TALALGIAS

Se entiende por talalgia el dolor situado en la parte posterior del pe, a la que
denominamos taln.
El origen puede ser diverso y variado y repasaremos someramente las causas ms
frecuentes, as como su etiologa.
El calcneo es uno de los huesos que ocupan la parte posterior de nuestro pie y en el
que se inserta (adhiere) el tendn de Aquiles, adems de ser el que est en contacto
con el suelo.

Las talalgias pueden producirse por 4 motivos principales:

1.
2.
3.
4.

Causas metablicas.
Anomalas anatmicas.
Secuelas infecciosas.
Anomalas biomecnicas

CAUSAS METABLICAS
Algunos tipos de enfermedades reumticas, pueden cursar con calcificaciones de las
partes blandas, con la consiguiente configuracin del espoln calc neo. De otra parte
tambin enfermedades como la hiperuricemia (gota), psoriasis o las condrocalcinosis,
pueden de la misma manera provocar dicha anomala.

Calcificacin del Aquiles

Osteopetrosis

ANOMALAS ANATMICAS
La presencia de anomalas en la configuracin del calcneo, tales como excrecencias
seas o huesos supernumerarios, puede dar lugar a la aparicin de dicha patologa.
As como las secuelas de fracturas o intervenciones quirrgicas.

Fijacin quirrgica

Secuela de traumatismo

Pieza anatmica del calcneo

SECUELAS INFECCIOSAS
Ciertas enfermedades infecciosas como la Gonococia (gonorrea), pueden producir largo
tiempo despus talalgias por la calcificacin de la insercin de la fascia plantar,
tambin enfermedades bacterianas prolongadas como flemones dentales cronificados
o anginas mal tratadas.
Tambin la inflamacin o infeccin de las partes blandas de nuestro taln por
problemas de contaminacin externa que provocan abscesos en los espacios virtuales
de los compartimentos de la parte posterior del taln (Bursitis, cuerpos extraos etc.)

ANOMALAS BIOMECNICAS
Hay ciertas anomalas como pueden ser los pies cavos (ver captulo) que por su
configuracin mecnica y anatmica son mucho ms propensos a sufrir talalgias, por la
calcificacin de la fascia plantar, la tendinitis de insercin del Aquiles o de la misma
fascia. El acortamiento del sistema de traccin Aquleo-plantar est sometido a mucha
tensin con la consiguiente sobrecarga en su tramo final a nivel del calcneo.
En muchas ocasiones la marcha en supinacin (caminar por la parte externa de los
pies) provoca la tendinitis de la insercin de la fascia plantar, es el caso ms
frecuente en la gente joven y deportistas de lite, caso que se resuelve fcilmente con
la confeccin de plantillas que compensen dicha anomala mecnica.

Observemos la marcha externa

Importante pie cavo-varo

DIAGNSTICO

La aparicin es en ocasiones de un dolor espordico en el taln que desaparece

y que de forma progresiva se va instaurando.
Mayor dolor en los primeros pasos de la maana y que luego cede o
desaparece, o bien despus de desaparecer a lo largo de la actividad y
despus del reposo, al reiniciar de nuevo la actividad se manifiesta de forma
aguda en los prime ros pasos.
En otros casos aparece a lo largo de la jornada y se va incrementando el dolor
con el paso del tiempo.
En ocasiones en los jvenes adolescentes, (siempre antes de los 18 aos) suele
aparecer dolor en los talones al final de la jornada y ello debe ser consultado
con el especialista ya que puede tratarse de la Enfermedad de Sever,
patologa relacionada con el crecimiento, que debe ser controlada y tratada
segn cada caso requiera, mediante las limitaciones deportivas, tratamiento
medicamentoso y la confeccin de plantillas si el caso lo requiere.

Enfermedad de Sever

Enfermedad de Server bilateral

TRATAMIENTO
Una vez diagnosticado mediante la clnica (sntomas), analtica y radiologa si procede,
el podlogo o traumatlogo proceder a indicar el tratamiento ms adecuado a cada
caso, bien sea conservador (plantillas, medicamentoso, infiltraciones, rehabilitacin
etc.) o quirrgico y si se trata de un sndrome de una enfermedad general se remitir
al especialista.