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Ciclo menstrual
El ciclo sexual femenino (o ciclo menstrual) es el proceso mediante el cual se
desarrollan los gametos femeninos (vulos u ovocitos) en el cual se producen
una serie de cambios dirigidos al establecimiento de un posible embarazo. El
inicio del ciclo se define como el primer da de la menstruacin y el fin del
ciclo es el da anterior al inicio de la siguiente menstruacin. La duracin
media del ciclo es de 28 das, aunque puede ser ms largo o ms corto.
ndice
1 Primera menstruacin
2 Fases del ciclo menstrual femenino
o 2.1 Menstruacin
o 2.2 Preovulacin
o 2.3 Ovulacin
o 2.4 Postovulacin
3 Duracin del ciclo
4 Perodo frtil
5 ltima menstruacin
6 Desrdenes en el ciclo
7 Supresin de la ovulacin
o 7.1 Anticoncepcin hormonal
o 7.2 Amenorrea lactacional
8 Efectos en otros sistemas
9 Asociaciones biolgicas y etimolgicas
10 Referencias
11 Enlaces externos
Menarquia.
Menstruacin.
folculos excepto uno dejan de crecer, mientras que ese folculo dominante en
el ovario continuar hasta su madurez. El folculo que llega a su madurez es
llamado folculo terciario o folculo graafiano, y forma el vulo. [10]
A medida que van madurando, los folculos segregan cantidades crecientes
de estradiol, un estrgeno. Los estrgenos inician la formacin de una nueva
capa del endomtrio en el tero, el endomtrio proliferativo. El estrgeno
tambin estimula las criptas del cuello uterino para que produzca moco
cervical frtil, el cual ser identificado por las mujeres que comprueben sus
das ms frtiles.[11]
Ovulacin[editar editar fuente]
Artculo principal:
Ovulacin.
Tambin conocida como fase ltea o fase secretora. Suele durar del 16 hasta
el 28 da del ciclo. Si no se ha producido fecundacin del vulo, este se
desintegra y se expulsa por el sangrado vaginal de la siguiente menstruacin,
comenzando as un nuevo ciclo.[18]
El cuerpo lteo, el cuerpo slido formado en el ovario despus de liberar al
ovulo a la trompa de falopio, juega un papel importante en esta fase. Este
cuerpo contina creciendo un tiempo tras la ovulacin y produce cantidades
significantes de hormonas, particularmente progesterona.[10] La progesterona
juega un rol vital haciendo al endometrio receptivo para la implantacin del
blastocisto y para que sirva de soporte durante el inicio del embarazo . Como
efecto secundario eleva la temperatura basal de la mujer.[19]
Tras la ovulacin, las hormonas pituitariass FHS y la LH hacen que lo que
queda del folculo dominante se transforme en el cuerpo lteo, que produce
progesterona. El aumento de progesterona las suprarrenales induce la
produccin de estrgeno. Las hormonas producidas por el cuerpo lteo
tambin hacen que se detenga la produccin de FHS y LH que necesita para
mantenerse, por lo que los niveloes de estas hormonas decrece y el cuerpo
lteo se atrofia.[10] Los niveles en cada de progesterona desencadenan la
menstruacin y el inicio del siguiente ciclo. Desde la ovulacin hasta la bajada
de progesterona que provoca la menstruacin, suelen pasar dos semanas,
aunque catorce das se considera normal. La fase folicular suele variar en cada
mujer de ciclo a ciclo, contrastando con la fase ltea, que se mantiene igual. [20]
Al fecundar un vulo, no se pierde el cuerpo lteo. El embrin resultante,
produce gonadotropina corinica humana (hCG), muy similar a la LH y a
travs de la cual se conserva el cuerpo lteo. Ya que esta hormona solo se
produce por el embrin, la mayora de pruebas de embarazo buscan la
presencia de esta hormona.[10]
Menopausia.
Anticoncepcin hormonal.
Por qu se produce?
Los ovarios son las glndulas que producen los
vulos o clulas con capacidad para la reproduccin. En cada ciclo menstrual, uno de los ovarios libera un
vulo (esto es lo que se conoce como ovulacin).
La ovulacin ocurre por lo general 14 das antes del periodo menstrual o regla. En mujeres con un ciclo
regular de 28 das, la ovulacin ocurre el da 14. Sin embargo, estos clculos son difciles de aplicar en
mujeres con un ciclo menstrual irregular, es decir, el intervalo promedio entre periodos no es constante
Par cumplir esta finalidad, numerosos espermatozoides liberan pequeas cantidades de enzimas que
ayudan a dispersar esas clulas foliculares (las que forman la corona radiata).
Despus, un espermatozoide se adhiere al gameto femenino y lo penetra, determinando en la membrana
celular de ste un rpido cambio elctrico, seguido de un cambio qumico ms lento, lo que impide la
entrada de otros espermatozoides. Por lo tanto, la fecundacin se produce con un solo
espermio. (Ver: Reproduccin sexuada en mamferos).
Menstruacin
Si el vulo no es fertilizado saldr despedido, junto con el endometrio, fuera del cuerpo a travs de la
vagina. Esto es lo que se conoce como menstruacin o regla.
Una mujer puede quedar embarazada si tiene relaciones hasta 5 das antes de la ovulacin. Esto se debe
a que los espermatozoides pueden vivir en el cuerpo de la mujer por 3 a 5 das y esperar hasta el da de
la ovulacin para fertilizar el vulo.
Entonces, el periodo frtil de la mujer comprende el da de la ovulacin, y entre 3-5 das antes y 1-2
despus de la ovulacin (el vulo tiene un tiempo de vida de aproximadamente 24 a 48 horas).
Si tenemos
la
seguridad
de conocer
el periodo
frtil de la
mujer,
entonces
es
improbable
que ocurra
un
embarazo
cuando se
tienen
relaciones
fuera del
periodo
frtil o
periodo de
ovulacin.
Hormonas
La regulacin del ciclo menstrual depende principalmente del hipotlamo, la hipfisis y los ovarios.
En todo este ciclo (ovulacin, pre y postovulacin, regla) estn implicadas una serie de hormonas.
(Ver: Hormonas sexuales)
El Hipotlamo: es parte del Sistema Nervioso Central. Produce una hormona (GnRH) que es capaz de
estimular la liberacin de las hormonas hipofisiarias para que secreten las hormonas gonadotrofinas FSH
y LH.
La Hipfisis: es una glndula ubicada en la base del cerebro que libera las hormonas hipofisiarias
gonadotrficas. Estas son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). Ambas
ejercen su accin en los ovarios.
- Hormona foliculoestimulante (FSH): segregada por la hipfisis. La FSH estimula la maduracin del
vulo en el ovario (que a su vez se encuentra envuelto en una capa de tejido llamada folculo) y en el
hombre regula la maduracin de los espermatozoides.
Hormona luteinizante (LH): producida en la hipfisis, regula la ovulacin e induce el desarrollo del
cuerpo lteo en la mujer y la maduracin del folculo (capa que envuelve al vulo). Con esta hormona, el
vulo se libera del ovario e inicia su descenso por las trompas de Falopio hasta el tero. En el hombre
estimula la produccin de testosterona.
Los Ovarios: son los encargados de producir el gameto femenino y de secretar las hormonas sexuales
femeninas estrgeno y progesterona.
- Estrgenos: hormonas producidas por los ovarios, que estimulan al tero para que construya un fino
revestimiento o forro (endometrio) para poder alojar al vulo fecundado e iniciar as el embarazo. Sin el
endometrio, el vulo fecundado no quedara alojado en el tero y no podra crecer. Los estrgenos se
producen durante la fase de maduracin del vulo (cuando an est dentro del ovario).
- Progesteronas: tras la ovulacin estas hormonas hacen que el revestimiento del tero crezca ms (con
el objeto de alojar al vulo fecundado). Si el vulo no es fertilizado, descienden los niveles de
progesterona, lo que provoca la descamacin o desprendimiento del endometrio (menstruacin).
- Prostaglandinas: estas hormonas incrementan las contracciones del tero para ayudarle a expulsar el
vulo no fecundado y el endometrio con la menstruacin.
Diarrea
Sndrome premenstrual
No todas las mujeres sufren el sndrome premenstrual, aunque tengan molestias los das previos a la
regla. Para que se considere un sndrome, tienen que ser molestias concretas adems de la sensacin de
tristeza y de tensin propias de este periodo premenstrual. Sntomas fsicos:
Tensin mamaria
Hinchazn (cara, abdomen, dedos)
Dolor de cabeza (migraas)
Cambio de apetito (antojo de dulces)
Acn o urticaria
Estreimiento o diarrea
Palpitaciones
Cambios en el inters sexual
Cambios en el sueo
Rigidez muscular
Dolor de espalda
Asma
Rinitis
Cambios psicolgicos:
Depresin
Sentimiento de tristeza, melancola
Cansancio y fatiga
Tensin o intranquilidad
Ansiedad
Irritabilidad y agresividad
Dificultad de concentracin
Si sufres alguno de estos sntomas durante los das previos a la menstruacin (unas dos semanas antes)
y desaparecen con la hemorragia o poco despus, entonces sufres el sndrome premenstrual.
Es ms frecuente entre las mujeres treintaeras y las que ya tienen hijos, aunque no se sabe bien por qu
aparece.
En los casos ms acusados del sndrome, puede ser necesario recibir un tratamiento mdico. Para otras
mujeres pueden ser tiles los siguientes remedios. Ante cualquier duda, consulta con tu mdico.
- Alimentacin: procura hacer una dieta sana, rica en verduras y frutas. Reduce el consumo de sal para
evitar el hinchazn y come un poco ms de azcar de lo habitual, pues puede ayudarte a regular tu nivel
de glucosa si te sientes falta de energa. No favorecen las altas dosis de cafena o el alcohol, al afectar
ambos a la circulacin sangunea.
- Ejercicio: practica de forma regular ejercicio, adems de servir para mejorar tu condicin fsica general,
puede ayudar a suavizar los sntomas.
- Relajacin: evita en lo que puedas situaciones estresantes. Aprende mtodos de relajacin, como el
yoga, la meditacin, ejercicios de respiracin y practcalos si los necesitas. Tambin ayuda leer un buen
libro o dar un paseo.
Menstruaciones dolorosas
Un tercio de las mujeres sufre dismenorrea o reglas muy
dolorosas. El dolor es parecido al de un retortijn, pero ms
intenso y puede llegar a acompaarse de nuseas, vmitos o mareos. Consulta con tu mdico si sufres
este tipo de reglas dolorosas, para que determine qu tratamiento es el ms adecuado en tu caso.
Algunos estudios indican que la dismenorrea puede estar relacionada con un exceso de produccin de
prostaglandinas. Estas hormonas que acentan las contracciones de los msculos uterinos podran
explicar el dolor intenso.
Tiene tratamiento?
En los casos de dolor muy fuerte, es preciso que consultes con tu mdico, porque puedes requerir algn
tipo de tratamiento hormonal. Esto es especialmente importante si no acostumbras a tener reglas
dolorosas y de repente aparecen. En estos casos, la causa puede ser alguna alteracin en el endometrio,
fibromas o por una enfermedad inflamatoria plvica.
Algunas mujeres encuentran cierto alivio dndose un bao caliente y relajante o con un masaje relajante
en el abdomen, en cuanto aparecen las primeras seales de dolor.
Menstruaciones irregulares
No son muchas las mujeres que tienen un periodo de libro, es decir, de 28 das. De hecho, muchas
tienen ciclos menstruales de ms o menos das, por lo que se considera normal la oscilacin entre los 21
y los 35.
Cuando el ciclo supera las seis semanas de duracin ya se considera irregular, aunque no es
preocupante en los primeros aos de la menstruacin, porque pasa algn tiempo hasta que los ciclos se
regulan.
Estos ciclos inusualmente largos pueden ser oligomenorreas (un nmero excesivamente bajo de reglas al
ao) o bien amenorreas (ausencia de regla).
Las oligomenorreas pueden deberse a algn trastorno de tipo hormonal o simplemente obedecer al propio
ciclo natural. Para descartar posibles enfermedades que lo causen es necesario acudir al gineclogo, que
realizar los anlisis y exmenes pertinentes.
La razn ms habitual de amenorrea, si siempre has tenido un periodo regular, es el embarazo. Pero
tambin se relaciona con los cambios en la dieta, un exceso de actividad fsica o estrs muy acusado. Por
eso debes acudir al gineclogo para que estudie cul es la causa en tu caso.
Mitos y verdades
No debes baarte, ducharte y lavarte el pelo durante la
regla
Falso. Cuando ests menstruando es ms importante que nunca mantener la higiene y sentirte limpia y
fresca.
Si te quedas muy delgada, dejas de menstruar
Verdadero. Una fuerte prdida de peso puede paralizar tus periodos. Si esto ocurriera consulta a tu
mdico.
Si tengo la regla, no puedo regar las plantas ni hacer mayonesa
Falso. La menstruacin no tiene por qu afectar a las actividades cotidianas, a menos que tus sntomas te
impidan llevar una vida normal durante esos das.
No puedes usar tampn con la primera regla
Falso. El tmpax puede emplearse como protector higinico desde la primera regla hasta la ltima.
Los tampones no afectan la virginidad
Verdadero. Si se entiende por virginidad la existencia de un himen intacto, los estudios realizados
confirman que el tampn no afecta al dimetro del himen.
En los ltimos das de la menstruacin no tienes que cambiarte de tampn con la misma frecuencia que al
principio de la regla
Falso. Existen distintos tampones dependiendo de su capacidad de absorcin. Para seleccionar el
adecuado segn el da de regla en que te encuentres, tienes que tener en cuenta que hay que cambiar el
tampn ms o menos cada 5 horas. Si lo cambias antes de 4 horas es que precisas otro de mayor
absorcin. Nunca pases ms de 8 horas con el mismo tmpax.