Monografia de Ferulas Corregida

Inmovilizacin de Extremidades en Fracturas: Uso de Frulas
Ao de la integracin Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad
Instituto Superior Tecnolgico
ARZOBISPO LOAYZA
Inmovilizacin de Extremidades en
Fracturas: Uso de Frulas
Trabajo Monogrfico para obtener el Ttulo Profesional de:
Enfermera Tcnica
Presentado por:
CARRASCO ENRIQUEZ, Cindia Katerine
ROMERO JAVIER, Yessenia Milagros
Lima Per
2013
I.S.T. Arzobispo Loayza
Pgina 1
DEDICATORIA:
Primero a Dios quien es el creador de todas las
cosas, el que me ha dado fortaleza para
continuar cuando estaba a punto de caer.
De igual forma, a mis Padres, a quien le debo
toda mi vida, les agradezco el cario y su
comprensin, a ustedes quienes han sabido
formarme con buenos sentimientos, hbitos y
valores, lo cual me ha ayudado a salir adelante
buscando siempre el mejor camino.
Pgina 2
AGRADECIMIENTOS
Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por estar

conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazn
e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a
mis padres que han sido mi soporte y compaa durante
todo el periodo de estudio.
Pgina 3
INDICE
Pg
CARTULA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
NDICE
INTRODUCCIN... 5
CAPITULO I: MARCO TERICO.. 6
1.1.- ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO. 6
1.2.- DEFINICIN DE FRACTURA.. 9
1.3.- FISIOPATOLOGA DE FRACTURA...
1.4.- ETIOLOGA O CAUSAS DE FRACTURA... 10

1.6.- FACTORES DE RIESGO DE FRACTURA...
10
1.7.- CUADRO CLNICO DE FRACTURAS... 11

1.8.- DIAGNOSTICO MDICO DE FRACTURA... 11
1.9.- TRATAMIENTO DE FRACTURA. 12
1.10.- COMPLICACIONES DE FRACTURA.. 12
1.11.- EQUIPO BIOMDICO: FRULAS..
13
1.12.- DESCRIPCIN DE FRULAS. 13

1.13.- TIPOS DE FRULAS.... 14
1.14.- OBJETIVO DE LA FRULA....
14
1.15.- MANEJO DEL PACIENTE CON FRACTURAS DE

EXTREMIDADES.. 15
1.16.- TCNICAS DE INMOVILIZACIN CON FRULAS. 15
CAPTULO II: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. 20
2.1.- CONCLUSIONES.. 20
2.2.- RECOMENDACIONES.. 21
CAPITULO III: ANEXOS....................................................................................... 22
CAPITULO IV: REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS............................................ 23
Pgina 4
INTRODUCCIN
Para que una inmovilizacin sea correcta, debe permitir la curacin de los tejidos
lesionados, manteniendo la zona inmovilizada en una adecuada posicin y sin
interferir con la funcin de la misma.
Los tres objetivos del tratamiento general inicial de cualquier tipo de lesin
traumatolgica son la reduccin, la inmovilizacin y el cuidado de los tejidos blandos.
La inmovilizacin tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesin (efecto
antilgico y relajante muscular) as como corregir el desplazamiento de los
fragmentos, de una forma definitiva o temporal.
La inmovilizacin externa se realiza con frulas, dispositivos externos rgidos que se
fijan al miembro afectado manteniendo la postura deseada.
La frula de Braun,
descrita en este captulo, es una de las ms utilizadas en la patologa traumatolgica

del miembro inferior.
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CAPITULO I: MARCO TERICO

1.1.- ANATOMA
FISIOLOGA
DEL
SISTEMA
MSCULO
ESQUELTICO
El sistema esqueltico-muscular est formado por la unin de los huesos, las
articulaciones y los msculos, constituyendo en conjunto el elemento de sostn,
proteccin y movimiento del cuerpo humano, con caractersticas anatmicas
adaptadas a las funciones que desempea.
Los
HUESOS
constituyen,
junto
con
los
cartlagos, el armazn rgido que da forma y

sostiene
al
cuerpo.
Sirven
para
proteger
determinados rganos internos, como el encfalo,

el corazn y los pulmones y adems colaboran en
la formacin de las clulas sanguneas y
almacenamiento de sales minerales.
Los huesos se clasifican en:
Huesos Largos.- presentan una forma

cilndrica, predomina la longitud sobre el
ancho y grosor, se dividen en tres
porciones un cuerpo y dos extremos
(proximal
distal),
generalmente
se
encuentran en los miembros locomotores.

Ejemplo: hmero, fmur, metacarpos, etc.
Huesos Cortos.- presentan una forma

cuboides, siendo que ninguna de sus dimensiones predomina, su funcin es
de amortiguamiento. Ejemplos: huesos del carpo y tarso.
Huesos Planos.- su principal caracterstica es que son ms anchos y largos

que gruesos, su funcin es la de proteger tejidos blandos e insercin de
grandes masas musculares. Ejemplos: escpula u omplato, huesos del
crneo y coxal.
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Las
ARTICULACIONES
conexiones
existentes
son
las
entre
los
componentes rgidos del esqueleto, es

decir entre los huesos a los cartlagos.
Todas ellas varan tanto en su estructura
como en su disposicin y con frecuencia,
estn especializadas en determinadas
funciones. Sin embargo pueden presentar
algunas caractersticas estructurales y
funcionales comunes.
Los MSCULOS se caracterizan por su
capacidad de contraccin hecho que permite producir movimientos en todas las
partes del cuerpo. Este movimiento se efecta por la accin de clulas
especializadas que son la base de constitucin de las fibras musculares.
El SISTEMA ESQUELTICO-MUSCULAR cumple en conjunto las siguientes
funciones:
De sostn: el esqueleto constituye el armazn rgido del cuerpo en el que se

inserta los dems tejidos y se apoyan los rganos blandos del organismo.
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De proteccin: debido a su morfologa protege los rganos vitales localizados

dentro de sus cavidades.
De movimiento: los huesos y las articulaciones actan como palancas cuando

los msculos insertados en ellas se contraen, facilitando el desplazamiento.
De hematopoyesis: la medula sea produce las clulas sanguneas (eritrocitos,

leucocitos y plaquetas).
De reservorio: en los huesos se almacenan sales minerales como calcio,

fosforo, magnesio y sodio.
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1.2.- DEFINICIN DE FRACTURA:

Es una ruptura parcial o total del hueso, a consecuencia de golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. Se clasifican en:
Fractura abierta, o incompleta, si hay una herida que comunica el foco de

fractura con el exterior, posibilitando a travs de ella, el paso de
microorganismos patgenos provenientes de la piel o el exterior
Fractura cerrada, o completa, si la punta de la fractura no se asocia a ruptura

de la piel, o si hay herida, sta no comunica con el exterior
Fractura oblicua, Se producen por un mecanismo de flexin, presentan con

frecuencia un segundo rasgo con separacin de un pequeo fragmento
triangular (fracturas en ala de mariposa)..
Fractura compuesta, Son aqullas en las que al romperse el hueso, la punta

afilada daa los tejidos y en algunos casos perfora la piel.
1.3.- FISIOPATOLOGA DE FRACTURA

Las fracturas se producen cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la
que ste puede absorber. Los huesos son ms dbiles cuando se tuercen. En
ocasiones el hueso puede romperse por una debilidad secundaria a una patologa
previa (tumoral, infecciosa, isqumica o degenerativa), en este caso se denomina
fractura patolgica y suelen producirse casi espontneamente, tras traumatismos o
esfuerzos mnimos. En otras ocasiones el hueso puede romperse de forma lenta por
un esfuerzo mantenido, especialmente en la practica deportiva, son las llamadas
fracturas por fatiga o de estrs.
Cuando el hueso recibe un fuerte impacto localizado, se provoca la fractura en el
punto donde incide el agente traumtico, se trata entonces de una fractura por
mecanismo directo.
La fractura, suele producirse donde se concentran las fuerzas internas de lesin que
son las que menos resiste el hueso, se produce en lugar alejado del punto de
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aplicacin de la fuerza traumtica y se denominan fracturas por mecanismo

indirecto.
1.4.- ETIOLOGA O CAUSAS DE FRACTURA

Las siguientes son causas comunes de fracturas seas:
Cada desde una altura.
Accidentes automovilsticos.
Golpe directo.
Maltrato infantil.
Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre,
pueden ocasionar fracturas por estrs en los pies, los tobillos, la tibia o la
cadera.
1.6.- FACTORES DE RIESGO DE FRACTURA

Estos son los principales factores de riesgo, para padecer fracturas frente a mnimos
traumatismos o por fragilidad (las ms frecuentes son: cadera, mueca, columna,
sta ltima pasa muchas veces desapercibida por el paciente y el mdico si no se
las busca intencionadamente)
Edad avanzada (a mayor edad mayor posibilidad de fracturarse, sobre todo

en el sexo femenino luego de la menopausia)
Baja masa sea (que se puede detectar por medio de la Densitometra sea)
Antecedentes familiares de primer grado de fracturas (sobre todo fractura de

cadera en padre y/o madre)
Tendencia a las cadas
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Baja ingesta de calcio (lo cual tiene importancia desde la infancia, ya que si
se obtiene en la vida adulta un bajo pico de masa sea, aumentan las
probabilidades de fracturas)
Deficiencia de Vitamina D (bastante frecuente, mucho ms de lo que se

piensa)
Menopausia precoz (antes de los 40 aos)
Tabaquismo (ms de 10 cigarrillos por da), alcoholismo
1.7.- CUADRO CLNICO DE FRACTURAS

Los siguientes son los signos y sntomas ms habituales de una fractura:
Dolor.(hasta shock neurognico)
Deformacin.
Prdida de los ejes.
Equimosis.
Movilidad anormal.
Hemorragia (hasta shock hipovolmico)
1.8.- DIAGNOSTICO MDICO DE FRACTURA
Tras cualquier accidente, hay que considerar, hasta que no se demuestre lo

contrario, que puede haber fracturas seas.
Sospeche una fractura cuando aprecie abultamiento, ngulos anormales, falta

de simetra (comparando ambas) o imposibilidad de mover una extremidad.
Sospeche una fractura cuando el accidentado se queje de dolor intenso o

presente una herida importante sobre una zona sea.
Pgina 11
Si el paciente est inconsciente, deberemos presuponer que tiene alguna

fractura en la espalda o cabeza hasta que estas se descarten.
Las radiografas sencillas son el mtodo diagnstico por excelencia.
En algunas circunstancias especiales, debe recurrirse a otras tcnicas de

imaginera para precisar las lesiones, sobre todo en pelvis, cuello y cabeza.
1.9.- TRATAMIENTO DE FRACTURA
El tratamiento de las fracturas, consistente en reduccin (reubicacin de los

pedazos en su sitio) e inmovilizacin, es toda una especialidad mdica, la
traumatologa, y puede ser muy complejo.
El tratamiento variara mucho dependiendo del tipo de fractura, localizacin, y en

ocasiones estado general as como la edad del paciente que nos permitir
realizar tratamientos mas o menos agresivos.
En trminos generales el tratamiento consiste en restablecer la forma del hueso

y en inmovilizarlo durante un periodo determinado que depender de varios
factores. No se puede establecer una pauta de tratamiento estricta para ninguna
fractura aunque si existen una serie de consideraciones que los profesionales
teneos en cuanta para afrontar las diferentes situaciones:
El hueso fracturado: Existen algunas localizaciones que requieren en
prcticamente todos los casos la ciruga para restablecer la continuidad
del hueso. Como por ejemplo en el caso de las fracturas de fmur. Salvo
en nios de muy temprana edad, las fracturas de fmur siempre se tratan
con ciruga.
La edad y el estado medico del paciente: Existen fracturas que se tratan
quirrgicamente en casi todos los casos, salvo en pacientes de edad
avanzada y con deterioro importante del estado de salud donde la ciruga
y la anestesia suponen un riesgo mayor que el dejar una fractura sin
tratar.
El desplazamiento: Las fracturas con mucho desplazamiento suelen ser
con mayor frecuencia candidatas a la ciruga, ya que suele ser difcil
colocar y mantener la fractura en buena posicin de otra manera..
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1.10.- COMPLICACIONES DE FRACTURA

Shock traumtico
Determinado por el dolor y la hemorragia en el foco de fractura; debe
considerarse que fracturas como de difisis femoral o pelvis, son capaces de
generar una hemorragia en el foco de fractura, que puede llegar a 1, 2 ms
litros de sangre, generando una anemia aguda y shock hipovolmico.
Lesiones neurolgicas
Por compromiso de troncos nerviosos, sea por la contusin que provoc la
fractura o directamente por los extremos seos desplazados que comprimen,
contusionan, elongan o seccionan el nervio.
Lesiones vasculares
Una arteria puede sufrir lesiones de diversa naturaleza. Cualquiera que sea,
el compromiso vascular debe ser detectado precozmente y resuelto de
inmediato.
Ignorar la complicacin o descuidar su evolucin, genera el peligro inminente
de necrosis msculo-aponeurtica (necrosis isqumica de Volkman) o
gangrena del segmento distal al dao arterial.
Fractura expuesta
Que lleva implcito el riesgo inminente de la infeccin del foco de fractura.
1.11.- EQUIPO BIOMDICO: FRULAS

Una frula es un dispositivo el cual puede ser
utilizado para inmovilizar alguna extremidad de
nuestro
cuerpo.
Las
ms
usadas
son
para
tratamiento de fracturas o como complemento de

cirugas ortopdicas, en rehabilitacin como parte de
terapia ocupacional
Pgina 13
1.12.- DESCRIPCIN DE FRULAS

El set est compuesto de 2 frulas no articuladas y 2 con articulacin, que se utilizan
en extremidades inferiores y superiores segn sea la necesidad de inmovilizacin. 2
frulas miden 80cm, y 2 frulas miden 58cm. Construidas con interior de aluminio y
cubierta de vinilona.
1.13.- TIPOS DE FRULAS

Las frulas suelen dividirse teniendo en cuenta varios factores. Pueden agruparse
segn su material, segn la zona en la que se aplican o segn su estructura, ya sea
esta rgida o flexible.
Frulas rgidas.- Las frulas rgidas son normalmente de madera, plstico o de

metales no maleables; se aplican principalmente para tratamientos de
inmovilizacin total, generalmente por fractura, ya que se requiere que la zona
lesionada se encuentre totalmente inmvil para que los tejidos puedan sanar.
Las frulas semirrgidas estn fabricadas por una combinacin de tela y plstico
o tela y metal y se aplican principalmente en casos de esguinces o golpes.
Frulas Neumticas (inflables).- Sirven para la inmovilizacin de extremidades,

elemento
fundamental
dentro
de
los
Botiquines
de
Emergencia.
Diseadas para ejercer la funcin de inmovilizacin y eliminacin de sangrado

superficial.
Frulas al vaco.- Ofrecen rapidez y seguridad para inmovilizar y proteger

lesiones. Las frulas de vaco estn compuestas de un material semejante a los
colchones de vaco, son similares en forma a las frulas neumticas y existen
los mismos modelos, su tcnica de utilizacin es semejante, con la diferencia
que al sacar el aire es cuando adquieren la consistencia, en vez de al
introducirlo. Estas frulas inmovilizan algo ms que las frulas hinchables. .
1.14.- OBJETIVO DE LA FRULA

Las inmovilizaciones se realizan por casusa de una fractura en una extremidad o en
la columna.
Pgina 14
Los objetivos de una inmovilizacin son:
Analgesia
Prevenir mayor dao de los tejidos lesionados
Mantener una reduccin de una fractura mientras se lleva a cabo la

consolidacin
Prevenir o tratar contracturas
Disminuir la incidencia de complicaciones de las fracturas como

embolismo graso
1.15.- MANEJO DEL PACIENTE CON FRACTURAS DE

EXTREMIDADES
Reconocer rpidamente aquellos signos y sntomas que indiquen riesgo vital.
Actuar adecuadamente una vez reconocidos, para salvar la vida del lesionado.
Manejar hbilmente el material sanitario con el que cuenta para cumplir su

objetivo. Los medios con los que cuenta son tecnologa avanzada.
Realizar correctamente tcnicas sanitarias sencillas.
Usar correctamente los frmacos que forman parte de su equipo, para lo cual es
preciso que sepa administrarlos por la va adecuada en cada momento,
incluyendo la parenteral.
Ser capaz de realizar una evacuacin en buenas condiciones para el lesionado.
Dar tratamiento provisional a las lesiones antes de su evacuacin. Siempre

asegurando primero la vida del lesionado. Primero la vida, segundo la lesin.
Sabr usar correctamente las transmisiones.
1.16.- TCNICAS DE INMOVILIZACIN CON FRULAS

Se realizan mediante frulas permitiendo la correcta inmovilizacin de las fracturas
de las extremidades evitando lesiones secundarias, como el dao a los msculos,
Pgina 15
nervios y vasos sanguneos y disminuyendo el dolor, por lo que facilitan el traslado

al herido.
Existen varios tipos de frulas:
Neumticas hinchables.
Metlicas maleables.
Rgidas no deformables (MEI)
De vaco
De traccin
Tanto antes como despus de la colocacin de la frula de inmovilizacin, debemos

comprobar los pulsos, la temperatura y la sensibilidad distales al foco de fractura.
Se deben retirar anillos, relojes y todo lo que comprometa la circulacin sangunea
antes de colocar una frula.
La inmovilizacin debe incluir las articulaciones proximal y distal a la fractura. Y en
caso de heridas o fracturas abiertas stas se deben cubrir con apsitos estriles
antes de colocar la frula.
En las fracturas inestables o con una gran deformidad se debe realizar una traccin
simple; aunque es preferible la inmovilizacin en una posicin no anatmica pero
que la extremidad mantenga su pulso que en posicin anatmica y sin pulso.
Si la frula de inmovilizacin se coloca en los miembros superiores es necesario la
aplicacin de cabestrillos para elevar el miembro fracturado, disminuyendo as la
inflamacin. Si la frula se coloca en los miembros inferiores mantendremos el
miembro elevado mediante mantas o sbanas.
Frulas Neumticas Hinchables.

Compuestas por materiales plsticos presentando varias cmaras que realizan una
compresin no circular evitando la isquemia del miembro. Presentan diversas formas
segn las extremidades a inmovilizar: brazo, medio brazo, mueca mano, pierna,
media pierna y pie tobillo.
Algunas se cierran con cremalleras y otras se colocan tipo calcetn; disponiendo
todas ellas de una vlvula para inflado y cierre de la misma.
Pgina 16
Son ms recomendables las transparentes para poder valorar la presencia de

hemorragias
Su indicacin principal es la inmovilizacin provisional de lesiones osteoarticulares
de MMSS y MMII: fracturas, esguinces y luxaciones; aunque tambin se utilizan para
el control de hemorragias.
Pgina 17
Tcnica de Colocacin:
Para su colocacin es necesario al menos 2 sanitarios. Una de ellas se encarga

de alinear en la posicin ms anatmica el miembro a inmovilizar y la otra
introduce la frula totalmente deshinchada.

Si sta dispone de cremallera la pondremos totalmente abierta y luego la
cerraremos y si no dispone de ella la colocaremos como si fuera un calcetn con
movimientos suaves evitando el movimiento del foco de fractura en todo
momento.
Una vez colocada en su sitio, se abre la vlvula de inflado y se rellena de aire
mediante los propios pulmones del sanitario o por cualquier dispositivo que
introduzca aire (equipo de oxigenoterapia), hasta que la frula adquiera
consistencia pero sin realizar una compresin excesiva. Durante el inflado se
mantendr la traccin aplicada sobre el miembro y se controlarn los pulsos
perifricos y la sensiblidad.
Nos debemos acordar siempre de cerrar la vlvula para evitar cualquier escape
de aire.
Frulas Metlicas Maleables

Su caracterstica principal es que se pueden adaptar a cualquier extremidad tanto en
angulacin como en longitud. Las ms conocidas son las frulas de Kramer.
Se utilizan para la inmovilizacin provisional de todo tipo de lesiones osteoarticulares
de los miembros superiores e inferiores y para la inmovilizacin en los casos en los
que es necesaria una angulacin especfica por la imposibilidad de colocar el
miembro en posicin anatmica.
Son fciles de almacenar pues ocupan muy poco espacio.
Tcnica de colocacin:
La precaucin que debemos tener con este tipo de frula es que al ser metlica,
para evitar compresiones excesivas sobre el miembro fracturado, se debe
almohadillar mediante una venda de algodn.

Una vez valorado la circulacin y la sensibilidad del miembro se coloca la frula
moldendola segn la posicin en la que se encuentre o, preferiblemente, en la
posicin anatmica.
Se fija al miembro mediante una venda elstica sin comprimir en exceso.
Una vez colocado la frula se vuelve a controlar los pulsos, la sensibilidad y la
temperatura.
Pgina 18
Frula de Vaco
Se trata de un saco neumtico relleno de material aislante con doble cmara,
moldendose a la extremidad fracturada y consiguiendo un soporte rgido tras
realizar el vaco.
Para realizar el vaco existe una vlvula a la que se le puede conectar a una
bomba de vaco o un aspirador de secreciones.

Se ajusta al miembro fracturado mediante cinchas de velcro.
La eleccin del tamao y forma as como su colocacin es igual que con las
frulas hinchables; tambin tiene la ventaja, igual que stas, de comprimir los
puntos sangrantes en los miembros afectados; la diferencia es que en este caso
se realiza un vaco.
A la hora de realizar un traslado aero terrestre, es necesario tener en cuenta
que con la altura, al disminuir la presin atmosfrica, puede perder consistencia
y, por lo tanto, no inmovilizara lo necesario.

Existe en las mismas tallas que las hinchables y en tallas peditricas (una frula
para miembros inferiores y otra para miembros superiores)
Frulas Rgidas
Una frula rgida es aquella que, al no moldearse, la extremidad afectada debe
ajustarse al contorno y forma de la frula. Existen varios tipos de frulas rgidas: de
cartn, PVC o poliuretano.
Normalmente se fijan al miembro fracturado mediante cinchas de velcro y las de
PVC o poliuretano son lavables y reutilizables.

Existen varios tamaos y formas: pierna larga y corta adulto, brazo larga y corta
adulto, pierna completa nio, brazo completo de nio, mueca antebrazo adulto
y nio y mano mueca de adulto y nio.
Pgina 19
Frula M.E.I.
Se trata de la base del inmovilizador peditrico MEI encargado de inmovilizar la
porcin toraco lumbar del nio que se puede utilizar tambin para una
inmovilizacin provisional de lesiones osteoarticulares del miembro inferior, sobre
todo en las fracturas de fmur en un paciente atrapado dentro de un vehculo en
sedestacin, donde las frulas convencionales no pueden ser aplicadas.
Se separan las dos partes de la frula de inmovilizacin peditrica MEI y se
utiliza la parte que inmoviliza la zona toraco lumbar.

Se realiza una ligera pero firme traccin sobre el fmur desde la articulacin
distal (rodilla) elevando discretamente el miembro.

Otro sanitario se encarga de introducir la frula desplegada rodeando el foco de
fractura
finalmente se cierran las cinchas de cada color y se procede a la extraccin del
paciente.
Frula de Traccin
Diseada para realizar una traccin mecnica lineal para ayudar a realinear fracturas
evitando el uso de pesos de traccin.
Est especialmente indicada en las fracturas distales de fmur y proximales de tibia,
no siendo til en las de cadera, rodilla, tobillo y pie.
Se basa en un cojinete que se apoya en la ingle y un correaje que se fija al

tobillo, el cual va a ser sometido a traccin mediante una polea hasta que el
miembro est alineado y estabilizado.

Debe aplicarse con especial cuidado en la pelvis y en la ingle para evitar la
presin excesiva en los genitales y antes de su colocacin debe observarse el
estado de los pulsos perifricos y de la sensibilidad
Pgina 20
CAPITULO II. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

2.1. CONCLUSIONES
Una fractura consiste en la prdida de continuidad del hueso.
Su origen puede ser muy diverso, desde una fractura causada por una
enfermedad en los huesos que hace que sean dbiles y propensos a las
fracturas hasta una fractura causada por la aplicacin de una fuerza o presin
sobre el hueso ms all del que ste puede soportar
En una persona sana, siempre son provocadas por algn tipo de traumatismo,
pero existen otras fracturas, denominadas patolgicas, que se presentan en
personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un
traumatismo fuerte.
El tratamiento de las fracturas tiene como objetivo conseguir la curacin y la

recuperacin funcional lo ms rpido posible.
Las frulas son dispositivos que estn diseados para mantener un segmento
del cuerpo en una determinada posicin.
Estos dispositivos se usan para prevenir o corregir deformidades y/o ayudar a

las personas a superar limitaciones en sus actividades motoras, como
dificultades en la bipedestacin y en la marcha.
Las frulas funcionan aplicando fuerzas sobre el cuerpo. Abarcan las partes
del cuerpo de las que se desea evitar algn movimiento, alinear articulaciones
y elongan msculos.
En conclusin diremos que nadie sabe con certeza qu paciente se va a

fracturar y cul no, pero los factores de riesgo nos permitir detectar a tiempo
a aquellas personas en riesgo de fractura, realizando una adecuada
prevencin, y tratamiento, y sobre todo, aplicando correctamente la frula
para fijar la parte del cuerpo lesionada.
Pgina 21
2.2. RECOMENDACIONES
Tras los primeros das, en los que se acomoda o ajusta a su inmovilizacin, el

mantenerla en las mejores condiciones le ayuda a conseguir la recuperacin
de la zona lesionada.
Mantngala siempre seca. La humedad y la suciedad pueden ablandarla y

hacer que sea un soporte ineficaz para tratar su lesin.
Puede utilizar una bolsa de plstico o bien bolsas especiales resistentes al

agua para mantenerla seca mientras se ducha o baa.
Evite la suciedad en la frula. No intente limpiarla con cualquier substancia

hmeda.
Inspeccione la piel alrededor de la inmovilizacin. Si sta se torna roja o nota

un mal olor, contacte con el Doctor.
Inspeccione el frula regularmente. Si se rompe o aparecen reas blandas,

contacte con su Doctor.
Pgina 22
CAPITULO III: ANEXOS
Pgina 23
CAPITULO IV: REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
LIBROS
Parga Prez LM, Lpez Unanua MC. Movilizacin e inmovilizacin en Curso

de soporte vital avanzado en trauma. Manual del alumno. 061 Urxencias
Sanitarias. Santiago de Compostela (2010).
Rodriguez-Loeches J. Lesiones traumticas de urgencia. La Habana: Editorial

Cientfico-tcnica; 1990.
Sosa A. Trauma y desastres. En su: Urgencias Mdicas. Gua de primera

atencin. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2004.
VIRTUALES:
http://www.mircoruna.es/mediapool/118/1189559/data/97_INMOVILIZACION_
02_FINAL.pdf
http://www.atp.com.mx/tiendavirtualvermodel.cfm?Modelo_ID=1244
http://www.mcgraw-hill.es/bcv/guide/capitulo/8448199197.pdf
http://www.protesis.ws/ferulas/tipos-de-ferulas.html
http://alvaro-angel.tripod.com/inmovilzaciones.htm
http://es.spencer.it/productos/inmovilizacion/ferulas-de-vacio
http://www.encolombia.com/medicina/Libroguiabasicaprehospitalaria/Inmoviliz
acionytransportemanueldepact3.htm
http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/prehospitalario/Inmovilizaciones.
pdf
http://www.monografias.com/trabajos11/fractu/fractu.shtml
http://es.wikipedia.org/wiki/Hueso
Pgina 24
Pgina 25

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Inmovilizacin de Extremidades en Fracturas: Uso de Frulas

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Primero y antes que nada, dar gracias a Dios, por estar

I.S.T. Arzobispo Loayza

Inmovilizacin de Extremidades en Fracturas: Uso de Frulas

1.4.- ETIOLOGA O CAUSAS DE FRACTURA... 10

1.7.- CUADRO CLNICO DE FRACTURAS... 11

1.12.- DESCRIPCIN DE FRULAS. 13

1.15.- MANEJO DEL PACIENTE CON FRACTURAS DE

I.S.T. Arzobispo Loayza

Inmovilizacin de Extremidades en Fracturas: Uso de Frulas

descrita en este captulo, es una de las ms utilizadas en la patologa traumatolgica

I.S.T. Arzobispo Loayza

Inmovilizacin de Extremidades en Fracturas: Uso de Frulas

CAPITULO I: MARCO TERICO

cartlagos, el armazn rgido que da forma y

determinados rganos internos, como el encfalo,

Huesos Largos.- presentan una forma

encuentran en los miembros locomotores.

Huesos Cortos.- presentan una forma

Huesos Planos.- su principal caracterstica es que son ms anchos y largos

I.S.T. Arzobispo Loayza

Inmovilizacin de Extremidades en Fracturas: Uso de Frulas

componentes rgidos del esqueleto, es

De sostn: el esqueleto constituye el armazn rgido del cuerpo en el que se

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Inmovilizacin de Extremidades en Fracturas: Uso de Frulas

De proteccin: debido a su morfologa protege los rganos vitales localizados

De movimiento: los huesos y las articulaciones actan como palancas cuando

De hematopoyesis: la medula sea produce las clulas sanguneas (eritrocitos,

De reservorio: en los huesos se almacenan sales minerales como calcio,

I.S.T. Arzobispo Loayza

Inmovilizacin de Extremidades en Fracturas: Uso de Frulas

1.2.- DEFINICIN DE FRACTURA:

Fractura abierta, o incompleta, si hay una herida que comunica el foco de

Fractura cerrada, o completa, si la punta de la fractura no se asocia a ruptura

Fractura oblicua, Se producen por un mecanismo de flexin, presentan con

Fractura compuesta, Son aqullas en las que al romperse el hueso, la punta

1.3.- FISIOPATOLOGA DE FRACTURA

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Inmovilizacin de Extremidades en Fracturas: Uso de Frulas

aplicacin de la fuerza traumtica y se denominan fracturas por mecanismo

1.4.- ETIOLOGA O CAUSAS DE FRACTURA

Cada desde una altura.

1.6.- FACTORES DE RIESGO DE FRACTURA

Edad avanzada (a mayor edad mayor posibilidad de fracturarse, sobre todo

Antecedentes familiares de primer grado de fracturas (sobre todo fractura de

Tendencia a las cadas

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Inmovilizacin de Extremidades en Fracturas: Uso de Frulas

Deficiencia de Vitamina D (bastante frecuente, mucho ms de lo que se

Menopausia precoz (antes de los 40 aos)

Tabaquismo (ms de 10 cigarrillos por da), alcoholismo

1.7.- CUADRO CLNICO DE FRACTURAS

Dolor.(hasta shock neurognico)

Prdida de los ejes.

Hemorragia (hasta shock hipovolmico)

1.8.- DIAGNOSTICO MDICO DE FRACTURA

Tras cualquier accidente, hay que considerar, hasta que no se demuestre lo