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SOLUCIONARIO

GUAS ESTNDAR ANUAL


Aparato reproductor
femenino y ciclo sexual

SGUICES011CB31-A09V1

SOLUCIONARIO GUA
Aparato reproductor femenino y ciclo sexual
EJERCICIOS PSU
tem

Alternativa

Defensa

1.

2.

3.

4.

5.

Los oviductos o trompas de Falopio representan el lugar donde


ms frecuentemente ocurre el encuentro entre los gametos
femenino y masculino (fecundacin). La implantacin y gran
parte del desarrollo embrionario ocurren en el tero. El vulo se
forma cuando hay fecundacin en el oviducto; antes de la
fecundacin, la clula liberada en cada ovulacin recibe el
nombre de ovocito II. El proceso conocido como maduracin del
vulo (donde ocurre la divisin meitica de los ovocitos) ocurre
en los ovarios.
La hipfisis es la glndula endocrina encargada de regular
directamente la funcin de las gnadas, a travs de la hormona
luteinizante (LH) y de la hormona folculo estimulante (FSH). El
hipotlamo ejerce una regulacin indirecta, ya que su accin es
sobre la hipfisis. Las clulas de Leydig y de Sertoli son clulas
de las gnadas masculinas, cuya funcin es regulada por las
hormonas hipofisarias LH y FSH, respectivamente. Las clulas
foliculares son clulas que rodean el ovocito I y tambin son
estimuladas por la hormona FSH.
La progesterona es la hormona que mantiene el embarazo, ya
que mantiene las condiciones adecuadas en el endometrio para
el desarrollo del embrin y luego del feto (aumenta la secrecin
de glucgeno, por ejemplo). El endometrio es la estructura bsica
para mantener el embarazo, ya que es el lugar donde se anida el
embrin. Por ello, la progesterona, al mantener la funcin de esta
estructura, favorece la gestacin. La implantacin y segmentacin
del embrin no son funciones de la progesterona.
Los niveles de progesterona aumentan despus del da 16, que
es el momento en el que aparece el cuerpo lteo y secreta esta
hormona. Hacia el final del ciclo la progesterona declina en el
caso de que no haya embarazo (implantacin del embrin en el
endometrio). El nivel de FSH (al igual que el de LH) alcanza su
nivel mximo hacia el da 16. El nivel de estrgeno llega a su
momento peak antes de la ovulacin (por lo que hasta ese
momento va en aumento y despus disminuye) pero la
progesterona lo hace en la segunda etapa del ciclo.
La LH es la hormona encargada de estimular la funcin del
cuerpo lteo y, por tanto, de producir progesterona. Si este
estmulo se mantiene en el tiempo, la funcin del cuerpo lteo
tambin. La alternativa A es incorrecta ya que la extirpacin de la
adenohipfisis provocara cese de los ciclos. La alternativa B es
incorrecta porque una cantidad mayor de FSH provoca
maduracin folicular. El dficit de progesterona provocara feed-

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back negativo y eso estimulara un nuevo ciclo con aumento de


FSH (alternativas D y E incorrectas).
La regulacin del ciclo menstrual se caracteriza por ser
controlado por diversas hormonas, en forma cclica, ya sea de
manera directa o indirecta.
Las hormonas que actan directamente en el ciclo menstrual
son: las hormonas gonadotrofinas (FSH y LH) y la hormona
progesterona, las cuales se secretan en forma cclica durante el
ciclo sexual femenino (ciclo menstrual).
En el caso de las hormonas hipotalmicas (hormonas liberadoras
de gonadotrofinas), estas actan regulando el ciclo, pero en
forma indirecta, actuando sobre la adenohipfisis (glndula
liberadora de las hormonas FSH y LH). La accin reguladora del
ciclo sexual a partir de las hormonas hipotalmicas es tambin a
travs de una secrecin cclica, puesto que solo se presenta
cuando el ciclo necesita las hormonas gonadotrofinas.
Las glndulas mamarias experimentan cambios importantes,
principalmente aumento de tamao y manifestacin de la aureola
del pezn. En el caso que la mujer quedara embarazada, se le
debe incorporar la caracterstica del cambio de tejido adiposo en
glandular. El resto de las alternativas s corresponden a cambios
producidos en la pubertad femenina.
En la fase preovulatoria, entre los das 1 y 5, en promedio, ocurre
el desprendimiento del endometrio hacia el exterior, provocado
por la cada de los niveles de progesterona principalmente. Esta
situacin se conoce como menstruacin.
Al inhibir la accin de la LH, no se mantienen los niveles
adecuados de progesterona y estrgeno, lo que provoca cada
del endometrio y, por feed-back negativo, se desarrolla un nuevo
ciclo con folculos en desarrollo. Sin embargo, en el siguiente
ciclo no hay ovulacin debido a la ausencia de LH y por lo tanto,
tampoco cuerpo lteo.
La ovulacin se produce por la accin combinada de la hormona
LH y los estrgenos. Hacia el da de la ovulacin, aumentan los
niveles de estrgenos, lo que trae como consecuencia un alza
brusca de la hormona LH (feed-back positivo), que determina una
serie de cambios en el folculo preovulatorio, los cuales provocan
que finalmente se desprenda de la superficie del ovario (ruptura
de las fibras de colgeno que mantienen la posicin del ovocito).
Luego de la ovulacin, el folculo queda vaco. Bajo la
estimulacin de la hormona LH, el folculo se luteiniza y se forma
el cuerpo lteo. Esta estructura es la encargada de mantener la
produccin de progesterona durante los tres primeros meses del
embarazo. Tambin produce estrgenos, pero en menor
cantidad.
La progesterona es la hormona que favorece las condiciones
para el embarazo en el caso de que se produzca fecundacin
(mantiene el endometrio funcional). Al disminuir la concentracin
de dicha hormona, los eventos preparatorios son revertidos,
como es el caso del endometrio, el cual se elimina a travs del
flujo menstrual (menstruacin).

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En el caso de que se inhiba el desarrollo folicular, se impide que


exista un gameto femenino funcional hacia la mitad del ciclo para
que sea fecundado. Por otra parte, si se inhibe la accin de la
LH, no estn las condiciones necesarias para la ovulacin, es
decir, no se puede liberar el gameto. La progesterona tiene su
efecto fisiolgico significativo despus de la ovulacin, por lo que
no tiene influencia directa sobre la liberacin del gameto.
De las relaciones presentes, la que est incorrecta es la que
indica que la vagina tiene como funcin la conexin de la uretra
con el exterior. La vagina conecta el tero con el exterior y es
independiente de la uretra, que pertenece al sistema renal y
conecta la vejiga urinaria con el exterior permitiendo la salida de
la orina.
En la pubertad se genera un alza significativa de las hormonas
sexuales, siendo esta cclica debido al juego hormonal con las
hormonas del ovario. Se debe tener presente que siempre han
estado, solo cambia su concentracin y cmo se grada en el
tiempo segn la etapa del ciclo ovrico. En la curva A se
muestra un ascenso sostenido, en la C y la D un descenso y en la
E un cambio, pero que no es cclico, por lo que ninguna de estas
es correcta.
La duracin del ciclo sexual femenino depende de la extensin de
la etapa preovulatoria, que es muy variable. La etapa
postovulatoria, por el contrario, tiene una duracin estable de 13
o 14 das, independientemente de la duracin total del ciclo. La
duracin de la menstruacin tambin es variable pero no est
relacionada con la duracin del ciclo completo. La ovulacin es
un suceso puntual, por lo que no se puede hablar de la duracin
de dicho fenmeno.
Se considera como da 1 del ciclo, el primer da de la
menstruacin, que en este caso sera el 6 de julio. Si la mujer del
ejercicio presenta ciclos de 29 das, su ovulacin se producir
entre los das 15 y 16 del ciclo, es decir, entre los das 20 y 21 de
julio. Por lo tanto, la afirmacin D es la incorrecta. La afirmacin A
es correcta porque la prxima menstruacin debera tener lugar el
da 29 del ciclo, es decir, el 3 de agosto. La afirmacin B tambin
es correcta porque el perodo frtil comprende los das cercanos
a la ovulacin, que transcurren entre finales de la tercera semana
de julio y principios de la cuarta. La afirmacin C tambin es
correcta porque los mayores niveles de progesterona se
producirn hacia el final de ciclo, es decir, inmediatamente antes
de la siguiente menstruacin, unos 2 a 4 das antes, luego se
produce el descenso, lo que finalmente ocasiona la cada del
tejido endometrial (menstruacin). Por ltimo, la afirmacin E es
correcta porque durante toda la etapa preovulatoria se produce
un importante crecimiento del endometrio.
El nmero 1 corresponde a la vagina, la cual presenta un pH
cido (cercano a 4) debido a la presencia de cido lctico,
producido por las bacterias que forman parte de la flora
bacteriana. El crvix o cuello uterino (2) tiene unos 2,5 cm de
dimetro, pero se puede dilatar hasta unos 10 cm durante el parto

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y su tamao vara segn la edad, el nmero de partos y el


momento del ciclo menstrual de la mujer. La alternativa C es
correcta porque la capa ms extensa del tero (3) corresponde al
miometrio, constituido por msculo liso. Las clulas transportadas
por los oviductos o trompas de Falopio (4) son ovocitos II, los
cuales se liberan desde los ovarios. En los ovarios (5) se
producen los gametos, pero tambin las hormonas sexuales.
En el ciclo representado, la primera etapa (X) corresponde a la
fase proliferativa (tambin denominada preovulatoria o folicular),
donde el endometrio aumenta de grosor y se produce tambin un
aumento en el nmero de glndulas y vasos sanguneos. La
siguiente etapa (Y) corresponde a la fase secretora
(postovulatoria, ltea), en la que contina aumentando
progresivamente el grosor del endometrio y adems se produce
el crecimiento y enrollamiento de sus glndulas y aumenta la
vascularizacin. La ltima etapa (Z) representa la fase menstrual
(menstruacin, regla, perodo), donde tiene lugar el
desprendimiento del endometrio.
Tanto en los hombres como en las mujeres, durante la pubertad
se produce la aparicin de vello en determinadas zonas, que en
ambos casos incluyen las axilas y la zona pbica. En el sexo
masculino, adems aparece tambin vello facial, y el de otras
zonas, como los brazos y las piernas, se vuelve ms grueso y
largo. El crecimiento de los respectivos rganos sexuales,
tambin es una caracterstica comn a ambos sexos. El mayor
depsito de grasa subcutnea, sin embargo, corresponde
nicamente al sexo femenino. En el caso del hombre, por el
contrario, se produce un mayor desarrollo de la musculatura y un
aumento del catabolismo de lpidos.
Durante la etapa preovulatoria del ciclo (fase folicular) se produce
el crecimiento de varios folculos primordiales, de los cuales se
selecciona uno de ellos que completa su maduracin. A medida
que el folculo crece, en su interior se forma una cavidad que se
llena de lquido y va aumentando el nmero de capas que lo
rodean. Este proceso aparece sealado con la letra Q.
Posteriormente, ocurre la ovulacin (sealada con la letra R), que
consiste en el rompimiento del folculo y la liberacin del ovocito II
(rodeado por una capa de clulas y parte del lquido folicular)
hacia los oviductos. Despus de la ovulacin, las estructuras
remanentes del folculo dan lugar al cuerpo lteo (letra P), en la
llamada fase postovulatoria o ltea. Como ya se indic
previamente, la duracin de la etapa postovulatoria es estable, de
13 o 14 das, por lo que en un ciclo de 25 das, la ovulacin (R)
ocurrira el da 11. Antes de esta fecha (das 1 a 10) tendra lugar
la fase folicular (Q) y despus (das 12-25), la fase ltea (P).
Hacia la mitad del ciclo, la produccin de estrgenos aumenta al
ir desarrollndose el folculo dentro del ovario, lo cual ocurre
como consecuencia de la accin de la hormona FSH,
principalmente. Mientras ms estrgenos circulan por la sangre,
ms FSH y LH secreta la hipfisis. Por lo tanto, entre los
estrgenos y las hormonas hipofisarias existe un feed-back

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positivo en los das previos a la ovulacin. Durante la mayor parte


del ciclo, al aumentar la concentracin de estrgenos y
progesterona, disminuye la produccin de LH y FSH, tal y como
indica la alternativa B, pero esto no corresponde a un caso de
retroalimentacin positiva, sino negativa. En cuanto a las
alternativas A, D y E, las concentraciones de progesterona y
estrgenos varan durante el ciclo, sin que haya un importante
efecto de retroalimentacin entre ellas.
Los estrgenos son producidos por los ovarios, concretamente
por los folculos en desarrollo. El endometrio constituye uno de
los lugares donde actan los estrgenos, pero no donde se
producen. Las otras relaciones son correctas.
Segn los datos de la tabla, la concentracin de la hormona X es
baja en nias, varones y mujeres posmenopusicas. Dentro del
ciclo menstrual, su concentracin aumenta notablemente en la
fase postovulatoria. Y, finalmente, es extremadamente alta al final
del embarazo. Este comportamiento corresponde a la
progesterona, que puede sintetizarse en las glndulas adrenales
y en el hgado, aunque su principal produccin tiene lugar en el
ovario (concretamente el cuerpo lteo) y en la placenta durante el
embarazo. Esta hormona participa, junto a los estrgenos, en la
estimulacin del desarrollo de lbulos y alvolos mamarios,
adaptando estos, una funcin secretora en la lactancia. Durante
la etapa postovulatoria del ciclo sexual tiene la funcin de
preparar el endometrio para una posible implantacin y, si esta
ocurre, tiene distintas funciones relacionadas con el desarrollo del
feto, por lo que es llamada la hormona del embarazo. La
alternativa B se descarta porque, aunque los estrgenos tambin
son hormonas sexuales femeninas y su concentracin aumenta
durante el embarazo, dentro del ciclo menstrual alcanzan su
mayor nivel en la etapa preovulatoria. La alternativa C se
descarta porque la concentracin de testosterona es mucho
mayor en los hombres que en las mujeres. Por ltimo, las
alternativas D y E tampoco son correctas porque las hormonas
FSH y LH se presentan en concentraciones similares en ambos
sexos y no aumentan sus niveles durante el embarazo (la que s
se produce en grandes cantidades durante los primeros meses
del embarazo es otra hormona gonadotrfica, la gonadotrofina
corinica humana).
En el grfico se observan los cambios hormonales que tienen
lugar en el climaterio, desde 36 meses (3 aos) antes de que se
produzca la menopausia (ltima menstruacin) hasta 48 meses (4
aos) despus de esta. Por lo tanto, la opcin II es correcta, ya
que, como se indic, 3 aos antes de la menopausia ya se
producen variaciones hormonales diferentes a las que tienen
lugar durante los ciclos menstruales. La opcin I es incorrecta
porque en el grfico no se hace referencia a la edad a la que se
produce la menopausia, aunque efectivamente tiene lugar en
promedio alrededor de los 50 aos. Por ltimo, la opcin III es
correcta porque en el grfico se puede ver que en los aos
cercanos a la menopausia hay una importante disminucin de la

concentracin de estrgenos y estas, son hormonas producidas


en los ovarios o gnadas femeninas. Como en la menopausia no
hay estrgeno ovrico, las gonadotrofinas se elevan en respuesta
al feed-back regulador.

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Reconocimiento
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Aplicacin
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ASE
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