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ABORTO
1 (41) Cul de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnstico de aborto
inevitable :
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas rotas
B) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado
C) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas integras
D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos placentarios
E) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado con producto de la concepcin retenido
durante dos meses
PLACENTA ACRETA
2 (42) Despus de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de
alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a pesar de
haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la dosis de
oxitocina. Se indica una extraccin manual de placenta y la pared uterina Cual es el
diagnstico ms probable?
A) Placenta incarcerada
B) Engatillamiento placentario
C) Placenta adherente por acretismo placentario
D) Placenta succenturiada con cotiledn aberrante
E) Placenta circunvalata
PARTO PROLONGADO
3. (43) En el manejo de parto prolongado no se puede utilizar :
A) Estimulacin de pezones
B) Induccin con oxitocina
C) Induccion con protaglandina
D) Cesrea
E) Induccin con ergotaminas
Chlamydia trachomatis
E) Para el diagnostico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia
CA DE CRVIX
5 (45) A una mujer de 49 aos de edad se le realiza un Papanicolaou y el resultado se
informa como neoplasia intracervical III o lesin intraepitelial escamosa de alto
grado, usted indicara el siguiente procedimiento :
A) Colposcopia y biopsia dirigida
B) Cono frio diagnostico
C) Histectomia total
D) Inspeccin visual con acido actico
E) Aplicacin del test de schiller
DIU
6. T de cobre de 308 por cuanto tiempo se puede usar
2 aos
5 aos
8 aos
10 aos
7. Feto en presentacin podlica que maniobra, la maniobra que consiste en retirar los
miembros inferiores del estribo y flexionarlo recibe el nombre de:
Mc Robert
Essalud 2009
(ZAMORA CHINCHE + CESAR URIOL)
19. Cul de los siguientes signos y sntomas NO corresponde al cuadro de embolia
de lquido amnitico?:
Cianosis
Disnea.
Dolor torcico.
Hipertermia.
Hipotensin arterial.
24. Al realizar un legrado uterino por aborto incompleto se produce una perforacin
uterina con cureta cortante. Cul es la conducta a seguir?:
Administrar analgsicos.
Control de funciones vitales.
Laparotoma exploratoria.
Observacin.
Transfundir sangre.
25. Gestante de 32 semanas, con polihidramnios de instalacin rpida, que presenta
disnea, dolor abdominal y dificultad para caminar. Cul es el tratamiento
indicado?:
Amniocentesis.
Amniotoma.
Diurticos.
Indometacina.
Reposo en cama.
26. Gestante de 27 aos, con 30 semanas por ltima regla, G4, P 2012, cesareada
anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular cantidad sin contracciones. El
diagnstico ms probable es:
Desprendimiento prematuro de placenta.
Placenta acreta.
Placenta previa.
Rotura del seno marginal.
Rotura uterina.
27. Adolescente de 15 aos, con 32 semanas de gestacin, sin control prenatal,
acude a Emergencia por dolor epigstrico y cefalea. Al examen impresiona
como embarazo de 6 meses por altura uterina. PA: 160/110 mmHg. Proteinuria
(+++). El diagnstico ms probable es:
Eclampsia.
Hipertensin transitoria.
Pre-eclampsia severa.
Pre-eclampsia superpuesta.
Sndrome HELLP.
Essalud 2008
Suboccipitobregmatico
Suboccipitomentoniano
Occipitofrontal
Bitrocantereo
Bi acromial
Cual es el paso a seguir en una paciente de 37 aos , G4P4004 con resultado de
PAP NIC III.
Repetir el pap
Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap
Conizacion
Colposcopia
Histectomia radical
Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia
Condn
Diafragma
Diu
Espermicidas +vulos vaginales
Mtodo ritmo.
Mtodo de deteccin temprana para cncer de mama usado como screeenig
Tomografia
Mamografa
Rx torax
Examen medico
Autoexploracin mensual.
Mujer de 30 aos con antecedente de mtodo anticonceptivo de ampollas
trimestrual en el 2006, acude a consulta por presentar dolor en fosa iliaca derecha,
fecha de ultima regla 20 de abril, con formula G2P1011.
Al examen presenta tero de 9cm , dolor al movilizar cuello uterino, y se palpa masa de
3x2x1 mm en trompa derecha
Cual es el dx mas probable
Embarzo tubarico + EPI
Embarazo tubarico a pediculo torcido
Embarzo tubarico
Gestacion molar
Apendicitis mas embarazo ectopico.
Mujer de 20 aos acude a consulta por dolor en hipogastrio tipo colico , refiere
regla con retraso de dos ciclos , en regular cantidad, diferente a las que
normalmente presenta. Al examen utero de 8cm con cuello cerrado,largo, sin masa
en trompa., ovario derecho de 4x3x2 cm el dx mas probable es
Aborto inminente
Gestacin de 8 semanas
Amenaza de aborto
Hemorragia uterina disfuncional
Ovario poliquistico.
Que tipo de mioma se presenta como sangrado vaginal
Submucoso
Sub seroso
Degeneracion roja
Degeneracion hialina
Miometrial
Cantidad de sangre perdida en el parto considerada ya como hemorragia
350ml
500ml
750ml
1000ml
1500ml
Primera Causa de mortalidad materna global
Sepsis
Eclampsia
Hemorragia
Aborto
Cesaria
La mortalidad materna se considera toda muerte de causa obsttrica hasta.
El parto
2 primeras horas post parto
24horas posparto
7 dias post parto
42 dias post parto
Causa mas comn relacionado con hidramnios
Anencefalia
Atrofia renal
Atresia de esfago
Hipoplasia pulmonar
Diabetes inspida
Cual es el aumento de volemia en una gestacin
15%
30%
45%
75%
95%
ESSALUD 2007
ESSALUD2006
ESSALUD 2005
2. En el alumbramiento de un parto normal, el desprendimiento de la placenta
se produce fundamentalmente por:
A. Compresin del tero por el mdico
B. Dolor plvico
C. Fiebre persistente
D. Loquios hemticos
E. Polaquiuria
C. Carcinoma ductal
D. Papiloma intraductal
E. Lipoma
65. Paciente gestante de 19 aos, con antecedente de sndrome convulsivo, con
embarazo de 38 semanas, PA de 120/80 mmHg, proteinuria de 1 g/24 horas,
edema +++ Cul es el diagnstico?
A. Eclampsia
B. Preeclampsia leve y epilepsia
C. Preeclampsia severa
D. Epilepsia y preeclampsia severa
E. Epilepsia
71. La conducta a seguir en una paciente gestante del primer trimestre con DIU
es:
A. Prohibir las relaciones sexuales
B. Realizar ecografa
C. Continuar embarazo
D. Aborto teraputico
E. Retirar DIU
72. La induccin del trabajo de parto est contraindicada en:
A. Miomectoma anterior
B. Embarazo prolongado
C. Ruptura prematura de membrana
D. Preeclampsia
E. Distocia de contraccin
93. Cul de los procedimientos proporciona un diagnstico ms preciso de
Enfermedad Inflamatoria Plvica?
A. Culdoscopa
B. Histerosalpingografa
C. Histerosonografa
D. Laparoscopia
E. Histeroscopa
ESSALUD 2004
56. Los cambios hematolgicos durante la gestacin incluyen:
A. Leucopenia, desviacin izquierda, aumento de fibringeno
B. Leucocitosis, disminucin de fibringeno disminucin del factor de
coagulacin VII-VIII-IX-X
C. Leucocitosis, neutrofilia, aumento de fibringeno aumento de los factores
VII-VIII-IX-X
D. Todos los anteriores
E. Ninguno de los anteriores
57. La confirmacin de la hemorragia uterina disfuncional se realiza
principalmente por:
A. Examen ginecolgico solamente
B. Examen fsico, biopsia de endometrio ecografa plvica e historia clnica
C. Slo con ecografa plvica
D. Slo con biopsia de endometrio
E. Por el mtodo de supresin de progestgenos previo dosaje de hormonas
58. Ante una paciente con amenorrea de 9 semanas, que presenta metrorragia
profusa y persistente, de dos das de evolucin. Al examen presenta: tero
blando aumentado de tamao, cuello permeable dilatado en sus dos orificios.
Cul es el diagnstico presuntivo?:
A. Aborto incompleto
B. Amenaza de aborto
C. Aborto completo
D. Muerte embrionaria precoz
E. Ninguno de los anteriores
59. Si en una presentacin de vrtex la fontanela menor ocupa el, dimetro
transverso del estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo, la variedad
de posicin de la cabeza fetal es:
A. OIIA
B. OITD
C. OITI
D. OIOD
E. OIDP
A. FSH-LH-ACTH
B. FSH-TSH-Prolactina
C. GnRH-ACTH-Prolactina
D. FSH-LH-TSH
E. Todas las anteriores
65. La disminucin de estradiol causa lo siguiente, EXCEPTO:
A. Bochornos
B. Atrofia vaginal
C. Aumento de la densidad sea
D. Aumento del LDL colesterol
E. Todas son correctas
66. Cul es el tratamiento para el Polihidramnios?
A. Reposo
B. Diurticos
C. Rgimen hiposdico
D. Amniocentesis ms Indometacina
E. Ninguna de las anteriores
67. Durante el parto en presentacin de vrtex el polo ceflico recorre el canal
del parto, ofreciendo su dimetro:
A. Biparietal
B. Bitemporal
C. Suboccipitobregmtico
D. Occipitomentoniano
E. Ninguno de los anteriores
68. Al examinar las mamas de una mujer de 68 aos de edad, se detecta la
presencia de una masa dura, fija, mal diferenciada, cul seria el diagnstico
ms probable? :
A. Fibroadenoma
B. Necrosis grasa
C. Carcinoma ductal infiltrante
D. Enfermedad qustica benigna
E. Absceso mamario
69. De los siguientes tipos de pelvis, cual es la ms distcica:
A. Ginecoide
B. Platipeloide
C. Androide
D. Gneco platipeloide
E. Ninguna de las anteriores
70. La lesin renal caracterstica que se produce en la pre-eclampsia es:
A. Glomerulonefritis
B. Glomerulonefrosis
C. Endoteliosis glomerular
D. Necrosis cortical
E. Ninguna de las anteriores
ESSALUD 2003
15. Con referencia al Sndrome de Ovario Poliqustico, Cul de los siguientes
enunciados es falso?
A. Resistencia insulnica post receptor
B. Obesidad
C. Hiperactividad de la enzima esteroidognica P450C17
D. Disminucin de IGF1 libre en sangre perifrica
E. Desregulacin de pulsos de GnRH
22. El antibitico de eleccin para la infeccin urinaria en gestantes es:
A. Nitrofurantona
B. Ceftriaxona
C. Ampicilina
D. Gentamicina
E. Norfloxacina
25. En relacin a retardo de crecimiento intrauterino (RCIU), seale lo falso:
A. El crecimiento compensatorio luego del nacimiento, es ms frecuente en el
RCIU precoz
B. Como resultado del estrs en tero, ocasionando por el RCIU, puede
acelerarse la maduracin de algunos rganos.
C. La medida de la circunferencia abdominal tienen ms sensibilidad que la del
dimetro biparietal, para detectar RCIU
D. La malnutricin fetal en etapa crtica del desarrollo puede alterar la
programacin de los sistemas de regulacin metablica y cardiovascular
47. Qu arterias irrigan la capa funcional del tero (endometrio)?:
A. Arcuatas
B. Radiales
C. Rectas
D. Espirales
E. Helicinas
48. Referente a embriologa del aparato genital femenino, marque el enunciado
INCORRECTO:
A. Los labios mayores se originan de la cloaca ectodrmica
B. El tero deriva de la diferenciacin de los conductos paramesonfricos
(Mller)
C. La diferenciacin gonadal depende del factor inhibidor de Mller
D. Las gnadas controlan la direccin del desarrollo de los conductos sexuales
E. El sexo del embrin es determinado genticamente en la fecundacin
49. En las siguientes afirmaciones en relacin a la enfermedad inflamatoria
C. Apendicitis aguda
D. Embarazo ectpico de trompa derecha
E. Hemorragia uterina disfuncional
65. El mtodo de eleccin para la evacuacin de MOLA es:
A. Histerotoma
B. Quimioterapia y D.C
C. Aspiracin endouterina
D. Radioterapia y D.C.
E. Dilatacin y curetaje
66. Para catalogar que una gestante de 28 semanas con cuadro hipertensivo,
tiene preeclampsia severa, hay que haber encontrado, los siguientes
hallazgos, excepto:
A. PA mayor o igual a 160/110
B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
C. Oligoamnios
D. RCIU
E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
67. Paciente de 32 aos, Rh negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestacin
actual. Su test de Coombs indirecto ltimo es negativo. Los partos anteriores
eutcicos con recin nacidos normales Cul es la conducta a seguir?:
A. Continuar CPN normal
B. Realizar amniocentesis para estudio espectrofotomtrico del lquido
amnitico
C. Solicitar grupo sanguneo y Rh del cnyuge y pedir test de Coombs indirecto
seriado a la gestacin
D. Programar cesrea a las 37 a 38 semanas
E. Maduracin pulmonar e induccin del parto a las 35 semanas
68. Sobre Isoinmunizacin, indique la alternativa INCORRECTA:
A. Al feto se lo evala mediante test de Coombs directo
B. Un valor de 1/16 mayor del Coombs Indirecto indica riesgo total
C. La evaluacin y manejo en el lquido amnitico se hace segn la Grfica de
Liley
D. La isoinmunizacin por Sistema ASO es menos frecuente que con factor Rh
E. Si hay hemlisis excesiva puede ocurrir hidropesa fetal
69. Las siguientes son indicaciones absolutas de cesrea, EXCEPTO:
A. Pelvis estrecha
B. Placenta previa
C. Sufrimiento fetal agudo
D. Rotura uterina
E. Presentacin de cara, variedad anterior
ESSALUD 2001