, odontologa, psicologa, sociologa, economa, ciencias
polticas y trabajo social. Todas ellas disciplinas que contribuyen a mejorar la
calidad de vida de las personas de edad avanzada.
2.3.4 Envejecimiento
Se concibe como un fenmeno natural que refiere los cambios que ocurren a
travs del ciclo de la vida y que marcan diferencias entre las generaciones jvenes
y las viejas. Es un proceso gradual de cambios y transformaciones a nivel
biolgico, psicolgico y social que ocurren a travs del tiempo.
El envejecimiento biolgico se refiere a los cambios fsicos que reducen la
eficiencia del sistema de rganos del cuerpo tales como pulmones, corazn o
20
12
Strehler, BL. (1977) Time, Cells and Ageing. Londres, New York. Academic Press. 307.
21
22
2.4
13
23
mayor esperanza de vida, entre ellos: las nuevas tecnologas en salud, mayor
apertura en los programas de apoyo y desarrollo a nivel de gobierno y municipios,
y mayor conciencia en los jvenes y adultos de que existe una poblacin mayor
que necesita de cuidados, motiva la consideracin de la responsabilidad hacia el
adulto mayor.
Uno de los papeles importantes en el apoyo y sustentacin de la calidad de vida
de las personas de la tercera edad corresponde a gobiernos a travs de polticas
especficas, por medio de la formacin de leyes, de programas de ayuda, y de
campaas de creacin de conciencia para coadyuvar a vivir la etapa de vejez
dignamente y de forma estable. La responsabilidad social de los gobiernos debe
considerar en la inversin en capital humano a los adultos mayores, por lo que
deben gestionar estrategias que reconozcan a este grupo social, como sujetos de
derechos preferentes de atencin, junto a los nios, personas con capacidades
diferentes, pueblos indgenas, mujeres, jefas de hogar, entre otros sectores.
La intervencin estatal frente al envejecimiento debiera ser entendida como una
accin ms dentro de sus quehaceres, generando acciones concretas para la
cobertura de las necesidades fsicas, materiales, de integracin social, poltica y
recreativa. Los gobiernos deben desplazar la idea antigua del adulto mayor como
un sujeto casi exclusivo de cuidados mdicos, y concebirlos en un papel activo y
de integracin social, haciendo de su participacin algo importante.
24
a personas adultas
2.5
25
los
derechos
humanos
de
la
tercera
edad
implica
tambin
el
26
el
27
artculo 24. Proteccin a la salud. 15 En donde se indica Todas las personas tienen
derecho a la proteccin integral de la salud y el deber de participar en la
promocin y defensa de la salud propia, as como la de su familia y su comunidad.
El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, en coordinacin con el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, atender las necesidades de salud de la
poblacin mediante programas, planes, estrategias y acciones de promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, mediante la prestacin de
servicios integrados, respetando, cuando clnicamente sea procedente, las
prcticas de medicina tradicional e indgena.
Adems se establece el artculo 16. Sectores de especial atencin. Para efectos
de la presente Ley, se consideran como grupos o sectores que merecen especial
atencin en la elaboracin, ejecucin, seguimiento y evaluacin de la Poltica de
Desarrollo Social y Poblacin, a los adultos mayores
15
28
a.
29
e.
30
31
enfermizas se puedan retirar cinco aos antes de la edad obligatoria, como parte
de la vejez anticipada. Las mujeres pueden disfrutar tambin de opciones para
retirarse cinco aos antes de la edad obligatoria aunque no se encuentren dentro
de la poblacin enfermiza, lo que le permite incorporarse al hogar que
tradicionalmente es su nido, dedicndole ms tiempo a la atencin de la familia.
Esta suele ser una buena solucin para la vejez satisfactoria de muchas mujeres
que se dedican a los nietos y nietas en apoyo a sus hijas e hijos, con lo que llenan
los vacos causados por sus matrimonios y el sntoma del nido vaco.
Como parte del proceso y de la misma poltica pblica, los estados que no llevan a
cabo programas educativos para preparar al trabajador para la jubilacin,
orientndola hacia mltiples oportunidades de disfrutar su vejez despus del retiro,
dejan de asumir su responsabilidad social y descuidan que la ciudadana es el
ejercicio de derechos, no solamente polticos, sino tambin sociales y culturales.
Cuando se dan, dichos programas deben realizarse algunos aos antes del retiro,
para que el trabajador se habite a la idea del cambio de vida que se le presentar
y empiece condicionar sus actitudes y valores para enfrentarlo.
Cuando se goza de una jubilacin, el monto tiene que ser decoroso para que le
permita asumir sus compromisos y necesidades bsicas, porque en pases como
el nuestro no todas las jubilaciones representan la condicin para una vida digna,
sino ms bien se transforma en un castigo y en el paso a una condicin de
privaciones, carencias y mayores sufrimientos; sobre todo cuando esas
jubilaciones representan montos bajos que a su vez constituyen un desastre
econmico para los supuestamente favorecidos, engrosando las filas de los ms
pobres y excluidos, carentes de la proteccin social de los servicios de salud y
seguridad social. Las pensiones y la jubilacin pocas veces se revisan en busca
de equidad e igualdad de accesos y oportunidades.
En Guatemala solamente existen los programas de jubilacin del sector estatal,
como el programa de pensionados por el Instituto Guatemalteco de Seguridad
32
33
34
a.
adultos, tanto para eficientar sus labores cotidianas, como para desempearse en
los diferentes papeles como padres, abuelos, trabajadores, educadores sociales,
ciudadanos, etc., tanto en los contextos urbanos como en las reas rurales.
d.
tales como las artesanas en general, el cultivo de las bellas artes, la gimnasia, el
baile, prcticas alternativas y reflexiones sistemticas.
g.
35
de alguna manera ellos se sientan tiles para seguir adelante y no se sientan una
carga para la sociedad.
Otra forma de realizar el derecho a la educacin es tambin aprovechar la
sabidura de los adultos mayores y ponerla al servicio de la formacin de nuevas
generaciones con mtodos alternativos que beneficien a la sociedad en el
mediano y largo plazo, para lo cual la funcionalidad de la poltica pblica es
fundamental.
36
37
38
39
2.5.7
Servicios
de
salud
40
41
mediante las polticas pblicas que propicien y fomenten una vida autnoma,
sostenible, protegida y ciudadana, en su hogar como en las instituciones, para que
se consideren ciudadanos activos, tiles e independientes.
42
2.6
16
43
2.6.1 Independencia
Este principio es entendido como la necesidad de que las personas adultas
mayores tengan acceso a los servicios bsicos, incluyendo un ingreso adecuado y
el apoyo de sus familias, adems de condiciones de comodidad; la oportunidad de
trabajar o de tener acceso a otras oportunidades de obtener ingresos; asimismo
programas educativos y de formacin adecuados; participar en la determinacin
de las medidas que regularn el retiro de las actividades laborales y la posibilidad
de vivir en entornos seguros y adaptables, con la posibilidad de poder residir en su
propio domicilio, de acuerdo a sus condiciones de vida y al apoyo familiar que
disponga. Uno de los valores fundamentales es brindarles independencia a los
adultos mayores al gozar de las condiciones de vida plena y digna.
2.6.2 Participacin
La participacin es un valor fundamental que empodera a los diferentes sectores
poblacionales y constituye el medio por el cual las personas adultas mayores
permanecen integradas a la sociedad. Les permite formular y aplicar polticas que
propicien su bienestar, compartir sus conocimientos con las generaciones ms
jvenes y prestar servicio a la comunidad, de acuerdo a sus intereses y
capacidades, bajo diferentes formas asociativas. Cuando el adulto mayor se siente
til, sube su autoestima, se inserta en crculos sociales, mejora su disposicin a la
vida y le permiten mantenerse activo, sentirse productivo y encontrar afecto y
solidaridad.
44
2.6.3 Cuidados
Esto demanda de los gobiernos brindar los servicios bsicos que permitan que las
personas de la tercera edad o adultos mayores disfruten de la proteccin de la
familia y la comunidad con la tutela del Estado y sus polticas pblicas. El acceso a
servicios de salud, educacin, de servicios sociales, recreativos, teraputicos y
jurdicos, Disfrutar de sus derechos y libertades hace dignos a los seres humanos
que gozan de los cuidados necesarios en su reproduccin social, sobre todo
cuando la edad, les hace vulnerables y los expone a menos oportunidades.
2.6.4 Autorrealizacin
Bajo este principio las personas de edad avanzada obtienen el pleno desarrollo de
sus potencialidades, aseo, acceso a los recursos educativos, culturales,
espirituales y recreativos, segn sus gustos, preferencias, necesidades y
capacidades que les hacen conservar su identidad, dignidad y realizacin.
2.6.5. Dignidad
La observancia de este principio permitir al adulto mayor vivir sus ltimos aos
con seguridad y libre de explotaciones y malos tratos fsicos o mentales, de
discriminaciones y violaciones a sus derechos, mereciendo recibir un trato digno
independientemente del sexo, grupo tnico, procedencia geogrfica y otras
condiciones materiales o inmateriales.
En 1992, la Asamblea General de Naciones Unidas design el ao 1999 como el
ao Internacional de las personas de edad. La formulacin de objetivos mundiales
relativos al envejecimiento en el ao 2001, apoy la labor de los pases en relacin
con el envejecimiento en las poblaciones, creando un entorno en el que el talento
de las personas de edad avanzada edad encuentran plena expresin y quedan
cubiertas sus necesidades con el establecimiento de objetivos nacionales. Entre
45
la
particular al envejecimiento.
46
f.
con
las
siguientes
caractersticas:
descentralizacin,
actuacin
47
2.7
Adulto Mayor
2.7.1 Integracin de la familia
Constitucionalmente la familia es la base de la sociedad. Tradicionalmente en
nuestro pas existen dos tipos de familia; la extensa o extendida y la nuclear, tanto
en el rea urbana como en el rea rural. La familia extendida se define como
grupo domstico que incluye cualquier pariente adems del padre, la madre o los
hijos. En sentido amplio, otros parientes se consideran parte de la familia.18 Por su
parte la familia nuclear incluye solamente a los padres e hijos en respuesta a las
transformaciones sociales y las presiones urbanas.
18
Vocabulario referido gnero Unidad Regional de Asistencia Tcnica Ruta. Segunda Edicin
Guatemala. 1996
48
49
50
la
vida
familiar
provocan
alteracin
emocional,
desequilibrio
51
52
CAPTULO III
MARCO CONTEXTUAL
3.1
53
capacidad de acceder a la salud, gozar del respeto como ser humano y el acceso
al trabajo o a los beneficios derivados de l convertidos en prestaciones; la
situacin de adultez mayor no implica perder derechos, sino gozarlos a plenitud
por haber cumplido como ciudadano con la sociedad entregando sus mejores
aos a la productividad, los servicios o la creacin de bienes y servicios. El adulto
mayor debe tener acceso a contar con el dinero necesario para su reproduccin
social, sin tener que
una
20
Cordn Luis. Programa de atencin al adulto mayor. Ministerio de salud Pblica y asistencia
social. Abordaje socio-sanitario y el papel de los viejos
54
salud, educacin,
tropiezos en la vida
55
56
21
57
58
59
60
61
personas que constituyen el 6.4% de la poblacin total del pas.22 De ellos el 10%
padecen de demencia (con prevalencia del alzhimer lo cual significa que afecta a
71,380 personas.
El 49.3% de los adultos mayores son hombres mientras el 50.7% son mujeres. De
ellos el 57% se localiza en el rea rural y el 43% en el rea urbana. Las
oportunidades no han sido iguales para todos, pues en la poblacin adulta mayor
existe un 50% de varones analfabetas y un 70% de las mujeres, lo que dificulta el
acceso a algunos medios de ocupacin y entretencin en la ltima etapa de su
vida. Solamente el 9.5% de la poblacin adulta mayor tiene una pensin para
sobrevivir de montos variables, lo cual tiene relacin con el bajo nmero de
trabajadores que cuenta con acceso a los programas de seguridad social y los que
logran jubilarse. De ese escaso porcentaje, el 28% son hombres y el 3% mujeres,
lo que tambin manifiesta las tendencias de empleo formal en Guatemala y la
discriminacin que se mantiene para las mujeres quienes se ocupan ms en el
sector servicios informales. Dicha estructura se lleva a la tercera edad y marca el
futuro y condiciones de vida de los adultos mayores.
3.2.1 Clasificacin de la poblacin de adultos mayores
Clasificacin
Edad
65 a 70 aos
70 a 80 aos
80 a 90 aos
90 aos en adelante
23
62
2000
2025
2050
2000
2025
2050
Hombres
5.740,7
9.937,8
13.426,3
292,2
619,4
1.770,1
Mujeres
5.644,6
9.937,8
13.486,4
310,0
741,2
2.107,4
Total
11.385,3
19.816,2
26.912,7
602,2
1.360,7
3.877,5
% Total de la
100 %
100 %
100 %
5,3 %
6,9 %
14,4 %
Hombres (%)
50,42 %
50,15 %
49,89 %
5,1 %
6,2 %
13,2 %
Mujeres (%)
49,58 %
49,85 %
50,11 %
5,5 %
7,5 %
15,6 %
poblacin
63
Ambos sexos
Hombres
Mujeres
2000
2025
2050
60 y ms
602,2
1.360,7
3.877,5
60-74
481,6
1.040,7
2.888,0
75 y ms
120,6
319,9
989,5
60 y ms
292,2
619,4
1.770,1
60-74
236,0
482,0
1.364,2
75 y ms
56,3
137,4
405,9
60 y ms
310,0
741,2
2.107,4
60-74
245,6
558,8
1.523,8
75 y ms
64,3
182,5
583,5
Pirmides de poblacin
65
66
67
envejecimiento
mayores *
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2010
2020
2025
2030
2040
10
2050
14
Ao
68
TOTAL
Jefatura masculina
Jefatura femenina
Total
19,7
rea urbana
18,7
rea rural
22,2
Total
17,2
rea urbana
16,2
rea rural
19,4
Total
27,6
rea urbana
25,5
rea rural
36,2
Los datos expuestos reflejan las necesidades de los adultos mayores y confirma lo
expuesto anteriormente sobre los cuidados necesarios de este segmento
poblacional proyectando las medidas que se hacen necesarias de implementar.
3.3
Las relaciones entre parejas de adultos mayores es de una dimensin vital sobre
todo cuando se produce la separacin de los hijos por la bsqueda de pares, se
casan o en el extremo, mueren. La pareja constituye la fuente inmediata ms
importante de apoyo material, moral y social. Sin embargo en muchos casos su
vida transcurre en soledad, carentes del apoyo familiar necesario para llevar una
vida tranquila.
69
Muchos de las familias consideran al adulto mayor como una carga familiar, en el
extremo son enviados a asilos. Segn la Procuradura de los Derechos Humanos
(PDH), en Guatemala existen 68 asilos, 26 de ellos privados, 41 funcionan por
donaciones y solo uno es estatal. La opcin del asilo es positiva cuando la familia
no puede atender al adulto mayor sobre todo si esta enfermo. Segn expertos el
problema es cuando se olvidan de ellos y nunca los visitan dejando la
responsabilidad en la institucionalizacin de su situacin. En el ao 2004 la
defensora del adulto mayor da cuenta que el 44% de adultos mayores tuvo algn
tipo de agresin. Segn la defensora del adulto mayor en Guatemala el abandono
del adulto mayor en hogares ocurre a todo nivel socioeconmico.
3.4
70
3.5
en salud
Segn datos registrados por la Asociacin Nacional de las Personas de la Tercera
Edad son 713,78024 las personas adultas mayores que viven en nuestro pas
comprendidos desde los 65 aos en adelante, apoyados en los datos del censo
del ao 2002. Segn esa informacin el 50.4 por ciento son mujeres y el 49.6 por
ciento son hombres. 550 mil adultos mayores no reciben ninguna pensin
econmica a pesar de que 45,000 viven en pobreza extrema. El 44% de las
personas de mayores de sesenta aos manifest ser vctima de maltrato tanto
fsico psicolgico como econmicamente, segn una encuesta elaborada por la
Defensora del Adulto Mayor efectuada en el ao 2005. Segn los adultos
mayores organizados, en Guatemala no existen polticas que regulen la proteccin
social del adulto mayor y garanticen sus requerimientos bsicos.
Es significativo considerar que 249 mil indgenas en todo el pas pertenecen al
sector del adulto mayor. Segn el programa Nacional del Adulto Mayor (PRONAM)
es necesaria una poltica que incluya los beneficios del carn del adulto mayor
para acceso a servicios de salud transponte entretenimiento y otros a travs de
convenios con la iniciativa privada y subsidios estatales. Hasta el momento el
carn sirve para abordar sin costo el transporte urbano, pero sin que tenga xito
por el maltrato que sufren los adultos mayores ante los pilotos y ayudantes de este
servicio.
24
Defensoria del Adulto Mayor. Situacin de Derechos Humanos de la poblacin adulta mayor.
Guatemala 2006.
71
personas
adultas
mayores
conjuntamente
con
la
Coordinadora
de
72
73
3.6
Derechos
Desde el 24 de Abril del ao 2007 existe la Comisin Nacional del Adulto Mayor
que vela por los derechos de la poblacin especfica. Dicha comisin fue
juramentada por el Presidente de la Repblica. Esta velar por la transparencia
del programa de atencin del adulto mayor y con ello evitar su politizacin. Entre
otras atribuciones la comisin se encarga de dar seguimiento a la depuracin de
los listados de las personas de la tercera edad que es entregado al Ministerio de
Trabajo y Previsin Social.
Los adultos mayores para lograr la pensin econmica realizaron una intensa
lucha legal contra los opositores, principalmente contra el Estado y el sector
privado. (Inclusive realizaron marchas, huelgas de hambre). Parte de su misin es
la observancia de la efectividad del Acuerdo Gubernativo 87-2007, donde se fija
la ayuda social de Q400 quetzales mensuales. El consejo ya ha denunciado
anomalas que se han presentado en el Ministerio de Trabajo y Previsin Social y
problemas de discriminacin o corrupcin para el otorgamiento de la ayuda
estatal, lo cual constituye una prctica importante de auditoria social, cuyo
testimonio se cita en las siguientes imgenes.
74
cuando
el
Ejecutivo
plante
el
amparo
ante
la
Corte
de
3.7
75
mbito pblico, tanto nacional, regional como local, con la participacin de las
municipalidades. Las polticas pblicas pretenden en s vincular la relacin entre
gobernados y gobernantes, armonizando las relaciones entre los distintos sectores
sociales esencialmente para minimizar conflictos sociales que pongan en riesgo la
gobernabilidad. Dentro de ellas se diferencian en polticas pblicas transversales,
institucionales o sectoriales, adems de diferenciarse entre polticas de gobierno o
polticas de Estado cuando se trasciende un perodo de gobierno.
Las Polticas pblicas son las herramientas con las que cuenta el Estado o el
gobierno para fijar los objetivos, las metas y la visin que, segn la ideologa del
partido poltico que representan, pretende impulsar en el pas de acuerdo a las
demandas, problemas sociales e intereses pblicos. Las Polticas Pblicas
requieren de la aceptacin, participacin y prctica lo que legitima las acciones del
gobierno de turno, dan vigencia a un proyecto poltico determinado o a una visin
de nacin. Las polticas pblicas requieren del aporte y participacin de diversos
sectores pblicos y privados, de la sociedad civil y la comunidad internacional.
Con la experiencia acumula de la transicin democrtica desde 1985, la firma de
la paz en 1996, la vigencia del neoliberalismo y la crisis financiera actual, se han
producido cambios en el proceso de definicin de las polticas pblicas. A ello
influyen una serie de conferencias mundiales, convenciones internacionales en
que Guatemala ha participado y de donde deviene la ratificacin de pactos
internacionales que de cierta manera han provocado cambios en el Estado, dando
lugar a la reconversin o cambio de paradigmas en la sociedad y en la concepcin
y percepcin de servicios bsicos que incluyen o excluyen a grandes sectores
sociales de la poblacin.
De acuerdo a los procesos mundiales y la transicin hacia el Estado Subsidiario
evidencia que los servicios bsicos han evolucionado conforme el estilo gerencial
estatal plasmado en sus instituciones. De ah que la presin internacional obliga al
Estado a ser menos protector y a abrirse a un fenmeno que requiere de un
Estado ms gil, dinmico y facilitador, pero que se debilita ante su
76
77
78
79
comunidades
en
su
papel
de
cuidadores:
promover
la
solidaridad
3.8
25
Recomendaciones de la Conferencia de Berln (2002): Hacia una poltica del adulto mayor.
Diagnstico y recomendaciones
80
ello mejorar la atencin de este importante sector poblacional. Entre las principales
normas jurdicas generadas en el tema podemos encontrar:
La normativa especfica se deriva de la Constitucin Poltica de la Repblica y de
las leyes y normas relacionadas con las personas de la tercera edad. Segn la
Direccin General de Regulacin Vigencia y Control de la Salud del Departamento
de Regulacin Acreditacin y control de Establecimientos de la Salud del
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social la normativa incluyen los siguientes
instrumentos legales:
1.
De
con
instituciones con
las personas de
desarrollar en el mbito de su
81
de vulnerabilidad
adecuada, sufra,
aquellos
que
careciendo
ancianos en
de
proteccin
su
la Vicepresidencia
de
la
Repblica
en
forma
ad
honorem,
por
un
Profesionales
(CACIF)
La Procuradura de los Derechos Humanos.
82
Financieras
83
dos sern
84
de las
objeto de
5. Funcionamiento
de
albergues
temporales.
85
hogares
permanentes
Gobernaciones
Departamentales
impulsarn
en
sus
respectivas
86
87
88
26
Franco Garca Marta Araceli. Divulgacin y ampliacin del programa de Prejubilados y trabajo
social, CAMIP- IGSS. Guatemala 2004
89
27
90
91
92
93
94
95
32
96
3.14 Las Polticas de Salud ante las Necesidades del Adulto Mayor
El acceso a los servicios de salud es el tema que ocupa este anlisis desde la
poblacin adulta mayor. En 1947 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
defini el trmino salud como el estado de bienestar completo, fsico, mental y
social, y no meramente la ausencia de enfermedad. As la OMS reconoce que el
estado de salud de un individuo no depende nicamente de su bienestar fsico,
97
la marcada
98
3.15
Polticas
Visin 2008
El Sector Salud trabaja coordinadamente con nfasis en la salud preventiva,
recibe recursos que se utilizan con equidad, calidad eficiencia y transparencia.
Visin 2011
El Sector Salud ha consolidado un modelo de atencin integral en la salud de la
poblacin con equidad, calidad, eficiencia y transparencia.
Visin 2015
La poblacin guatemalteca posee y tiene acceso a un sistema de prevencin y
atencin de la salud, con criterios de solidaridad, subsidiaridad, equidad, calidad,
eficiencia y transparencia.
Misin
El Ministerio de Salud conduce, regula, promueve y garantiza la salud de la
poblacin.
Lema: "Su salud es nuestro compromiso"
99
Estrategias:
Aplicacin del marco legal vigente para brindar acciones integrales de salud a la
poblacin guatemalteca.
Recuperacin del proceso de modernizacin del Sector Salud para el
mejoramiento gerencial y desarrollo de las redes de servicios.
Coordinacin intra y extra sectorial para aumentar la eficiencia y eficacia del
Sector Salud.
Coordinacin de la cooperacin tcnica y financiera con organismos nacionales e
internacionales, sobre la base de las prioridades, polticas, planes y modelo de
atencin en salud del pas.
Fortalecimiento de la capacidad rectora del Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social en investigacin cientfica en salud.
Poltica No. 2: Satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin
Guatemalteca mediante la entrega de servicios de salud con calidad, calidez,
equidad y con enfoque intercultural en los diferentes niveles de atencin.
Objetivo: Mejorar las condiciones de salud de la poblacin guatemalteca,
priorizando acciones a los grupos de poblacin de mayor riesgo
Estrategias:
Fortalecimiento del Sistema Integral de Atencin en Salud (SIAS).
34
100
Poltica
No.
3:
Fortalecimiento
del
proceso
de
desconcentracin
Estrategias:
Desarrollo, implementacin y operacionalizacin de la Poltica Desconcentracin y
Descentralizacin del Ministerio de Salud Pblica y AS.
Poltica No. 4:
101
Estrategias:
Aplicacin de normas para la adquisicin y provisin de insumos basados en el
marco legal.
Fortalecimiento a los niveles operativos para la aplicacin de las normas para la
adquisicin y provisin de insumos.
Evaluacin permanente de la disponibilidad de insumos
Poltica No. 5:
Estrategias:
Recuperacin y fortalecimiento de las Gerencias Administrativas-Financieras de
reas de salud y hospitales.
Reingeniera de los procesos administrativos y financieros.
Desarrollo e implementacin de un sistema de control de calidad del gasto.
Desarrollo de procesos de control interno y externo del Ministerio de Salud Pblica
y Asistencia Social.
Establecimiento de un sistema de asignacin de recursos financieros basado en
resultados y produccin de servicios.
Fortalecer los procesos de planificacin a nivel central, de las reas y hospitales.
Poltica No. 6:
humanos en salud.
102
Estrategias:
Ordenar y reorganizar el recurso humano, en funcin de los procesos productivos,
demanda y localizacin de la infraestructura sanitaria.
Desconcentracin y descentralizacin de los procesos de formacin de personal
en salud.
Desarrollo de un programa intensivo de capacitacin para el personal de salud del
Ministerio, en las diferentes reas y disciplinas del conocimiento.
Poltica No. 7:
Estrategias
Convenios de cooperacin con instituciones y organismos responsables de las
actividades de saneamiento del medio.
Promocin, educacin y comunicacin en salud en apoyo a las actividades de
saneamiento del medio.
Poltica No. 8: Proteccin a la poblacin de los riesgos inherentes al consumo y
exposicin de alimentos, medicamentos y sustancias nocivas a la salud.
Objetivo: Proteger a la poblacin guatemalteca a travs de la regulacin,
vigilancia y control de los factores de riesgo a la salud.
103
Estrategias:
Desarrollo de procesos de normalizacin, vigilancia, supervisin y evaluacin de
acciones de prevencin y control de factores de riesgo.
Aumento de cobertura a travs de la optimizacin de la utilizacin de los servicios
de salud existentes
Apoyo, coordinacin y control a entidades especializadas que reciben aportes
financieros para la prestacin de servicios especializados que el MSPAS no tiene
capacidad de prestar.
Implementacin del modelo de gestin en los hospitales basado en la produccin
de servicios.
Recuperacin y fortalecimiento del Programa de Accesibilidad a Medicamentos PROAMSi bien no existe una poltica especfica para impulsar la cobertura del adulto
mayor por derecho y definicin este sector poblacional estara incluido en todas
las polticas, el problema es la realidad donde el acceso es limitado, la eficiencia
no existe y no se dispone de los servicios bsicos que permitan al adulto mayor
gozar de servicios de salud adecuados, oportunos y eficaces.
La Constitucin Poltica de la Repblica garantiza el acceso a servicios de salud
en forma gratuita a toda la poblacin guatemalteca. El Cdigo de Salud y los
Acuerdos de Paz, ratifican el derecho a la salud de la poblacin, haciendo nfasis
en los grupos con mayor postergacin. El Sistema de Servicios de Salud lo
conforman: El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, El Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, el Subsector Privado lucrativo, el Subsector
privado no lucrativo, los gobiernos locales; y la medicina comunitaria tradicional
y/o alternativa. El Ministerio de Salud es responsable constitucionalmente de la
atencin de salud de los guatemaltecos y le corresponde llevar la rectora en todos
los procesos de atencin definidos en las polticas de salud.
104
105
106
3.16
investigacin
A continuacin se da a conocer informacin de las instituciones que fueron
seleccionadas para realizar las entrevistas a los adultos mayores en el campo de
exclusin en salud.
16.1
CAMIP 35
En el ao de 1986 se inicia el Centro de Atencin Integral para pensionados,
CAMIP-IGSS, para jubilados, pensionados y beneficiarios del Programa de
Invalidez, vejez y sobrevivencia, teniendo un esquema integral desde los mbitos
mdicos, psicolgicos, social y de rehabilitacin, para promover una mejor calidad
y expectativa de vida, dando prioridad a la educacin de salud preventiva.
El I.G.S.S. es el responsable de proporcionar atencin integral al pensionado,
jubilado y beneficiario mediante la ejecucin de programa de revitalizacin que
contribuye a mejorar, mantener y apoyar la vida de jubilados, pensionados y
beneficiarios, para que se pueda mantener en condiciones de buena salud, para
su integracin social, fsica, emocional, mediante la ejecucin de programas de
beneficio comn.
CAMIP, inicia su accionar el 21 de octubre de 1986, teniendo como sede la
infraestructura de la policlnica, con un horario de 16:00 a 20:00 horas. En forma
provisional mientras se concluye la construccin de su unidad hospitalaria, la cual
queda en forma definitiva en la 14 avenida y 4. Calle zona 12, Colinas de
Pamplona de la Capital.
Franco Garca Marta Aracely. Divulgacin y Ampliacin del Programa de Prejubilados y Trabajo
Social. CAMIP- IGSS. Tesis USAC. Escuela de Trabajo Social. Guatemala 2004
107
108
36
IGSS. Acuerdo No. 737 de Junta Directiva del IGSS.. Impreso en Talleres Impresos Digitales.
Diciembre 1985
109
110
111
Misin
Promover el desarrollo social basado en la dignidad humana. Sus programas de
atencin (educacin, salud, promocin) estn orientados a velar por la integracin
familiar, la prevencin y la inclusin de todos y todas en acciones activas de
cambio.
Visin
Consolidarse como una institucin auto sostenible creando alianzas con otras
instituciones para facilitar servicios alternativos de calidad y formacin acadmica,
humana, tecnolgica e innovadora ante las demandas sociales del pas.
Objetivos
112
Programas
Programas De Atencin Comunitaria
Refuerzo Educativo: Incluye programa de alfabetizacin, estimulacin temprana y
despertar de talentos.
Seguridad
Alimentaria:
Asistencia
capacitacin
en
la
disminucin
de
37
113
114
115
Misin
Brindar servicios hospitalarios y mdicos especializados de encamamiento y de
emergencia de acuerdo a las necesidades de cada paciente, en el momento
oportuno y con calidad, brindando un trato clido y humanizado a la poblacin.
Ofrecer a estudiantes de ciencias de la salud los conocimientos, habilidades y
herramientas necesarias para formarlos, como profesionales especialistas, en la
rama de la salud, en respuestas a las demandas de los tiempos modernos.
Visin
Ser el principal hospital de referencia nacional del sistema de salud pblica del
pas, brindando atencin mdica y hospitalaria especializada, con enfoque
multitnico y culturalmente adaptado. 38
Fecha Inaugural
Departamento de Maternidad
15 de Diciembre de 1955
Pediatra
3 de Julio de 1957
Ciruga de Hombres
Diciembre de 1958
Medicina de Hombres
Diciembre de 1958
5 de Mayo de 1961
12 de Octubre de 1961
Laboratorio Radioistopos
11 de Agosto de 1962
Laboratorio de Micro-mtodos
Enero de 1963
Radioterapia
18 de Marzo de 1962
Junio de 1963
38
10 de Mayo de 1966
116
Ciruga de Mujeres
10 de Mayo de 1966
Ginecologa
10 de Mayo de 1966
13 de Febrero de 1969
Infecciosas
13 de Febrero de 1963
Unidad Pulmonar
13 de Febrero de 1963
Endocrinologa
10 de Mayo de 1966
Dermatologa
10 de Mayo de 1966
Reumatologa
13 de Febrero de 1969
Nefrologa
13 de Febrero de 1963
Cardiologa
13 de Febrero de 1963
Hemato-oncolgica
13 de Febrero de 1963
Neurologa
13 de Febrero de 1963
13 de Febrero de 1963
Otorrino
13 de Febrero de 1969
Urologa
13 de Febrero de 1969
Ciruga Plstica
13 de Febrero de 1969
Ciruga de Trax
13 de Febrero de 1969
Ciruga Oncolgica
13 de Febrero de 1969
Ciruga Maxilofacial
13 de Febrero de 1969
13 de Febrero de 1969
20 de Agosto de 1970
Oftalmologa
Marzo de 1970
En el ao 1977
Hospital de Da
26 de Enero de 1995
Banco de Leche
Hospital de Quemados en Pediatra
117
118
CAPTULO IV
METODOLOGA
De acuerdo a los objetivos propuestos a continuacin se plantea la metodologa
seguida para realizar el estudio sobre La Exclusin Social del Adulto Mayor en los
Servicios de Salud de Guatemala, del cual se informa en el presente documento.
Se parti de la definicin de que por metodologa se entiende el conjunto de
orientaciones tericas, el mtodo, las tcnicas e instrumentos que guardan
coherencia para que el enfoque y la recoleccin de informacin tengan
congruencia y permitan plantear la informacin de las diferentes fuentes
seleccionadas.
En ese sentido es importante afirmar que si bien se tomaron tres instituciones de
salud como unidades de anlisis de la investigacin, solamente pueden inferirse
criterios generales para ubicar el enfoque que prevalece en la atencin al adulto
mayor, los servicios y recursos de que se dispone, pero no se pretendi realizar un
anlisis comparativo, considerando la dinmica de cada institucin y su cobertura;
adems, la investigacin por su naturaleza exploratoria y descriptiva no parte de
datos previos para profundizar en el anlisis comparativo.
El CAMIP por su naturaleza est orientado a atender a la poblacin pensionada,
mucha de la cual es adulta mayor y corresponde al Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social, entidad autnoma y con recursos definidos para tal efecto; sin
embargo el Hospital Roosevelt al ser parte del Sistema Nacional de Salud Pblica
no tiene como prioridad la atencin solamente a este importante segmento de la
poblacin y lo interesante era establecer si ya la demanda haba incidido en la
creacin de servicios para las personas adultas mayores, como ejemplo de la
forma en que se ha permeado el sistema de salud en Guatemala. Por su parte la
tercera entidad investigada es una ONG que si bien tiene programas y acciones
especficas, su naturaleza est claramente orientada a la atencin de nios y
119
4.1.
Tipo de investigacin
120
conceptuales, de la problemtica de
121
4.2
Mtodo
4.2.1 Deductivo
Orienta a partir de lo general a lo particular. En esta investigacin se parti de la
generalidad terica que facilit la comprensin del problema, su formulacin, el
establecimiento del estado del arte, o sea la situacin predominante respecto al
adulto mayor el conocimiento de los enfoques y marco jurdico legal existente
sobre adulto mayor, tanto en el mbito internacional y nacional; as como de las
polticas de salud existentes a nivel general, adems del conocimiento de cada
una de las instituciones seleccionadas y los programas especficos destinados al
adulto mayor.
4.2.2 Inductivo
Orienta arribar de lo particular a lo general, por lo que sobre la base de las
caractersticas e informaciones particulares brindadas por los adultos mayores,
entrevistados dentro de cada uno de los servicios de salud seleccionados, que
asistieron a solicitar atencin durante el mes de junio y julio del ao 2008, lo que
cada caso en particular constituye una realidad concreta, cuya informacin se
registr sistemticamente en los instrumentos especficos y, junto a las otras
entrevistas realizadas a los profesionales que atienden los servicios a los que
asisten los adultos mayores, permiten conocer particularmente la percepcin del
fenmeno de exclusin social abordado, en cada institucin, cuyo anlisis e
interpretacin permite contrastar cada aspecto identificado con los elementos
122
exclusin
social,
calidad
de
vida,
derechos
del
adulto
mayor,
123
4.3
124
125
de trabajo y fichas
13 hombres y 12 mujeres
(1 psiclogo, 2 mdicos y 3 trabajadores sociales)
12 hombres y 13 mujeres
2 trabajadores sociales, 1 psiclogo y 1 mdico
15 hombres y 10 mujeres
126
4 profesionales
4.3.4
Procesamiento de datos
127
128
4.4
Tcnicas
Observacin
Cada una de las tcnicas mencionadas fue importante dentro del proceso seguido
en la investigacin y contribuy al logro de los objetivos propuestos.
129
4.5
Fuentes de Informacin
130
institucin. En el proceso se busc un nmero mayor pero no fue posible por las
razones anotadas anteriormente.
4.5.2
Fuentes secundarias
Fichaje bibliogrfico: Se realiz una revisin de peridicos, libros, tesis, y
documentos relacionados con la situacin del adulto mayor, registrando sus
resultados en fichas especficas.
posterior
interpretacin
lo
que
enriqueci
ostensiblemente
la
131
132
CAPTULO V
PRESENTACIN DE RESULTADOS
Despus del abordaje terico, contextual y metodolgico sobre la exclusin del
adulto mayor, en el presente captulo se exponen los resultados obtenidos en la
investigacin de campo realizada en las tres instituciones seleccionadas al azar
por la prestacin de servicios de salud. Se logr la colaboracin de profesionales y
adultos mayores que trabajan y acuden al Centro de Atencin Mdica Integral
CAMIP del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del Hospital Roosevelt en
su Consulta Externa y la Asociacin Nios y Jvenes con Futuro ONG que brinda
atencin a los adultos mayores, hombres y mujeres. Tambin se obtuvo la
informacin de 75 adultos mayores entre hombres y mujeres que asisten
peridicamente segn sus necesidades a los servicios de salud y programas de
dichas instituciones.
En total se logr la valiosa colaboracin de 17 profesionales a quienes se
entrevist en su servicio, a pesar de su tiempo limitado y la carga de atencin de
pacientes que tienen cotidianamente. De esa forma se logr la opinin de
mdicos, trabajadores sociales y psiclogos, todos a cargo de la atencin de
adultos mayores. Para una mejor comprensin de la misma a continuacin se
presentarn algunas de las caractersticas.
133
5.1
134
135
5.2
Grfica N. 1
136
Grfica No. 2
que agrava su salud, pues aparte de los trmites burocrticos y falta de atencin,
no siempre se cuenta con los medicamentos disponibles o bien no logran
movilizarse fcilmente..
Es importante que a pesar de atender diariamente a muchos adultos mayores,
todos los profesionales responden unnimemente que no se cuenta con los
servicios adecuados de salud para el adulto mayor en Guatemala, lo cual
inicialmente evidencia la importancia del estudio y la situacin de exclusin del
adulto mayor en los servicios de salud de Guatemala, siendo un indicio de la
importancia que cobra que el Estado asuma e implemente servicios especficos
desde la poltica de salud, como parte de su responsabilidad social y asuma con
prioridad la atencin de los grupos vulnerables, dentro de los cuales se encuentra
el adulto mayor.
Grfica N. 3
138
que necesitan
sus sentimientos y
sufrimientos. Segn los entrevistados esa situacin junto a los servicios bsicos,
les ayudar a elevar su autoestima y a mejorar su salud.
Tal como se indica frecuentemente por los medios de comunicacin, hace falta
servicios adecuados, en el CAMIP reciben los medicamentos pero las citas son
muy espaciadas y a los hospitales pblicos acude sobre poblacin de pacientes
incluyendo a los adultos mayores, sin que se focalicen servicios nicamente para
ellos, sino ms bien se atienden en la consulta externa, mientras en la ONG no se
dispone totalmente de servicios de salud, sino ms bien se brindan algunos
paliativos para las necesidades que se presentan. Segn manifiestan los
profesionales muchos adultos mayores no cuentan con el dinero para realizar los
exmenes que se les prescriben, ni para comprar sus medicamentos lo que no
soluciona en nada el problema, pues la cobertura del IGSS es muy baja para la
totalidad de la poblacin. Los porcentajes derivados ilustran con detenimiento la
situacin planteada de acuerdo a la perspectiva de los entrevistados, su disciplina
y experiencia.
139
Grfica No 4
140
muchas molestias las cuales debern ser atendidas por los servicios de salud para
minimizar las molestias, nmero que coincide con quienes consideran que dentro
de los mayores padecimientos es la diabetes que afecta a una poblacin adulta
mayor que es considerada poblacin vulnerable y discriminada desde el mismo
hecho de no existir una poltica de atencin a esta poblacin, ni existir una entidad
estatal que asuma la responsabilidad de gestar, hacer cumplir y ejecutar la
normativa y las polticas pblicas y servicios bsicos que atiendan al mejoramiento
de las condiciones de vida de las personas mayores.
Grfica N. 5
141
142
Grfica N. 6
143
Grfica N. 7
Grfica N. 8
Formasdeexclusionquesufreeladoltomayor
queacudeasuserviciosegnlosprofesionales
Atenci nno
entrevistados
Aba ndonoy
i ntegra l a l a dul to
ma yor
18%
ma l tra to
18%
Recha zo
18%
Fa l ta dehos pi ta l
na ci ona l ocentros
145
soledad,
cubierta por el Seguro Social. El IGSS nicamente presta atencin a las personas
que tienen derecho a la seguridad social, pero en el caso de los adultos mayores
sin cobertura social tienen que acudir a los hospitales nacionales, centros de
salud, clnicas sociales en donde no existe un lugar especifico de atencin para
ellos, no recibiendo una adecuada atencin debido a la cantidad de gente que
acude a estos centros hospitalarios influyendo grandemente la falta de recursos,
falta de medicamentos entre otros, o simplemente falta de humanismo. La
situacin de rechazo, exclusin y discriminacin de los adultos mayores demanda
no solamente soluciones desde la poltica pblica y decisiones para implementar
servicios bsicos en lo poltico, sino tambin que se eduque a la poblacin para
superar los estigmas sociales hacia la poblacin envejecida, lo cual contribuir
grandemente a crear una cultura de aceptacin, tolerancia, solidaridad e inclusin
de los adultos mayores. Sobre todo hacia los futuros profesionales pues de
146
Grfica N. 9
147
acceso a los servicios, los medicamentos y donde tambin las distancias juegan
un papel importante para el efecto, lo cual desnuda una situacin latente,
silenciosa pero real que se da en todos los contextos locales y regionales ante la
ausencia de servicios inmediatos y eficientes, junto a la ausencia de los cuidados
necesarios. La consecuencia ms fuerte es la muerte del adulto mayor. De all la
importancia en respetar y tomar en cuenta a los adultos mayores como sujetos de
derechos dentro de las polticas pblicas, garantizando los servicios adecuados en
lo que corresponde ya que ellos tienen derecho a vivir una vida digna y plena a
partir de la observancia de que todos sus derechos sean cumplidos.
Grfica N. 10
148
respeto
149
Grfica N. 11
150
suficiente por la gran demanda que tiene, aparte de la prioridad que tiene sobre la
poblacin trabajadora que ha cotizado conforme la normativa de la seguridad
social. El resto de la poblacin no cuenta con este servicio tiene que acudir a los
hospitales nacionales y centros de salud en donde no existe un lugar especifico de
atencin al adulto mayor, Lo anterior justifica la consideracin de 5 profesionales
entrevistados que sealan la necesidad de brindar una atencin digna al adulto
mayor y otros 3 que se inclinan por la necesidad de brindar
educacin a la
las dems
151
los beneficios, segn informacin obtenida por la Defensora del Adulto Mayor de
la Procuradura de los Derechos Humanos. Cabe mencionar que de los planes
que existen, dos tienen el mayor nmero de afiliados como es el Plan de
Prestaciones del programa de Invalidez, vejez y sobrevivencia del IGSS y las
clases pasivas del Estado. El plan de prestaciones del IGSS, comprende a los
cotizantes tanto del Estado como de la iniciativa privada, mientras el plan de
Prestaciones de las Clases Pasivas del Estado comprende a todos lo trabajadores
que laboraron bajo el rengln presupuestario 011 en el Estado y estn regidos por
la Ley de Clases Pasivas del Estado guatemalteco.
Grfica12
152
los
153
Grfica N. 13
154
Grfica N. 14
3.5
2.5
1a5
10 o ms
6 a10
6a 10
1.5
0.5
Intercambio
intergeneracional
Aprovechamientto
sabiduria
Divulgacin
Derechos
excluyentes por lo que plantean solo algunas opciones de las mltiples que
pueden impulsarse para aprovechar la sabidura del adulto mayor.
156
Grfica N. 15
Acciones para que el Estado asuma su responsabilidad social y brinde
calidad de vida al adulto mayor
0
Brindar atencin digna al AM
cobertura social y aumentar las pensiones (5) que en la mayora de casos son
muy bajas ya que ellos no cuentan con los recursos necesarios para poder
satisfacer sus necesidades bsicas, como los son la alimentacin,
vestuario,
157
158
el marco terico y
Grfica No. 1
159
160
Grfica N. 2
161
Grfica N. 3
162
Grfica N. 4
163
puesto
de
trabajo,
porque
son
promover la
164
Grfica No. 5
En su mayora se
165
Grfica N. 6
166
Grfica No. 7
167
Grfica N. 8
168
hacen en forma informal tambin les deja poco para comer humildemente, sin
alcanzar un estado satisfactorio en su calidad de vida. 15 personas (20%)
indicaron tener una mala calidad de vida, lo que se les complica cuando no
pueden comprar los medicamentos necesarios por falta de recursos econmicos,
ni la familia les apoye para adquirirlos. Los que asisten a los hospitales pblicos
estn en mayor desventaja al contar solamente con la atencin mdica, mientras
que a los pensionados del CAMIP, se les brinda atencin mdica y medicamentos
aunque consideran que la atencin prestada por la mayora de profesionales no es
la adecuada, sealando que les atienden muy rpidamente y les otorgan las citas
muy espaciadas. El desplazamiento a los servicios de salud les resulta difcil por la
falta de un transporte seguro, medios propios para movilizarse y luego la atencin
recibida, lo que afecta su calidad de vida, junto a los precarios ingresos que
reciben. Solamente 1 persona (1%) de los entrevistados considera tener una
calidad de vida regular, porque tienen acceso a la visita al mdico, reciben una
pensin y cuentan con el apoyo de la familia, sin que eso signifique calidad de vida
plena.
Grfica N. 9
169
170
Grfica No. 10
la
diabetes,
la
artritis,
afecciones
en
la
vista
enfermedades
171
Grfica No. 11
172
Grfica No. 12
173
La familia constituye la primera red de apoyo social que poseen los adultos
mayores a travs de toda su vida, y por lo tanto se reconoce que esta instancia
ejerce funcin protectora ante las tensiones que genera la vida cotidiana. El apoyo
que ofrece la familia es el principal recurso de promocin de la salud y prevencin
de la enfermedad y sus daos, as como el ms eficaz que siente y percibe el
individuo frente a todos los cambios y contingencias a lo largo del ciclo vital en el
contexto social.
Las relaciones intrafamiliares estn determinadas por mltiples factores, unos de
tipo fsico material y otros psicolgicos afectivos, de los que depende en mayor o
menor medida el fortalecimiento y la armona de las relaciones de la familia y el
bienestar y la seguridad de los adultos mayores. Entre el adulto mayor y su familia
se establece casi siempre una relacin de ayuda mutua, basada en las actividades
de la vida cotidiana que le permite sentirse til, dentro de un ambiente hogareo y
donde se dan las redes de solidaridad de acuerdo a las condiciones de vida de la
familia.
Grfica No. 13
174
Grfica No. 14
175
Grfica N. 15
176
Grfica No. 16
177
Grfica No.17
178
Grfica No. 18
conocimiento de sus
179
Grfica No. 19
180
Grfica No. 20
181
182
Grfica No. 21
183
Grfica No. 22
y apoyar a la poblacin
184
incluirlos para solucionar sus problemas en sentido integral (12%) y dar a conocer
los derechos del adulto mayor (16%). A pesar del desconocimiento de sus
derechos la visin que tiene el adulto mayor entrevistado sobre el papel del Estado
para ayudarles es clara y parte de las necesidades afrontadas. La ley de
proteccin del adulto mayor indica en el decreto 80-20 1996. Es deber del estado
y sus instituciones contribuir al bienestar social de las personas de la tercera edad,
en materia provisional, alimentacin, salud, educacin, etc. Realizar toda clase de
actividades a favor de los adultos mayores ms vulnerables en condiciones de
indigencia o abandonados y promover su agrupacin as como facilitarles sus
trmites administrativos y el acceso al crdito.
Es importante concretizar programas encaminados a fortalecer al adulto mayor y
los que ya se estn llevando a cabo evaluarlos para ver su eficacia y eficiencia.
As tambin es impostergable el involucrarlos y hacerlos participes para que se
sientan personas tiles. De acuerdo a lo planteado es importante que a las
instituciones que trabajan con los adultos mayores el Estado les apoye para
unificar esfuerzos y atender otros aspectos relacionados con su bienestar integral.
185
Grfica No. 23
Aportes del Adulto Mayor hacia la Sociedad
40
35
30
25
20
Serie1
15
10
5
0
Conocimientos
Experiencias
Consejos
en
donde
participan
los
adultos
mayores
intercambiando
186
Grfica No. 24
187
La informacin evidencia que los adultos mayores tienen claridad al indicar que el
hecho de recibir atencin mdica, obtener sus medicamentos en algunos casos no
los libera de la exclusin a que son objeto; lamentablemente el adulto mayor se
siente excluido muchas veces hasta de su propia familia, ya no se diga de la
sociedad en general, cuando enfrenta estigmas, discriminaciones y condiciones
inadecuadas para su sobrevivencia. Actualmente se ha dado la prdida de valores
y principios morales por lo que se debe realizar una labor de concientizacin a la
sociedad en general del trato que se le debe brindar. En Guatemala existe una ley
de proteccin al adulto mayor la cual se debe divulgar para que la sociedad tenga
conocimiento de la misma y al mismo tiempo se deber hacer conciencia en las
personas sobre la inclusin que se debe hacer sobre el adulto mayor en sus
actividades diarias. Los adultos mayores constituyen la memoria histrica de la
poblacin.
188
CAPITULO VI
DISCUSIN DE RESULTADOS
Como se present en el anlisis de resultados, la situacin del adulto mayor es
compleja y no puede plantearse con generalizaciones absolutas o simplismos que
caigan en determinismos pensando que todos los adultos mayores estn en una
situacin de pobreza y exclusin o bien que todos estn en una situacin catica
afrontando similares enfermedades.
No
obstante
los
correspondiente,
planteamientos
tericos
presentados
en
el
capitulo
189
190
La entidad mas privilegiada y que de alguna manera cumple con brindar servicios
bsicos a los adultos mayores es el IGGS a travs del CAMIP por tener un
programa especifico desde hace varios aos que se destina a las personas
pensionadas; a pesar de ello tambin la demanda que recibe, presiona
ostensiblemente la eficacia de sus servicios y la efectividad de su atencin.
Con los ingresos que reciben los adultos mayores no logran satisfacer sus
necesidades bsicas debido a que resultan insuficientes por los altos costos de la
vida, tomando en cuenta que no todos reciben el beneficio de una pensin
econmica aunque esta sea mnima, aunado a que por su edad ya no tienen
acceso al trabajo, muchos de ellos se ven en la necesidad de trabajar para poder
sobrevivir.
Los adultos mayores cuentan con el apoyo de su familia ms que todo afectivo,
moral porque en su gran mayora son personas de escasos recursos que no
ganan lo suficiente para poder satisfacer sus necesidades. Las condiciones de los
adultos mayores que asisten al CAMIP son relativamente mejores en el sentido
que ellos adems de recibir atencin mdica reciben sus medicamentos a
diferencia de los dems que no cuentan con los recursos para poder comprarlos.
Algo prioritario es que los adultos mayores quisieran que al acudir a los hospitales
o centros de atencin se les trate con cortesa y educacin porque muchas veces
son ignorados lo que les afecta en su autoestima, para esto es importante las
campaas de sensibilizacin de conocer los valores y el respeto hacia los adultos
mayores.
Entre las expectativas de los adultos mayores estn que se creen centros de
atencin especifica hacia ellos, la atencin de la salud de ellos es una
responsabilidad del Estado por lo que no solo es importante formular polticas
encaminadas al beneficio de los mismos, sino que hay que ponerlas en prctica
siendo importante elaborar programas donde los adultos mayores sean incluidos
para que se sientan tiles, a la sociedad y puedan compartir todo ese cmulo
191
la
atencin que ellos necesitan debido a las presiones que tiene de la atencin a los
dems pacientes.
Se determina que existen varias formas de exclusin al
en cuanto a la proteccin
192
CAPTULO VII
ESTUDIO DE PREFACTIBILIDAD DEL PROYECTO
CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL AL ADULTO MAYOR
El adulto mayor posee derechos que les asisten, los cuales deben ser cumplidos y
respetados, entre ellos, derecho a la salud a
adultos mayores necesitan un control mayor, debido a que por lo general no sufren
solo de una enfermedad. Adems del tiempo que tienen que esperar para ser
atendidos.
193
Algo importante que influye en la salud de los adultos mayores es que necesitan
ser escuchados, ser tomados en cuenta, ser participes de la vida familiar y dentro
de la sociedad, ya que debido a la exclusin a que han sufrido, padecen adems
de problemas de salud, problemas econmicos problemas emocionales, soledad,
depresin, tristeza, lo que les afecta en su salud fsica trayendo como
consecuencia que se agraven las enfermedades y muchas veces hasta les causa
la muerte.
El
medicamentos que por lo regular los compran en los patronatos de los hospitales,
ventas sociales, farmacias de la comunidad por sus costos bajos. Sumado a todo
esto el alto costo de la vida, la exclusin al trabajo, el no contar con servicios
bsicos, los achaques de la edad por lo que el adulto mayor no tiene una vida
digna.
Es necesario que el Estado concretice polticas encaminadas a beneficiar al adulto
mayor, una de las acciones es la implementacin de centros de atencin integral
como el presente. Cuya ejecucin la realizar con el aval y en las instalaciones de
la Asociacin Nios y jvenes con futuro que trabaja con adulto mayor, pero se
considera pertinente que el mismo pueda ser implementado tambin en
los
diferentes hospitales pblicos, el caso del hospital Roosevelt que fue una de las
instituciones seleccionadas para llevar a cabo el estudio de exclusin social del
adulto mayor en los servicios de salud.
Uno de los mayores anhelos de los adultos mayores que no tienen cobertura
social
es
que se funde
195
196
Resumen Ejecutivo
Tomando en cuenta la situacin de pobreza que vive el adulto mayor que no
puede satisfacer sus necesidades bsicas y de salud, en su mayora no estn
cubiertos por Seguridad social y no cuentan con los recursos necesarios para
pagar un servicio de salud privado, se decide implementar un proyecto piloto que
consiste en un Centro de Atencin Integral para Adultos Mayores ubicado en las
instalaciones de la Asociacin de nios y Jvenes con Futuro zona 12 de la
ciudad capital quien lo ejecutar contribuyendo as a mejorar en mnima parte la
salud y elevar la autoestima y calidad de vida del adulto mayor.
Durante la ejecucin del proyecto se cubrirn aspectos como:
para
a elevar su
197
obtiene en beneficio social, respecto a que los adultos mayores sern los
beneficiados porque al tener una participacin activa en el proyecto elevaran su
autoestima y por ende su salud en general. Esto implicar un costo inferior que si
los adultos mayores asistieran a centros privados o se movilizaran a hospitales
en donde tienen que invertir ms tiempo de espera y tienen que contar con los
recursos econmicos para poder desplazarse y comprar sus medicinas. Adems
les permitir compartir con otras personas evitando la soledad y que caigan en
estados de depresin.
Actualmente se tiene la participacin de 40 adultos mayores en la asociacin de
Nios y Jvenes con futuro. Para la formulacin del presente proyecto se calculo
la demanda potencial de 60 adultos mayores. La oferta interna est conformada
por los servicios que presta la Asociacin y la demanda externa por los servicios
que prestaran los profesionales, estudiantes, el tcnico e instructor.
El costo total del proyecto ser de Q.521, 278 con un costo anual de Q. 8,687.97
y costo mensual de Q. 724 quetzales por adulto mayor
Se contar con el apoyo financiero de la Organizacin Panamericana de la Salud,
colaboracin de la Universidad de San Carlos de Guatemala, la Municipalidad de
Guatemala que ha colaborado con la Asociacin de Jvenes y Nios con futuro. A
quin le corresponde la coordinacin del proyecto
recursos humanos disponibles.
198
la infraestructura fsica y
Introduccin
El presente proyecto piloto se elabora con la finalidad de implementar un Centro
de Atencin Integral al adulto mayor en la zona 12 de la ciudad capital. El cual
ser ejecutado por la Asociacin de Nios y Jvenes con Futuro que atiende
programa del adulto mayor con el apoyo financiero de la Organizacin
Panamericana de la salud, colaboracin de recursos humanos por parte de la
Universidad de San Carlos de Guatemala (estudiantes de medicina, psicologa
Trabajo social y nutricin) Se contara con el apoyo de la Municipalidad Capitalina
con un instructor de ejercicios Tai Chi y un tcnico para implementar talleres de
pintura, costura y manualidades a los adultos mayores. El centro atender a
adultos mayores que asisten a la Asociacin
La situacin econmica del adulto mayor en su mayora es precaria,
sus
de
un
equipo
multidisciplinario
conformado
por
mdicos
un tcnico quien se
Los profesionales
199
supervisores de E.P.S.
200
201
7.1. 2 Problema
El adulto mayor ha sido excluido de la sociedad, as como de los servicios de
salud, debido a que el Estado no ha priorizado la atencin de los mismos, no
existiendo centros de atencin especifica para ellos, lo que les obliga a asistir a los
hospitales nacionales, centros de salud, esto para las personas que no tienen
derecho a la seguridad social, por lo que en dichos centros de atencin no reciben
una atencin adecuada debido a la sobrepoblacin que atienden no contando con
los recursos necesarios para poder hacerlo efectiva y eficazmente. Esto incide
negativamente en la salud de los adultos mayores, porque ellos no cuentan con
los recursos necesarios para poder acudir a servicios privados, porque sus
ingresos no les son suficientes para poder satisfacer sus necesidades, por lo que
prefieren en algunos casos no atender su salud y utilizar medios alternativos para
aliviarse.
202
7.1.3
Malas
condiciones
de salud de
los adultos
mayores
rbol de Problemas
Violacin de
los derechos
humanos del
adulto
mayor
Depresin
y soledad
en los
adultos
mayores
Deterioro
en la
salud de
los
adultos
mayores
No se
atienden
las
necesida
des
reales de
los
adultos
mayores
Exclusin de los
adultos mayores en los
servicios de salud
El Estado
no ha
implement
ado
centros de
atencin al
adulto
mayor
Falta de
divulgacin
de los
derechos
de los
adultos
mayores
Insensibilid
ad de la
poblacin
respecto a
los adultos
mayores
203
Atencin
inadecuad
a en los
servicios
de salud
Insuficiencia
de recursos
en los
servicios de
salud
Campaas de
divulgacin,
sensibilizacin
y promocin de
los derechos del
adulto
mayor
implementados
Salud del
adulto mayor
mejorada en
forma integral
Adulto mayor
con
expectativas
de vida y
Autoestima
elevada
Centros de
atencin del
Adulto Mayor
implementad
os como
parte de las
polticas
pblicas
fortalecidas
en los
servicios de
salud
Derechos
de los
adultos
mayores
divulgados y
reconocidos por
ellos y la
sociedad
Poblacin
sensibilizada
sobre los
problemas
de
exclusin
de los
adultos
mayores
204
Adultos
mayores
atendidos
adecuada
mente
segn sus
necesidade
s de salud
Presupuesto
ampliado y
fortalecido
para brindar
la atencin a
los adultos
mayores en
los servicios
de salud
de Alternativa 1
Implementacin de
Centro de atencin
integral al Adulto
Mayor
10
Alternativa 2
Ampliacin y
fortalecimiento del
presupuesto en los
servicios de salud
6
Alternativa 3
Poblacin
sensibilizada de
los problemas del
Adulto Mayor
6
10
10
de 10.
10
y
de 10
el
rbol de objetivos se
de la disposicin de la Asociacin
205
206
Indicadores
objetivamente
Verificables
Fuentes
Verificables
Mejorado el
estado de salud
de los adultos
mayores que
asisten a la
Asociacin
El 75% de los
participantes
mejor su salud
y elevo su
autoestima.
Entrevistas a
adultos mayores
Propsito
Incluidos los
adultos mayores
en los servicios
de salud
El 100% de los
adultos mayores
que acuden a la
asociacin
asisten
participan en el
proyecto
Listados de
asistencia
Los adultos
mayores
mejoran sus
condiciones
psicofsicas y
tienen
expectativas de
vida.
Resultados
Impulsada la
participacin del
adulto mayor en
actividades de
salud formativas
y de recreacin
mejora
autoestima
1. Un 75% de
los adultos
mayores acude a
sus consultas
1. Libro de
control de
consultas por
cada uno de los
estudiantes y
profesionales
Los familiares
apoyan la
participacin de
los adultos
mayores
FIN
207
Informes de
seguimiento
Supuestos
El equipo de
profesionales
apoyan al
adulto mayor
Actividades
Recursos
1.1Coordinacin
con equipo de
trabajo
1.1Coordinadora
Sede centro
Salarios
Costos
Costos de
inversin
Q. 36,400
1.2Establecer
citas a los adultos
mayores para
consultas con los
profesionales
1.2
Coordinadora
Sede centro
salarios
1.3Recordar a los
adultos mayores
del da y hora de
su cita
1.3 Profesional
responsable
Sede centro
salarios
2.1planificacin y
calendarizacin
de actividades
formativas
Talleres
Ejercicios
2.1 Equipo de
trabajo
Sede centro
Material de
oficina
salarios
2.2 Realizar
talleres de
capacitacin a
adultos mayores.
2.2 Profesional
encargado
Sede centro
Material oficina
salarios
3.1Motivar la
participacin de
los adultos
mayores
3.1 Equipo de
trabajo
Sede centro
Materiales
salarios
4.1Convocar y
Calendarizacin
de actividades
con jvenes
4.1 Equipo de
trabajo
Sede centro
Materiales
salarios
5.1Formacin de
grupos de
jvenes y adultos
mayores
5.1 Equipo de
trabajo
Costos
Administrativos
Q.427.014
Costos de
operacin y
mantenimiento:
Q. 37,864
Materiales
Q20,000
TOTAL
Sede centro
Materiales
salarios
208
Q.521,278
Se obtiene
colaboracin de
personal
auxiliar
6.1 Invitar a
participar a los
familiares de los
adultos mayores
previa
calendarizacin.
6.1
Coordinacin
del proyecto
Sede centro
Materiales
Refaccin
Salarios
Condiciones
Previas:
Se cuenta con
la aprobacin
del proyecto por
parte de la
Asociacin.
Se tiene el
financiamiento
de la
Organizacin
Panamericana
de la salud, se
cuenta con la
colaboracin de
la USAC y de la
Municipalidad
para la
implementacin
del proyecto
209
Asistencia de los adultos mayores a sus consultas y que cumplan con las
indicaciones de los profesionales.
210
7.1.10 Justificacin
En Guatemala el fenmeno del envejecimiento se produce en un contexto de
mayor precariedad, la poblacin de 65 aos y ms cada vez aumenta y la mayora
vive en situacin de pobreza y de pobreza extrema, enfrentan difcil acceso a
servicios de salud a proteccin de los sistemas de seguridad social, sufren la
marginacin familiar y social y en algunos casos maltrato fsico, psicolgico e
institucional.
Es por esa situacin que todo lo que se haga en beneficio de los adultos mayores
debe partir de un esfuerzo por definir las polticas pblicas en beneficio de este
sector de la poblacin, principalmente polticas de salud y el mejoramiento de la
legislacin respectiva. Estas polticas y leyes deben buscar el bienestar integral,
entendindose ste como la ampliacin de oportunidades, el mejorar la calidad de
vida, el acceso a servicios de salud de calidad y el desarrollo de alternativas de
base comunitaria, tomando en cuenta la realidad multicultural, multitnica y
plurilinge del pas.
Es indispensable el desarrollo de estrategias nacionales que estimulen y
posibiliten la participacin de los adultos mayores en el quehacer social. Esta
participacin no se refiere nicamente a integrar programas de proteccin para
ellos sino que se incorporen con su experiencia y liderazgo a fortalecer los
vnculos entre generaciones y que asuman su papel en la construccin de la
identidad ciudadana guatemalteca.
La falta de informacin sobre las necesidades, problemas y expectativas de esta
poblacin hacen que las acciones usualmente respondan ms al inters del que
las ejecuta y no estn relacionadas con las necesidades reales. Es por eso que
este proyecto se plantea con el objeto de establecer un Centro de Atencin
Integral al Adulto Mayor con el fin de contribuir en parte al tratamiento de la
problemtica que este enfrenta en todo el pas.
211
Se considera que para crear un entorno propicio y favorable para todas las
edades, una estrategia bsica es sensibilizar a toda la poblacin sobre una
perspectiva del envejecimiento que conduzca a actitudes que promuevan el
respeto hacia las personas mayores, y la sociedad entre diferentes generaciones.
Para ello es necesario crear espacios de comunicacin que promuevan su
participacin en la familia, en la comunidad y en la sociedad en general.
Por lo anterior se formula el proyecto de Atencin Integral al Adulto Mayor
ejecutado por la Asociacin de jvenes y nios con futuro, contando con la
colaboracin de la Universidad de San Carlos de Guatemala Municipalidad
Capitalina y Organizacin Panamericana de la salud Se pretende brindar atencin
en salud, atencin psicolgica, y nutricional,
llevando a cabo
actividades de
212
7.2
Estudio de Mercado
7.2.1 Servicio
El servicio que se prestar en el centro integral al adulto mayor, permitir
mejorar la salud y elevar la autoestima de los adultos mayores que asistirn
al mismo. Adems se espera:
Inducir al adulto mayor para que comparta sus experiencias y sabidura con
el grupo de jvenes.
213
son personas
que sufren
214
Otra
de
las
caractersticas
es
la
sensibilidad
ante
las
posibles
cobertura social y sin ingresos familiares, rentas u otros con un ingreso econmico
bajo que no alcanza para satisfacer sus necesidades como lo es alimentacin,
vivienda, medicamentos y vestuario.
215
Actualmente
216
estudiantes
como
profesionales
elaboraran
planificaciones
218
informacin sobre los servicios y actividades que prestara el centro as como del
costo. (Q 20.00 por consulta a los especialistas) No se ha detectado proyecto que
llene las calidades del presente, excepto el CAMIP que brinda atencin integral
pero no todos los adultos mayores tienen derecho a seguridad social brinda la
oportunidad a los adultos mayores para que se realicen como personas, participen
en diferentes actividades que elevaran su autoestima y a la vez estar controlada
y protegida su salud.
Se espera que con el xito de este proyecto se pueda implementar tambin en el
Hospital Roosevelt institucin que se tomo en cuenta para el estudio, esto sera lo
ideal y que contara con el poyo especfico del Estado de Guatemala.
Salud
7.2.7.2
Educacin
219
7.2.7.3
Recreacin
Con una adecuada recreacin el adulto mayor tambin puede recuperar su salud,
por lo que se desarrollarn actividades recreativas que lo lleve a comunicarse con
los dems y expresar sus emociones. El rea de recreacin debe cubrir una
demanda de 60 adultos mayores. Se implementara la musicoterapia.
220
excursiones,
221
7.2.10
se les
7.2.11
Promocin
informativos, en los que se detalle la informacin necesaria para que las personas
interesadas y poblacin en general se enteren de los diferentes servicios que
ofrecer el Centro de Atencin Integral para el Adulto Mayor, siendo distribuidos
en las instituciones de mayor afluencia dentro de la zona como, comerciales e
iglesias.
40
Barrillas Escobar, Astrid Judith. Tesis centro de atencin para adultos mayores. Ao 2006.
222
Cuadro No. 1
Publicidad del Proyecto
Rubro
Detalles
Costo
Afiches
1,000 afiches de 11" x 17"
Q 3,500.00
Bifoliares
Q 1,600.00
7.2.11.3 Precio
Tarifa por persona que asiste al Centro de Atencin al Adulto Mayor se ha
determinado que la poblacin que pertenece al segmento de adultos mayores,
especficamente en el rango de edades de 60 aos en adelante, carece de un
ingreso econmico fijo que le permita cubrir sus necesidades.
Se converso con adultos mayores que viven en extrema pobreza, por lo que hace
complicado el establecimiento de una cuota mensual, sin embargo, los adultos
mayores con los que se convers en su mayora consideraron que el precio justo
de acuerdo a sus posibilidades podra ser el de Q.20.00
223
por consulta a
7.2.11.3.1 Exoneraciones
Podrn efectuarse servicios especiales que consistirn en exoneracin de pago a
los adultos mayores, que presenten un extremo grado de pobreza o hayan sido
abandonados por sus familiares.
Se pretende desarrollar actividades sociales como concursos, campaas de salud
gratuitas, rifas, venta de comida, talleres de manualidades para adultos mayores
en las cuales se de a conocer el centro de atencin as como recaudar fondos
para su funcionamiento
Servicio
Centro de Atencin para el Adulto Mayor
Lnea: Servicio
Beneficio/solucin: Social
224
Objetivos de publicidad
Propuesta al consumidor
El Centro de Atencin al Adulto Mayor ser la primera institucin de este tipo que
brindara atencin a adultos mayores sin cobertura social, ubicado en la zona 12 de
la ciudad capital que se preocupar por brindar una atencin exclusiva a los
adultos mayores de 65 aos.
Tcnica publicitaria
Afiche , Bifoliares
225
7.3.1 Localizacin
El proyecto de Centro de atencin Integral al Adulto Mayor funcionar en las
instalaciones de la Asociacin de Nios y Jvenes con Futuro ubicadas en la
zona 12 de a ciudad capital de Guatemala.
7.3.2 Tamao
Dicho proyecto est dirigido a los adultos mayores que asisten a la Asociacin,
actualmente son 40, pero se espera la participacin de 60 adultos mayores. El
edificio cuenta con 300 metros de construccin.
226
Croquis de la Asociacin
8
2
1
1
9
10
1
1
1
2
7
1
14
15
rea 3 Direccin
rea 4 Coordinacin
rea 5 Nutricin
rea 9 Sanitario
rea 10 Psicologa
rea 11 Educacin
rea 12 Educacin
rea 13 Educacin
rea 14 Recreativa
rea 15 Recreativa
227
1
3
7.3.4 Tecnologa
Con respecto a la tecnologa con que contar el Centro de Atencin para el Adulto
Mayor, se puede mencionar:
los pacientes que asistan al Centro, para llevar un estricto control de su edad,
domicilio, familiares, enfermedades que padece, sus preferencias, habilidades
limitaciones y conocimientos; para darles seguimiento durante la recuperacin
de la salud
228
Cantidad
Costo Unitario
1
1
1
1
1
6
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
4,000.00
300.00
5,000.00
600.00
900.00
600.00
120.00
300.00
10,000.00
700.00
1,500.00
600.00
200.00
1,500.00
800.00
340.00
Costo Total
4,000.00
300.00
5,000.00
600.00
900.00
3,600.00
240.00
300.00
10,000.00
700.00
1,500.00
600.00
400.00
1,500.00
800.00
340.00
36,400.00
Se puede observar los costos de los materiales y el costo anual de los salarios y
prestaciones de las personas que van a trabajar en el proyecto.
229
Cuadro N. 4
Costos Administrativos en Quetzales
Cantidad
Personal del Centro
Director general
Coordinador del proyecto
Trabajador Social estudiante
Mdico estudiante
Nutricionista estudiante
Psiclogo estudiante
Especialistas
Contador
Secretaria
Tcnico
Instructor
Persona auxiliar
1
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
Mes
5,000.00
3,000.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
3,000.00
1,700.00
1,700.00
1,700.00
1,700.00
1,000.00
Personal
Ao
60,000.00
36,000.00
18,000.00
18,000.00
18,000.00
18,000.00
36,000.00
20,400.00
20,400.00
20,400.00
20,400.00
12,000.00
297,600.00
230
Cuadro N.5
Salarios por tipo de puesto
en Quetzales
.
Cargo
Salario
mensual
del 5,000.00
Director
proyecto
Coordinador de
proyecto
Mdicos
especialistas (3)
Estudiante
de
Trabajo Social
Estudiante
de
Medicina
Estudiante
de
Nutricin
Estudiante
de
Psicologa
Tcnico
3,000.00
36,000.00
15,059
51,059
3,000.00
36,000.00
15,059
51,059
1,500.00
18,000.00
7,529
25,529
1,500.00
18,000.00
7,529
25,529
1,500.00
18,000.00
7,529
25,529
1,500.00
18,000.00
7,529
25,529
1,700.00
20,400.00
8,533
28,933
Instructor
1,700.00
20,400.00
8,533
28,933
Secretaria
1,700.00
20,400.00
8,533
28,933
Contador
1,700.00
20,400.00
8,533
28,933
Conserje
1000.00
12,000.00
5,019
17,000
Persona auxiliar
1,000.00
12,000.00
5,019
17,000
Total
prestaciones
129,414
10.67% IGSS
1%
IRTRA
1%
INTECAP = 41.83
231
Cuadro No. 6
Costos de Mantenimiento
en Quetzales
Mes
300.00
600.00
62.00
500.00
300.00
1,000.00
Combustible
Refacciones
Agua
Energa Elctrica
Telfono
Alquiler
Costos Divulgacin
Costo de monitoreo y
seguimiento del proy.
Total
Ao
3,600.00
1920.00
744.00
6,000.00
3,600.00
12,000.00
5,000.00
5,000.00
37,864.00
Cuadro N. 7
Resumen de costos de Inversin, Operacin y Mantenimiento
Costos de inversin
36,400.00
Costos de Operacin
20,000.00
Costos de mantenimiento
37,864.00
Costos Administrativos
427.014.00
Total
521,278.00
232
rea de Salud
rea de Educacin
rea de Recreacin
Durante
la
ejecucin
del
proyecto
en
las
instalaciones
de
la
233
profesionales
234
235
Se enviaran al organismo
236
Los ejercicios se realizaran con el afn de estimular, relajar y motivar a los adultos
mayores.
Se realizar trabajo grupal en donde participen adultos mayores y jvenes para
que intercambien conocimientos y experiencias. Los jvenes tendrn ms
conocimientos acerca de los adultos mayores y aprendern a valorarlo y
respetarlo. Los adultos mayores se contagiaran de la energa de los jvenes.
En todas las actividades anteriores los participantes tendrn la oportunidad de dar
a conocer sus puntos de vista, opiniones, podrn compartir reflexionar y tomar
para si lo que consideren pertinente.
Adquieren nuevos conocimientos en temas importantes para ellos, aprendern
nuevas cosas que podrn poner en prctica, evaluar su comportamiento, y sern
motivados a participar, elevaran su autoestima.
Los adultos mayores tendrn la oportunidad de consultar, preguntar, reflexionar y
recrearse, que es una manera de sentirse mejor. En algunas de las actividades se
invitar a los familiares de los mismos para que se sensibilicen acerca del cario
y cuidados que necesitan, los mismos para vivir de una mejor manera. Estas
actividades sern coordinadas por la Trabajadora Social encargada del proyecto
El proyecto tomar en cuenta a los adultos mayores que asisten a la asociacin y
tendr una duracin de un ao
En la zona 12 existen el centro de atencin de la iglesia Inmaculado Corazn de
Mara, anteriormente se brindaba el servicio mdico y psicolgico, pero
actualmente ya no se cuentan con los recursos para seguir implementndolo.
En la Iglesia Beata Encarnacin Rosal, implementan actividades de manualidades.
237
Existen obras sociales como en Nuestra Seora de los ngeles donde se brinda
el servicio mdico aunque es irregular por diversas situaciones.
En la iglesia Fabrs, zona 21 (lugar muy cercano a la zona 12) distribuyen vveres,
les brindan almuerzo diario a los adultos mayores inscritos.
Se considera que la oferta est en la calidad, calidez e integralidad del servicio a
prestar a los adultos mayores, existen otros centros pero no prestan el servicio
completo por lo que es necesario implementar el presente proyecto tomando en
cuenta que los adultos mayores no cuentan con seguridad social y no tienen los
medios para acudir a centros privados.
238
Diagrama de Flujo
Proceso a seguir durante el proyecto
Aprobacin del
Proyecto
Gestin de
recursos
Organizacin
Coordinacin
Divulgacin
Implementa
cin
Evaluacin
239
240
Cuadro N. 8
Cronograma De Actividades de ejecucin
Mayo
Junio
Julio
e
Agosto
Noviembr
Septiembr x
e
Octubre
Diciembre x
Abril
Marzo
X
x
x
X
Febrero
Consultas nutricionales
Estado nutricional
Consultas con psicologa
Charlas de
mayores
x
x
Enero
ACTIVIDADES
Control
de
x
x
Actividades recreativas
Visitas domiciliarias
X
x
241
7.4
Misin
Es una institucin que promueve el desarrollo social basado en la dignidad
humana. Sus programas de atencin (educacin, salud, promocin) estn
orientados a velar por la integracin familiar, la prevencin y la inclusin de todos y
todas en acciones activas de cambio.
Visin
Consolidarse como una institucin auto sostenible creando alianzas con
otras instituciones para facilitar servicios alternativos de calidad y formacin
acadmica, humana, tecnolgica e innovadora ante las demandas sociales del
pas.
Objetivos
242
Contador
Elaborar flujo de recursos, donaciones, flujograma de costos, tener actualizado el
manual de procedimientos contables, informes contables al da, control de
planillas, administracin de recursos financieros.
Secretaria
Apoyo a los requerimientos del director y coordinadores de rea, relaciones con
instituciones, control de informes, elaboracin de papelera.
Informtica
Es el encargado de hacer los archivos de los programas, fotos, cursos de
computacin y mantenimiento del equipo.
243
Director General
Proponer planes generales de accin, formulacin y evaluacin de proyectos,
seleccionar al personal propuesto para y por la coordinacin de reas,
sistematizacin, gestin de recursos, relaciones con instituciones supervisin de
talleres.
Coordinacin Institucional
Coordinacin de rea a la cual ha sido contratado, presentacin de informes,
sistematizacin, desarrollo de programas.
244
Horarios
De 8:00 a 16:00 Hrs. de lunes a viernes, y programas que atienden de lunes a
viernes algunos das tanto por la tarde como por la maana. Los das sbados se
245
41
246
Contador
Secretaria
Informtica
Director de programas
Director General
Prevencin
Promocin
Humana
Educacin
Primaria
Secundaria
Adulto
Mayor
Nios
Refuerzo
Psicologa
Red
Programas
Capacitacin
Coordinacin
Institucional
247
Colaborador
Colaborador
Colaborador
Colaborador
Colaborador
Colaborador
Leyes
El Centro Integral de Atencin para el Adulto Mayor a funcionar en la Asociacin de
Nios y Jvenes con Futuro, funcionar bajo los lineamientos emitidos por las leyes
que rigen a Guatemala las cuales se mencionan a continuacin:
Cdigo Civil
42
248
establece que a nivel mundial se han realizado esfuerzos por velar por los
derechos humanos en general y por los derechos de los ancianos. Este fascculo
lista
249
Normativa Reguladora
Leyes y normas reguladoras relacionadas con las personas de la tercera edad. 43
a menores y ancianos.
El Estado proteger la
Les
43
250
De las personas de
coordinacin con
a tercera edad.
El Misterio de Salud en
desarrollar el mbito de su
sus reformas.
tutelar los intereses de las personas de la tercera edad, que el Estado garantice y
promueva el derecho de las personas de la tercera edad
adecuado en condiciones que le ofrezca
a un
nivel de vida
251
La Vicepresidencia de la Repblica
Un representante de la Federacin
General
(CACIF)
V.
a Repblica de Guatemala
Se reforma artculo 32
Se ejercer la proteccin a que se refiere la presente ley y la aplicacin y
vigilancia de la misma, por medio de El Consejo Nacional para la Proteccin a las
Personas de Tercera Edad, el cual ser coordinado por la Secretara de Bienestar
Social de la Presidencia de la Repblica y estar conformado por un
Representante titular y un suplente, quien laborar en forma ad honorem, de las
siguientes instituciones:
252
VI.
la Repblica
de
a la Vejez, que se
de
CONAPROV estar
Obras
Sociales
de
la
Esposa
del
Presidente
el
dos sern
253
artculo
de
esta
ley,
respetando
los
lineamientos
establecidos
en
el
el
Reglamento
d) Investigar y tener informacin precisa y detallada de las Condiciones de vida de
la poblacin de edad avanzada
directa o
asesora y cooperacin
indirectamente desarrolla
con
instituciones que
254
de las
mujeres
guatemaltecos,
que
haya
fsico,
psicolgico,
sexual,
por negligencia
objeto de maltrato
por
parte
de
los
a travs de las
255
a la Vejez.
de 70 aos en
adelante no tienen obligacin de votar, lo cual hace que las administraciones y los
partidos polticos no los consideren un grupo con peso electoral.
La mayora de las leyes para la proteccin del adulto o adulta mayor guatemalteca se
relacionan a aquellos y aquellas personas que tienen derecho a una jubilacin por
256
Cuadro N. 9
Equipo profesional
Equipo profesional
Cantidad
1
Estudiante de Medicina
Estudiante de Nutricin
Estudiante de Psicologa
Trabajadora Social
Mdico especialistas
Tcnico
Instructor
257
Cuadro. 10
Personal administrativo
Personal Administrativo
Cantidad
Director General
Secretaria
Asistente
Cuadro N. 11
Personal Operativo
Personal Operativo
Cantidad
Persona auxiliar
Conserje
258
Director General
Contador
Coordinador de
Proyectos
Supervisores
EPS. USAC
Mdicos
Especialistas
Asistente
Atencin
Mdica
E.P.S.
Atencin
Psicolgica
Atencin
Nutricional
E.P.S.
E.P.S
259
Atencin
Social
E.P.S
para
la
estructura
del
Centro
de
Atencin
para
el
Adulto Mayor.
Identificacin
Ttulo del Puesto:
Director General
Ubicacin administrativa:
Direccin General
44
260
Descripcin
Naturaleza del puesto
Puesto de carcter ejecutivo que tiene a su cargo la planificacin, organizacin,
integracin, direccin y control de las actividades que se realizan en el Centro de
Atencin del Adulto Mayor.
Atribuciones
261
seguimiento
su
aplicacin
evaluar
resultados
en
tiempos
predeterminados.
la
organizacin.
Aprobar la contratacin
Relacin de trabajo
Por la naturaleza del puesto deber tener relacin con otras instituciones, as
tambin relacin directa con la coordinacin del proyecto
Responsabilidad
Representar a la institucin, as como cumplir con las actividades propias y
responder por las atribuciones delegadas a su puesto.
262
Experiencia
Habilidades y destrezas
Visin empresarial
Don de mando
Liderazgo
Buena comunicacin
Toma de decisiones
Aplicacin de estrategias.
Identificacin
Ttulo del Puesto:
Coordinadora de Programas
Ubicacin administrativa:
Coordinacin de programas
Director General
Descripcin
Naturaleza del puesto
Dirigir las actividades relacionadas con el proyecto la asistencia mdica preventiva,
curativa, nutricional y psicolgica.
263
Atribuciones
264
Relacin de trabajo
Por la naturaleza del puesto deber tener relacin directa con el Direccin General,
con profesionales, estudiantes, tcnico, instructor, con la secretaria, y pacientes.
Autoridad
Absoluta sobre le personal a su cargo.
Responsabilidad
Es responsable de la atencin adecuada de los pacientes en las
atribuciones
delegadas a su puesto.
Experiencia
265
Habilidades y destrezas
Don de mando
Liderazgo
Identificacin
Ttulo del Puesto:
Secretaria
Ubicacin administrativa:
Direccin General
Coordinacin de proyecto
Direccin General
Subalternos:
Ninguno
Descripcin
Naturaleza del puesto
Asistir al jefe inmediato superior en las labores secretariales, as como tambin
apoyar y atender las reuniones programadas.
Atribuciones
266
Relacin de trabajo
Por la naturaleza del puesto deber tener relacin directa con Director General,
Administrativo-Financiero y Mdico.
Autoridad
Tomar decisiones en asuntos relacionadas con las actividades y tareas especficas a
su puesto.
Responsabilidad
Cumplir con las actividades propias y responder por las atribuciones delegadas a su
puesto.
Experiencia
Habilidades y destrezas
Uso de fax
Uso de fotocopiadora
Discrecin
Iniciativa
Trabajo en equipo
Buena comunicacin.
267
Identificacin
Ttulo del Puesto:
Contador
Director
Descripcin
Naturaleza del puesto
Es responsable de validar los registros contables que se generen en forma
automtica, as como efectuar los registros contables directos que se realicen,
elaborar oportunamente los cierres mensuales y
Atribuciones
Verificar que todas las transacciones efectuadas dentro del proceso estn
registradas.
268
Relacin de trabajo
Por la naturaleza del puesto deber tener relacin directa con el Director
Financiero-Administrativo, con el personal a su cargo.
Autoridad
Absoluta sobre el personal a su cargo y en la toma de decisiones en asuntos
relacionadas con las actividades y tareas especficas a su puesto.
Responsabilidad
Es responsable del manejo adecuado de
la informacin financiera de la
Experiencia
Habilidades y destrezas
Disciplina
Don de mando
Buena comunicacin
269
Manejo de planillas
Identificacin
Ttulo del Puesto:
Personal auxiliar
Coordinador Administrativo
Descripcin
Naturaleza del puesto
Puesto de carcter operativo que tiene a su cargo la limpieza del las
instalaciones, auxiliar a miembros del equipo.
Atribuciones
Mandados
Limpieza
Relacin de trabajo
Por la naturaleza del puesto deber tener relacin directa con el
Coordinador
Administrativo.
Responsabilidad
Adecuado manejo de las herramientas, insumos
entregados.
Requisitos del puesto
Educacin
270
Experiencia
Habilidades y destrezas
Iniciativa
Disciplina
Buena comunicacin.
Identificacin
Ttulo del Puesto:
Ubicacin administrativa:
Coordinadora
Descripcin
Naturaleza del puesto
Su funcin consiste en prestar atencin social a los adultos mayores y atender a
aquellas personas que no pueden sufragar los gastos para asistir en el centro, as
como llevar expedientes de las donaciones o descuentos que se han otorgado.
Atribuciones
271
Relacin de trabajo
Por la naturaleza de las funciones deber mantener relacin con el equipo
multidisciplinario y la coordinacin del, proyecto y pacientes e instituciones externas
que deseen realizar donaciones.
Autoridad
Tomar decisiones en asuntos relacionados con las actividades y tareas que le han
sido asignadas, que beneficien la salud integral de las personas que asisten al
centro.
Responsabilidad
Es responsable de atender los expedientes de pacientes sobre descuentos o
condonaciones de deudas, as tambin realizar estudios para ayudar aquellas
personas que no puedan pagar los servicios del centro, deber llevar un buen uso
del mobiliario y equipo que le haya sido asignado, solucionar los problemas que
puedan surgir en relacin con la atencin, consulta y seguimiento de los pacientes y
llevar un record o historial de ayuda a los mismos, por paciente.
Experiencia
Practicas formativas
272
Habilidades y destrezas
Identificacin
Ttulo del Puesto:
E.P.S. de medicina
Ubicacin administrativa:
Coordinacin
Coordinacin
Subalternos:
Ninguno
Descripcin
Naturaleza del puesto
Prestar servicios mdicos relacionados con medicina general, a los pacientes
que se presentan diariamente al Centro de Atencin del Adulto Mayor.
Atribuciones
273
Relacin de trabajo
Por la naturaleza de las funciones deber mantener relacin con el Mdico
titular, as como enfermeras y pacientes.
Autoridad
Tomar decisiones en asuntos relacionados con las actividades y tareas que
beneficien la salud integral de las personas que asisten al centro.
Responsabilidad
Es responsable del adecuado manejo de las herramientas, insumos y equipo
que le han sido entregados, as como mantener el control de los registros
mdicos de las personas que asisten al centro.
Requisitos del puesto
Educacin
Experiencia
Practicas de estudio
Habilidades y destrezas
Liderazgo
Trabajo en equipo
Buena comunicacin.
274
Identificacin
Ttulo del Puesto:
E.P.S. Psicologa
Ubicacin administrativa:
Coordinacin
Coordinacin
Subalternos:
Ninguno
Descripcin
Su funcin consiste en atender a los pacientes que presentan problemas o conflictos
personales que ameritan la atencin de psicolgica as como llevar expedientes de
los mismos
Atribuciones
Relacin de trabajo
Por la naturaleza de las funciones deber mantener relacin con la coordinacin y el
equipo multidisciplinario
Autoridad
Tomar decisiones en asuntos relacionados con las actividades y tareas que le han
sido asignadas, que beneficien la salud integral de las personas que asisten al
centro.
275
Responsabilidad
Es responsable de atender los expedientes de pacientes a su cargo, as tambin
realizar estudios para ayudar aquellas personas que lo ameriten deber llevar un
buen uso del mobiliario y equipo que le haya sido asignado, solucionar los problemas
que puedan surgir en relacin con la atencin, consulta y seguimiento de los
pacientes y llevar un record o historial de ayuda a los mismos, por paciente.
Estudiante de Psicologa
Experiencia
Aos de formacin universitaria
Habilidades y destrezas
Identificacin
Ttulo del Puesto:
E.P.S. de Nutricin
Ubicacin administrativa:
Coordinacin
Coordinacin
Subalternos:
Ninguno
Descripcin
Naturaleza del puesto
Atender a los pacientes para llevar su control nutricional, tomando
especificidades de cada uno. Elaborando una dieta por paciente.
276
en cuenta las
Atribuciones
Relacin de trabajo
Por la naturaleza de las funciones deber mantener relacin con la
coordinacin y el equipo multidisciplinario.
Autoridad
Tomar decisiones en asuntos relacionados con las actividades y tareas que le han
sido asignadas, que beneficien la salud integral de las personas que asisten al
centro.
Responsabilidad
Es responsable de atender los expedientes de pacientes a su cargo, as
tambin realizar estudios para ayudar aquellas personas que lo ameriten
deber llevar un buen uso del mobiliario y equipo que le haya sido asignado,
solucionar los problemas que puedan surgir en relacin con la atencin,
consulta y seguimiento de los pacientes y llevar un record o historial de ayuda
a los mismos, por paciente.
Requisitos del puesto
Educacin
Estudiante de Nutricin
277
Experiencia
Aos de formacin universitaria
Habilidades y destrezas
278
7.4.10
279
Cantidad
Costo Unitario
Costo Total
4,000.00
300.00
5,000.00
600.00
900.00
600.00
120.00
300.00
10,000.00
700.00
1,500.00
600.00
200.00
1,500.00
800.00
340.00
1
1
1
1
6
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
280
4,000.00
300.00
5,000.00
600.00
900.00
3,600.00
240.00
300.00
10,000.00
700.00
1,500.00
600.00
400.00
1,500.00
800.00
340.00
36,400.00
Cuadro No. 13
Financiamiento del proyecto
Fuente de
Aporte en quetzales
Porcentaje
Financiamiento
Q. 390,229
75%
USAC
Q. 102,116
20%
Municipalidad de
Q. 28,933
5%
Organizacin
Panamericana de la
Salud ( OPS)
Guatemala
Fuente: Elaboracin Propia. Centro de atencin Integral al adulto Mayor.
281
Cuadro No. 14
Costos Fijos
Costos de Operacin
y mantenimiento
Unidad
Combustible
Refacciones
Agua
Energa Elctrica
Telfono
Alquiler
Costos Divulgacin
Costo de monitoreo y
seguimiento del proy.
Total Gastos
300.00
600.00
62.00
500.00
300.00
1,000.00
Total
3,600.00
1920.00
744.00
6,000.00
3,600.00
12,000.00
5,000.00
5,000.00
37,864.00
282
Cuadro No. 15
Costos variables
Anual
Materiales
Materiales para talleres
12,000.00
Material de oficina
8,000.00
Total
20,000.00
La cual consistir
283
COSTO/EFICIENCIA
Costo Total del proyecto dividido 60 adultos mayores beneficiados
C/E
_______________
No. Beneficiarios
C/E = 521,278 / 60= 8,687.97/12
Por adulto mayor por ao Q. 8,687.97
Por adulto mayor por mes Q. 724.00
284
Guatemala.
La OPS en su calidad de oficina regional de la OMS y organismo especializado en
materia de salud de la OEA tiene un papel fundamental en la realizacin prctica en
sus Estados Miembros (Guatemala) del derecho al goce del grado mximo de salud
285
que se pueda lograr/45 (en adelante el derecho a la salud) y otros derechos humanos
relacionados con la salud pblica, sobre todo a travs de acciones concretas de
colaboracin tcnica.
Esta iniciativa est contribuyendo a que los Estados Miembros de la OPS/OMS
promuevan y protejan el derecho a la salud y otros derechos bsicos en el contexto
de la salud mental, las personas con discapacidades, el virus VIH/SIDA, las personas
adultas mayores, los pueblos indgenas, la creacin de espacios libres de humo y las
enfermedades desatendidas en el contexto de los grupos ms vulnerables.
En relacin a la municipalidad de Guatemala el objetivo de la oficina municipal del
adulto mayor es atenderlo integralmente en lo que respecta a participacin social y
salud en general. Por ello la Municipalidad promueve la participacin social de los
adultos mayores y su articulacin a la estructura participativa, que cuenten con
atencin especializada a travs de la cual se les garantice, atencin integral que
permita mejorar sus condiciones fsicas y mentales, adems que faciliten su
reconocimiento en la sociedad.
As mismo la Universidad de San Carlos de Guatemala forma profesionales con el
objeto que puedan servir a la poblacin dependiendo de sus diferentes reas de
intervencin como vemos las tres instituciones pueden colaborar para que el
presente proyecto sea un xito.
45
De acuerdo a la Constitucin de la OMS el goce del grado mximo de salud que se pueda
lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza, religin,
ideologa poltica o condicin econmica o social. La Constitucin fue adoptada por la Conferencia
Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22
de julio de 1946 por los representantes de 61 estados y entr en vigor el 7 de abril de 1948. En el
Sistema de Derechos Humanos de las Naciones Unidas, el Pacto Internacional de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales reconoce el derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel
posible de salud fsica y mental (Artculo 12). Este Pacto entr en vigor el 3 de enero de 1976 y 142
Estados lo han ratificado. En el Sistema Interamericano de Derechos Humanos, este derecho est
protegido por el Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos (Protocolo
de San Salvador) en el rea de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales en su artculo 10. Este
Protocolo entr en vigor el 16 de noviembre de 1999 y ha sido ratificado por 12 Estados.
286
EFICIENCIA el costo real por cada adulto mayor que participa en el proyecto en
relacin a lo invertido y cumplimiento de las actividades utilizacin y administracin
de los recursos.
Costo real por cada adulto mayor que participa en el proyecto (charlas,
consultas, talleres ejercicios)
287
ndice De Situacin
Para llevar a cabo el monitoreo del proyecto ser necesario tomar en cuenta las
fichas de control que lleva cada uno de los profesionales, los mdicos, la
nutricionista, el psiclogo, evaluacin inicial y la evaluacin al momento de realizar el
control de monitoreo.
El objetivo de las fichas es conocer el estado de salud, o estado emocional,
nutricional del adulto mayor al iniciar con las consultas y su seguimiento.
288
Ficha No. 1
Fecha__________________
Nombre:_____________________________________________________
Edad:_______________________________________________________
Estado Civil: Soltero
Casado
Unido
Viudo
Direccin:____________________________________________________
Peso
Presin
Cundo fue la ltima fecha que acudi al mdico?___________________
A donde acude al mdico? _____________________________________
Qu enfermedades que padece actualmente?______________________
Qu medicamentos toma? _____________________________________
Diagnstico__________________________________________________
Tratamiento_________________________________________________
289
Ficha No. 2
Ficha De Control Psicolgico
Fecha_________________
Nombre:______________________________________________________
Edad:________________________________________________________
Estado Civil: Soltero
Casado
Unido
Viudo
Direccin:_____________________________________________________
Con quin vive actualmente:
La casa en que vive es
Solo
propia
SI
Econmico
Hijos
familiares
otros
alquilada
NO
Emocional
optimista
triste
Ambos
deprimida
pesimista
Qu enfermedades le afectan?
SI
NO
Cules?
_______________________________________________________________
290
Ficha No. 3
Evaluacin Psicolgica
Presenta
1
enfermedades
psicosociales
Ha mejorado 1
su salud
10
10
Est alerta
10
Muestra
inters
10
Es
comunicativo
(a)
10
Demuestra
soledad
10
291
Ficha No. 4
Ficha De Control Nutricional
Fecha__________
Nombre:_____________________________________________________
Edad:________________________________________________________
Estado Civil: Soltero
Casado
Unido
Viudo
Direccin:_____________________________________________________
Datos Antropometra
Peso ________
Talla circunferencia de Brazo________
Porcentaje de grasa____________
Densidad sea__________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Vegetales
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Frutas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Cereales
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Carnes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Grasas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Azcares
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
292
Ficha No. 5
Ficha De Control Social
Fecha_______
Nombre:_____________________________________________________
Edad:________________________________________________________
Estado Civil: Soltero
Casado
Unido
Viudo
Direccin:_____________________________________________________
La casa donde vive es? Propia _____ alquilada______
Con quin vive actualmente solo___ hijos____ familiares____ otro____
Tiene apoyo de su familia? Si____ No_____
Qu clase de apoyo? Econmico_____ emocional_____ ambos_____
De donde obtiene sus ingresos? Trabajo-- familiapensin-- jubilacin-- otro-Monto de sus ingresos____________
Lo que recibe le alcanza para cubrir sus necesidades?
Tiene derecho a seguridad social?
Si ____
Si _____No____
No_____
De qu enfermedades padece?___________________________________
A donde acude cuando est enfermo?______________________________
Donde compra su medicina? ______________________________________
Por qu acude a la asociacin y al proyecto de atencin integral al Adulto Mayor?
__________________________________________________________________
.
293
Ficha No. 6
Aspectos a evaluar por los adultos mayores
Aspectos que evaluaran los adultos mayores al personal que les
atiende
Estudiante
Corte
sa
Atencin
Enseanz
Pacienci
Motivaci
Comunica
cin
Psicologa
Nutricin
Medicina
Trabajo
Social
Tcnico
Instructor
294
Ficha No. 7
Aspectos a tomar en cuenta por los estudiantes, instructor y
tcnico en el adulto mayor
Estudiantes
Instructor
Tcnico
Aspectos
Motivacin
aprendizaje
Atencin
Empeo
Destreza
Comportamiento
Participacin
Asistencia
295
llevadas a cabo
Se considera pertinente llevarla a cabo cada tres meses tomando en cuenta que
seran tres las que se llevara a cabo, implementando las acciones correctivas
pertinententes para el buen desempeo del proyecto todo encaminado al beneficio
del adulto mayor.
Verificar si las acciones que lleva a cabo el proyecto llegan a los adultos
mayores
296
se
estn llevando a cabo dan cumplimiento a los objetos del proyecto. Se considera
conveniente llevarla a cabo cada dos meses para realizar los cambios que se
consideren necesarios.
Se evaluar
297
298
Esta se deber realizar despus 3 aos de haber ejecutado el proyecto, para evaluar
el indicador de impacto que indica que los adultos mayores mejoran sus condiciones
psicofsicas y tienen expectativas de vida.
Esta evaluacin la debern realizar las personas interesadas, tomando en cuenta el
fin, propsito y objetivos del proyecto, as como los resultados encontrados despus
de tres aos debido a su naturaleza, para lo cual se har uso de instrumentos de
evaluacin.
A continuacin se dan a conocer algunos elementos y criterios que se deben tomar
en cuenta para realizar una evaluacin de impacto segn Arlette Pichardo
Criterios
funcionamiento
organizativo
a. Niveles de decisiones
b. Procedimientos para identificar y
adoptar las decisiones
c. Mtodos de trabajo utilizados para
identificar, ejecutar y evaluar el
desarrollo de las actividades
d. Niveles de coordinacin efectivos
en el interior de la Asociacin
como
con
el
Organismo
internacional.
2. Estrategias
de
299
utilizadas
en
cuanto a:
a. Convocatoria
b. Animacin
c. Permanencia
en
las
actividades
d. Participacin
e. Generacin de organizacin
3. Percepcin de los adultos mayores,
acerca del cumplimiento de los Opiniones de los adultos mayores , sobre
objetivos del proyecto.
las
contribuciones
del
proyecto
en
relacin con:
a. Satisfacer necesidades
b. Mejorar condiciones de vida
c. Generar
cambios
actitudes,
condicionantes,
aptitudes,
comportamientos,
mentalidades
300
de
mayores
aportes especficos
recibidos
c. Factores que a juicio de los
adultos mayores contribuyeron u
obstaculizaron el logro de los
objetivos del proyecto.
301
organismo
302
CAPTULO VII
CONCLUSIONES
1. El Estado ha excluido a los adultos mayores, desde que no se ha preocupado
porque tengan servicios especficos en salud, no existe un centro de atencin
pblica a donde puedan acudir, que no les signifique mayores gastos, pues
su condicin econmica no les permite acudir a centros privados, lo que
conlleva a que utilicen medios alternativos para curarse o simplemente no
acudir al mdico.
2. Grandes sectores de la poblacin guatemalteca, no cuentan con
las
condiciones mnimas para poder subsistir y tener una vida digna, los adultos
mayores no han contado con la disposicin de los grupos de poder y la
incapacidad del Estado en dar respuesta a dicha situacin La problemtica de
los adultos mayores cada da se agudiza ms y no hay visualizada una
respuesta anta esta situacin. Los adultos mayores deben ser actores en el
abordaje de su situacin y no solamente objetos de compasin.
3. No obstante que el adulto mayor est protegido constitucionalmente desde la
proteccin de la persona y la familia, dicha responsabilidad estatal necesita
canalizarse por polticas pblicas especficas, pertinentes y eficaces
destinadas al adulto mayor, hombre y mujer que considere sus condiciones
especficas propias de la edad y el envejecimiento que involucre la atencin
preventiva, curativa y rehabilitadora y propicie la inclusin y la equidad.
Solamente as se puede realizar el deber y obligacin constitucional de
proteger y ayudar al adulto mayor para garantizarle el goce y disfrute de una
vida digna y su desarrollo integral entre otras cosas. En Guatemala muchos
de los adultos mayores tienen que seguir laborando pese a su edad, por la
falta de condiciones econmicas adecuadas, lo que repercute en su salud ,
303
tomando en cuenta que muchas veces tienen limitaciones fsicas que les
dificulta la realizacin de diversos trabajos.
4. Los servicios de salud, no cuentan con los recursos suficientes para brindar
una atencin adecuada a los adultos mayores, debido a que atienden
sobrepoblacin, y no cuentan con servicios especficos para la atencin de
los mismos.
5. Debido a que los adultos mayores no cuentan con lugares especficos para su
atencin se formula un proyecto de prefactibilidad de un Centro de atencin
Integral al adulto mayor implementarse en la zona 12 de la ciudad capital, de
tener xito puede ser implementado en otras lugares.
6. Los adultos mayores forman un grupo poblacional de importancia en
Guatemala, constituyen la memoria histrica de la sociedad por su sabidura
acumulada, son el complemento de la educacin social y constituye elemento
importante en la reproduccin cultural y social de la familia y la sociedad.
7. La mayora de los adultos mayores tienen un ingreso pauprrimo derivado de
escasas prestaciones alcanzadas en su vida laboral o de sus ahorros cuando
han tenido la oportunidad de laborar en el sector formal de la economa y que
escasamente cubre algunas de sus necesidades, salvo raras excepciones y
dependiendo del papel y responsabilidad social que ante sus necesidades,
asuma la familia, el Estado y la sociedad.
8. La falta de atencin de los adultos mayores se agudiza con la vigencia del
neoliberalismo que obliga a retirar a las personas mayores del mercado
laboral bajo la premisa de competitividad, se rompen muchas de las
conquistas sociales que creaban una expectativa de vida mejor.
304
305
14. La familia constituye la primera red de apoyo social que posee el individuo a
travs de toda su vida, y por lo tanto se reconoce que esta instancia ejerce
funcin protectora ante las tensiones que genera la vida cotidiana. El apoyo
que ofrece la familia es el principal recurso de promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad y sus daos, as como el ms eficaz que siente y
percibe el individuo frente a todos los cambios y contingencias a lo largo del
ciclo vital en el contexto social.
15. El adulto mayor
306
17. Los derechos de los adultos mayores son tutelados por la Procuradura de los
Derechos Humanos a travs de la Defensora del Adulto Mayor, la cual ha
impulsado diversas acciones como la formacin de la Red Nacional de Adultos
Mayores Voluntarios en Derechos Humanos buscando involucrar el apoyo de
la cooperacin internacional para la conformacin de esta red a travs de toda
Guatemala.
18. La exclusin de los adultos mayores en los servicios de salud, surge porque
no reciben una atencin adecuada en los hospitales nacionales, debido a que
a estos asiste un gran nmero de poblacin, por lo cual no se dan abasto
para atenderlos de acuerdo a sus necesidades y condiciones.
19. El adulto mayor al ser excluido de la sociedad y de los servicios de salud, se
asla y se deprime lo cual repercute negativamente en su salud, sin que la
sociedad y la familia le valore y aproveche sus potencialidades en diferentes
actividades transgeneracionales que den sostenibilidad a la creacin de
valores y principios morales, a experiencias y prcticas exitosas en la vida
cotidiana.
20. El adulto mayor es un ser humano con derechos y necesidades autnticas que
se optimizan con la atencin de la salud biolgica y mental, para lo cual se
requiere incluirlo, ser escuchado y tomado en cuenta en la dinmica de la
familia, la comunidad y la sociedad para elevar su autoestima y minimizar sus
enfermedades.
307
308
RECOMENDACIONES
309
310
12. Las instituciones estatales de salud y educacin, as como las ONG que
cubren estas reas, deben crear programas de atencin al adulto mayor que
impulsen su participacin activa realizando programas educativos, recreativos
y otros donde tengan la oportunidad de compartir y transmitir sus
conocimientos y sabidura a las nuevas generaciones y elevar su autoestima
al sentirse seres tiles a la sociedad.
13. Realizar campaas de sensibilizacin desde los centros de atencin integral al
adulto mayor que impulsen el respeto y aprovechen la fortaleza en principios y
valores de los adultos mayores en beneficio de las nuevas generaciones.
14. Propiciar la creacin de centros de atencin integral al adulto mayor
considerando la diversidad del pas y las tendencias sociodemogrficas y perfil
de necesidades del adulto mayor para brindar una atencin adecuada en
beneficio de su salud fsica y emocional.
311
BIBLIOGRAFA
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PNUD.,
PNUD.,
PNUD.,
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Prez Ortiz, L.
Madrid Espaa
USAID/OPS,
314
UNAIDS,
Guatemala
(1995)
Los
315
Anexos
316
1. Sexo: M
viudo
divorciado
desempleado
apoyo familiar
__________________________________________________________________
5. Cul fue o es su ocupacin principal? _________________________________
317
26 a 30 aos
11 a 15 aos
16 a 20 aos
31 a ms aos
recreacin
mayores servicios
mayor apoyo
cuidado y estima
318
13. Con el ingreso que usted tiene le alcanza para satisfacer sus necesidades
bsicas?
Si
No
Por qu?
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
14. En qu contribuye la atencin prestada en esta institucin para mejorar su
calidad de
vida?________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
15. Qu otro tipo de atenciones le gustara recibir en esta
institucin?___________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
16. Cules considera que son los servicios bsicos que el Estado debe brindar al
adulto
mayor?______________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
17. Dnde obtiene la medicina que le receta el mdico? Farmacia particular
farmacia estatal
venta social farmacia de la comunidad patronato
hospitalario otro
especifique_________________________________________________________
18. Cunto dinero invierte en su salud mensualmente? 0 a Q. 200
Q.201 a Q.400
Q. 401 a Q. 600
Q. 601 a Q.800
Q.801 a Q.1000
1001 a ms
19. Conoce usted los derechos que tienen los adultos Mayores? Si
No
319
320
Observaciones
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
__________________
Muchas gracias por su colaboracin
321
322
5. Cules son las enfermedades que ms afectan a los adultos mayores que
asisten a su servicio?_____________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
6. Cules considera que son los principales aportes de su institucin a la
calidad de vida de los Adultos Mayores?
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
7. Cul es la cantidad de adultos mayores que asisten diariamente a su
servicio?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
8. Qu
papel
debe
jugar
la
familia
con
el
adulto
Mayor?________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
9. Segn su opinin cules son las formas de exclusin social que sufre el
adulto
mayor?________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
10. Cules son las principales consecuencias de la exclusin social del adulto
mayor
en
su
calidad
de
vida?__________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
323
11. Cmo puede superarse la situacin de exclusin social desde los servicios
de
salud?_________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
12. Segn su opinin, cules son las acciones necesarias para que el Estado
asuma su responsabilidad social respecto a brindar la calidad de vida
necesaria al adulto mayor en Guatemala? ____________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
13. Cules considera que son las principales expectativas que tiene el adulto
mayor
que
acude
a
los
servicios
de
salud
para
su
vida?__________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
14. Cules son las estrategias para lograr la inclusin del adulto Mayor en la
poltica pblica del estado guatemalteco en cumplimiento de sus derechos?
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
15. Cmo considera que puede aprovechar la sociedad la sabidura del adulto
Mayor en Guatemala? ____________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Observaciones_____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___________
Muchas gracias por su colaboracin
324
Celular #________________
325
Formulario No. 2
Evaluacin inicial
Centro de Atencin Integral al Adulto Mayor
Evaluacin Inicial al paciente
Formulario No._______________
Fecha_________________
Nombre Persona_________________________________________________
Instrucciones: Marque con una X las caractersticas que usted crea se refieran las
particularidades del adulto mayor del servicio, al momento de su ingreso al Centro
de Atencin al Adulto Mayor.
Visin
Normal ________________
Espejuelos______________
Cataratas_______________
Otro___________________
Lenguaje
Normal_________________
Deficiente_______________
Afsico_________________
Otro____________________
Audicin
Normal_________________
Deficiente_______________
Audfonos:
Derecho______
Izquierdo_____
Incontinencia
Total Control_____________
Vesical__________________
Anal ____________________
326
Incapacidades Fsicas
Corazn_________________
Cerebro__________________
Otras____________________
Vestirse
Independiente______________
Necesita Ayuda_____________
Dependiente_______________
Comer
Independiente______________
Necesita Ayuda_______________
Especial_____________________
Uso de Aditamentos _________
Ir al Bao
Independiente________________
Necesita Ayuda_______________
Dependiente_________________
Ambulacin
Ambulante__________________
Muletas_____________________
Bastn_____________________
Caminador__________________
Silla de ruedas_______________
Estado Mental
Alerta______________________
Confundido__________________
Orientado_____
327
Formulario No. 3
Centro de Atencin Integral al Adulto Mayor
Evaluacin Inicial
Formulario No. __________________
Fecha______________
Alegre ____________________
Por si mismo________________
Ansioso ___________________
Con ayuda__________________
Depresivo__________________
Tutorado____________________
Hostil _____________________
Medicamentos_______________
Pasatiempos e
Intereses_________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Actividades
Preferidas_________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Equipos o Requerimientos
Especiales________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
328
Formulario No. 4
Fecha____________
329
Formulario No. 5
Centro de Atencin para el Adulto Mayor
Certificado Mdico 2
Nombre del Cliente _______________________________________________
Ha tenido el usuario alguna atencin psiquitrica?
] S
] No
330
Formulario No. 6
Solicitud de Empleo
CENTRO DE ATENCIN PARA EL ADULTO MAYOR
Solicitud de empleo
Instrucciones antes de llenar la presente, lea cuidadosamente lo siguiente:
1. Presentar Currculum Vite
2. Escriba las respuestas a mano, con pluma o bolgrafo y con letra de carta.
3. Los datos que consigne debern ser veraces y exactos.
4. En caso de ser aceptada esta solicitud, se le notificar oportunamente.
Lugar y Fecha:
Datos Personales
Nombres:
Apellidos:
Direccin:
Telfono:
Nacionalidad:
Edad:
Profesin:
No. de Cdula:
Datos Familiares
Nombre del padre:
Ocupacin
Direccin:
Telfono:
Direccin:
Telfono:
Nombre de la madre:
Ocupacin
331
Telfono y Extensin:
Educacin:
Indique el nombre de los centros donde realiz sus estudios.
Nivel Primario:
Nivel Secundario:
Nivel diversificado:
Titulo obtenido:
Estudios Universitarios:
Otros Estudios:
Puesto que desea aplicar:
Sueldo
Mensual:
Telfono:
Direccin:
Razn por la que deja () su trabajo:
Que le gust de su trabajo:
Puesto en que inici:
Puesto en el que finaliz:
332
Referencias Personales
Indique el nombre y direcciones de 3 personas que NO SEAN FAMILIARES suyos, que le
han conocido por lo menos durante 4 aos y puedan dar referencia de usted.
Nombre
Telfono:
Nombre
Telfono:
Nombre
Telfono:
Hago Constar:
A) Que los datos suministrados en este formulario son veraces.
B)
El hecho de llenar esta solicitud, no significa que sea aceptada (o) como
empleado (a) si no simplemente ser considerado como aspirante a ocupar una plaza el
Centro de Atencin para el Adulto Mayor
____________________________
Firma el solicitante
333